縣人民醫(yī)院可研報(bào)告

1 緒論（編制說(shuō)明） 本可行性研究報(bào)告根據(jù)投資項(xiàng)目可行性研究指南的公共建筑大綱進(jìn)行編制 ， 根據(jù)擬建項(xiàng)目的特征對(duì)大綱要求的以下內(nèi)容進(jìn)行了刪減： 1、 由于 醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配備對(duì)醫(yī)院的建設(shè) 方案 有影響 ， 故 將 大綱中第八章的組織機(jī)構(gòu)與人力資源章節(jié) 調(diào)整到 第四章建設(shè)方案 之前 。 2、 擬建項(xiàng)目屬于非營(yíng)利性公立醫(yī)院 ， 故對(duì)大綱中的第十一章財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)進(jìn)行了刪減 ， 在第 十一 章投資估算、單位工程投資與資金籌措里增加了 工程投資指標(biāo)。 3、 擬建項(xiàng)目無(wú)重大拆遷 ， （現(xiàn)拆遷房屋大部分拆遷戶是醫(yī)院職工） 社會(huì)因素較為簡(jiǎn)單 ， 無(wú)突出的社會(huì)矛盾 ， 故對(duì)大綱 中的 第十二章社會(huì)評(píng)價(jià)進(jìn)行了刪減。 4、 擬建項(xiàng)目工藝成熟簡(jiǎn)單 ， 故沒(méi)有進(jìn)行方案比選。 第一章 總論 第一節(jié) 項(xiàng)目背景 一、項(xiàng) 目 名 稱(chēng)： 住院綜合樓 、 污水處理、 垃圾收集 、配電設(shè)施等 。 二、 承辦單位概況 1、 項(xiàng)目業(yè)主 及其簡(jiǎn)介 ： 從江縣 人民醫(yī)院是縣內(nèi)唯一一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)與預(yù)防保健為一體的“二級(jí)乙等”綜合性醫(yī)院。醫(yī)院有編制病床 260 張， 現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)床位 150張， 實(shí)際開(kāi)放 185 張。醫(yī)院功能基本齊全。 2 目前，醫(yī)院承擔(dān)著全縣醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧培訓(xùn)和地區(qū)衛(wèi)校 實(shí)習(xí)生的教學(xué)任務(wù)。 醫(yī)院占地面積 9986 平方米，業(yè)務(wù)用房 14083 平方米， 其中危房 4083 平方米， 全院編制 153 人，現(xiàn)有員工 144 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 137 人；有副高級(jí)職稱(chēng) 6 人 ，中級(jí) 39 人 。 醫(yī)院主要醫(yī)療設(shè)備有： 可視 X 光機(jī)、心電圖、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、螺旋 超、 2、 法定代表人 ： 楊懷武 3、 業(yè)主地址 ： 從江縣 俞家灣路 85號(hào) 4、 項(xiàng)目主管單位 ： 貴州省 從江縣 衛(wèi)生局 5、項(xiàng)目 類(lèi)別及性質(zhì) ： 改 擴(kuò) 建 三、編制 依據(jù) ： 1、 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) （ 建標(biāo) 110； 2、 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 （ 9征求意見(jiàn)稿）； 3、 貴州省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃 ； 4、貴州省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期工程縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目建議方案表 5、 從江縣 國(guó)土資源局 建設(shè) 用地批準(zhǔn)書(shū) ； 6、 從江縣 建設(shè)局建設(shè)用 地 規(guī)劃許可證； 7、 從江縣 建設(shè)局建設(shè) 選址意見(jiàn)書(shū) ； 3 8、 從編復(fù) （ 2009） 18 號(hào) 文 從江縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù) ； 9、 醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 10、 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)急診科建設(shè)與管理指南的通知、 11、 衛(wèi)生部關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中國(guó)地震局關(guān)于學(xué)校、醫(yī)院等人員密集場(chǎng)所建設(shè)工程抗 震設(shè)防要求 12、 中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn) 13、 綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案） 14、 項(xiàng)目業(yè)主提供的其他有關(guān)資料。 15、 國(guó)家頒布的有關(guān)可行性研究報(bào)告編寫(xiě)規(guī)程、規(guī)定要求； 16、 有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)； 四 、 項(xiàng)目提出的理由 及過(guò)程 ： 建國(guó)以來(lái) ， 我國(guó)基本建立了農(nóng)村三級(jí)（縣、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍 ， 農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展 ， 農(nóng)民健康水平得到較大提高 ， 但是 由于長(zhǎng)期農(nóng)村醫(yī)療 資金投入不足 ， 政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投資和事業(yè)費(fèi)比例偏低 ，從整體上看 ， 農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒(méi)有得到根本改 變 ， 特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展 ， 城鄉(xiāng)之間、東西部之間農(nóng)民健康水平的差距逐步擴(kuò)大。加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) ， 是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村 4 的重要內(nèi)容 ， 是全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會(huì)的迫切要求。 根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定、中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見(jiàn)精神和國(guó)務(wù)院的部署 ，在總結(jié)我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上 ， 衛(wèi)生部 制定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃（以下簡(jiǎn)稱(chēng)規(guī)劃）。 