某某精神病院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1 第一章 總 論 第一節(jié) 項(xiàng)目 概 況 一、項(xiàng)目名稱： 神病院 建設(shè)項(xiàng)目 二、 項(xiàng)目建設(shè)單位 ： 生院（ 神病院） 項(xiàng)目法人代表： 、建設(shè)性質(zhì)： 新 建 四、 項(xiàng)目建設(shè)地址： 、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模： 項(xiàng)目總 建筑 面積 8100 平方米 ， 其中： 住院樓（四層） 4374 平方米，醫(yī)技樓（三層） 1458 平方米，門診樓（三層）972 平方米，行政生活用房（二層） 648 平方米，保障用房（二層） 648平方米。 設(shè) 計(jì) 住院病床 數(shù) 150 張 。 六、 估算總投資及資金來源 項(xiàng)目估算總投 資 1200 萬元 。 資金來源 為： 申請(qǐng)中央 國(guó)債 資金 1000萬元 ，地方配套解決 200 萬元 。 七、項(xiàng)目建設(shè)期： 1 年 第二節(jié) 項(xiàng)目背景 于 中部， 的東北面，是革命老區(qū) 縣， 省定貧困縣 ，享受西部政策縣 。全縣國(guó)土面積 2695 平方公里，轄 21 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全縣總?cè)丝?43 萬 。 一、 醫(yī)院發(fā)展歷史 神病院 是 1999 年經(jīng) 區(qū)衛(wèi) 生局批準(zhǔn)成立， 在 生局登記注冊(cè)的非營(yíng) 利性公 立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與 生院實(shí)行“兩塊牌子、一套人馬”，其精神病治療 與 第三人民醫(yī)院（精神病院）開展業(yè)務(wù)協(xié)作，在 第三人民醫(yī)院的指 導(dǎo)下開展業(yè)務(wù)。多年來，一直收治 2 周邊新干、峽江、樂安、寧都等六、七個(gè)縣的精神病患者， 隨著收治精神病 患者 的逐年增加， 2008 年，經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，設(shè)置精神衛(wèi)生床位數(shù)增加至 60 張。目前，醫(yī)院 年接診病人 2000 余人次，收治住院病人 300多人次。 根據(jù)八十年代初期的標(biāo)準(zhǔn)，該院編制 39 人，現(xiàn)有職工 39 人 ,其中衛(wèi)生技術(shù)人員 33 人，具有中級(jí)職稱人員 20 人。設(shè)有七個(gè)臨床科室，四個(gè)職能科室，能開展三大常規(guī)、 B 超、 X 光機(jī)、心電、生化檢查，除 對(duì) 者 開展精神疾病治療服務(wù) 外 ，還承擔(dān) 了 人的公共衛(wèi)生服務(wù)。 在多年的實(shí)踐中，該院取得了治療精神病的臨床經(jīng)驗(yàn)，一批接診精神病的專業(yè)技術(shù)人員得到鍛煉和提高 ， 并發(fā)展成為一所區(qū)域性精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)。 二、項(xiàng)目提出的理由 隨著現(xiàn)代社會(huì)的飛速發(fā)展，生活節(jié)奏明顯加快，導(dǎo)致精神心理問題日益增多。過去由于經(jīng)濟(jì)原因和社會(huì)的偏見，到精神病院住院治療的不足 5%。隨著國(guó)家對(duì)精神衛(wèi)生事業(yè)投入與扶持力度的加大，新型農(nóng)村醫(yī)療合作 、肇事肇禍精神病人收 治管理、家庭困難精神病患者救助等保障和改善民生政策的相繼出臺(tái)，主動(dòng)到 醫(yī)院住院治療的精神病患者日益增多。 由于經(jīng)費(fèi)投入不足，至今醫(yī)療用房仍嚴(yán)重不足，精神病 患者住院困難的問題已日益突出 。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房?jī)H有 1350 平方米 ,其中有危房 150平方米 , 目前醫(yī)院開設(shè)病床 60 張，處于超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài) ， 與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）的要求相差 很大。 醫(yī) 療設(shè)備十分簡(jiǎn)陋，目前設(shè)備僅有 500機(jī) 1 臺(tái)、黑白 B 超儀 1 臺(tái)、多導(dǎo)心電圖機(jī) 1 臺(tái)、顯微鏡 1 臺(tái)、分析天平 1 臺(tái)、離心機(jī) 2 臺(tái)、冰箱 2 臺(tái)、恒溫箱 1 臺(tái)、供氧裝置 1 臺(tái)、電動(dòng)吸引儀 3 臺(tái)、洗胃機(jī) 1 臺(tái)、血球三分類計(jì)數(shù)儀 1 臺(tái)、尿十項(xiàng)分析儀 1 臺(tái)、消毒滅菌設(shè)備 1 臺(tái)、電視機(jī) 5 臺(tái)， 無法滿足 對(duì) 精神 3 病患者臨床診療需要。 本項(xiàng)目的建設(shè)能 改善精神病院基 礎(chǔ)設(shè)施條件，深化管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，加快專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，建成功能完備、基本滿足廣大居民需求的精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高人民群眾的健康保障水平。 加快 同時(shí)能 更好地發(fā)揮該院作為 神衛(wèi)生防治中心的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和潛能，促進(jìn)全縣精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展， 解決精神病人住院困難的問題，推進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè) 。 2010 年 7 月， 受項(xiàng)目單位委托，本公司承擔(dān)該項(xiàng)目的可行性研究，并組織有關(guān)人員通過調(diào)查、分析、論證、多方案比選，完成了該項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的編制工作。 第三節(jié) 編制項(xiàng)目可行性研究報(bào) 告的依據(jù) 1、國(guó)務(wù)院辦公廳 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見 （國(guó)辦發(fā) 2004 71 號(hào) ）； 2、衛(wèi)生部、民政部、公安部、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（ 2002 2010 年）（ 2002 年）； 3、衛(wèi)生部等 17 部門 全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（ 2008年 2015 年） （ 2008 年）； 4、國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部關(guān)于編報(bào)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃備選項(xiàng)目和 2009 年建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金投資計(jì)劃的通知（ 2008 年 ）； 5、國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、民政部精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)規(guī)劃備 選項(xiàng)目編報(bào)工作（ 2009 年 ）； 6、國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、民政部關(guān)于編報(bào)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)規(guī)劃備選項(xiàng)目的補(bǔ)充通知（ 2009 年）； 7、綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范； 8、 精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見（試行） ； 4 9、國(guó)家計(jì)委投資項(xiàng)目可行性研究指南（ 2002 年）； 10、 民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃； 11、 神病院總體規(guī)劃； 12、建設(shè)單位提供的有關(guān)資料。 