大足縣人民醫(yī)院可行性研究報告

大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 1 目 錄 第一章 總論 . 1 一、項目概況 . 1 二、業(yè)主簡介 . 2 三、編制依據(jù) . 3 四、研究內(nèi)容 . 3 五、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) . 4 第二章 項目 背景 . 6 一、大足縣社會經(jīng)濟(jì)狀況 . 6 二、大足縣衛(wèi)生工作現(xiàn)狀 . 7 三、大足縣居民健康指標(biāo) . 8 第三章 項目建設(shè)的必要性與可行性 . 9 一、是大足縣加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要 . 9 二、是保障人民群眾身體健康的需要 . 9 三、是充分發(fā)揮醫(yī)院人才優(yōu)勢、促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展的需要 . 10 四、是促進(jìn)大足縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的需要 . 10 第四章 建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容 . 12 一 、 建設(shè)規(guī)模 . 12 二、建設(shè)內(nèi)容 . 14 第五章 項目建設(shè)選址及建設(shè)條件 . 15 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 2 一、項目建設(shè)選址 . 15 二、自然條件 . 15 三、交通及配套條件 . 17 四、選址分 析 . 17 第六章 工程建設(shè)方案 . 18 一、設(shè)計依據(jù) . 18 二、規(guī)劃設(shè)計主導(dǎo)思想 . 18 三、總平面設(shè)計 . 18 四、建筑設(shè)計 . 20 五、結(jié)構(gòu)設(shè)計 . 21 六、給水排水 . 24 七、污水處理 . 26 八、固體廢棄物的處理 . 28 九、空調(diào)與通風(fēng) . 29 十、配電與照明設(shè)計 . 31 十一、弱電設(shè)計 . 34 十二、燃?xì)?. 34 十三、醫(yī)療設(shè)備方案 . 35 第七章 消防安全 . 38 一、設(shè)計依據(jù) . 38 二、總 圖消防 . 38 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 3 三、建筑消防 . 38 四、電氣消防 . 38 五、消防給水及安全管理 . 39 第八章 節(jié)能分析 . 40 一、編制依據(jù) . 40 二、用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范 . 40 三、能源供應(yīng)狀況 . 40 四、能源消耗狀況 . 41 五、節(jié)能措施和效果分析 . 42 六、能源消耗指標(biāo)分 析 . 45 第九章 環(huán)境保護(hù)及綠化 . 46 一、環(huán)境保護(hù) . 46 二、綠化 . 48 第十章 組織機(jī)構(gòu)及勞動定員 . 50 一、組織機(jī)構(gòu) . 50 二、工作制度 . 51 三、勞動定員 . 51 四、人員來源與培訓(xùn) . 51 第十一章 項目進(jìn)度計劃及招投標(biāo) . 52 一、項目進(jìn)度計劃 . 52 二、項目招投標(biāo) . 52 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 4 第十二章 投資估算及資金籌措 . 54 一、投資估算范圍 . 54 二、投資估算依據(jù) . 54 三、項目投資 . 55 四、資金籌措 . 56 第十三章 財務(wù)評價 . 62 一、評價原則、依據(jù)及參數(shù) . 62 二、醫(yī)院運(yùn)營收入估算 . 62 三、成本費(fèi)用 估算 . 64 四、利潤估算及分配 . 65 五、盈利能力分析 . 66 六、財務(wù)平衡及清償能力分析 . 66 七、盈虧平衡分析 . 67 八、財務(wù)評價結(jié)論 . 67 第十四章 社會評價與風(fēng)險分析 . 80 一、社會評價 . 80 二、風(fēng)險分析 . 81 第十五章 結(jié)論及建議 . 82 一、 結(jié)論 . 82 二、建議 . 83大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 1 第一章 總論 一、項目概況 （一）項目名稱： 大足縣人民 醫(yī)院 建設(shè)項目 （二）項目業(yè)主： 大足縣人民 醫(yī)院 （三）項目地址： 大足縣棠香街道辦事處紅星社區(qū) （四）項目性質(zhì)：遷建 （五）建設(shè) 規(guī)模 及 內(nèi)容 本項目規(guī)劃用地面積 90104m2，總建筑面積 118418.92m2， 新增醫(yī)療設(shè)備 55 臺 /套， 日最大門 診接待量 3720 人，住院床位 1200 張。 本項目為大足縣人民醫(yī)院建設(shè)項目 （不包括醫(yī)院門、急診部的建設(shè)） ，主要 建設(shè)內(nèi)容包括 住院樓、傳染病樓、兒科中心、中醫(yī)理療中心、 文化長廊、 后勤樓 等六 項基本建筑 ， 以及 數(shù)字化醫(yī)院（含醫(yī)院信息化和智能化系統(tǒng)） 、 停車場、 道路管網(wǎng)、環(huán)境綠化等 工程 建設(shè) 。 （六）項目總投資及資金籌措 1、 項目總投資 48460.7 萬元，其中： 建設(shè)投資 47460.7 萬元（固定資產(chǎn)投資） ； 流動資金 1000 萬元。 2、 資金籌措 醫(yī)院自籌 9000 萬元； 爭取 上級資金 15000 萬元； 申請銀行貸款24460.7 萬元。 （七）建設(shè)周期 ： 2010 年 4 月 2012 年 9 月 ，共 2.5 年 。 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 2 二、業(yè)主簡介 大足縣人民 醫(yī)院 屬全民所有制衛(wèi)生事業(yè)差額補(bǔ)助單位，直接隸屬衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，是獨(dú)立核算、自主經(jīng)營與其他醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)相結(jié)合的經(jīng)濟(jì)實體，醫(yī)院設(shè)有門診部、住院部，編制病床 498 張，實際開放病床525 張。 醫(yī)院位于龍崗鎮(zhèn)中山西街，醫(yī)院占地面積近 60 畝 , 綠化面積46%， 總資產(chǎn) 2.6 億余元。是一所集醫(yī) 療、急救、教學(xué)、科研為一體的國家二級甲等醫(yī)院 ， 重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院 ， 全國首批百姓放心示范醫(yī)院 ， 全國愛嬰醫(yī)院 ，獲 市級文明單位 、 市巾幗文明示范崗、市級“放 心藥房 ”、全國模范職工之家 等稱號 。 為 中國農(nóng)行重慶市分行 AAA級信用企業(yè)。 醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有職工 325 余人，其中高級職稱 30 人，設(shè)有行政、后勤、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等 40 余個科室 ，開放病床 525張。年門診量： 20 萬余人次 ； 年住院人次： 1.99 萬余人次 ； 床位使用率高達(dá) 95%以上 。擁有核磁共振、進(jìn)口螺旋 CT、彩超、血透機(jī)，全自動生化儀、電子胃腸鏡、電視腹腔鏡、海扶刀、人工關(guān)節(jié)鏡、術(shù)中 C 型臂 X 光機(jī)、鈷 60 放射治療機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備 150 余臺（件）。現(xiàn)代化的潔凈手術(shù)間，能成功開展顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、心臟修補(bǔ)術(shù) 、胰十二指腸切除術(shù)、高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、 頸椎骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工心臟起搏器植入術(shù)。目前，腔鏡技術(shù) 在區(qū)縣級醫(yī)院 為領(lǐng)先水平 ，腫瘤放射治療在區(qū)縣級醫(yī)院率先開展，普外、泌尿、婦科的微創(chuàng)手術(shù)已進(jìn)入重慶市區(qū)縣級醫(yī)院先進(jìn)行列 。 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 3 三、編制依據(jù) 大足縣城市建設(shè)總體規(guī)劃 2006-2020； 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 2008 年版 （國家發(fā)改委、建設(shè)部批準(zhǔn)發(fā)布） ； 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 JGJ49-88； 國家發(fā)改 委、建設(shè)部頒發(fā)的建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)（第三 版）、投資項目可行性研究指南； 國家頒發(fā)的有 關(guān)建筑、電氣、消防、給排水等各專業(yè)設(shè)計規(guī)程、規(guī)范和設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)； 重慶市人民政府關(guān)于規(guī)劃建設(shè)三級甲等醫(yī)院的指導(dǎo)意見渝府發(fā) 2010 53 號 ； 重慶市 醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于加強(qiáng)三甲醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)工作的通知 渝醫(yī)改辦發(fā) 2010 9 號 ； 業(yè)主提供的相關(guān)基礎(chǔ)資料 、 對項目建設(shè)的主要意見； 國家和重慶市其它相關(guān)規(guī)定和要求。 四、 研究 內(nèi)容 建設(shè) 必要性。主要根據(jù) 大足縣醫(yī)院現(xiàn)有情況、大足縣未來社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展 預(yù)測 等因素 ，論證項目投資建設(shè)的必要性。 建設(shè)規(guī)模的確定。根據(jù)大足縣城市建設(shè)總體規(guī)劃、大足縣衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃，綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo) 準(zhǔn)等因素確定醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模。 