規(guī)劃明確了由 中央專(zhuān)項(xiàng)資金支持的重點(diǎn) 是中西部地區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以及貧困縣、民族自治縣、邊境縣中的部分縣醫(yī)院 ， 明確指出“ 縣醫(yī)院是全縣的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心 ， 負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救 ， 接受鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診 ， 承擔(dān)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù) ， 開(kāi)展教學(xué)科研工作 ” ， 規(guī)劃還明確指出“ 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的主要建設(shè)任務(wù)是：依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 ， 對(duì)政府舉辦的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)和縣中醫(yī)醫(yī)院 ， 及村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行建設(shè) ， 配置基本醫(yī)療設(shè)備 ， 使其具備開(kāi)展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的條件 ， 完善 服務(wù)功能 ， 提高服務(wù)能力。 ” 新醫(yī)改方案 又 明確了縣級(jí)醫(yī)院是縣域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作的中心地位 ， 主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救 ， 并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)?？h級(jí)醫(yī)院將在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中起著最為關(guān)鍵的樞紐作用。 衛(wèi)生部制定的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要又把 “ 到 2010 年在全國(guó)普遍建立比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服 5 務(wù)體系”作為“十一五”的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo) ， 由此可見(jiàn) ， 加快 從江縣 人民 醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是 建立健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 的重要步驟 ， 符合 中共中央 和 國(guó)務(wù)院 的有關(guān)精神 ， 符合國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求。 第 二 節(jié) 項(xiàng)目概況 一、擬建地點(diǎn)： 從江縣 人民醫(yī)院 內(nèi) 。 二、建設(shè) 規(guī)模 ： 14100平方米 住院綜合樓 、 污水處理、 垃圾 收集 和配電設(shè)施等 。 三、主要建設(shè)條件： 本項(xiàng)目 技術(shù) 和施工條件成熟 ， 周邊設(shè)施配套完整 ， 在資金上如果能得到中央政府支持 ， 就有條件建設(shè) 。 四、項(xiàng)目投入 資金 ： 1、 本次 申報(bào) 項(xiàng)目 需要 總 資金 估算 為： 3066 萬(wàn)元 。 五、 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)： 1、用地面積： 9986 平方米 。 2、 完成規(guī)范化建 設(shè) 項(xiàng)目 后 達(dá)到床位數(shù) ： 300 床 。 六、建設(shè)目標(biāo) ： 300 床位的二級(jí) 甲等 醫(yī)院 第二章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 一 、 轄區(qū)人口和 相關(guān)部門(mén)關(guān)于規(guī)模的批復(fù)情況： 從江縣 人民 醫(yī)院轄區(qū)人口為 人，其中農(nóng)村人口 人 ，現(xiàn) 6 有編制病床數(shù) 260 張，實(shí)際開(kāi)放病床數(shù) 185，醫(yī)院現(xiàn)有總?cè)藬?shù) 144，其中現(xiàn)有副高以上人員 6 人 ， 從編復(fù) （ 2009） 18 號(hào) 文 從江縣 機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù) ， 同意 從江縣 人民醫(yī)院 為 300 床 ，本次按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)按照 300 床位建設(shè) 。 二 、國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)： 根據(jù)國(guó)家 中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目縣 級(jí)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn) 要求 300 床位醫(yī)院 床均面積 80 平方米 。 表一、 300 床綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)表 建設(shè)床位數(shù) 國(guó)家指標(biāo) 應(yīng)有面積 300 80 24000 三 、 需求面積 ： 醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積 15400 平方米， 其中 危房 5400 平方米， 拆除危房后醫(yī)院的 醫(yī)療建筑面積 10000 平方米遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足 300 床 位的標(biāo)準(zhǔn) 要求 ， 還需 擴(kuò) 建醫(yī)療建筑面積 14000 平方米 才能完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。 表 二、 醫(yī)院尚需建設(shè)面積 表 拆除危房后 醫(yī)院業(yè)務(wù) 用房 （平方米） 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) （平方米） 應(yīng)建面積 （平方米） 其中單列面積 10000 24000 14000 0 7 第 三章 場(chǎng)址選擇 一、場(chǎng)址現(xiàn)狀： 1、 地點(diǎn)與地形地貌： 擬建場(chǎng)地地形地貌平整簡(jiǎn)單，適于建設(shè)。 2、場(chǎng)址土地權(quán)屬類(lèi)別及占地面積： 擬建建筑占地 2000 平方米，擬建項(xiàng)目在從江醫(yī)院原有場(chǎng)地進(jìn)行擴(kuò)建，場(chǎng)地產(chǎn)權(quán)屬醫(yī)院所有，詳見(jiàn)附件國(guó)有土地證明書(shū)。 