第九章常用救護(hù)技術(shù)

1、第九章 常用救護(hù)技術(shù),教學(xué)目標(biāo) 掌握: 1.常用的止血、包扎、固定、搬運(yùn)方法 2.使用止血帶的注意事項(xiàng) 熟悉: 1.包扎、固定的目的和搬運(yùn)的基本原則 2.包扎、固定、搬運(yùn)的注意事項(xiàng),一、止血,出血的定義： 血液從血管或心臟內(nèi)流出至體表、組織間隙或體腔，稱出血（Hemorrhage)。 失血量10%無(wú)癥狀或頭昏 失血量達(dá)20%休克 失血量30%危及生命 出血分為內(nèi)出血和外出血,一、出血的種類 動(dòng)脈出血 靜脈出血 毛細(xì)血管出血,二、適應(yīng)癥和常用急救器材 1、適應(yīng)癥 毛細(xì)血管和靜脈出血 加壓止血法 較大血管出血或動(dòng)脈出血 指壓法或止血帶止血法 2、急救器材 消毒敷料、繃帶、干毛巾、布條、 充氣止血帶

2、、橡皮止血帶、止血鉗等。,三、止血的目的及方法 目的：防止失血過(guò)多、休克、減少病人的精神刺激 方法：,5鉗夾止血法,2加壓包扎止血法,1指壓法,4止血帶法,3填塞止血法,指壓止血法,當(dāng)大血管（動(dòng)脈）出血時(shí)，直接用手指壓迫出血處血管的上端（近心臟端），用力壓向骨骼上，達(dá)到止血的目的。,加壓包扎止血法,可靠 最常用 骨折或傷口有異物時(shí)不適用 包扎帶已被血浸濕不必移去敷料,填塞止血法,僅腋窩、肩部、大腿根部出血適用 先填塞再包扎,止血帶止血法,適用于：上、下肢出血，指壓和包扎止血無(wú)效 有橡皮止血帶、充氣止血帶、布制止血帶三種,鉗夾止血法,橡膠止血帶演示,使用止血帶的注意事項(xiàng),部位要準(zhǔn)確 壓力要適當(dāng)

3、襯墊要墊平 時(shí)間要縮短 標(biāo)記要明顯 定時(shí)要放松,二、包扎,（一）目的、原則 目的： 保護(hù)傷口免受再污染 固定敷料、藥品和骨折位置 壓迫止血及減輕疼痛 原則： 包扎前要覆蓋傷口 松緊要適度 肢體處于功能位 打結(jié)時(shí)注意避開傷口,（二）包扎物品,消毒紗布 棉墊、繃帶 三角巾 繃帶 常用于頭、四肢 三角巾 用于胸腹部，頭面部 臨時(shí)可用干凈毛巾、棉織布類等。,包扎的種類,（1）繃帶包扎法,（2）三角巾包扎法,（3）便捷材料包扎法,繃帶包扎法,法材料：紗布剪成長(zhǎng)條，呈卷軸帶 （寬5cm，長(zhǎng)10m 或 寬8cm，長(zhǎng)10m 兩種 ） 方法： 環(huán)形包扎法 蛇形包扎法 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法 “8”字形包扎

4、法 回返式包扎,包扎的方法：,包扎原則是遠(yuǎn)心端近心端，起止處均環(huán)形兩圈。,上下肢包扎 關(guān)節(jié)8字包扎,回返包扎法,“8”字包扎法,特殊包扎法： 顱腦損傷,開放性氣胸,腹部?jī)?nèi)臟脫出,異物插入體內(nèi),固定異物包扎,包扎的注意事項(xiàng),1、包扎傷口前，先簡(jiǎn)單清創(chuàng)并蓋上消毒紗布，然后再進(jìn)行包扎，遵守“四不準(zhǔn)”。 2、包扎要牢靠，松緊適宜。 3、體位舒適，肢體保持功能位。 4、包扎方向?yàn)閺倪h(yuǎn)心向近心端，包扎四肢時(shí)應(yīng)將指（趾）端外露。 5、一般將結(jié)打在肢體外側(cè)。 6、解除繃帶時(shí)，根據(jù)傷口情況松解。,三、固定,3固定材料 夾 板 敷 料 頸托、頸圍或器具 就地取材，如木棒、樹枝,骨折臨時(shí)固定法,上肢骨折,鎖骨骨折固

5、定,下肢骨折,小腿骨折,注意：股骨骨折固定時(shí)夾板的長(zhǎng)度,自體固定法,脊柱骨折,頸椎骨折固定,胸腰椎骨折固定,固定的注意事項(xiàng),1.先止血、包扎，再固定；有休克者，應(yīng)先抗休克。 2.骨折端不可直接還納傷口內(nèi)，以免造成感染。 3.夾板長(zhǎng)度必須超過(guò)骨折上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。 4.夾板間應(yīng)有襯墊。 5.固定應(yīng)松緊適度、牢固可靠，隨時(shí)觀察局部循環(huán)情況。 6.固定后應(yīng)避免不必要的活動(dòng)。,四、搬運(yùn),搬運(yùn)傷員的基本原則： 及時(shí)、安全、迅速地將傷員搬至安全地帶，防止再次損傷。,常用搬運(yùn)方法,擔(dān)架搬運(yùn) 簡(jiǎn)易工具搬運(yùn) 徒手搬運(yùn),擔(dān)架搬運(yùn),帆布擔(dān)架、脊 柱板、鏟式擔(dān)架等 簡(jiǎn)易工具搬運(yùn) 就地取材 簡(jiǎn)易、適用、結(jié)實(shí) 椅子、門板、被服等,特殊傷員的搬運(yùn)方法,腹部?jī)?nèi)臟脫出的傷員 昏迷傷員 脊椎骨折、脊髓損傷 身體帶有刺入物 顱腦損傷 開放性氣胸,搬運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng),1.搬運(yùn)過(guò)程中，動(dòng)作要輕巧、敏捷、步調(diào)一致，避免震動(dòng)，以減少傷