第 四 節(jié) 可行性研究范圍 本項(xiàng)目為一般民用建設(shè)項(xiàng)目，屬社會(huì)公共醫(yī)療事業(yè)服務(wù)設(shè)施?？尚行匝芯康姆秶鸀椋?項(xiàng)目提出的理由及過程、建設(shè)規(guī)模、場(chǎng)址選擇、總平面布置、工程方案、環(huán)境保護(hù)、節(jié)能、招投標(biāo)、投資估算、社會(huì)效益等內(nèi)容。 第 五 節(jié) 結(jié)論與建議 一、結(jié)論 1、本項(xiàng)目的建設(shè)能更好地發(fā)揮該院作為 神衛(wèi)生防治中心的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和潛能，提高 神衛(wèi)生防治服務(wù)能力，促進(jìn)全縣 及周邊各縣精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，推進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)。 2、 神病醫(yī)院 選址合理，符合 生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和 神病院規(guī)劃。 建成后，住院病床 數(shù)為 150 張，滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。 3、 生院自 1999 年起與 第三人民醫(yī)院 合作，成立 生院實(shí)行的是“兩塊牌子、一套人馬” 。 本項(xiàng)目可綜合利用 第三人民醫(yī)院的技術(shù)力量與 生院的人力、設(shè)備等資源進(jìn)行有效整合，在資金投入方面最省。 4、項(xiàng)目建設(shè)用地、工程地質(zhì)等條件良好；交通、電力、通訊、網(wǎng)路、供水等外部協(xié)作條件非常優(yōu)越，建設(shè)條件基本具備。 項(xiàng)目所在地的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況 好、 項(xiàng)目市政基礎(chǔ)設(shè)施 已建成；本 項(xiàng)目工程建設(shè)規(guī)模恰當(dāng)， 工程 建設(shè)方案可行 、依據(jù)充分 ，總投資估算合理，項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境效益較好。 5、地方財(cái)政配套資金已落實(shí)，有利于項(xiàng)目的順利實(shí)施。 因此本項(xiàng) 目 5 是完全可行的。 二、建議 1、建議在下一步工作中對(duì)醫(yī)療工藝、建筑方案進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化，確保 在 功能合理的條件下做到技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理， 使建成后的醫(yī)院既美觀又實(shí)用。 2、建議在項(xiàng)目運(yùn)作過程中加強(qiáng)“三控三管一協(xié)調(diào)”工作，同時(shí)把技術(shù)力量和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，使項(xiàng)目發(fā)揮其最大的社會(huì)效益。 6 第二章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性 第一節(jié) 民經(jīng)濟(jì)概況 一、 況 處 中部， 的東北面。縣城恩江鎮(zhèn)位于縣境北部，北距省 會(huì) 南昌市 190 公里，西距 78 公里，境內(nèi)東部與樂安、寧都縣相連 ，南面與興國(guó)縣毗鄰，西面與 青原、 水縣接壤，北面與峽江、新干縣交界。 距京九鐵路、 105 國(guó)道 22 公里。 全縣國(guó)土面積 2695平方公里，其中山地 304 萬畝，耕地 53 萬畝， 森林覆蓋率為 轄21 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 3 個(gè) 林墾 場(chǎng)， 共有 217 個(gè)村委會(huì)， 17 個(gè)居委會(huì)。全縣總 。全縣有大小河流 500 多條，流域總面積 1527 平方公里。 亞熱帶季風(fēng)濕潤(rùn)氣候影響，四季分明，日照充足，雨量充沛 ，無霜期較長(zhǎng)。年平均氣溫為 18 度，以 7、 8 兩月為最高，實(shí)測(cè)極端最高氣溫 ， 11這最低，極端最低氣溫為 。年平均風(fēng)速為 秒， 9份為多北風(fēng)， 4份偏東風(fēng)，全年以北風(fēng)出現(xiàn)最多，雨季明顯集中在春季和初夏，不影響施工。 二、 民經(jīng)濟(jì)概況 產(chǎn)資源豐饒，“藥業(yè)強(qiáng)縣”譽(yù)滿江南，擁有廣恩和、誠(chéng)志、地威、京通等 11 家制藥企業(yè)，創(chuàng)造了“美媛春”、“鹿迪”等聞名遐邇的品牌。無公害蔬菜綠遍全國(guó)，是全國(guó)首批“無公害蔬菜生產(chǎn)示范基地縣”。工業(yè)生產(chǎn)持續(xù)保持較 快 增長(zhǎng)，第二產(chǎn)業(yè)比重不斷上升并成為牽引經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿Γ?jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)二、三、一的轉(zhuǎn)型 。 2007 年 全 縣 元 ， 三大產(chǎn)業(yè)比例 為 濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量不斷提高。 2007 年全 縣 財(cái)政總收入 元，比 2006 年增長(zhǎng) 。 近年來 7 全 縣 投資力度加大，投資總量增 加， 2007 年全 縣 全社會(huì)完成固定資產(chǎn)投資 元，比 2006 年增長(zhǎng) 一批基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等重點(diǎn)投資項(xiàng)目的開工、建成，不僅成為拉動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)較快增長(zhǎng)的重要 因素 ，更為 2007 年， 城鎮(zhèn) 居民 人均 可支配收入達(dá) 12361元，比 2006 年增長(zhǎng) 農(nóng)民 人均 年純收入達(dá) 4171 元，比 2006 年增長(zhǎng) 城鄉(xiāng)居民消費(fèi)觀念悄然 變化，消費(fèi)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。促使城市建設(shè)步伐加快，品位不斷提高，為 各項(xiàng) 事業(yè)健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ) 。 第二節(jié) 精神衛(wèi)生工作發(fā)展情況 一、我國(guó)精神衛(wèi)生工作發(fā)展趨勢(shì) 我國(guó)精神衛(wèi)生工作既包括防治各類精神疾病，也包括減少和預(yù)防各類不良心理及行為問題的發(fā)生。做好精神衛(wèi)生工作，關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義。人患有神經(jīng)精神疾病，占全球疾病負(fù)擔(dān)的近 11。我國(guó)目前精神疾病患者約有 1600 萬人，還有約 600 萬癲癇患者。