3、交通條件： 擬建場(chǎng)地位于老城區(qū)，直接面臨縣城的城市道路，患者就醫(yī)交通方便，施工材料進(jìn)場(chǎng)也不成問(wèn)題，詳見(jiàn)下圖現(xiàn)場(chǎng)照片。 4、公共設(shè)施條件： 擬建項(xiàng)目城市基礎(chǔ)設(shè)施完善，給水、排水以及道路狀況都滿足建設(shè)要求。 5、征地拆遷條件 ： 擬建場(chǎng)地不需 要新征地，場(chǎng)地上需要拆遷的房屋已經(jīng)拆遷完畢，詳見(jiàn)現(xiàn)場(chǎng)照片 6、消防通道 ：雖然擬建場(chǎng)地很緊張，但是由于擬建場(chǎng)地南面有很長(zhǎng)的界面和城市道路連接，因此可以解決好醫(yī)院的消防通道問(wèn)題，擬建建筑東面山墻不開(kāi)窗可以滿足與東面四層民房的消費(fèi)間距，場(chǎng)地北面和 3 ，醫(yī)院西邊邊的消費(fèi)通道現(xiàn)在已經(jīng)形成，醫(yī)院要做好道路后面的邊坡支付。沿?cái)M建項(xiàng)目的兩個(gè)長(zhǎng)邊可以設(shè)消防登高面。 8 5、施工條件： 擬建場(chǎng)地周?chē)鸁o(wú)特殊障礙物。 縣城內(nèi)水泥、砂石、磚、鋼筋等建筑材料供應(yīng)充足， 擬建地道路平 整，施工運(yùn)輸便利。 三、場(chǎng)址存在的問(wèn)題和建議 1、 醫(yī)院場(chǎng)址后面邊坡比較大，要注意邊坡的穩(wěn)定和治理問(wèn)題。 2、場(chǎng)地比較狹小， 各種建材的堆放、施工機(jī)械的布置 要提前做好施工組織計(jì)劃。 3、由于醫(yī)院西北面的傳染病房和在建住院樓的距離很緊，并且位于醫(yī)院的上風(fēng)向，又無(wú)車(chē)道可以直達(dá)，因此建議拆除； 4、建議拆除在建住院樓后方的 4 層家屬樓 。 9 第四章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配備 一 、醫(yī)院 建成后的目標(biāo)和任務(wù) 1、作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心； 2、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)和危重急癥病人的搶救； 3、承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)； 4、完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)安排的衛(wèi)生支農(nóng)工作； 5、承擔(dān)一定的教學(xué)和科研任務(wù)。 6、達(dá)到二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 二 、 二甲醫(yī)院 組織機(jī)構(gòu) 標(biāo)準(zhǔn) 和 醫(yī)院現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu) 配備 情況 根據(jù)中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)要求，本次縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)要達(dá)到二級(jí)甲等的要求， 由于衛(wèi)生部尚未頒布新的醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)， 因此從江縣醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配置將按照現(xiàn)行的綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）來(lái)進(jìn)行，按照分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)配備的科室和人力資源如下： 10 1、職能科室 表三、 職能科室 標(biāo)準(zhǔn) 和醫(yī)院的配置情況 表 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)需要設(shè)置的 職能科室 醫(yī)院的 設(shè)置情況 院辦公室 有 政工科 有 醫(yī)務(wù)科 有 護(hù)理部 有 門(mén)診部 有 預(yù)防保健科 有 信息科 有 總務(wù)科 有 醫(yī)療設(shè)備科 有 財(cái)務(wù)科 有 2、臨床科室 表四、 一級(jí)科室 配備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配備情況表 臨床科室 設(shè)置情況 臨床科室 設(shè)置情況 急診科 有 皮膚科 設(shè)于外科 內(nèi)科 有 傳染科 有 外科 有 康復(fù)科 有 婦產(chǎn)科 有 理療科 有 兒科 有 中醫(yī)科 有 眼科 五官科 家庭病床科 無(wú) 耳鼻喉科 重點(diǎn)專(zhuān)科 骨傷科 11 口腔科 表五、 二級(jí)科室 的 設(shè)置 標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配備 情況 表 內(nèi)科 設(shè)置情況 外科 設(shè)置情況 婦產(chǎn)科 設(shè)置情況 呼吸 有 腹外 有 婦科 有 消化 有 骨科 有 產(chǎn)科 有 心血管 有 胸外科 無(wú) 血液 無(wú) 泌尿外科 有 兒科 內(nèi)分泌 有 神經(jīng)外科 有 兒內(nèi) 有 泌尿 有 兒外 有 神經(jīng)內(nèi)科 有 注：內(nèi)科、外科應(yīng)有 3 個(gè)科室以上，有條件可設(shè)兒外科 3、重點(diǎn)專(zhuān)業(yè) 科室：骨傷科 4、 表六、 科 無(wú) 外科 無(wú) 無(wú) 5、 表七、 醫(yī)技及其它業(yè)務(wù)科室 醫(yī)技科室 醫(yī)院情況 1 放射室 有 2 檢驗(yàn)科 有 3 藥劑科 有 4 功能檢查科 有 5 病理室 有 6 營(yíng)養(yǎng)室 無(wú) 12 7 手術(shù)室 有 8 消毒供應(yīng)室 有 9 預(yù)防保健科 有 6、 表八、 醫(yī)院需要增加設(shè)置的科室 臨床科室 醫(yī)技科室 家庭病床科 營(yíng)養(yǎng)室 內(nèi)科 外科 三、二甲醫(yī)院 主要 人力資源配備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院現(xiàn)有人力資源情況 1、 表九、 二甲醫(yī)院 所需 主要 人員配備 情況 和醫(yī)院實(shí)際人員情況 人員分類(lèi) 職工人數(shù) 技術(shù)人員 醫(yī)生 護(hù)士 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 450 338 113 225 醫(yī)院情況 144 137 57 53 2、 表十、 醫(yī)院需要增加的 主要 人員情況一覽表 人員分類(lèi) 職工人數(shù) 技術(shù)人員 醫(yī)生 護(hù)士 人員數(shù)量 310 201 56 172 13 第五章 建設(shè)方案 一 、醫(yī)院 現(xiàn)有建筑情況 現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房 15400 平方米，危房 5400 平方米，拆除危房后剩 建筑面積10000 平方米，具體各 棟建筑 面積詳表 十 一： 表 十 一、醫(yī)院用地情況及現(xiàn)有醫(yī)療建筑情況 序號(hào) 原有建筑 層數(shù) 面積 備注 1 舊門(mén)診樓 6 4200 保留 2 在建 住院樓 5 3800 在建 3 后勤綜合樓 3 2000 保留 合計(jì) 10000 