健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的設(shè)計(jì)

1、健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的,設(shè)計(jì),1,PPT學(xué)習(xí)交流,計(jì)劃設(shè)計(jì)的概念,計(jì)劃設(shè)計(jì)是一個(gè)組織機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，通過(guò)科學(xué)的預(yù)測(cè)和決策，提出在未來(lái)的一定時(shí)期內(nèi)所要達(dá)到的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等所有活動(dòng)的過(guò)程。,2,PPT學(xué)習(xí)交流,科學(xué)的制定計(jì)劃的方法：,分析具體健康問(wèn)題 從中發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題 根據(jù)問(wèn)題特點(diǎn)，提出解決問(wèn)題的健康教育計(jì)劃,3,PPT學(xué)習(xí)交流,健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的制定,包括兩大方面的內(nèi)容： 1、計(jì)劃前研究，主要任務(wù)是進(jìn)行需求評(píng)估； 2、計(jì)劃活動(dòng)研究，主要任務(wù)是確立計(jì)劃目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的對(duì)策。,4,PPT學(xué)習(xí)交流,在實(shí)踐中，人們逐漸形成了有關(guān)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的思維邏輯和系統(tǒng)工作方

2、法或工作模式。 例如聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)編撰的生命知識(shí)培訓(xùn)資料中把整個(gè)計(jì)劃設(shè)計(jì)分成9個(gè)步驟。,5,PPT學(xué)習(xí)交流,6,PPT學(xué)習(xí)交流,計(jì)劃的相同特點(diǎn),1、說(shuō)明目前情況。 2、清晰的目的和目標(biāo)。 3、明確的目標(biāo)人群。 4、清晰的傳播渠道和將要傳播的信息。 5、詳細(xì)說(shuō)明為完成目標(biāo)將要開(kāi)展的活動(dòng)(包括誰(shuí)將要開(kāi)展活動(dòng),什么時(shí)候,要做什么,需要其他什么人參加)。 6、如何監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)干預(yù)。,7,PPT學(xué)習(xí)交流,計(jì)劃通常包括6個(gè)階段,1、社區(qū)需求評(píng)估 2、確定優(yōu)先項(xiàng)目 3、確定總目標(biāo)和具體目標(biāo) 4、制定干預(yù)策略 5、實(shí)施干預(yù) 6、評(píng)價(jià)結(jié)果,8,PPT學(xué)習(xí)交流,設(shè)計(jì)程序,健康教育與健康促進(jìn)的研究和實(shí)踐方面目前國(guó)內(nèi)外

3、應(yīng)用最廣、最具權(quán)威性的首推格林提出的模式 Precede-proceed 模式 由格林（Lawrence W .Green）提出 特點(diǎn)： 1、從結(jié)果入手，通過(guò)演繹，追溯到最初的原因。 2、考慮了影響健康的多重因素。,9,PPT學(xué)習(xí)交流,Precede,predisposing、reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation. 在教育/環(huán)境診斷中應(yīng)用傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。,10,PPT學(xué)習(xí)交流,proceed,Policy、regulation and or

4、ganization constructs in educational and environmental development。 執(zhí)行教育和環(huán)境干預(yù)中運(yùn)用政策、法則和組織手段。,11,PPT學(xué)習(xí)交流,Precede 第五步 第四步 第三步 第二步 第一步 管理與政策教育與組織 行為與環(huán)境流行病學(xué)社會(huì) 診斷 診斷 診斷 診斷 診斷 健康教育傾向因素行為與 健康促進(jìn)生活方式生 政策強(qiáng)化因素健康活 法規(guī)質(zhì) 組織促成因素 環(huán)境 量 第六步 第七步 第八步 第九步 執(zhí)行近期效果 中期效果 結(jié)局評(píng)價(jià) 過(guò)程評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià) proceed,12,PPT學(xué)習(xí)交流,社會(huì)診斷,社會(huì)診斷的重點(diǎn)內(nèi)容是社區(qū)人群的