神經(jīng)精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位，約占疾病總負(fù) 擔(dān)的 20。此外，受到情緒障礙和行為問題困擾的 17 歲以下兒童和青少年約 3000 萬，婦女、老年人、受災(zāi)群體等人群特有的各類精神和行為問題，也都不容忽視。國(guó)內(nèi)外研究都提示，心理與行為問題增長(zhǎng)的趨勢(shì)還將繼續(xù)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推算，中國(guó)神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到 2020 年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一。 精神衛(wèi)生問題作為重要公共衛(wèi)生問題和較為突出的社會(huì)問題已經(jīng)成為我國(guó)和國(guó)際社會(huì)的共識(shí)。 2001 年 3 月 8 日，江澤民主席在致世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭博士的信中提出要“動(dòng)員全社會(huì)，努力為精神障 8 礙患者重返社會(huì)創(chuàng)造適宜的環(huán)境”。 改革開 放以來，我國(guó)精神衛(wèi)生工作有了很大的發(fā)展，精神衛(wèi)生工作體系初步形成，領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制正在各地逐步建立，管理規(guī)范和制度陸續(xù)出臺(tái)，專業(yè)人才隊(duì)伍不斷發(fā)展，能力水平得到提高，服務(wù)規(guī)模和內(nèi)容逐步擴(kuò)大與完善。但是，我國(guó)精神衛(wèi)生工作中還存在預(yù)防和識(shí)別處理精神疾病與心理行為問題的力度不夠、總體服務(wù)資源不足且管理分散、地區(qū)差異明顯、防治機(jī)構(gòu)和人員隊(duì)伍缺乏、尚未建立有效的機(jī)構(gòu)間工作銜接機(jī)制、精神疾病社區(qū)管理和康復(fù)薄弱等問題。 當(dāng)前，我國(guó)精神衛(wèi)生總體發(fā)展水平與國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步的要求不相適應(yīng)，和人民群眾的需求相距甚遠(yuǎn)，面臨眾多的問 題和艱巨的任務(wù)，要求精神衛(wèi)生工作必須有一個(gè)大的發(fā)展和提高。在認(rèn)真總結(jié)我國(guó)精神衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和世界精神衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)態(tài)、全面分析和充分認(rèn)識(shí)精神衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇的基礎(chǔ)上，提出中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（ 2002 2010 年）。 二、 神衛(wèi)生工作發(fā)展情況 神病院是 1999 年經(jīng) 區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)成立， 生局登記注冊(cè)的非營(yíng)利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與 生院實(shí)行“兩塊牌子、一套人馬”，其精神病治療與 第三人民醫(yī)院（精神病院）開展業(yè)務(wù)協(xié)作，在 第三人民醫(yī)院的指導(dǎo)下開展業(yè)務(wù)。 多年來一直收治周邊六、七個(gè)縣的精神病患者，近年來年接診病人 2000 余人次，收治住院病人 300 多人次。 由于經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，醫(yī)療用房嚴(yán)重不足以及精神病人醫(yī)療保障體系不完善，不少精神病人因經(jīng)濟(jì)困難無法就醫(yī)。 2002 年 進(jìn)行的精神病流行病學(xué)調(diào)查 各類精神疾病患者多萬，其中 重性精神病人 7 萬多，而在各類精神 9 疾病患者中未接受任何治療者占 隨著國(guó)家對(duì)精神衛(wèi)生事業(yè)投入與扶持力度的加大，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、肇事肇禍精神病人收治管理、家庭困難精神病患者救助等保障和改善民生 政策的相繼出臺(tái)， 醫(yī)療市場(chǎng)需求量明顯增加 ，住院治療的精神病患者日益增多。 據(jù) 精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu) 相關(guān)數(shù)據(jù)表明，自 2006 年開始，精神科門診病人和精神病住院人數(shù)以每年 10%增加。 神病醫(yī)院作為 第三人民醫(yī)院 （精神病醫(yī)院） 的業(yè)務(wù)合作伙伴及下屬分院 ， 任重道遠(yuǎn)。同時(shí)該院又是 所精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)，承擔(dān)全縣 43 萬人口心理精神疾病的預(yù)防、治療與科研任務(wù)。 由于經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，至今醫(yī)療用房仍嚴(yán)重不足，精神病患者住院困難的問題已日益突出。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房與 精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見的標(biāo)準(zhǔn)相差很大。 醫(yī)療設(shè)備 仍十分簡(jiǎn)陋，目 前設(shè)備僅有200機(jī) 1 臺(tái)、黑白 B 超儀 1 臺(tái)、多導(dǎo)心電圖機(jī) 1 臺(tái)、顯微鏡 1 臺(tái)、分析天平 1 臺(tái)、離心機(jī) 2 臺(tái)、冰箱 2 臺(tái)、恒溫箱 1 臺(tái)、供氧裝置 1 臺(tái)、電動(dòng)吸引儀 3 臺(tái)、洗胃機(jī) 1 臺(tái)、血球三分類計(jì)數(shù)儀 1 臺(tái)、尿十項(xiàng)分析儀1 臺(tái)、消毒滅菌設(shè)備 1 臺(tái)、電視機(jī) 5 臺(tái)， 無法滿足精神病患者臨床診療需要。 第三節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)必要性 城鄉(xiāng) 衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)生產(chǎn)力、振興 城鄉(xiāng) 經(jīng)濟(jì)、維護(hù)社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義。而 做好精神衛(wèi)生工作，關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 具有重要意義。 改革開放以來， 加強(qiáng) 城鄉(xiāng)精神 衛(wèi)生工作采取了一系列措施，但是，從總體上看， 神 衛(wèi)生工作仍比較薄弱，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后。 實(shí)施 神 10 病醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè) 項(xiàng)目，既是重要的民生問題、經(jīng)濟(jì)問題和社會(huì)問題，也是建設(shè)和諧平安 項(xiàng)最實(shí)際的舉措。 本項(xiàng)目的建設(shè) 符合國(guó)家“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點(diǎn)干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”的有關(guān)精神，項(xiàng)目的實(shí)施能使 神衛(wèi)生服務(wù)最大限度滿足人民群眾的需求，適應(yīng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要。 