表 十 二、現(xiàn)有門(mén)診樓各層布局情況 層數(shù) 功能 面積 六 手術(shù)室 700 五 內(nèi)科、兒科病房 700 四 外二科病房 700 三 外一科病房 700 二 婦產(chǎn)科病房 700 一 放射科 350 門(mén)診 350 14 表 十 三、在建住院部各層布局表 層數(shù) 功能 面積 五層 住院部 830 四層 住院部 830 三層 住院 部 830 二層 檢驗(yàn)、輸血 830 一層 供應(yīng) 放射科 二、醫(yī)院各科室所需用房和醫(yī)院各科室現(xiàn)有情況 1、急診科 用房面積為零 需要全部重新設(shè)置； 2、門(mén)診部 各科室所需用房和現(xiàn)有用房情況 ： 醫(yī)院門(mén)診用房面積嚴(yán)重不足， 無(wú)門(mén)診醫(yī)技，門(mén)診的公共用房也嚴(yán)重不足；無(wú)婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科 等用房，五官科的用房也僅僅有 眼科診室，門(mén)診內(nèi)科、外科也只有診室而無(wú) 相應(yīng)的治療、輔助用房 ，詳細(xì)情況見(jiàn)表 十四 表 十四、 門(mén)診 公 用部分、 門(mén)診醫(yī)技、門(mén)診藥房 現(xiàn)有面積表 公用部分 實(shí)際面積 公用部分 實(shí)際面積 門(mén)廳 119 5 雜用庫(kù) 詢 19 08 男女更衣 號(hào)室 無(wú) 衛(wèi)生員室 無(wú) 病歷室 17 男女廁所 無(wú) 收費(fèi)處 物間 無(wú) 分疹 無(wú) 辦公接待 無(wú) 等候廳 無(wú) 保健室 無(wú) 注射室 無(wú) 門(mén)診醫(yī)技 無(wú) 15 抽血室 驗(yàn) 無(wú) 引流、 灌腸室 無(wú) X 光檢查 無(wú) 輸液室 無(wú) 門(mén)診藥房 療等候 無(wú) 3、醫(yī)技 科室所需用房和現(xiàn)有用房情況 醫(yī)院現(xiàn)在的醫(yī)技科室用房的配置很缺乏，沒(méi)有 病理、 功能檢查、 理療 、 預(yù)防 保健 、病案、營(yíng)養(yǎng)室、中藥房 等用房，有的醫(yī)技功能的用房布局也不合 理，放射科就分設(shè)于舊門(mén)診樓和在建的住院樓，手術(shù)室流程不合理，輔助用房也嚴(yán)重不足，中心供應(yīng)消毒室 面積僅有 68 平方米，且 無(wú)潔污分區(qū)，整個(gè)醫(yī)技的布局都需要通過(guò)新建設(shè)手術(shù)室和重新整合才能達(dá)到綜合醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，具體醫(yī)技科室現(xiàn)有用房的調(diào)查表詳見(jiàn) 表 十五、表十六、表十七： 表 十五、 放射科、檢驗(yàn)科 設(shè)置情況 放射科 位置 實(shí)際面積 檢驗(yàn)科 位置 實(shí)際面積 候診處 無(wú) 臨床檢驗(yàn)室 無(wú) 描室 門(mén)診一摟 生物檢驗(yàn)室 住院樓二層 視室 門(mén)診一摟 化檢驗(yàn)室 住院樓二層 片室 門(mén)診一摟 液實(shí)驗(yàn)室 住院樓二層 制室 門(mén)診一摟 胞檢查室 無(wú) 暗室 門(mén)診一摟 清免疫 住院樓二層 片室 住院樓 滌間 住院樓二層 記存片室 住院樓 劑室 住院樓二層 胃檢查室 住院樓 料庫(kù)房 無(wú) 16 調(diào)鋇處 無(wú) 更衣 住院樓二層 用廁所 住院樓二層 班 住院樓二層 公 住院 樓二層 94 表 十六、 手術(shù)室 設(shè)置情況 表 應(yīng)配置 位置 實(shí)際面積 宜配置 位置 實(shí)際面積 清潔手術(shù)室 門(mén)診樓頂層 凈手術(shù)室 門(mén)診樓頂層 手處 術(shù)準(zhǔn)備室 無(wú) 術(shù)后蘇醒室 膏室 無(wú) 換床處 走道 無(wú) 冰凍切片室 無(wú) 護(hù)士室 護(hù)休息室 與辦公室共用 無(wú) 麻醉師辦公室 與辦公室共用 無(wú) 男女值班室 與辦公室共用 無(wú) 換鞋處 與更衣室共用 無(wú) 敷料制作室 女更衣室 醉器械貯藏室 無(wú) 男女浴廁 學(xué)設(shè)施 無(wú) 消毒敷料 屬等候處 走道 無(wú) 消毒器械貯藏室 清洗室 消毒室 污物室 庫(kù)房 表 十七、 供應(yīng)中心、血庫(kù)、 輸血科 位置 實(shí)際面積 中心供應(yīng)室 位置 實(shí)際面積 貯血 住院樓二層 有分區(qū) 住院樓一樓 68 17 配血 住院樓二層 發(fā)血 無(wú) 清洗 無(wú) 消毒 無(wú) 更衣 住院樓二層 廁所 無(wú) 4、住院部 所需用房和現(xiàn)有用房情況表 醫(yī)院的住院部的科室是比較齊全的，只是缺重癥監(jiān)護(hù)，但是住院部的每個(gè)護(hù)理單元 面積過(guò)小，且 功能用房不足，并且流線混亂，不滿足住院部的設(shè)計(jì)要求， 尤其是產(chǎn)科和兒科病房的設(shè)置很不規(guī)范， 詳細(xì)情況詳見(jiàn)表 十八、表十九、表二十： 表 十八、 住院部 公共部分 用房情況表 出入院 實(shí)際面積 住院藥房 實(shí)際面積 登記 無(wú) 擺藥室 無(wú) 結(jié)算 庫(kù) 望病人管理 無(wú) 發(fā)藥廳 89 服務(wù)的公共設(shè) 無(wú) 辦公 班 衣 18 表 十九、 住院部 內(nèi)科、外科病房 情況表 內(nèi)科病房 實(shí)際面積 外科病房 實(shí)際面積 搶救室 救室 人廁所 人廁所 洗室 無(wú) 盥洗室 無(wú) 浴室 無(wú) 浴室 無(wú) 護(hù)士站 士站 生辦公室 生辦公室 置室 置室 療室 無(wú) 治療室 無(wú) 男女更衣值班室 女更衣值班室 護(hù)人員廁所 無(wú) 醫(yī)護(hù)人員廁所 無(wú) 配餐室 餐室 無(wú) 庫(kù)房 無(wú) 庫(kù)房 洗室 無(wú) 污洗室 無(wú) 病人活動(dòng)室 無(wú) 病人活動(dòng)室 無(wú) 主任醫(yī)生辦公室 任醫(yī)生辦公室 話室 無(wú) 換藥室 教室 無(wú) 談話室 無(wú) 探視用房 無(wú) 示教室 無(wú) 探視用房 無(wú) 19 表 二十、 住院部 婦產(chǎn)科 、兒科 病房 情況表 產(chǎn)科 病房 實(shí)際面積 兒科病房 實(shí)際面積 搶救室 救室 人廁所 人廁所 無(wú) 盥洗室 無(wú) 盥洗室 無(wú) 浴室 無(wú) 浴室 無(wú) 護(hù)士站 士站 生辦公室 生辦公室 置室 置室 療室 無(wú) 治療室 無(wú) 男女更衣值班室 女更衣值班室 無(wú) 醫(yī)護(hù)人員廁所 無(wú) 醫(yī)護(hù)人員廁所 無(wú) 配餐室 無(wú) 配餐室 無(wú) 庫(kù)房 房 洗室 無(wú) 污洗室 無(wú) 病人活動(dòng)室 無(wú) 病人活動(dòng)室 無(wú) 主任醫(yī)生辦公室 任醫(yī)生辦公室 話室 無(wú) 談話室 無(wú) 示教室 無(wú) 示教室 無(wú) 探視用房 無(wú) 探視用房 無(wú) 產(chǎn)前檢查室 奶室 無(wú) 待產(chǎn)室 具消毒室 無(wú) 分娩室 離病房 無(wú) 隔離待產(chǎn)室 無(wú) 專(zhuān)用廁所 離分娩室 無(wú) 監(jiān)護(hù)病房 無(wú) 產(chǎn)期監(jiān)護(hù)室 童活動(dòng)室 無(wú) 產(chǎn)休室 無(wú) 20 5、 保障系統(tǒng) ： 醫(yī)院的保障系統(tǒng)配置差距很大，只 有臨時(shí)太平間一個(gè)，簡(jiǎn)易污水處理 ，無(wú)洗衣房、庫(kù)房、機(jī)電設(shè)備用房等 。 