5、人口學(xué)特征，人群的生產(chǎn)和生活環(huán)境，以及他們的生活方式。 概括起來(lái)可以分為兩大部分： 社會(huì)環(huán)境和生活質(zhì)量 社會(huì)診斷有時(shí)也被稱(chēng)為社區(qū)需求評(píng)估 多采用調(diào)查方法，如問(wèn)卷調(diào)查、專(zhuān)題小組討論等獲取相應(yīng)資料，也可以利用衛(wèi)生部門(mén)及其他相關(guān)部門(mén)的各種統(tǒng)計(jì)資料，如疾病統(tǒng)計(jì)資料。,13,PPT學(xué)習(xí)交流,社會(huì)環(huán)境,1、社會(huì)的政策環(huán)境： 如衛(wèi)生相關(guān)政策、衛(wèi)生服務(wù)的組織管理網(wǎng)絡(luò)等； 2、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)環(huán)境： 如人們的精神狀態(tài)、人均國(guó)民生產(chǎn)總值、年人均收入、就業(yè)、教育、交通、住房條件等； 3、社會(huì)文化環(huán)境： 指人群的一般文化程度、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣等； 4、衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)特征： 包括衛(wèi)生服務(wù)資源的配置狀況、衛(wèi)生服務(wù)特征、人群對(duì)衛(wèi)

6、生服務(wù)的利用情況等； 5、資源情況： 指人力、財(cái)力和物力，包括衛(wèi)生服務(wù)資源和非衛(wèi)生服務(wù)資源。,14,PPT學(xué)習(xí)交流,人群生活質(zhì)量,生活質(zhì)量和健康之間是雙向影響的關(guān)系，健康狀況能夠影響生活質(zhì)量和社會(huì)的良好狀態(tài)，而生活質(zhì)量和社會(huì)問(wèn)題又對(duì)健康產(chǎn)生影響。 界定和測(cè)量生活質(zhì)量主要通過(guò)客觀和主觀兩方面的指標(biāo)： 客觀指標(biāo)如人均期望壽命、失業(yè)率、空氣質(zhì)量等 主觀指標(biāo)指社區(qū)居民對(duì)生活滿(mǎn)意程度的主觀感受。,15,PPT學(xué)習(xí)交流,社區(qū)需求評(píng)估的方法,1、召開(kāi)座談會(huì)邀請(qǐng)有關(guān)衛(wèi)生專(zhuān)家、社區(qū)工作者、衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)組織和群眾代表提供社區(qū)需求的信息； 2、與知情人交談了解群眾關(guān)心的問(wèn)題； 3、利用衛(wèi)生部門(mén)提供的各種資料

7、，如死亡統(tǒng)計(jì)資料、疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、婦幼保健記錄、醫(yī)院病案資料和以往在社區(qū)開(kāi)展的各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查； 4、現(xiàn)場(chǎng)觀察；如繪圖、季節(jié)日歷、問(wèn)題樹(shù)等。 5、當(dāng)用上述方法仍有不足時(shí)，可用專(zhuān)門(mén)調(diào)查表進(jìn)行抽樣調(diào)查，甚至普查，但提倡采用快速流行病學(xué)的評(píng)估方法。 目標(biāo)人群最好能親自參與自身健康問(wèn)題和需求、愿望的評(píng)估。,16,PPT學(xué)習(xí)交流,流行病學(xué)診斷的主要任務(wù),流行病學(xué)診斷的主要任務(wù)是運(yùn)用流行病學(xué)資料和方法客觀地確定影響目標(biāo)人群生活質(zhì)量的主要健康問(wèn)題有哪些并確定需要優(yōu)先解決的健康問(wèn)題。 在這步診斷中，要描述人群的軀體健康問(wèn)題、心理健康問(wèn)題、社會(huì)健康問(wèn)題，以及這些問(wèn)題的發(fā)生率、分布、強(qiáng)度等。,17,PPT學(xué)習(xí)交流,流行

