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公安縣中醫(yī)醫(yī)院,熱 烈 歡 迎省衛(wèi)生廳“癌痛規(guī)范化治療示范病房”評(píng)審專(zhuān)家組蒞臨我院,1,“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建工作匯報(bào),公安縣中醫(yī)醫(yī)院,2,公安縣中醫(yī)醫(yī)院 三級(jí)甲等中醫(yī)綜合性醫(yī)院,今日公安縣中醫(yī)院醫(yī)院,圖片,圖片,圖片,3,康復(fù),科研,我省規(guī)模最大縣級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,創(chuàng)建于1958年,醫(yī)院基本情況,國(guó)家中醫(yī)臨床研究 基地建設(shè)單位,院訓(xùn):病人至上,誠(chéng)信待人,秉承中醫(yī),發(fā)奮圖強(qiáng),堅(jiān)持繼承創(chuàng)新發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì),4,醫(yī) 院 規(guī) 模,5,6,腫瘤科(內(nèi)5科)簡(jiǎn)介成立于2011年,共開(kāi)放使用45張床位,每年門(mén)診量7100人次以上、年收治患者1900人次以上全科醫(yī)生共8人其中主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師3人,符合三級(jí)醫(yī)院腫瘤科專(zhuān)業(yè)重點(diǎn)科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),7,2016年2月成立了由王先海院長(zhǎng)出任組長(zhǎng)的創(chuàng)建小組,一、組織架構(gòu),“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),院長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部,腫瘤科,藥劑科,麻醉科,制定創(chuàng)建活動(dòng)的計(jì)劃、方案及其他規(guī)章制度,各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)組織;定期對(duì)活動(dòng)進(jìn)行檢查,督導(dǎo)相關(guān)文件的落實(shí)。,“癌痛規(guī)范化治療病房”護(hù)理規(guī)范的文件制定,人員培訓(xùn)及檢查落實(shí)相關(guān)要求。,“癌痛規(guī)范化治療病房”所在科室。由主任及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體落實(shí)各項(xiàng)措施,做好臨床診療工作并作好記錄。,指定臨床藥師參加參與創(chuàng)建活動(dòng),負(fù)責(zé)癌痛用藥指導(dǎo),定期對(duì)用藥情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析。按要求備好藥品。,獨(dú)立開(kāi)展好全身麻醉及神經(jīng)組織麻醉工作,與臨床科室協(xié)調(diào),做好臨床需要的癌痛診療工作并做好記錄。,圖片,8,成立創(chuàng)建小組、明確創(chuàng)建方案,9,制定詳細(xì)培訓(xùn)考核計(jì)劃,10,規(guī)范診療醫(yī)護(hù)流程,患者入院,建立基本信息,癌痛主管醫(yī)師每日下午查房評(píng)估,患者每日評(píng)估,建立疼痛護(hù)理單與疼痛評(píng)估表,責(zé)任醫(yī)師每日查房評(píng)估,疼痛宣教,疼痛規(guī)范化治療,晨會(huì)督查,患者出院,責(zé)任醫(yī)師再次評(píng)估患者出院時(shí)疼痛評(píng)分,登記患者聯(lián)系方式,患者本人按照臉譜法自我評(píng)估,隨訪(fǎng),每周1次,共4次,11,規(guī)范診療醫(yī)護(hù)流程,12,規(guī)范診療醫(yī)護(hù)流程,疼痛患者入院,建立疼痛文檔,填調(diào)查表,疼痛評(píng)估,記錄,評(píng)分,遵醫(yī)囑用藥,記錄,評(píng)分,疼痛評(píng)估單,疼痛護(hù)理單,隨訪(fǎng),填調(diào)查表,出院指導(dǎo),評(píng)價(jià)療效,出院,健康宣教,13,醫(yī)院建立完善阿片類(lèi)藥品管理制度,全縣組織麻醉、精I(xiàn)類(lèi)藥品臨床使用培訓(xùn)會(huì),14,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),二、科室建設(shè)及管理,主任及護(hù)士長(zhǎng)為創(chuàng)建活動(dòng)科室負(fù)責(zé)人,確定醫(yī)師及護(hù)士參與創(chuàng)建活動(dòng),熟練掌握全面的疼痛評(píng)估方法及治療規(guī)范。,15,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),二、科室建設(shè)及管理,根據(jù)WHO三階梯止痛原則,疼痛藥物治療以口服給藥作為主要給藥途徑。建立癌痛患者疼痛評(píng)估和治療流程,按照癌癥疼痛診療規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng)。建立會(huì)診機(jī)制,組織腫瘤科、疼痛科、藥劑科等相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,并有會(huì)診記錄。建立患者宣教制度,科普培訓(xùn),病房設(shè)有創(chuàng)建活動(dòng)公示(項(xiàng)目介紹),疼痛治療知識(shí)教育宣傳欄。,16,制作專(zhuān)用門(mén)診病歷,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),二、科室建設(shè)及管理,編制印發(fā)“癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn)手冊(cè)”,參與創(chuàng)建的醫(yī)護(hù)人員人手一冊(cè)。,圖片,17,二、科室建設(shè)及管理,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),建立癌痛動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制,患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成疼痛評(píng)估,做好記錄。,主任及護(hù)士長(zhǎng)為創(chuàng)建活動(dòng)科室負(fù)責(zé)人,制作癌痛評(píng)分表,掛于患者床頭。,18,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),建立“癌痛規(guī)范化治療病房”醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)制度,并納入醫(yī)院考核管理體系。,圖片,19,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),參加2016年參加湖北省癌痛規(guī)范化病房創(chuàng)建交流會(huì),圖片,20,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),圖片,圖片,21,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),四、藥劑管理,醫(yī)院按照WHO止痛原則,提供止痛藥物,規(guī)格、劑型配套齊全。提供阿片類(lèi)藥物中毒解救藥納諾酮。為癌痛患者開(kāi)具麻醉藥品,第一類(lèi)精神藥品符合處方管理辦法的規(guī)定。能夠結(jié)合患者的病情,給予合適劑量的止痛藥物。,藥劑科主任負(fù)責(zé)藥劑科部分的措施落實(shí),指定臨床藥師參與創(chuàng)建活動(dòng),負(fù)責(zé)癌痛藥物用藥指導(dǎo)。(李穎為臨床藥師),定期對(duì)癌痛治療藥物使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析,為臨床合理用藥提供指導(dǎo)。,22,臨床藥師黃莉在腫瘤科指導(dǎo):麻醉處方的正確書(shū)寫(xiě),23,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),五、醫(yī)患溝通,耐心、細(xì)致地做好癌痛治療的患者宣教工作。,貫徹執(zhí)行患者及家屬的知情同意制度。,疼痛定義疼痛評(píng)估疼痛治療常見(jiàn)的誤區(qū)阿片類(lèi)藥物不良反應(yīng)預(yù)防及處理疼痛患者正確使用止痛藥要點(diǎn)疼痛病人如何參與自我護(hù)理?家屬在照顧疼痛時(shí)應(yīng)該注意什么?,24,癌痛規(guī)范化治療護(hù)士向患者宣教及評(píng)估,25,臨床醫(yī)師、護(hù)士對(duì)癌痛患者進(jìn)行宣教,26,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),醫(yī)務(wù)科主持癌痛病房創(chuàng)建會(huì)議,27,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),醫(yī)院相關(guān)科室組織疼痛會(huì)診 全院進(jìn)行癌痛治療培訓(xùn),28,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),科室組織癌痛宣教病友會(huì),29,“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè),申請(qǐng)癌痛

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