三 、 確定擬建項(xiàng)目?jī)?nèi)容 ： 根據(jù)以上分析可以看出醫(yī)院不僅在面積上嚴(yán)重缺乏，而 且急診用房，門(mén)診用房和醫(yī)技也嚴(yán)重不夠，行政、保障、院內(nèi)生活幾乎沒(méi)有，雖然住院病房很多，可是由于每層的面積小的 只 有 700 平方米，大的才 800 平方米，都無(wú)法滿足病房對(duì)相關(guān)輔助用房的要求，由于受以前設(shè)計(jì)所限病房的流程和手術(shù)室的流程也不合理，基于以上分析，我們決定擬建的建筑以病房和手術(shù)室為主體，剩下的面積設(shè)置根據(jù)和手術(shù)部的關(guān)聯(lián)度分析后，設(shè)置和 手術(shù)室 關(guān)聯(lián)度最高的血庫(kù)、消毒供應(yīng)中心、 住院藥房，詳細(xì)的內(nèi)容見(jiàn) 表二十二 擬建項(xiàng)目一覽表； 表二十一、 現(xiàn)有門(mén)診樓和住院樓各層功能一覽表 原有門(mén)診樓 原有住院樓 層數(shù) 功 能 層數(shù) 功能 每層面積 700 平方米 每層面積 800 平方米 六 手術(shù)室 五 內(nèi)科、兒科病房 五層 住院部 四 外二科病房 四層 住院部 三 外一科病房 三層 住院部 二 婦產(chǎn)科病房 二層 檢驗(yàn)、輸血 一 放射科 一層 消毒 供應(yīng) 中心 門(mén)診 放射科 21 表 二十二、 擬建項(xiàng)目功能布置一覽表 樓層 功能 面積 層高 病床數(shù) 地下室 保障用房 1175 一層 門(mén)廳、藥房、 供應(yīng)中心 1175 4200 二層 兒科病房 1175 3600 31 三層 外一病房 1175 3600 42 四層 外二病房 1175 3600 42 五層 手術(shù)室 1175 3600 六層 備用房 1175 3600 6 七層 產(chǎn)科病房 1175 3600 17 八層 婦科病房 1175 3600 42 九層 內(nèi)科病房 1175 3600 42 十層 五官科 1175 3600 42 十一層 綜合科 1175 3600 42 合計(jì) 14100 306 表 二十三、 以手術(shù)為核心部門(mén)的關(guān)聯(lián)度分析表 核心部門(mén) 關(guān)聯(lián)部門(mén) 相關(guān)度 手術(shù)部 外科護(hù)理單元 1 病理科 1 中心供應(yīng)室 1 血庫(kù) 1 檢驗(yàn)科 2 四、對(duì)原有的建筑 的 整合 首先從總圖位置分析，原有門(mén)診樓在場(chǎng)地的西側(cè)，離城市道路很近，如果繼續(xù)做為門(mén)診樓使用不利于人流的集散 ，而在建的住院樓設(shè)在場(chǎng)地的中部，并 22 且有一定的退讓?zhuān)虼税言诮ǖ淖≡翰扛某砷T(mén)診樓， 從醫(yī)院各部門(mén)面積分布表可以看出， 300 床醫(yī)院門(mén)診 面積 需要 3600 平方米， 正好將在建的 3600 平方米的住院樓改為門(mén)診用房 ， 200 平方米做行政用房 ；將急診設(shè)置在原有門(mén)診樓的一、二層，面積 720 平方米， 剩下的 3480 平方米全部改成醫(yī)技用房， 醫(yī)技 不足的 3000平方米設(shè)在擬建項(xiàng)目的一層、五層、六層；行政用房設(shè)在后勤用房的第三層，面積有 670 平方米，在加上在建住院部中的 200 平方米，行政用房面積可達(dá)到870 平方米 ，后勤綜合樓的二層和局部一層用做院內(nèi)生活可達(dá)到 980 平方米的建筑面積，后勤綜合樓的一層局部做洗衣房，加上擬建項(xiàng)目地下室的保障用房，保障系統(tǒng)的面積可達(dá)到 1525 平方米，基本滿足綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，具體的數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表 二十五和表表二十六 。 表 二十四、 300 床醫(yī)院各功能面積標(biāo)準(zhǔn)分布表 部門(mén) 比例 面積 急診 3 720 門(mén)急診 15 3600 住院部 39 9360 醫(yī)技科室 27 6480 保障系統(tǒng) 8 1920 行政管理 4 960 院內(nèi)生活 4 960 100 24000 23 表 二十五、 醫(yī)院各棟建筑中功能分布 面積 表 序號(hào) 建筑名稱(chēng) 功能 面積 所屬系統(tǒng) 1 在建住院部 門(mén)診 3600 門(mén)診 行政 200 行政 小計(jì) 3800 2 原有門(mén)診樓 急診 720 急診 醫(yī)技 3480 醫(yī)技 小計(jì) 4200 3 原有后勤樓 行政 670 行政 院內(nèi)生活 980 院內(nèi)生活 洗衣房 350 保障系統(tǒng) 小計(jì) 2000 4 擬建項(xiàng)目 醫(yī)技 3000 醫(yī)技 住院 9925 住院 保障 1175 保障系統(tǒng) 小計(jì) 14100 5 合計(jì) 24100 表 二十六、 項(xiàng)目 建成后各功能用房比例和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的比較 功能用房 面積 實(shí)際比例 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 位置 急診部 720 原門(mén)診樓一、二層 門(mén)診樓 3600 在建住院樓 住院 9925 擬建項(xiàng)目?jī)?nèi) 醫(yī)技 6480 原住院樓、擬建項(xiàng)目?jī)?nèi) 保障用房 1525 擬建項(xiàng)目地下室、后勤用房一層 行政用房 870 后勤用房三層、在建住院部 院內(nèi)生活 980 后勤用房一、二層 合計(jì) 24100 24 五、醫(yī)院主要工藝設(shè)計(jì)參數(shù) 表 二十七、 工藝設(shè)計(jì)參數(shù) 表 床位 日門(mén)診量 門(mén)診間數(shù) 觀察室床位 300 900 15 6 手術(shù)間 數(shù) 護(hù)理單元床數(shù) 護(hù)理單元數(shù)量 6 6 40 左右 9（含 第六章 建筑設(shè)計(jì) 第一節(jié) 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原則 “專(zhuān)業(yè)醫(yī)院、人文醫(yī)院、安全醫(yī)院、 經(jīng)濟(jì) 醫(yī)院” 是我們醫(yī)院設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想和原則 ，在整個(gè)設(shè)計(jì)過(guò)程全程兼顧“專(zhuān)業(yè)、人文、安全和經(jīng)濟(jì)”的四大目標(biāo)的和諧統(tǒng)一，按照“專(zhuān)業(yè)、人文、安全和經(jīng)濟(jì)”的順序原則來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)矛盾的權(quán)衡取舍，尤其是 當(dāng) 人文和經(jīng)濟(jì)發(fā)生沖突時(shí)以人文為主兼顧經(jīng)濟(jì)，具體四大目標(biāo)的內(nèi)涵闡述如下 ； 1、 “專(zhuān)業(yè)醫(yī)院”指 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)滿足醫(yī)療工藝的要求，有效保障控制 醫(yī)院感染， 各部門(mén)之間和部門(mén)內(nèi)各功能用房之間 流程 的 便捷合理 ； 各科室 內(nèi)部 功能 用房 的設(shè)置完善； 2、 “人文醫(yī)院”指在醫(yī)院設(shè)計(jì)過(guò)程中不 僅僅 以滿足規(guī)范為目的，而 還 要充分體貼 患者 和家屬的痛苦，充分體貼醫(yī)護(hù)人員的辛苦， 創(chuàng)造以人為本的 溫馨的 、 充滿藝術(shù)氛圍的 就醫(yī)環(huán)境，從醫(yī)院的流程、細(xì)節(jié)、無(wú)障礙設(shè)計(jì)、室內(nèi)裝飾、空間布局等多方面 超越規(guī)范的規(guī)定，用心去 實(shí)現(xiàn)“人文醫(yī)院”的設(shè)計(jì)目標(biāo)； 25 3、 “安全醫(yī)院”指不僅僅在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上滿足規(guī)范要求保障結(jié)構(gòu)安全，還要充分考慮藥品柜、器械柜、吊頂、燈具的可靠固定，在機(jī)電設(shè)備設(shè)計(jì)時(shí)按照“安全醫(yī)院”的理念充 分留有余地，保障災(zāi)難來(lái)時(shí)醫(yī)院的重要設(shè)施安然無(wú)恙，有水、有電、能做手術(shù)，能在面臨災(zāi)難的時(shí)候發(fā)揮治病救傷的功能，因此在裝修設(shè)計(jì)、機(jī)電設(shè)計(jì)上要考慮足夠的預(yù)留。 