一、是強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)，完善全縣醫(yī)療體系 建設(shè) ，加快 推進(jìn)新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度的需要。 公共衛(wèi)生被 喻 為人民健康的 “ 守護(hù)神 ” 。 隨著 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)等工作的全面鋪開， 以大病統(tǒng)籌為主，解決 城鄉(xiāng)居民 基本醫(yī)療問題，符合多數(shù) 城鄉(xiāng)居民 的利益和需求；隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 的全面鋪開， 與醫(yī)療救助制度銜接，保證貧困農(nóng)民能夠參 保 ，是當(dāng)前我國(guó)解決農(nóng)民基本醫(yī)療問題的現(xiàn)實(shí)選擇。 神病醫(yī)院是該 縣一所精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)，承擔(dān)全縣 43 萬人口心理精神疾病的預(yù)防、治療與科研任務(wù) ，是連接城鄉(xiāng)精神衛(wèi)生醫(yī)療工作的重要樞紐，是全縣醫(yī)療體系 建設(shè) 、也是 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 支撐體系中一個(gè)重 要環(huán)節(jié)。 對(duì)于解決全市 7 萬余人重性精神病患者的心理精神疾病的預(yù)防、治療任務(wù)，對(duì)于完善全市醫(yī)療體系 建設(shè) ，對(duì)于 切實(shí)推進(jìn) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作 ， 加強(qiáng) 神病醫(yī)院的 衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) ，有著舉足輕重的作用。 二、是滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保健，建設(shè)和諧社會(huì)的需要。 堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)，其中一項(xiàng)非常重要的任務(wù)就是加快公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 ，切實(shí)解決人民群眾看病難、費(fèi)用高的問題 。 但是共衛(wèi)生體系不健全、不完善，特別是公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足的問題突出。 近幾年， 隨著 職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、困難企業(yè) 職工、困難 農(nóng)民 醫(yī)療保險(xiǎn)等工作在 面鋪開， 療工作有明 11 顯進(jìn)步； 隨著 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在 神病醫(yī)院進(jìn)行 定點(diǎn)， 精神衛(wèi)生醫(yī)療工作也有明顯起色。 但是， 神病醫(yī)院 現(xiàn)有的醫(yī)療業(yè)務(wù)用房 已不能滿足 全縣城鄉(xiāng) 居民 及周邊各縣區(qū)人民群眾 的 精神衛(wèi)生 就醫(yī)需要 ， 迫切需要建設(shè)一座直接服務(wù)于社會(huì)公眾和廣大農(nóng)民 ，且 規(guī)模 合理 、功能齊全的 綜合精神衛(wèi)生 醫(yī)院 ， 筑起一道有效保障全 縣 人民身體健康和生命安全的防線， 提高文明程度和整體素質(zhì)，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。 三、是做大做強(qiáng)醫(yī)院，完善精神衛(wèi)生醫(yī)療基本功能的需要。 神病醫(yī)院 以誠(chéng)信服務(wù)為宗旨，以低門檻、質(zhì)量高、服務(wù)好、價(jià)格廉為服務(wù)理念，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療、努力減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。因此近幾年來門診人次、住院人次等業(yè)務(wù)總量均逐年大幅度增長(zhǎng)。 2008 年門診人次為 2000 人次，入院人次為 300 人次。但是，由于醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，醫(yī)院現(xiàn)有住院病房破舊緊缺，不能滿足廣大患者住院治療的需求，成為影響醫(yī)院形象和制約醫(yī)院發(fā)展的“瓶頸”。一些群眾急需的住院病區(qū)供需矛盾突出；一些發(fā)展了的科室無法按照學(xué)科發(fā)展和患者需求以專業(yè)化要求設(shè)立病區(qū)；一些住院病區(qū)按照精神衛(wèi)生醫(yī)院要求必須設(shè)置 的重癥病區(qū)也無法設(shè)立，在很大程度上影響廣大群眾和患者的醫(yī)療保健質(zhì)量。目前醫(yī)院的醫(yī)療條件嚴(yán)重滯后于國(guó)家的要求，滯后于廣大群眾“奔小康，要健康”的需求。 神病醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，是做大做強(qiáng)醫(yī)院，完善精神衛(wèi)生醫(yī)療基本功能的需要。 本項(xiàng)目的建設(shè)條件充分，符合 國(guó)家 精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見（試行） 和 村衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的要求，因此， 神病醫(yī)院建設(shè)十分必要和急迫。 12 第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的可行性 一、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃條件 本項(xiàng)目建設(shè)符合 市總體規(guī)劃、 神病醫(yī)院總體規(guī)劃的 要求 。 項(xiàng)目 規(guī)劃建設(shè)選址經(jīng)濟(jì)合理，充分地利用了現(xiàn)有的資源，有利于資金合理使用，并且能有效實(shí)現(xiàn)“ 整合資源，合理布局 ； 功能完善，規(guī)模適宜 ； 嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)濟(jì)適用 ”的目的。 二、用地條件 本項(xiàng)目 建設(shè) 場(chǎng) 址 地勢(shì) 較平整、地質(zhì)條件良好，適 宜作為醫(yī)療建設(shè)用地。 三、法律支持條件 本項(xiàng)目建設(shè)， 符合中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（ 2002 2010 年）的精神，符合 型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作 的統(tǒng)一要求 ，符合 市總體規(guī)劃、 神病醫(yī)院總體規(guī)劃的 要求 ，項(xiàng)目建設(shè) 與 民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃、 生事業(yè) 發(fā)展“十一五”規(guī) 劃相符， 實(shí)施本項(xiàng)目有法律方面的依據(jù)。 四、環(huán)保條件 本項(xiàng)目屬區(qū)域土地開發(fā)利用項(xiàng)目，除了水、氣、聲、渣等傳統(tǒng)環(huán)境問題外，本項(xiàng)目更關(guān)注景觀與生態(tài)適宜性、施工期間交通影響，并提出綠色環(huán)保措施。