8、病學(xué)最終能夠回答,1威脅社區(qū)人群的主要疾病或健康問(wèn)題是什么； 2該疾病的嚴(yán)重程度如何； 3哪些人群受這些疾病或健康問(wèn)題的影響，他們有什么特征，如性別、年齡、文化程度、種族等； 4疾病或健康問(wèn)題的發(fā)生有什么特點(diǎn)，季節(jié)性、地區(qū)分布、持續(xù)時(shí)間等； 5需要優(yōu)先解決的是什么疾病或健康問(wèn)題。,18,PPT學(xué)習(xí)交流,流行病學(xué)診斷的方法,1、復(fù)習(xí)文獻(xiàn) 2、專(zhuān)家咨詢(xún) 3、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,19,PPT學(xué)習(xí)交流,行為診斷,行為診斷的目的是明確健康問(wèn)題的行為危險(xiǎn)因素，并根據(jù)行為的重要性和可變性確定應(yīng)優(yōu)先干預(yù)的行為有哪些。,20,PPT學(xué)習(xí)交流,1區(qū)分引起健康的行為問(wèn)題與非行為問(wèn)題。 健康教育的著眼點(diǎn)是行為改變，行為診斷的目

9、的就是在影響健康問(wèn)題的因素中確定有哪些行為問(wèn)題。,21,PPT學(xué)習(xí)交流,2確定行為問(wèn)題的重要性。 對(duì)于一個(gè)健康問(wèn)題而言，通常有多項(xiàng)行為與之相關(guān)，但各項(xiàng)行為對(duì)健康問(wèn)題的影響程度不盡相同。行為診斷的另一目的就是依據(jù)下列原則判斷行為的重要性： 行為與健康問(wèn)題關(guān)系的密切程度。關(guān)系越密切行為的重要性越高； 行為發(fā)生的頻度。發(fā)生頻度高，行為的重要性相對(duì)而言更大。,22,PPT學(xué)習(xí)交流,3確定行為的可變性。 可變性指通過(guò)教育干預(yù)改變行為的難易程度。通常高可變行為具有以下特點(diǎn)： 行為正處于發(fā)展時(shí)期或剛剛形成時(shí)期； 行為與文化傳統(tǒng)和傳統(tǒng)的生活方式關(guān)系不密切； 在其他計(jì)劃中已證明可以成功得到改變； 社會(huì)公眾不贊成

10、的行為。反之，行為的可變性較低。,23,PPT學(xué)習(xí)交流,4具體分析行為流程。 在確定行為重要性和可變性的基礎(chǔ)上，可以確定要優(yōu)先干預(yù)的行為。然后把這些行為進(jìn)行分解，并用流程圖的方式表達(dá)，有助于對(duì)行為的全面理解，并為確定行為干預(yù)策略奠定基礎(chǔ)。,24,PPT學(xué)習(xí)交流,目標(biāo)行為的具體限定,1、何人希望行為發(fā)生變化的對(duì)象； 2、何種行為希望改變的行為； 3、程度希望行為改變到什么程度； 4、何時(shí)開(kāi)始干預(yù)的時(shí)間及預(yù)期所需時(shí)間。,25,PPT學(xué)習(xí)交流,行為診斷的方法,1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查； 2、復(fù)習(xí)文獻(xiàn)資料； 3、專(zhuān)家咨詢(xún)等。,26,PPT學(xué)習(xí)交流,環(huán)境分析,環(huán)境分析的目的在于了解引發(fā)健康問(wèn)題的環(huán)境危險(xiǎn)因素，同樣經(jīng)

11、過(guò)重要性和可變性分析，確定重點(diǎn)干預(yù)的環(huán)境因素。 1從眾多的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境因素中，確定哪些環(huán)境因素與健康問(wèn)題相關(guān)。 2根據(jù)環(huán)境因素與健康問(wèn)題關(guān)系的強(qiáng)度，確定環(huán)境因素的重要性。 3根據(jù)環(huán)境因素是否可以通過(guò)政策、投資等發(fā)生改變確定環(huán)境因素的可變性。 4結(jié)合環(huán)境因素重要性和可變性分析，確定干預(yù)的環(huán)境目標(biāo)。,27,PPT學(xué)習(xí)交流,確定環(huán)境因素重要性的原則,1、有機(jī)會(huì)接觸到的； 2、可以負(fù)擔(dān)或供給的； 3、公平性。,28,PPT學(xué)習(xí)交流,行為與環(huán)境診斷,最重要,不重要,高可改變,低可改變,29,PPT學(xué)習(xí)交流,教育診斷（1）,一、教育診斷的任務(wù) 是確定影響目標(biāo)行為的,傾向因素 Predisposing