技術(shù)的可行性。主要 從 項目實施的技術(shù)角度，合理設(shè)計 工程 技術(shù)大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 4 方案，并進(jìn)行比選和評價。 組織可行性。制定合理的項目實施進(jìn)度計劃 、設(shè)計合理組織機(jī)構(gòu)、選擇經(jīng)驗豐富的管理人員、建立良好的協(xié)作關(guān)系 等 ，保證項目順利 地實施 。 財務(wù)可行性。主要從項目投資的角度 ， 評價項目的財務(wù)盈利能力 、償債能力， 進(jìn)行投資決策 。 社會經(jīng)濟(jì)可行性。主要是從資源配置的角度衡量項目的價值，評價項目在實現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)、有效配置經(jīng)濟(jì)資源、改善環(huán)境、提高人民生活 水平 等方面的效益。 風(fēng)險因素及對策。主要是對項目的市場風(fēng)險 、技術(shù)風(fēng)險、 工程風(fēng)險、 財務(wù)風(fēng)險、組織風(fēng)險、法律風(fēng)險、經(jīng)濟(jì)及社會風(fēng)險等因素進(jìn)行評價，制定規(guī)避風(fēng)險的對策，為項目全過程的風(fēng)險管理提供依據(jù)。 五 、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 項目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見表 1-1。大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 5 表 1-1 技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 序號 指標(biāo)名稱 單位 指標(biāo) 備 注 1 規(guī)劃用地面積 m2 90104 2 凈用地 面積 m2 89973.36 3 總建筑面積 m2 118418.92 其中：地上建筑面積 m2 91485.39 地下建筑面積 m2 26933.53 4 項目總投資 萬元 48460.7 其中：固定資產(chǎn)投資 萬元 47460.7 鋪底流動資金 萬元 1000 5 資金籌措 萬元 48460.7 5.1 醫(yī)院自籌資金 萬元 9000 來源為醫(yī)院自有資金 5.2 爭取上級資金 萬元 15000 5.3 銀行貸款 萬元 24460.7 不含建設(shè)期利息 6 容積率 1.25 含門、急診部的總體容積率 7 建筑密度 % 22.8 含門、急診部的總體建筑密度 8 綠地率 % 42.8 9 投資利潤率 % 13.38 10 財務(wù)內(nèi)部收益率 % 16.14 11 資本金收益率 % 33.56 12 投資回收期 年 7.72 含建設(shè)期 13 借款償還期 年 7 含建設(shè)期 14 盈虧平衡點(diǎn) % 60.39 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 6 第二章 項目背景 一、 大足 縣社會經(jīng)濟(jì)狀況 （一）概況 大足縣始建于唐乾元元年（公元 758 年），縣名內(nèi)涵豐富，取“大豐大足”之意。大足縣位于四川盆地東南部、重慶市西部，地處川中丘陵與川東平行嶺谷交接地帶。境內(nèi)山川毓秀，古跡眾多，人文旅游資源星羅棋布，自然旅游資源豐富多彩，人文景觀和自然景觀得天獨(dú)厚、相得益彰。 5 萬多尊規(guī)模宏大、藝 術(shù)精深、內(nèi)涵豐富、保存完好的大足石刻被譽(yù)為“中國石窟藝術(shù)史上最后一座豐碑”和“東方的藝術(shù)明珠”，并有“北敦煌，南大足”之盛譽(yù)，現(xiàn)被公布為各級文物保護(hù)單位的造像多達(dá) 75 處。北山、寶頂山、南山、石門山、石篆山五山摩巖造像群于 1999 年 12 月 1 日被聯(lián)合國科教文組織列入世界遺產(chǎn)名錄。大足石刻旅游風(fēng)景區(qū)先后被評定為全國文明示范景區(qū)、全國首批 AAAAA 旅游景區(qū)和重慶市優(yōu)秀旅游城區(qū)、最佳旅游景區(qū)，2009 年中外游客達(dá)到 340 萬人次。 （二）行政區(qū)劃 大足縣位于重慶西部，西距成都市 269 公里，東離重慶市 80 公里。大足縣 東連銅梁縣，南臨永川區(qū)，西接榮昌縣，北依潼南縣、四川省安岳縣。幅員面積 1399 平方公里，轄 24 個街鎮(zhèn) ， 49 個居委會，242 個行政村， 2101 個村民小組。全縣總?cè)丝?96 萬人，常駐人口 77.04大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 7 萬。 （三）經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀 近年來，大足縣緊緊圍繞建設(shè)“五金汽摩重鎮(zhèn)，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)基地，生態(tài)宜居城市”的奮斗目標(biāo)，以發(fā)展為主題，以改革為動力，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線。