根據(jù) 市總體規(guī)劃 ，環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為：（ 1）環(huán)境空氣：控制大氣污染物的排放量，使評(píng)價(jià)范圍內(nèi)環(huán)境空氣質(zhì)量控制在環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（ 級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（ 2） 地表水：本項(xiàng)目區(qū)域排水系統(tǒng)擬實(shí)施清污分流，污水規(guī)劃通過市政管網(wǎng)進(jìn)入 鎮(zhèn)污水處理系統(tǒng)處理，然后排出。 地表水水質(zhì)達(dá)到地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（ 類標(biāo)準(zhǔn)。（ 3）噪聲：根據(jù)功能區(qū)劃分，聲環(huán)境分別 13 達(dá)到城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)（ 相應(yīng)的 I 類標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)。（ 4）固體廢物：固體廢物綜合利用率達(dá)到 85%，生活垃圾處理率達(dá)到100%。 本項(xiàng)目建設(shè)符合 鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃的要求。 五、資金條件 改革開放特別是進(jìn)入新世紀(jì)以來， 分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，在全 縣 上下的共同努力下，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，綜合實(shí)力顯著提高，人民生活日益改善，各項(xiàng)事業(yè)不斷發(fā)展 ， 全 縣 上下呈現(xiàn)出 “人心思上、人氣興旺、經(jīng)濟(jì)提速、城市變樣 ”的喜人局面。 2007 年，全 縣 元 ， 財(cái)政總收入 元，全社會(huì)完成固定資產(chǎn)投資 大產(chǎn)業(yè)比例為 鎮(zhèn) 居民 人均 可支配收入達(dá)12361 元，農(nóng)民 人均 年純收入達(dá) 4171 元 。 因此有充足 財(cái)力來 保障本項(xiàng)目建設(shè)（ 民政府關(guān)于要求將 神病醫(yī)院建設(shè)列入 2009 年國(guó)債項(xiàng)目的請(qǐng)示， 財(cái)政 已 對(duì) 項(xiàng)目建設(shè)地方配套資金 作了 承諾） 。 六 、物資條件 本項(xiàng)目建設(shè)所需的 建筑材料： 水泥、鋼 材 、砂石等主要材料，當(dāng)?shù)鼗驀?guó)內(nèi) 均能生產(chǎn)和采購(gòu)，且價(jià)格穩(wěn)定。 因項(xiàng)目建設(shè)水平較高，需要考慮部分進(jìn)口專用 材料和設(shè)備。本項(xiàng)目所需的水、電 均可由現(xiàn)有城市網(wǎng)接入 ，用量有保障；材料、設(shè)備供應(yīng)充足，物資供應(yīng)不存在問題。建設(shè)地 施工條件好，交通便利 ， 項(xiàng)目建設(shè)外部協(xié)作條件優(yōu)越。 本項(xiàng)目建設(shè)在物資條件方面有可靠保證。 14 第三章 建設(shè)規(guī)模與場(chǎng)址 第一節(jié) 建設(shè)規(guī)模 神病院，是一所區(qū)域性精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)。醫(yī)院立足 務(wù)周邊各縣市，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，按照現(xiàn)代醫(yī)院管理和現(xiàn)代企業(yè)管理體制，以高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)進(jìn)行建設(shè)。 本項(xiàng)目的建設(shè)應(yīng)做到 合理布局 ； 功能完善，規(guī)模適宜 ； 嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)濟(jì)適用 ；遵循可持續(xù)發(fā)展的原則，既考慮當(dāng)前需要，又留有發(fā)展 余地。2006 年住院人次為 235 人次， 2007 年住院人次為 273 人次， 2008 年住院人次 300 人次。 醫(yī)院現(xiàn)有住 院床位 60 張 ，不適應(yīng)現(xiàn)在精神病人住院治療管理的要求。經(jīng)醫(yī)院相關(guān)科室及專家論證，本項(xiàng)目新建住院部、門診部、醫(yī)技綜合樓、營(yíng)養(yǎng)食堂、病人活動(dòng)區(qū)等保障用房。 項(xiàng)目建成后病床數(shù)增至 150床 ，年增加住院人次 1000 人，門診人次 15000 人。 本項(xiàng)目 以 國(guó)家 精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）規(guī)定的建設(shè)指標(biāo)為基準(zhǔn)， 確定 新建 建筑面積為 8100 ，床位數(shù)為 150 床 。 主要 建筑包括 住院部、門診部、醫(yī)技樓、行政生活用 房和保障用房 五項(xiàng)設(shè)施用房。 一、國(guó)家規(guī)定的 精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu) 各項(xiàng)設(shè)施用房建筑面積指標(biāo)如下（ 精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見（試行） 1、精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)床均建筑面積指標(biāo) ，應(yīng)符合表 1 的規(guī)定。 精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)床均建筑面積指標(biāo) 表 1 建設(shè)規(guī)模 70 200 499 床 500 床及以上 面積指標(biāo) ( /床 ) 58 60 62 15 2、精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)各組成部分用房在總建筑面積中所占有的比例，宜符合表 2 的規(guī)定。 各類用房占總建筑面積的建議比例（ %） 表 2 規(guī)模 部門 70 200 499 床 500 床及以上 急診部 0 2 2 門診部 12 12 13 住院部 54 54 52 醫(yī)技科室 18 16 17 保障系統(tǒng) 8 8 8 行政管理 4 4 4 院內(nèi)生活 4 4 4 注：使用中，各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)調(diào)整。 3、精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的每位預(yù)防保健工作人員 20 4、精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。停車的數(shù)量和停車設(shè)施的面積指標(biāo)，按建設(shè)項(xiàng)目所在地區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 5、精 神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)各類用房所需使用面積。 16 精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)各類用房所需使用面積 表 3 序號(hào) 名 稱 病床數(shù) 使用面積（） 1 住院部 150 4374 2 醫(yī)技樓 1458 3 門診樓 972 4 行政生活用房 648 5 保障用房 648 合計(jì) 150 8100 二、本項(xiàng)目建設(shè)用房建筑面積如下 本項(xiàng)目新建總面積 8100 平方米。其中： 住院樓（四層） 4374 平方米，醫(yī)技樓（三層） 1458 平方米，門診樓（三層） 972 平方米，行政生活用房（二層） 648 平方米，保障 用房（二層） 648 平方米。 