12、 factor 促成因素 Enabling factor 強(qiáng)化因素 Reinforcing factor,30,PPT學(xué)習(xí)交流,教育診斷（2）,1傾向因素 又稱(chēng)前置因素，先于行為，是促使或阻礙行為動(dòng)機(jī)形成的因素，包括知識(shí)、信念、態(tài)度、價(jià)值觀等。 (1)知識(shí)：是個(gè)體和群體健康相關(guān)行為改變的基礎(chǔ)和先決條件。隨著知識(shí)的積累和增長(zhǎng)，人們的衛(wèi)生保健需求增加，并能逐步滲透到信念、態(tài)度和價(jià)值觀當(dāng)中去。 (2)信念：指人們對(duì)某現(xiàn)象或某事物存在的相信程度。信念通常來(lái)自于個(gè)體信任和尊敬的人們。 (3)態(tài)度：指?jìng)€(gè)體對(duì)人或?qū)κ挛锼钟械囊环N具有持久性、一致性，或相對(duì)穩(wěn)定性的一種情感傾向，反映人們的愛(ài)憎，常以喜歡與不喜

13、歡、積極與消極加以評(píng)價(jià)。 (4)價(jià)值觀：指人們對(duì)事物重要性的價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)。在健康教育中需要幫助人們解決的問(wèn)題之一就是價(jià)值觀中健康與其他事物的矛盾。,31,PPT學(xué)習(xí)交流,教育診斷（3）,2促成因素 又稱(chēng)實(shí)現(xiàn)因素，是指促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素 包括實(shí)現(xiàn)行為改變所必須的技術(shù)和資源，如衛(wèi)生保健設(shè)施、醫(yī)療費(fèi)用、交通工具、個(gè)人保健技術(shù)、政策法規(guī)的支持程度等，也發(fā)生在行為之前。,32,PPT學(xué)習(xí)交流,教育診斷（4）,3強(qiáng)化因素 是激勵(lì)行為維持與發(fā)展或減弱行為的因素，發(fā)生在行為之后。 主要包括社會(huì)是否支持、同伴的影響、周?chē)说脑u(píng)價(jià)、個(gè)人采納行為后的感受等。 行為產(chǎn)生之后，如果得到他人的肯定和贊揚(yáng)

14、，自身有良好的體驗(yàn)，則健康行為更容易得到持續(xù)和發(fā)展。若個(gè)體或群體采納某行為后遭到他人的負(fù)性評(píng)價(jià)，或自身的不良感受，行為者為了避免批評(píng)和不良感受，會(huì)放棄相應(yīng)行為。,33,PPT學(xué)習(xí)交流,教育診斷（5）,傾向因素 知識(shí) 態(tài)度 信念 價(jià)值觀,促成因素 資源可得性 可接受性 可安排性 技術(shù),強(qiáng)化因素 保健人員、 同事、家長(zhǎng)、 領(lǐng)導(dǎo)等的 態(tài)度和行為。,行為原因,34,PPT學(xué)習(xí)交流,35,PPT學(xué)習(xí)交流,管理與政策診斷,管理與政策診斷的核心內(nèi)容是組織評(píng)價(jià)，包括組織內(nèi)分析和組織間分析。 組織內(nèi)分析立足于對(duì)健康教育與健康促進(jìn)組織內(nèi)部進(jìn)行分析和評(píng)估，了解組織的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與組織應(yīng)變能力、資源配置等。 組織間分析側(cè)

15、重于分析健康教育與健康促進(jìn)外環(huán)境對(duì)執(zhí)行計(jì)劃可能產(chǎn)生的影響，如社區(qū)的其他項(xiàng)目是否與健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目相抵觸，是否有可以開(kāi)發(fā)利用于健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目的資源，健康教育機(jī)構(gòu)與其他機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系等。,36,PPT學(xué)習(xí)交流,確定優(yōu)先項(xiàng)目的基本原則（1）,1依據(jù)對(duì)人群健康危險(xiǎn)的嚴(yán)重程度排序 (1)疾病的致殘、致死率高； (2)疾病受累人群數(shù)量大； (3)與該疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素分布廣； (4)行為因素與疾病結(jié)局的關(guān)系密切。,37,PPT學(xué)習(xí)交流,確定優(yōu)先項(xiàng)目的基本原則（2）,2依據(jù)危險(xiǎn)因素的可干預(yù)性排序 (1)因素是明確的致病因素； (2)因素是可測(cè)量的，可以定量評(píng)價(jià)其消長(zhǎng)； (3)因素可以預(yù)防控制，