4、“經(jīng)濟(jì)醫(yī)院”指在 從醫(yī)院的總體布局開(kāi)始到醫(yī)院的 單體方案、手術(shù)室設(shè)計(jì)、機(jī)電設(shè)計(jì) 、預(yù)留場(chǎng)地空間和建筑空間（比如手術(shù)室擴(kuò)充的預(yù)留、消毒供應(yīng)中心面積的預(yù)留）方面 充分考慮醫(yī)院的 經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，通過(guò)節(jié)約用地、減少能耗、能可持續(xù)發(fā)展等方法為醫(yī)院的運(yùn)行節(jié)約投入 ； 第二節(jié) 建筑設(shè)計(jì) 一 、 擬建項(xiàng)目 為住院綜合樓，根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置來(lái)布置住院部的各層護(hù)理單元內(nèi)容，考慮兒科的特點(diǎn)適于設(shè) 置在低層因此將兒科 病房 設(shè)在 二層，由于骨傷科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，因此設(shè)置了兩層外科住院，在三、四層分別設(shè)置外一、外二病房，五層設(shè)手術(shù)室，六層布置 手術(shù)室的設(shè)備用房，七層為產(chǎn)科、八層為婦科，九層內(nèi)科、十層五官科病房，十一層為綜合病房， 各層功能分布、層高和床位詳見(jiàn)表 二十二 和附圖。 二 、病床的分配情況 1、 兒科病房設(shè)病床 31 個(gè)， 全部是 3 人間以上的病房 ，占兒科病床的 100； 2、 產(chǎn)科病床 17 張， 一個(gè) 2 人間， 3 人間以上病床 15 床，占總床位的 88 ； 26 3、 其它 每個(gè)護(hù)理單元 42 床，其中一人床一間，二 人床一間， 3 人以上床位39 間，占總床位的 92； 三 、主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo) 表 二十八、 經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表 序號(hào) 名稱(chēng) 面積 ( ) 備注 1 規(guī)劃用地面積 9986 2 總建筑面積 24000 3 容積率 4 床位數(shù) 300 四 、建筑標(biāo)準(zhǔn) 建筑標(biāo)準(zhǔn)本著適用、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、安全、美觀、耐用的原則。外墻主要采用外墻涂料，局部使用金屬或玻璃材質(zhì)，填充墻采用隔音保溫性能好、無(wú)輻射、無(wú)污染的新型輕質(zhì)隔墻；室內(nèi)部分采用普通裝修 ,不 使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物資的材料；有推車(chē)（床）通過(guò)的門(mén)和墻面采取防碰撞措施；放射科門(mén)窗采用鉛玻、鉛門(mén)， 墻地板采用防輻射處理， 其它門(mén)采用夾板門(mén)，窗采用帶紗窗的雙層玻璃塑鋼窗，無(wú)特殊要求地面采用防滑材料鋪裝；墻體頂棚刮瓷粉，由于管線較多走道考慮吊頂，衛(wèi)生間墻體瓷磚到頂，其他用房設(shè) 高瓷磚墻裙；建筑標(biāo)準(zhǔn)有特殊要求的房間按行業(yè)規(guī)范執(zhí)行。 五 、無(wú)障礙設(shè)計(jì) 27 1、 執(zhí)行城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2、 無(wú)障礙設(shè)計(jì)范圍：建筑入口及平臺(tái)、侯梯廳、公共走道、無(wú)障礙電梯、無(wú)障礙專(zhuān)用廁所（ 廁位）。無(wú)障礙識(shí)別標(biāo)志，二次裝修處理。 3、 建筑入口及門(mén) : 門(mén)診及住院病人入口設(shè)殘疾人坡道，寬度不小 于 ，坡度小于 1 12。 4、 水平與垂直交通 :公共走道里設(shè)置與墻體防撞條相結(jié)合的成品扶手，扶手頂標(biāo)高為（ H ；無(wú)障礙電梯設(shè)置要求：候梯廳深度大于 梯門(mén)開(kāi)啟凈寬大于 廂深度大于 度大于 廂上下運(yùn)行及到達(dá)應(yīng)有清晰顯示和報(bào)層音響 ;轎廂正面和側(cè)面設(shè)高 扶手，側(cè)面設(shè)高 盲文的選層按鈕。 5、 門(mén)部位有高差時(shí)，內(nèi)外高差 采用 以斜坡過(guò)渡。 6、 住院部的每個(gè)單元設(shè)有 一個(gè) 無(wú)障礙病房。 7、 其它詳見(jiàn)新基石設(shè)計(jì)公司醫(yī)院無(wú)障礙標(biāo)準(zhǔn) 六 、消防設(shè)計(jì)： 1、執(zhí)行規(guī)范、防火等級(jí) 執(zhí)行建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ 及 高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 （ 0045005 版 ） 。 2、防火分區(qū) 防火等級(jí)為一級(jí)， 最大一層建筑面積為 1452 ，每層作為一個(gè)防火分區(qū)， 28 設(shè)兩個(gè)疏散樓梯間疏散至一層地面，疏散距離及寬度滿足防火規(guī)范要求。 3、安全疏散 疏散樓梯直接通至室外地坪，符合安全疏散要求。 4、消防 給水 火栓消防系統(tǒng)： 消火栓消防用水量標(biāo)準(zhǔn)：室外消防用水量： 20 升 /秒 ;室內(nèi)消防用水量 : 20 升 /秒，火災(zāi)時(shí)間為 2 小時(shí)。室外消火栓系統(tǒng)采用低壓制 ,用水量由室外給水主環(huán)管供給；室內(nèi)消火栓采用臨時(shí)高壓系統(tǒng)，用水量由室外消防水池經(jīng)消火栓泵加壓供給。 在醫(yī)院區(qū)內(nèi)建筑基本設(shè)室內(nèi)消火栓 ,消火栓能保證兩只水槍水柱能同時(shí)達(dá)到室內(nèi)任何位置。消火栓口壓力大于 采用減壓穩(wěn)壓消火栓。醫(yī)院區(qū)設(shè)置室外地面式消火栓（ 5 套。 淋消防系統(tǒng)： 在醫(yī)院區(qū)內(nèi) 住院綜合樓 、門(mén)診大樓均設(shè)置閉式噴淋消防系統(tǒng) 設(shè)置 , 噴淋用水量： 30 升 /秒 , 火災(zāi)時(shí)間按 1 小時(shí)計(jì)。 防水池、消防水箱： 室外設(shè)有消防水池，住院摟屋面設(shè)有高位消防水箱，總共儲(chǔ)水量滿足噴淋 1 小時(shí)用水量和室內(nèi)外消火栓 2 小時(shí)用水量。 