1、住院樓各病區(qū)病床數(shù)及面積情況見下表： 住院樓各病區(qū)病床數(shù)及面積情況表 表 4 樓層 科室名稱 病床數(shù) 面積（平方米） 1 醫(yī)生辦公室與中心藥房等 精神科男病區(qū) 50 精神科女病區(qū) 50 兒童精神科 50 計(jì) 150 4374 17 2、醫(yī)技樓各科室面積 醫(yī)技樓各科室面積表 表 5 樓層 科室名稱 面積（平方米） 1 放射科 486 2 檢驗(yàn)科 486 3 功能科 486 合計(jì) 1458 3、門診樓各科室面積情況： 門診樓各科室面積情況表 表 6 樓層 科室名稱 面積（平方米） 1 藥房、放射科、 康復(fù)治療室門診 324 2 精神科、綜合科門診 324 3 內(nèi)科、外科治療室、觀察室 324 合計(jì) 972 4、行政生活用房： 表 7 樓層 科室名稱 面積（平方米） 1 休息室、活動(dòng)室、健身房等 324 2 辦公室、財(cái)務(wù)室、資料室等 324 合 計(jì) 648 5、保障用房：新建供應(yīng)室、洗衣房、食堂等保障用房 648 平方米。 食堂：一層為供應(yīng)室、洗衣房和廚房 324 平方米，二層為職工食堂324 平方米； 18 三、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)： 總用地面積 13333 平方米 建筑總占地面積 方米 建筑總面積 8100 平方米 容積率 筑密度 19% 綠地率 第二節(jié) 場(chǎng)址現(xiàn)狀 一、場(chǎng)址位置 神病院位于 交通方便，水電、廣電、通訊、網(wǎng)絡(luò)、市政等設(shè)施配套齊全。建筑物與四周的環(huán)境條件相適應(yīng)，有必要的防護(hù)距離。 二、場(chǎng)址土地權(quán)屬類別及占地面積 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)為集體所有的 一般耕地和林地 ，需征用，建設(shè)用地規(guī)劃面積 13333 三、交通條件 項(xiàng)目位于 臨撫八公路主干道，交通條件好。 四、社會(huì)環(huán)境條件 本項(xiàng)目的建設(shè)將大力改善醫(yī)院的醫(yī)療條件，更能發(fā)揮 生院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，解決精神病人住院困難的問 題，推進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及全院職工對(duì)本項(xiàng)目的建設(shè)熱情非常高， 府、縣發(fā)改委也大力支持，目前已基本完成了前期準(zhǔn)備工作。 五、公共設(shè)施條件 供水、電力、電訊、排污管道等市政設(shè)施可就近從城鎮(zhèn)管網(wǎng)接入。 19 公共設(shè)施條件較好。 六、施工條件 項(xiàng)目選址地點(diǎn)交通便利，水、電、廣電、通訊、網(wǎng)絡(luò)、市政等設(shè)施都配套齊全，可以滿足本項(xiàng)目施工場(chǎng)地的使用要求。 20 第四章 建筑方案 第一節(jié) 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原則 一、設(shè)計(jì)原則 1、堅(jiān)持以人為本、方便患者。堅(jiān)持以人為本、方便患者的原則，在滿足各項(xiàng)功能需要的同時(shí)， 注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件。 2、整合資源，合理布局。 生院（精神病院）實(shí)行“兩塊牌子、一套人馬”， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 規(guī)劃 向精神病院轉(zhuǎn)型， 本項(xiàng)目的建設(shè) 可綜合利用 生院的人力、設(shè)備等資源進(jìn)行有效整合， 在資金投入方面最省。 3、 功能完善，規(guī)模適宜。具有開展精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等服務(wù)功能。房屋建設(shè)和設(shè)備配置要滿足相應(yīng)的功能需要。 4、 嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)濟(jì)適用。要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范執(zhí)行，要因地制宜，符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，兼顧未來發(fā)展趨勢(shì)，做到經(jīng)濟(jì)合理。 二、合理利用地形 設(shè)計(jì) 應(yīng) 合 理組織醫(yī)院的人流與物流，合理配置各個(gè)功能分區(qū)，使各個(gè)部門不僅滿足潔、污分區(qū)與分流，更做到交通便捷流暢，滿足現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)施高效率、快節(jié)奏的要求。 三、功能分區(qū)明確 總體布局結(jié)合地形采用分散式布局，使各功能用房相對(duì)獨(dú)立，又能有機(jī)合理地結(jié)合，避免了集中布置相互干擾的弊病。 第二節(jié) 總平面布局 一、 總平面布局要求 21 1、 科學(xué)合理、節(jié)約用地。 2、滿足基本功能需要，并適當(dāng)考慮未來發(fā)展。 3、功能分區(qū)明確，科學(xué)組織人流、物流。 4、建筑布局緊湊，內(nèi)部交通便捷，管理方便，減少能耗。 5、合理確定建筑物的朝向（ 病 房 、診療室 等主要醫(yī)療用房均為南北朝向 ）、充分利用自然通風(fēng)與自然采光，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。 二、總平面布局 1、總平面布置 神病院總平面規(guī)劃，于 2009 年 7 月經(jīng)過 家評(píng)審討論原則通過，在此作方案總平面布置描述。 總平面布局功能分區(qū)明確、潔污路線清晰，整個(gè)醫(yī)院就醫(yī)路線清晰。人流、車流進(jìn)出順暢。醫(yī)院西面為生活區(qū)，東面為醫(yī)療區(qū)。在醫(yī)療區(qū)，北面為住院部，南面為門診大樓、醫(yī)技樓，醫(yī)療區(qū)各大樓之間聯(lián)系方便。在生活區(qū)，北面為食堂、供應(yīng)室、洗衣房等保障用房，南面為行政生活用房。 2、主要技 術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) ： 總用地面積 13333 平方米 建筑總占地面積 方米 建筑總面積 8100 平方米 容積率 筑密度 19% 綠地率 22 第三節(jié) 建筑方案 一、設(shè)計(jì)依據(jù) 民用建筑設(shè)計(jì)通則（ ； 高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 5（ 2005 年版） ； 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 006； 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 ； 精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）； 工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文（ 2002 年版房屋部分）； 公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 城市道路和建筑物 無障礙 設(shè)計(jì)規(guī)范 。 二、建筑平面布置功能要求 以經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、簡(jiǎn)潔、美觀為原則，做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)。體現(xiàn)以人為本，建筑設(shè)計(jì)應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)簡(jiǎn)潔、溫馨的行業(yè)特點(diǎn)及當(dāng)?shù)厝宋奶攸c(diǎn)和醫(yī)療住院樓功能及安全性。 樓層安排應(yīng)根據(jù)不同的醫(yī)療特 點(diǎn)合理布局，朝向、結(jié)構(gòu)和層高應(yīng)依其功能、性質(zhì)選擇合適的朝向，盡可能有良好的通風(fēng)條件。