16、且有明確的健康收益； (4)因素的干預(yù)措施是干預(yù)對(duì)象能夠接受的，具有可操作性。,38,PPT學(xué)習(xí)交流,A,B,D,C,非常重要,可 以 改 變,不重要,不 可 改 變,明確優(yōu)先項(xiàng)目常采用四格表專(zhuān)家評(píng)分法。 處于A格的項(xiàng)目為優(yōu)選項(xiàng)目，處于D格的項(xiàng)目為淘汰項(xiàng)目，處于B、C格的項(xiàng)目可根據(jù)具體情況加以比較選擇。,39,PPT學(xué)習(xí)交流,確定優(yōu)先項(xiàng)目的原則（3）,3按成本效益估計(jì)排序 選擇測(cè)算可以得到較好效果和社會(huì)效益的項(xiàng)目。此外，在成本相當(dāng)時(shí)，選擇效益好的干預(yù)方案，在效益相當(dāng)時(shí)，選擇成本低的干預(yù)方案。 4依據(jù)環(huán)境排序 將影響行為改變的環(huán)境因素進(jìn)行劃分，與個(gè)體關(guān)系密切的環(huán)境稱(chēng)為小環(huán)境，與社會(huì)整體有關(guān)的環(huán)境

17、稱(chēng)為大環(huán)境。當(dāng)大環(huán)境和小環(huán)境都有利于行為改變時(shí)，應(yīng)作為優(yōu)先干預(yù)的環(huán)境因素。,40,PPT學(xué)習(xí)交流,確定優(yōu)先項(xiàng)目,將預(yù)計(jì)的健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)行上述四方面的比較， 如在資源與政策支持的基礎(chǔ)上，確定對(duì)人群有重大影響的健康問(wèn)題作為健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目?jī)?yōu)先要解決的問(wèn)題。 在資源有限時(shí)，選擇危險(xiǎn)因素可干預(yù)性強(qiáng)，干預(yù)成本低的健康問(wèn)題開(kāi)展健康教育與促進(jìn)。,41,PPT學(xué)習(xí)交流,分析問(wèn)題與制定目標(biāo),主要健康問(wèn)題,總目標(biāo),危險(xiǎn)因素 （是什么引起問(wèn)題的產(chǎn)生？）,導(dǎo)致因素 （導(dǎo)致危險(xiǎn)因素產(chǎn)生的因素）,具體目標(biāo) （選擇要處理的危險(xiǎn)因素， 制定相應(yīng)目標(biāo)）,分目標(biāo) （選擇將要處理的危險(xiǎn)因素， 并寫(xiě)出相應(yīng)目標(biāo)）,42

18、,PPT學(xué)習(xí)交流,確定計(jì)劃的目標(biāo),健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的目標(biāo)分為兩個(gè)層面： 1、總體目標(biāo) 2、具體目標(biāo),43,PPT學(xué)習(xí)交流,總體目標(biāo),健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的總體目標(biāo)又稱(chēng)為計(jì)劃的目的，是對(duì)計(jì)劃的理想最終結(jié)果的描述，是宏觀的，給出計(jì)劃在總體上的努力方向。,44,PPT學(xué)習(xí)交流,目標(biāo)（objective） 指為達(dá)到目的應(yīng)實(shí)現(xiàn)的具體結(jié)果。 要求（SMART）： Sspecial：具體的 Mmeasurable：可測(cè)量的 Aachievable：可完成的 Rreliable：可信的 Ttime bound：有時(shí)間限制的,具體目標(biāo),45,PPT學(xué)習(xí)交流,具體目標(biāo),在具體目標(biāo)的表述中應(yīng)能回答4個(gè)”W“

