降低住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度.ppt

,降低住院患者抗菌素使用強(qiáng)度,黃石市第五醫(yī)院,抗菌藥物的合理使用情況通常反映在使用強(qiáng)度及使用率上。抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）是指限定日劑量，它是抗菌藥物合理使用管理中的一項(xiàng)重要指標(biāo)。,黃石市第五醫(yī)院,名詞定義（包括衡量指標(biāo)） 抗菌藥物使用強(qiáng)度，即限定日劑量（defined daily doses，DDD），為藥物主要適應(yīng)癥以成人每日常用劑量作為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量，將不同藥物的消耗量換算為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)單位，提供了一種與藥物價(jià)格和配方無(wú)關(guān)的測(cè)量單位，可以測(cè)算出患者暴露于抗菌藥物的廣度、強(qiáng)度。,黃石市第五醫(yī)院,黃石市第五醫(yī)院,選定主題 2017年1月至5月我院抗菌素使用強(qiáng)度平均為50超過(guò)國(guó)家規(guī)定40的目標(biāo)強(qiáng)度，如何減少住院患者抗菌素使用強(qiáng)度，保障患者藥物治療安全，圍繞這些問(wèn)題，我院成立了抗菌藥物管理小組啟動(dòng)“減少住院患者抗菌素使用強(qiáng)度”質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目?；顒?dòng)計(jì)劃見(jiàn)表。,黃石市第五醫(yī)院,降低住院患者抗菌素使用強(qiáng)度活動(dòng)進(jìn)度表,黃石市第五醫(yī)院,現(xiàn)狀調(diào)查 2017年1-5月我院抗菌素使用強(qiáng)度為50，超過(guò)國(guó)家規(guī)定40的目標(biāo)強(qiáng)度。,黃石市第五醫(yī)院,設(shè)定目標(biāo) 抗菌素使用強(qiáng)度低于45作為目標(biāo)值。,黃石市第五醫(yī)院,制定依據(jù) 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值 =50-（現(xiàn)狀值X執(zhí)行力X重點(diǎn)改善目標(biāo)） =50-（50X50%X20%） =45,2017年1-5月我院抗菌素使用強(qiáng)度,黃石市第五醫(yī)院,目標(biāo)設(shè)定,抗菌素使用強(qiáng)度控制在40DDD以?xún)?nèi)。,我們的目標(biāo),黃石市第五醫(yī)院,查找原因 針對(duì)我院抗菌藥物使用強(qiáng)度超標(biāo)情況，院內(nèi)召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議進(jìn)行分析，尋找原因,黃石市第五醫(yī)院,黃石市第五醫(yī)院,調(diào)查分析,黃石市第五醫(yī)院,導(dǎo)致抗菌藥物DDD超標(biāo)的主要原因,黃石市第五醫(yī)院,柏拉圖分析DDD超標(biāo)原因,黃石市第五醫(yī)院,根據(jù)80/20原則，經(jīng)過(guò)分析可見(jiàn)主要原因在于： a)培訓(xùn)不到位 b)監(jiān)管不力，缺少反饋 c)醫(yī)務(wù)人員未認(rèn)識(shí)到DDD的重要性，對(duì)各種抗菌藥物的DDD不熟悉，概念模糊； 。,黃石市第五醫(yī)院,擬定對(duì)策,黃石市第五醫(yī)院,對(duì)策實(shí)施與檢討（一）,對(duì)策實(shí)施與檢討（二）,對(duì)策實(shí)施與檢討（三）,效果評(píng)估 整改后效果檢查，把執(zhí)行結(jié)果與要求達(dá)到的目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。,效果確認(rèn),2017年6-10月我院抗菌素使用強(qiáng)度,存在的問(wèn)題 之前我們也說(shuō)過(guò)，抗菌藥物的合理使用主要包括使用強(qiáng)度及使用率兩大方面，我院針對(duì)抗菌藥物的使用強(qiáng)度超標(biāo)情況進(jìn)行了整改后目前使用強(qiáng)度已經(jīng)達(dá)標(biāo)，但是對(duì)于抗菌素使用率問(wèn)題尚未完全解決，因此抗菌藥物合理使用的管理任務(wù)任重道遠(yuǎn)，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持改進(jìn)，在下一個(gè)PDCA中，我們將把抗菌藥物使用率問(wèn)題