內(nèi)部結(jié)構(gòu)上盡可能模塊化，既滿足目前使用，同時(shí)可便于今后功能調(diào)整。 三、建筑方案 1、建筑方案 可研在確定擬建住院樓、醫(yī)技樓、門診、行政生活用房及保障用房的規(guī)模、項(xiàng)目選址、建筑體型、平面布局朝向的情況下，從人流、潔污路線布置、功能用房布置、病房布置等幾個(gè)方面對(duì)建筑方案進(jìn)行優(yōu)化。 新建住院樓 4374 平方米，新建醫(yī)技樓 1458 平方米，新建門診樓 972平方米，新建行政生活用房 648 平方米，保障用房 648 平方米。 單體建 23 筑均采用內(nèi)廊式布 置用房，平面及垂直交通順暢、清晰。 2、平面功能描述 1)住院樓 (4 層 )：一層為工作人員值班室、收費(fèi)處、入院處、配電房、藥房、藥品倉(cāng)庫(kù)、庫(kù)房、 救室和保管室；二四層各為一個(gè)護(hù)理單元，設(shè)有辦公室、接待室、倉(cāng)庫(kù)、治療室、有 12 間標(biāo)準(zhǔn)病房， 2 間特護(hù)病房單獨(dú)設(shè)衛(wèi)生間， 1 間重癥病房單獨(dú)設(shè)衛(wèi)生間。 2) 醫(yī)技樓 (3 層 )：一層為放射科。有控制室、觀片室、存片室、候診室、值班室、更衣室、倉(cāng)庫(kù)、技師控制室、計(jì)算機(jī)房、 、高壓室、準(zhǔn)備室、搶救室、暗室、觀片室、登記室和醫(yī)生辦 公室；二層為精神藥理實(shí)驗(yàn)室、心理檢驗(yàn)科， 有 、普通心理檢測(cè)室、更衣室、生物反饋室、搶救室、多導(dǎo)睡眠腦電分析室、電抽搐治療室、資料庫(kù)、經(jīng)顱治療室、經(jīng)顱多普勒、成人智測(cè)室、兒童智測(cè)室和醫(yī)生辦公室；三層為心、腦電圖科。有心電圖室、腦電圖室、神經(jīng)電圖、肌電圖室、腦電地形圖、視頻動(dòng)態(tài)腦電圖、團(tuán)體心理檢測(cè)室、感覺綜合訓(xùn)練室、候診室、臨床檢驗(yàn)室、醫(yī)生辦公室和主任辦。 3) 門診樓 (3 層 )：一層為門診大廳、掛號(hào)室、收費(fèi)處、門診藥房、康復(fù)治療室、搶救室、放射科和醫(yī)生辦公室；二層為神經(jīng)科診區(qū)、神經(jīng)科、綜合科診區(qū)和綜合科；三層為觀察室、治療室、內(nèi)科、外科、內(nèi)科治療 和外 科治療。 4) 保障用房 (2 層 )：一層為洗衣房、供應(yīng)消毒用房和廚房；二層為職工食堂。 5) 行政生活用房 (2 層 )：一層為健身房、活動(dòng)室和休息室；二層為辦公室、財(cái)務(wù)室、資料室和院長(zhǎng)辦公室。 3、建筑立面設(shè)計(jì) 在立面設(shè)計(jì)上充分體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的特點(diǎn)，建筑風(fēng)格以現(xiàn)代風(fēng)格為主，以灰色為主基調(diào)，使其與周圍環(huán)境既協(xié)調(diào)又獨(dú)特。不采用常見的 24 玻璃幕墻形式，既能節(jié)約能源，又使立面不顯呆板，屋頂?shù)拇竺娣e鏤空構(gòu)架，既能有效的隔熱，又使整個(gè)建筑顯得較有氣勢(shì)，充分體現(xiàn)了節(jié)能、環(huán)保、“以人為本”的設(shè)計(jì)理念。 4、建筑剖面設(shè)計(jì) 室外絕 對(duì)標(biāo)高現(xiàn)場(chǎng)確定。住院樓底層層高 ，二層高為 ，三四層層高為 ，建筑高度 ；醫(yī)技樓底層層高 ，二三層層高為 ，建筑高度 ；門診樓底層層高 ，二三層層高為 ，建筑高度 ； 保障用房層高為 ，建筑高度為 ；行政生活用房一層層高為 ，二層層高為 ，建筑高度為 。 5、交通組織及安全疏散 建筑均設(shè)有樓梯， 在建筑物兩端設(shè)樓梯間，作為垂直交通及消防疏散通道，各層使用樓梯為垂直交通工具， 平面和豎向交通流線清晰，通道寬敞，功 能布置均能滿足建筑防火，消防安全疏散的要求。 6、 無障礙設(shè)計(jì) 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中無障礙設(shè)計(jì)優(yōu)為重要，設(shè)計(jì)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行城市道路和建筑物 無障礙 設(shè)計(jì)規(guī)范 及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)無障礙設(shè)施的規(guī)定。 入口處應(yīng)設(shè)殘疾人坡道，每層應(yīng)設(shè)殘疾人專用廁所。樓梯、扶手滿足殘疾人的要求。 第四節(jié) 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案 一、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)依據(jù) 建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 2001； 工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文 房屋建筑部分（ 2002 年版）； 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（ 2001） 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2002） 25 砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2001） 建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2002） 建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（ 2001） 二、建筑安全等級(jí) 本項(xiàng)目結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)使用年限擬定為 50 年，建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)擬定為二級(jí)，結(jié)構(gòu)重要性系數(shù) 火等級(jí) 為 二級(jí)。 三、本工程砼的環(huán)境類別： 室內(nèi)正常環(huán)境為一類，室內(nèi)潮濕露天及與水直接接觸部分為二類，結(jié)構(gòu)構(gòu)件的裂縫控制等級(jí)為三級(jí)，最大裂縫寬度 四、設(shè)計(jì)荷載 恒載：根據(jù)構(gòu)件和裝飾尺寸及材料重量直接計(jì)算。 活載：根據(jù) 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范取用。 走廊、衛(wèi)生間： 2，機(jī)房： 2， 病房、辦公室： 2，上人屋面： 2，不上人屋面：2 基本風(fēng)壓為 2，基本雪壓為 2 地震荷載：本地區(qū)地震動(dòng)峰值加速度小于 考慮地震設(shè)防。 五、結(jié)構(gòu)體系 根據(jù)建筑的使用功能、平面布置、立面體形、施工條件等，選用合理的結(jié)構(gòu)體系。 本項(xiàng)目建筑擬采用 全現(xiàn)澆 框架結(jié)構(gòu) 和混合結(jié)構(gòu) 。 六、基礎(chǔ)選型 根據(jù)附近建筑的結(jié)構(gòu)形式，本項(xiàng)目擬采用 人工挖孔樁 基礎(chǔ)。 七、結(jié)構(gòu)材料 1、混凝土強(qiáng)度等級(jí) 墊層： 基礎(chǔ)： 、板、柱等構(gòu)件的混凝土強(qiáng)度為 26 2、鋼筋 為 鋼（ 210N/ 為 鋼（ 300N/ 3、砌體 墻體為 壓灰砂磚及水泥砂漿 砌 筑 。 