19、和2個(gè)”H“： 1、 Who-對(duì)誰(shuí)？即目標(biāo)人群是誰(shuí)； 2、 What-實(shí)現(xiàn)什么變化？（知識(shí)、信念、行為、發(fā)病率等） 3、When-在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？ 4、Where-在哪里，即計(jì)劃實(shí)施的場(chǎng)所； 5、 How much-變化程度多大？ 6、 How to measure-如何測(cè)量這種變化？,例“通過(guò)某社區(qū)控?zé)熡?jì)劃實(shí)施一年以后， 使1522歲青少年的吸煙率由計(jì)劃執(zhí)行前的50%，下降到30%， 兩年后下降至20%”,46,PPT學(xué)習(xí)交流,具體目標(biāo)分類(lèi),根據(jù)具體目標(biāo)中預(yù)期改變的內(nèi)容，可以將健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的具體目標(biāo)分為： 1教育目標(biāo)：改變內(nèi)容為影響健康相關(guān)行為的因素，如衛(wèi)生保健知識(shí)、信念

20、、態(tài)度、價(jià)值觀、行為技能等。 2行為目標(biāo)：健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃預(yù)期改變的內(nèi)容為健康相關(guān)行為，以某行為的發(fā)生率、改變率表示。 3健康目標(biāo)：表達(dá)人群健康狀況的改變，如疾病有效控制率、發(fā)病率、死亡率等,47,PPT學(xué)習(xí)交流,目的：通過(guò)健康促進(jìn)預(yù)防燃煤型氟砷中毒,總體目標(biāo)：一年內(nèi)使目標(biāo)社區(qū)家庭主婦燃煤型氟砷中毒發(fā)生率降低10%。 具體目標(biāo)：行為目標(biāo) 一年內(nèi)目標(biāo)社區(qū)改灶后的家庭主婦正確使用、維護(hù)爐灶率提高30% 認(rèn)知目標(biāo)： 半年內(nèi)目標(biāo)社區(qū)家庭主婦掌握預(yù)防燃煤型氟砷中毒知識(shí)知曉率提高40% ,所用指標(biāo)：回顧一年調(diào)查目標(biāo)社區(qū)家庭主婦燃煤型氟砷中毒發(fā)生率=（燃煤型氟砷中毒發(fā)生人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）X100% 預(yù)期

21、指標(biāo)值：降低10% 所用指標(biāo)：正確使用、維護(hù)爐灶率=（改灶后的家庭主婦正確使用、維護(hù)爐灶人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)）X100% 預(yù)期指標(biāo)值：提高30% 所用指標(biāo)：家庭主婦掌握預(yù)防燃煤型氟砷中毒知識(shí)知曉率=（知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）X100% 預(yù)期指標(biāo)值：提高40%,48,PPT學(xué)習(xí)交流,分組練習(xí),以某一個(gè)慢性病為例, 說(shuō)出目的、具體目標(biāo)。具體目標(biāo)要包括教育目標(biāo)、行為目標(biāo)和健康目標(biāo)。,49,PPT學(xué)習(xí)交流,確定目標(biāo)人群,在健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃中，通常將計(jì)劃涉及到的目標(biāo)人群分為三級(jí)： 一級(jí)目標(biāo)人群：是計(jì)劃希望改變其健康相關(guān)行為，改善并促進(jìn)其健康的人群，通常是健康問(wèn)題直接影響的人群。如果健康問(wèn)題影響的人群自身缺

22、乏行為能力，則其監(jiān)護(hù)人、照料者為一級(jí)目標(biāo)人群。 二級(jí)目標(biāo)人群：指對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群采納健康行為有直接影響的人群，通常是與一級(jí)目標(biāo)人群關(guān)系密切的人，如親屬、同伴、醫(yī)務(wù)人員、行政領(lǐng)導(dǎo)等。 三級(jí)目標(biāo)人群：指對(duì)計(jì)劃的成功實(shí)施和計(jì)劃目標(biāo)的成功實(shí)現(xiàn)有重要影響的人群，如政策制定者、投資者等。,50,PPT學(xué)習(xí)交流,健康教育干預(yù)策略（1）,1教育策略 以增加目標(biāo)人群衛(wèi)生保健知識(shí)和技能為主要目的，常用的方法包括三個(gè)類(lèi)型，但實(shí)踐中通常是因地制宜，綜合運(yùn)用各種方法，達(dá)到最佳教育效果。 (1)信息傳播，如講課、講座、小組討論、個(gè)別指導(dǎo)、運(yùn)用大眾傳播媒介及其他傳播材料； (2)技能培訓(xùn)，如操作講解、技能訓(xùn)練、示范與模擬、觀