5、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警： 本工程火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警保護(hù)對(duì)象屬一級(jí) ， 消防控制室設(shè)置在一層。在各層設(shè)置感煙（溫）探測(cè)器、消防廣播、手動(dòng)報(bào)警按鈕。在走道、樓梯間設(shè)置消防應(yīng)急照明及其消防疏散標(biāo)志燈。 29 6、防排煙： 建筑內(nèi)采用自然通風(fēng)與機(jī)械通風(fēng)排煙相結(jié)合的形式 ， 保證建筑日常使用和發(fā)生火災(zāi)時(shí)人員疏散和生命財(cái)產(chǎn)安全 。 防煙系統(tǒng) ， 根據(jù)規(guī)范要求 ， 不具備自然排煙的防煙樓梯間及其前室與消防電梯前室采用加壓送風(fēng)系統(tǒng)。風(fēng)機(jī)放置在屋頂。 七 、人防建設(shè)： 1、 目前不考慮建設(shè)人防地下室，在投資估算里面已經(jīng)列入了人防異地建設(shè)的費(fèi)用，但是醫(yī)院作為非營(yíng)利性的民生工程，希望當(dāng)?shù)卣軌驕p免人防異地建設(shè)費(fèi)。 第 三 節(jié) 其他工程設(shè)計(jì) 一、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)描述 1、 設(shè)計(jì)依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程及建筑規(guī)劃方案。 2、 建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為二級(jí)， 設(shè)計(jì)合理使用年限為 3 類(lèi) 50 年 。 3、 抗震設(shè)計(jì)： 從江 屬于 非抗震區(qū) ， 根據(jù)中國(guó)地震局文件 ，醫(yī)院 建筑按 6 度設(shè)防進(jìn)行結(jié)構(gòu) 計(jì)算，按 6 度設(shè)防采取抗震措施 。 4、 結(jié)構(gòu)形式：根據(jù)建筑高度及使用功能，本工程上部擬采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。 5、 基礎(chǔ)：視地質(zhì)情況采用樁基、獨(dú)立柱基或柱下條基，混凝土強(qiáng)度等級(jí) 30。 30 6、 主要結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料的選用 鋼材： 墻體：普通外墻采用空心砌塊，內(nèi)墻 采用輕質(zhì)防火隔墻。普通填充墻為190 厚，建議容重不大于 8KN/度等級(jí)不小于 于 、磁共振室等抗輻射房 ,填充墻根據(jù)實(shí)際輻射情況選用一定厚度的實(shí)心磚或混凝土墻體。 7、 需要特 殊說(shuō)明的其他問(wèn)題： 施工圖設(shè)計(jì)前，必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療（如手術(shù)室、磁共振室等）、特殊荷載、以及環(huán)境衛(wèi)生方面的設(shè)計(jì)依據(jù)。 二、給排水設(shè)計(jì) 1、 設(shè)計(jì)依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計(jì)規(guī)范及建設(shè)方案。 2、 水源：本工程水源為市政給水主管。 3、 用水量 住院部生活用水量：用水量標(biāo)準(zhǔn)為 250L/d 位數(shù)為 300 床，則住院部生活用水量為 75m3/d。 門(mén)診部生活用水量：用水量標(biāo)準(zhǔn)為 10L/人次，病人量為 900 人次 /日，則門(mén)診部生活用水量為 9m3/d。 醫(yī)務(wù)人員生活用水量：用水量標(biāo)準(zhǔn)為 150L/ 人班，醫(yī)務(wù)人員量為 215 人，則醫(yī)務(wù)人員生活用水量為 d。 31 綠化用水量及未預(yù)見(jiàn)水量，按 10%計(jì)。 本次可研項(xiàng)目總用水量為： 128m3/d。 4、 污水量： 以污水處理計(jì)算為準(zhǔn) 。 5、 污水排水系統(tǒng) : 本醫(yī)院醫(yī)用污水和生活污水采用分流制排放，生活污水經(jīng)化糞池初級(jí)處理后直接排入市政污水排水系統(tǒng)，醫(yī)用污水經(jīng)醫(yī)院污水處理池處理達(dá)標(biāo)后直接排入市政污水排水系。 6、 雨水排放：建筑雨水基本采用外排水雨水系統(tǒng) ,雨水經(jīng)建筑邊溝和場(chǎng)地雨水溝收集后排入市政雨水溝。 三、電氣設(shè)計(jì) 1、設(shè)計(jì)依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計(jì)規(guī)范及建筑 方案。 2、 供配電系統(tǒng)：在 住院綜合樓 負(fù)一層 設(shè)置一高低壓變配電室 ， 電源由市政 10 作為本工程的工作電源；再在 負(fù)一層 設(shè)置一柴油發(fā)電機(jī)房 ， 作為一級(jí)負(fù)荷用電設(shè)備的備用電源。一級(jí) 負(fù)荷雙電源供電、末端切換。 3、 負(fù)荷估算：采用單位面積估算法 ， 擬建建 筑面積 14000 ， 按照 80W/ ，估算負(fù)荷為 1120則變壓器安裝容量為 600兩臺(tái) ， 柴油發(fā)電機(jī)組功率為 600 4、 防雷接地系統(tǒng)：本工程屬二類(lèi)防雷建筑 ， 防雷接地與電氣接地共用一組接地裝置 ， 屋面用避雷帶作全面保護(hù) ， 要求接地電阻 R 1 歐姆。計(jì)算機(jī)網(wǎng) 絡(luò)用房單獨(dú)從接地裝置引接地線至機(jī)房局部等電位端子箱。 32 5、 照明系統(tǒng)：各診室、行政用房選用三基色日光燈 ， 照度為 300房護(hù)理單元走道和病房設(shè)“夜間照明” ， 病房床頭設(shè)置局部照明 ， 病房照度為 100 6、 醫(yī)院智能化弱電系統(tǒng) ： 通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：綜合布線系統(tǒng)、電話程控交換機(jī) 、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。 綜合醫(yī)療管理系統(tǒng)： 綜合醫(yī)療信息管理的軟件與硬件、觸摸屏信息查詢系統(tǒng)、公共顯示系統(tǒng)、醫(yī)生工作站。 醫(yī)院專(zhuān)用系統(tǒng)： 門(mén)診電子叫號(hào)系統(tǒng)、視頻示教系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng) 和安全監(jiān)控 系 。 四 、通風(fēng)設(shè)計(jì) 1、 病區(qū)洗滌 機(jī)室、干燥機(jī)室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng) ； 2、 其余房間排風(fēng)、排煙系統(tǒng)，采用可開(kāi)啟外窗進(jìn)行通風(fēng)換氣，開(kāi)窗面積達(dá)到要求，可以不單獨(dú)設(shè)置排煙系統(tǒng)； 3、 設(shè)備用房設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，其中配電室應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)系統(tǒng)，事故通風(fēng)按 12次 /h 確定通風(fēng)量。 4、 地下室通風(fēng)換氣按 5 次 /h 確定，排風(fēng)依靠風(fēng)機(jī)機(jī)械排風(fēng)，送風(fēng)依靠車(chē)庫(kù)入口自然進(jìn)風(fēng)。