第五節(jié) 給排水設(shè)計(jì)方案 一、設(shè)計(jì)依據(jù) 建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2003） 室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范 006 室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范 006 高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 5（ 2005 年版）； 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 006； 自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)劃（ 污水排入城市下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)（ 建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范 1997 版） 二、給水設(shè)計(jì) 1、水源：接城鎮(zhèn)自來水供水干管引入醫(yī)院院內(nèi)，水量完全能滿足住院大樓的供水要求。供水接入點(diǎn)設(shè)倒流防止器以防水源污染。 2、醫(yī)院內(nèi)供水管網(wǎng)的設(shè)置： 院區(qū)管網(wǎng)應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng) ，并設(shè)置相應(yīng)的分段控制閥門，以利于控制和管網(wǎng)維修。 3、住院樓：一至 四 層給水管 網(wǎng)采用下行上給式枝狀管網(wǎng)供水。 三、污水排水設(shè)計(jì) 主要建筑物內(nèi)，排水管道要采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施。應(yīng)設(shè)置管道井并按需要設(shè)置設(shè)備層。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng)，應(yīng)采取防水措施。 27 1、污水的收集：生活，生產(chǎn)污水通過室內(nèi)、外污水管道的收集后，匯入各化糞池進(jìn)行生化初步處理后排入醫(yī)院內(nèi)污水排水管網(wǎng)。 2、污水管網(wǎng)：污水管網(wǎng)與雨水管網(wǎng)分開設(shè)置，按非滿管流設(shè)計(jì)，污水管網(wǎng)收集各化糞池排出的經(jīng)初步消化處理后的污水，逐步匯集，排入醫(yī)院污水消毒池。 3、污水的消毒處理及管網(wǎng)廢氣的控制：污水消毒處理池應(yīng)由環(huán)保部門負(fù)責(zé)改造設(shè) 計(jì)，施工及有關(guān)技術(shù)的控制，保證經(jīng)消毒處理后的污水能滿足有關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)的要求。設(shè)計(jì)嚴(yán)禁各污水檢查井的通氣管設(shè)置在各道路上 ,以防廢氣中病毒的擴(kuò)散而引起行人感染。 4、污水的最終排放：污水經(jīng)消毒池處理達(dá)標(biāo)后排入市政排水管網(wǎng)，重力自流排出。 四、雨水排水設(shè)計(jì) 1、雨水量的計(jì)算按 暴雨強(qiáng)度計(jì)算公式計(jì)算，設(shè)計(jì)重現(xiàn)期按P=2 年計(jì)算，室外雨水綜合匯流系數(shù) =面雨水匯流系數(shù) = 2、屋面雨水排放系統(tǒng)按重力流設(shè)計(jì)。 3、雨水的收集：各屋面雨水斗收集后排入各單位建筑室外雨水明溝，地面雨水匯入各地面雨水口 ，明溝和雨水口內(nèi)匯集雨水排入院雨水管網(wǎng)。 4、院內(nèi)雨水管網(wǎng)分兩路排出至院外水體。 5、 病房用水量標(biāo)準(zhǔn)為 150L/床天，門診用水 15L/人天， 污水最大日排水量為 16 立方米 /日。 五、衛(wèi)生器具的選用，節(jié)能與衛(wèi)生防疫 1、為了有利于防止病人醫(yī)護(hù)人員之間的交叉感染，控制病源體擴(kuò)散，根據(jù)醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，各衛(wèi)生器具和用水點(diǎn)應(yīng)有利于防止傳染，有利于保持清潔和日常消毒維護(hù)管理。 2、衛(wèi)生間設(shè)有延時(shí)自閉式?jīng)_式洗閥蹲式大便器； 3、各排水點(diǎn)均設(shè)深水封存水彎，以防管內(nèi)污染氣體擴(kuò)散，給水支管 28 均采用暗敷以減少日常清洗消毒工作量； 4、所有用水設(shè)備器具應(yīng)采用節(jié)水節(jié)能型產(chǎn)品。 六、管道材料 1、室外衛(wèi)生給水管采用 水管和球墨鑄鐵給水管及配件；室內(nèi)地面以上部分衛(wèi)生給水冷、熱水管均采用塑鋼管及配件。 2、室外消防給水管采用 水管及配件；室內(nèi)地面以上部分消防給水管采用熱鍍鋅鋼管及配件。 3、室內(nèi)排水管采用 水管。 4、室外雨水排水管采用水泥管；室外污水排水管采用球墨鑄鐵給水管及配件。 第六節(jié) 電氣設(shè)計(jì)方案 一、設(shè)計(jì)依據(jù) 民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范 低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范 建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范 2000 年版）； 高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 5（ 2005 年版）； 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 006； 建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范 50311 有線電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范 其他有關(guān)現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行 業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及地方標(biāo)準(zhǔn)。 二、設(shè)計(jì)內(nèi)容 本項(xiàng)目電氣的設(shè)計(jì)內(nèi)容有：供配電系統(tǒng)，照明系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)，電視電話系統(tǒng)，綜合布線系統(tǒng)，公共廣播與火災(zāi)廣播系統(tǒng)，防雷 29 及接地。 三、電源及負(fù)荷 1、電源： 220/380V 電源供電，由院內(nèi)變電室引來。應(yīng)急照明為自備 源。地下室設(shè)置柴油機(jī)發(fā)電機(jī)組和自備 電源自投的切換系統(tǒng)。 2、 本項(xiàng)目病房樓建筑用電量按 25W/平方米計(jì)， 中央 空調(diào)按 60W/平方米 計(jì) ，總 安裝容量 690中門診為 一級(jí)負(fù)荷；消防水泵、機(jī)房等為二級(jí)負(fù)荷，其余為三級(jí)負(fù)荷。 四、配電系統(tǒng) 1、一般設(shè)備采用 2、照明、插座分別由不同的支路供電，除注明者外，照明支路導(dǎo)線采用 敷設(shè)；插座支路采用 有插座支路（空調(diào)插座除外）均設(shè)剩余電流保護(hù)器；應(yīng)急照明支路采用 敷設(shè)。 五、照明 1、照明種類：照明分正常照明、應(yīng)急照明、疏散標(biāo)志燈。 2、照度標(biāo)準(zhǔn)：按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 辦公室、治療室、病房： 150生間、走道、值班室： 30、疏散照明：在走道、樓梯間等場(chǎng)所設(shè)置疏散照明。 4、光源：辦公室、治療室、病房等以節(jié)能型熒光燈為主，衛(wèi)生間、走道以白熾燈為主。 六、醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng) 在護(hù)理單元設(shè)置醫(yī)用對(duì)講系統(tǒng)，建立病人與護(hù)士的聯(lián)系 ， 醫(yī)用對(duì)講系統(tǒng)提供護(hù)士隨身攜帶的移動(dòng)式呼叫顯示裝置。 七、電視、電話系統(tǒng) 1、每層設(shè)電視、電話配電箱，辦公室等場(chǎng)所設(shè)電話出線盒，電話線 30 路采用 線，豎向部分和走道部分采用橋架保護(hù)明敷，由走道到每個(gè)電話出線盒部分穿 沿墻暗敷。 2、值班室、休息室等場(chǎng)所