堅持實施六大戰(zhàn)略（科教興縣戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)化升級戰(zhàn)略，旅游帶動戰(zhàn)略、工業(yè)強(qiáng)縣戰(zhàn)略）；大力發(fā)展四大特色經(jīng)濟(jì)（旅游、小五金、鍶鹽化工、生態(tài)觀光農(nóng)業(yè)）；重點(diǎn)培育三大商圈（以縣城為中心的綜合商貿(mào)圈、以龍水為中心的五金業(yè)商貿(mào)圈、以郵亭為中心的物流交易圈）；積極建設(shè)五大市場（龍水五金旅游城、西部金屬交易城、淅西商貿(mào)城、龍水機(jī)電市場、寶頂旅游商品市場）；著力改善五大環(huán)境（服務(wù)環(huán)境、誠信環(huán) 境、法制環(huán)境、人才環(huán)境、生態(tài)環(huán)境），全縣經(jīng)濟(jì)社會已邁入了快速發(fā)展的軌道。 2009 年，全縣 GDP 達(dá) 118.6 億元，社會消費(fèi)品零售總額完成 38.67億元，轄區(qū)內(nèi)財政總收入 14.7 億元，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為 17.2:46.9:35.9，形成“二、三、一”產(chǎn)業(yè)格局。 二、大足縣衛(wèi)生工作現(xiàn)狀 2009 年止全縣共有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 71 個。其中：縣級綜合醫(yī)院 2個（屬 二等甲級醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬教學(xué)基地 1 個 ），?？漆t(yī)院2 個（ 二級甲等 ?？?醫(yī)院 2 個）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 23 個（其中中心衛(wèi)生院9 個），地名衛(wèi)生院 42 個；擁有醫(yī)療床位 1280 張。衛(wèi)生監(jiān)督所，疾病控制中心各 1 個。擁有各類衛(wèi)生技術(shù)人員 1512 人 ,其中醫(yī)生 612 人。大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 8 醫(yī)技人員中，高級職稱 45 人，中級職稱 234 人。 三、 大足縣居民健康指標(biāo) （一）居民健康 主要指標(biāo) 2009 年嬰兒死亡率為 6.01， 5 歲以下兒童死亡率為 8.68，孕產(chǎn)婦死亡率為 50.65/10 萬，人均期望壽 命 76.87 歲。 （二）主要疾病 人群易患的疾病分別是：呼吸道傳染病、消化道疾病、血液及性傳播疾病、自然疫源性疾病、蟲媒傳染病。 （三）法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率 2009 年，根據(jù)各縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位報告和外地轉(zhuǎn)入的傳染病報告卡片，經(jīng)核實統(tǒng)計后，全年無甲類傳染病報告，常住人口乙、丙類傳染病 22 種共 2929 例，死亡 14 例，年發(fā)病率為 349.75/十萬，病死率為 0.48%。發(fā)病率比去年同期上升 35.95%。病死率比去年同期上升 3.19%。 發(fā)病居于前五位的疾病分別是肺結(jié)核 1048 例（發(fā)病率為 125.14/十萬）、乙肝 675 例（發(fā)病率為 80.60/十萬）、麻疹 337 例（ 40.24/十萬）、梅毒 336 例（發(fā)病率為 40.12/十萬）、痢疾 92 例（發(fā)病率為 10.99/十萬）。 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 9 第三章 項目建設(shè)的必要性 與可行性 一 、 是大足縣加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展 的需要 隨著 大足縣 地區(qū)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，其 現(xiàn)有 醫(yī)療衛(wèi)生 設(shè)施已 不能 適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要 。 由于大足縣 無三級醫(yī)院，重大疾病和疑難疾病 患者 必須去重慶主城區(qū) ； 當(dāng)?shù)厝嗣?到 主城區(qū)看病，因路途較遠(yuǎn)，除病人外往往還需家人陪伴，增加路費(fèi)、相關(guān)陪護(hù)費(fèi)用，耽擱病人家屬的工作 ；同時 重慶主城區(qū)三級醫(yī)院的住院費(fèi)用遠(yuǎn)高于 本地 醫(yī)院 的住院費(fèi)用（ 2009 年重慶市級醫(yī)院住院一次的費(fèi)用 平均 7200 元 ，而本地 醫(yī)院住院一次的費(fèi)用 平均僅 3200 元 ） ， 這加大了 大足 縣人 民 治 病的開支 。 此外， 還有部分重大疾病和疑難疾病患者 因到重慶主城區(qū)看病費(fèi)用高而放棄治療或延誤了治療的最佳時機(jī)。 本 項目的 實施 將 改變這一現(xiàn)狀，使 本地 廣大人民群眾享有較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平。 本項目的建設(shè)，是大足縣 “ 十一五衛(wèi)生規(guī)劃 ” 提出 完善三大體系一個機(jī)制一個制度（即完善醫(yī)療救治體系、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系；構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度）的主要內(nèi) 容。 