排煙按實(shí)際層高 6 次 /h 確定風(fēng)量。排風(fēng)系統(tǒng)與排煙系統(tǒng)共用管道。 5、 凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機(jī)械排風(fēng)。排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。 33 6、 重癥護(hù)理單 元 (采用不低于級(jí)潔凈用房的要求，應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)， 24 小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在 20 26，相對(duì)濕度宜為 40% 65%。對(duì)鄰室維持 +5壓。 第七 章 、 醫(yī)用氣體 、 醫(yī)院呼叫對(duì)講 設(shè)計(jì) 一 、 醫(yī)用氣體設(shè)計(jì) 1、 設(shè)計(jì)依據(jù) 中華人民共和國(guó)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： 中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)： 國(guó)家及地方頒發(fā)的其它相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程等。 2、 設(shè)計(jì)原則 根據(jù)醫(yī)院的使用要求，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)上重點(diǎn)考慮和解決以下技術(shù)關(guān)鍵： 全系統(tǒng)的最佳氣體流量、壓力分配問(wèn)題； 有關(guān)氣體管道規(guī)格型號(hào)的選取問(wèn)題； 全系統(tǒng)高密封度問(wèn)題； 特種閥門(mén)的設(shè)計(jì)與生產(chǎn)問(wèn)題； 顯示、檢測(cè)、控制設(shè)備的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、配置問(wèn)題； 全系統(tǒng)的高壽命、高安全性問(wèn)題。 3、 中心供氧系統(tǒng)、中心負(fù)壓吸引系統(tǒng) 工程的設(shè)計(jì)目標(biāo)是在嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，將所有的醫(yī)用氣體 34 通過(guò)高質(zhì)量、完善的管道系統(tǒng)輸送到每個(gè)病員床頭，是醫(yī)院的整體建設(shè)和管理更加科學(xué)、合理、安全和人性化，使醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達(dá)到更高的水平。 醫(yī)用中心供氧系統(tǒng) 氧氣源采用由 2 組各 10 個(gè)高壓氧氣瓶及氧氣控制切換 臺(tái)組成的氧氣匯流排提供氧氣。匯流排輸出的氧氣，經(jīng)主管道進(jìn)入住院樓中心供氣管井，經(jīng)二級(jí)穩(wěn)壓箱穩(wěn)流后由支管進(jìn)入各層。 在氧站值班室配置有聲光報(bào)警裝置，報(bào)警壓力誤差 3%，當(dāng)壓力超過(guò)設(shè)定值時(shí)，發(fā)出聲光報(bào)警。 二級(jí)穩(wěn)壓箱技術(shù)指標(biāo) 輸入壓力： 出壓力： 調(diào)） 輸出流量： 800L/雙路） 安全閥開(kāi)啟壓力： 、 氧氣二級(jí)穩(wěn)壓箱配置：每病區(qū)一臺(tái) 氧氣流量計(jì)配置：每病區(qū)一臺(tái) 醫(yī)用中心負(fù)壓吸引系統(tǒng) 負(fù)壓吸引站 設(shè)計(jì)重點(diǎn)考慮：系統(tǒng)使用無(wú)故障壽命，系統(tǒng)使用的適應(yīng)性，由兩臺(tái) 2165m3/h）水環(huán)式真空泵交替、幫助工作。當(dāng)一臺(tái)真空泵工作達(dá)不到要求時(shí)，另一臺(tái)泵自動(dòng)并聯(lián)運(yùn)行。系統(tǒng)負(fù)壓值高于 07低于 025 時(shí)，真空泵自動(dòng)關(guān)機(jī)或啟動(dòng)，其中一臺(tái)停機(jī)維修時(shí)，另一臺(tái)仍能滿足工作。系統(tǒng)配置 1 臺(tái) 污器 1 臺(tái)，汽水分離器 1 臺(tái)，自動(dòng)循環(huán)水系統(tǒng) 1套，系統(tǒng)具有自動(dòng)控制及人工控制兩種功能。 氣電分離設(shè)備帶，外觀華麗，功能齊全。設(shè)備帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)充分考慮到系統(tǒng)中氣電分離的原則，病房間內(nèi) 醫(yī)用設(shè)備帶為通長(zhǎng)方案，使病房?jī)?nèi)的整體布置更加整潔，病房?jī)?nèi)醫(yī)用設(shè)備帶底邊距離地面 終端出氣口采用自封式快速接頭，各種氣體終端標(biāo)志清楚，以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)色區(qū)分不同氣源，各種氣體插頭不可互換。 電源插座為鴻雁系列雙聯(lián)多用插座，品質(zhì)優(yōu)良，可靠性高。 二 、 醫(yī)院呼叫對(duì)講系統(tǒng)設(shè)計(jì) 1、 本工程在每個(gè)護(hù)理單元設(shè)置一套呼叫對(duì)講系統(tǒng)。 2、 在護(hù)士站設(shè)置主機(jī)， 主機(jī)采用中文液晶顯示屏，菜單式操作，可顯示日期、時(shí)間、護(hù)理級(jí)別、呼叫床位號(hào)、系統(tǒng)狀態(tài)等。 在各病房床頭設(shè)置分機(jī)， 分機(jī)含手持呼叫器，能呼叫、解除呼叫 、對(duì)講 等功能。 分機(jī)呼叫主機(jī)時(shí)，主機(jī)有 樂(lè)聲提示、語(yǔ)音播報(bào) “呼叫 ” 。 分機(jī)呼叫而主機(jī)無(wú)人接聽(tīng)時(shí)，主機(jī)自動(dòng)存儲(chǔ)分機(jī)號(hào)。 3、 本系統(tǒng)布線采用三芯銅芯聚氯乙烯絕緣電線，型號(hào)為 格為 3 4、 本系統(tǒng)單獨(dú)布線 ， 如與弱電線路平行布線時(shí)，線間距離不小于 15如與強(qiáng)電線路平行布線時(shí)，線間距離不小于 200 36 第 八 章、污水處理、垃圾收集 第一節(jié) 污水處理 一 、 污水量 從江縣 人民醫(yī)院設(shè)有病床 300 張，根據(jù)醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范（ 004），取日耗水量為 600L/床 d， 污水 時(shí) 變化系數(shù) k 水形成率按 90%計(jì) ，具體計(jì)算詳見(jiàn)下表： 從江縣 人民醫(yī)院污水 量計(jì)算 床位數(shù) 300 床 日耗水量定額 600 L/床 d 日耗水量 180 m3/d 污水形成率 90% 污水產(chǎn)生量 162 m3/d 時(shí)變化系數(shù) 最大污水量 20.2 m3/h 根據(jù)以上計(jì)算，本項(xiàng)目的醫(yī)院綜合污水處理規(guī)模為 162 m3/d。其中醫(yī)院的傳染病房污水產(chǎn)生量按本院床位的 10%考慮。傳染病房產(chǎn)生的污水量為 22 m3/d?？偽鬯?184 m3/d. 二 、 治理目標(biāo) 37 從江縣 醫(yī) 院的廢水經(jīng)處理后排入縣城的市政排污系統(tǒng)中 ,由于目前 從江縣城尚未建成污水處理廠，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放