23、摩學(xué)習(xí)等； (3)組織方法，包括社區(qū)開(kāi)發(fā)、社區(qū)活動(dòng)等。,51,PPT學(xué)習(xí)交流,健康教育干預(yù)策略（2）,2社會(huì)策略 包括發(fā)展和運(yùn)用政策、法規(guī)、規(guī)章制度，來(lái)鼓勵(lì)人們形成并鞏固促進(jìn)健康行為，規(guī)范和約束人們的危害健康行為。,52,PPT學(xué)習(xí)交流,健康教育干預(yù)策略（3）,3環(huán)境策略 通過(guò)改善和創(chuàng)造支持性環(huán)境，促進(jìn)有益于健康行為的形成和鞏固。,53,PPT學(xué)習(xí)交流,健康教育場(chǎng)所,1教育機(jī)構(gòu) 如學(xué)校、幼兒園等，可以組織系統(tǒng)、正規(guī)的教育，也可以開(kāi)展適合于青少年的健康教育活動(dòng)，在其行為形成階段，幫助青少年樹(shù)立健康觀念，建立有益于健康的行為和生活方式。 2衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 指衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、診所等，利用居民在發(fā)生健康

24、問(wèn)題時(shí)對(duì)健康教育需求增加的有利時(shí)機(jī)，發(fā)揮衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的優(yōu)勢(shì)開(kāi)展健康教育。 3工作場(chǎng)所 工作場(chǎng)所的員工面臨的工作環(huán)境和人際環(huán)境一致，可能面臨同樣的健康問(wèn)題。利用工作場(chǎng)所不僅能有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育，還能利用工作場(chǎng)所有組織、可以形成相關(guān)政策、改善環(huán)境的特點(diǎn)，更有利于健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的順利實(shí)施。 4公共場(chǎng)所 包括街道、商場(chǎng)、車(chē)站、影劇院等，是人口流動(dòng)性大、密度高的地方。利用這些場(chǎng)所開(kāi)展公益性和服務(wù)性衛(wèi)生宣傳與教育活動(dòng)，能夠使項(xiàng)目?jī)?nèi)容廣泛傳播，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。 5居民家庭 家庭是居民日常生活的地方，大多數(shù)與健康相關(guān)的行為生活方式發(fā)生在家庭中，針對(duì)家庭開(kāi)展健康教育，能最直接地干預(yù)其健康相關(guān)行為

25、。,54,PPT學(xué)習(xí)交流,確定教育的框架結(jié)構(gòu),綜合分析三類(lèi)干預(yù)策略和五個(gè)干預(yù)場(chǎng)所，確定健康教育健康促進(jìn)項(xiàng)目的教育干預(yù)框架結(jié)構(gòu)，具體解決“用什么方法”，“怎樣干預(yù)”的問(wèn)題。,55,PPT學(xué)習(xí)交流,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 （需求評(píng)估） 明確優(yōu)先問(wèn)題（問(wèn)題優(yōu)先排序） 確定危險(xiǎn)因素 確定導(dǎo)致因素 為達(dá)到目的 準(zhǔn)備做什么,制定遠(yuǎn)期的總目標(biāo),制定具體目標(biāo),具體目標(biāo)2 4個(gè)W.2H,具體目標(biāo)1 4個(gè)W.2H,具體目標(biāo)3 4個(gè)W.2H,策略,策略,策略,策略,策略,策略,評(píng)價(jià)(進(jìn)展 怎么樣),行動(dòng) (怎么樣),資源(誰(shuí)來(lái) 做/需要什 么資源),時(shí)間表 (什么時(shí)候),56,PPT學(xué)習(xí)交流,控?zé)熃逃目蚣芙Y(jié)構(gòu)表（1）,57,PPT學(xué)習(xí)交流,控?zé)熃逃目蚣芙Y(jié)構(gòu)表（2）,58,PPT學(xué)習(xí)交流,控?zé)熃逃目蚣芙Y(jié)構(gòu)表（3）,59,PPT學(xué)習(xí)交流,確定教育活動(dòng)和日程,健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目的活動(dòng)大體分為四個(gè)