二 、 是 保障 人民群眾 身體 健康的需要 隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民生活水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的矛盾日益突出，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性問題未根本解決，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出。我國人口總量仍在持續(xù)大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 10 增長，老齡化進(jìn)程加快，群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。城市化、工業(yè)化引發(fā)的人口流動、環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生和意外傷害等一系列社會問題，使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。 為此，加強(qiáng) 綜合醫(yī)院 建設(shè)，完善 區(qū)縣 醫(yī)療救助制度， 是保障人民群眾身體健康的重要舉措。 三 、 是充分發(fā)揮 醫(yī)院 人才優(yōu)勢、促進(jìn) 醫(yī)院 快速發(fā)展的 需要 醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有職工 325 余人，其中高級職稱 30 人，設(shè)有行政、后勤、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等 40 余個科室 ，開放病床 525張。年門診量： 20 萬余人次 ； 年住院人次： 1.99 萬余人次 ； 床位使用率高達(dá) 95%以上 。 近年來 大足縣 人民醫(yī)院 從全國各地引進(jìn)了大量的技術(shù)人才 ， 完全可以擴(kuò)大診療范圍，但遺憾的是，由于現(xiàn)有的場地狹窄， 無法擴(kuò)建，又 不便于 在現(xiàn)有陳舊建筑內(nèi) 添置新的設(shè)備， 因此 放棄了許多重大疾病的手術(shù)和診療 ， 致使 引進(jìn)人才的技術(shù)力量沒有得到充分的發(fā)揮，同時影響了醫(yī)院的收入。 隨著 大足縣 經(jīng)濟(jì)建設(shè) 的 迅猛發(fā)展， 大足縣勢必建立一 所硬件設(shè)施先進(jìn)、就醫(yī)環(huán)境良好的大型綜合醫(yī)院。 四 、 是 促進(jìn) 大足縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的需要 近年來，大足縣緊緊圍繞建設(shè) 五金汽摩重鎮(zhèn)，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)基地，生態(tài)宜居城市 的奮斗目標(biāo)，以發(fā)展為主題， 以改革為動力，以 結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，堅持實施 幾 大戰(zhàn)略（科教興縣戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)化升級戰(zhàn)略，旅大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 11 游帶動戰(zhàn)略、工業(yè)強(qiáng)縣戰(zhàn)略），大力發(fā)展四大特色經(jīng)濟(jì)（旅游、小五金、鍶鹽化工、生態(tài)觀光農(nóng)業(yè)），重點(diǎn)培育三大商圈（以縣城為中心的綜合商貿(mào)圈、以龍水為中心的五金業(yè)商貿(mào)圈、以郵亭為中心的物流交易圈），積極建設(shè)五大市場（龍水五金旅游城、西部金屬交易城、淅西商貿(mào)城 、龍水機(jī)電市場、寶頂旅游商品市場），著力改善五大環(huán)境（服務(wù)環(huán)境、誠信環(huán)境、法制環(huán)境、人才環(huán)境、生態(tài)環(huán)境）。隨著這 些 設(shè)想的逐步實現(xiàn)必將吸引更多的企業(yè)落戶 大足 。 隨著 大足 經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，需要 匹配 相關(guān)配套設(shè)施，而 綜合醫(yī)院的建設(shè) 就是相關(guān)配套設(shè)施的 重要組成部分 。 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 12 第四章 建設(shè)規(guī)模 與 建設(shè) 內(nèi)容 一 、 建設(shè) 規(guī)模 依據(jù) 重慶市計委、市財政局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的重慶市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（渝辦發(fā)（ 2001） 21 號文）、 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) （ 2008年版） 第十一條 有關(guān)規(guī)定 “ 新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī) 療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況以及該地區(qū)現(xiàn)有醫(yī)院的病床數(shù)進(jìn)行綜合平衡后確定 ”， 第十二條有關(guān)規(guī)定：“綜合醫(yī)院的日門診量與編制床位數(shù)的比例宜為 3： 1”，結(jié)合大足縣城市規(guī)劃、財政狀 況、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，以及醫(yī)院已有數(shù)據(jù)預(yù)測醫(yī)院 將來 日門診接待量為 3720 人， 確定大足縣 人民醫(yī)院 遷建后的建設(shè)規(guī)模為： 1200個 床位。 1、 醫(yī)院定位 大足縣 人民醫(yī)院 定位：集“醫(yī)療、護(hù)理、科研、培訓(xùn)”于一體的三 甲 醫(yī)院，預(yù)計在未來三年內(nèi)發(fā)展成為重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。 依據(jù)重慶市人民政府關(guān)于規(guī)劃建 設(shè)三級甲等醫(yī)院的指導(dǎo)意見 （ 渝府發(fā) 2010 53 號 ） 要求具備的 功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平 ， 醫(yī)院 目前的實際情況還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足相應(yīng) 的要求，也達(dá)不到 向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院 的規(guī)模。 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 13 2、 醫(yī)院自身情況 大足縣 人民醫(yī)院 目前有 高級職稱 30 人，設(shè)有 行政、后勤、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等 40 余個科室 ，開放病床 525 張。年門診量： 20 萬余人次 ； 年住院人次： 1.99 萬余人次 ； 床位使用率高達(dá) 95%以上 。 現(xiàn)有規(guī)模已經(jīng)限制了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，特別 是床位的不足給病人帶 來 了很大的 不便，與“小病不出村，大病不出縣”的指導(dǎo)思想不 符，床位急需增加。 同時醫(yī)院的人才儲備速度完全能夠跟上物化進(jìn)程。醫(yī)療行業(yè)最核心的是技術(shù)人員，醫(yī)學(xué)技術(shù)是不可復(fù)制的，醫(yī)院的擴(kuò)大規(guī)模需要大量的醫(yī)療人員，而 人民醫(yī)院 每年吸收一大批實習(xí)醫(yī)生，為他們提供教學(xué)、生活、實習(xí)的良好生活學(xué)習(xí)環(huán)境 ，完全 可以 滿足醫(yī)院的擴(kuò)建 。 3、 當(dāng)?shù)貙嶋H情況 2009 年止大足縣共有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 72 個，其中： 縣級綜合醫(yī)院2 個（其中 二甲醫(yī)院 1 個）。?？漆t(yī)院 2 個（其中二級甲等醫(yī)院 2 個）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 23 個（其中中心衛(wèi)生院 9 個）， 地方衛(wèi)生院 42 個；擁有醫(yī)療床位 1280 張。衛(wèi)生監(jiān)督所，疾病控制中心各 1 個。擁有各類衛(wèi)生技術(shù)人員 1512 人 ,其中醫(yī)生 612 人。醫(yī)技人員中，具有高級職稱的45 人 ,中級職稱的 234 人。 根據(jù) 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) （ 2008 年版） 第十一條有關(guān)規(guī)定 “ 新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī) 療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況以及該地區(qū)現(xiàn)有醫(yī)院的病床數(shù)進(jìn)行綜合平大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 14 衡后確定?！?大足縣目前人口 96 萬人，常駐人口 約 77 萬人， 全縣所有醫(yī)院合計床位數(shù) 需要 建設(shè) 3000 張左右。 截止 2009 年，全縣擁有醫(yī)療床位 1280 張，差缺數(shù)量較大， 尚低于重慶市的平均水平。 同時大足縣是旅游大縣，每年接待游客上百萬人，而且 人民醫(yī)院輻射范圍可以到相鄰的縣城，這樣就要求大足縣有較高檔次的醫(yī)療設(shè)施與之相適應(yīng)。 根據(jù)以上實際 情況，大足縣 人民醫(yī)院 擬遷建后的規(guī)模達(dá) 1200 床。 二 、建設(shè) 內(nèi)容 根據(jù)國家發(fā)改委、國家建設(shè)部批準(zhǔn)的綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（ 2008版）以及重慶市計委、市財政局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的重慶市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（渝辦發(fā)（ 2001） 21 號文），結(jié)合大足人民醫(yī)院的建設(shè)規(guī)劃， 項目具體建設(shè)內(nèi)容如下 ： 項目規(guī)劃用地面積 90104m2，總建筑面積 118418.92m2，其中地上建筑 91485.39m2， 包括 住院樓 67779.9m2、 傳染病樓 2395.8m2、 兒科中心 9493.96m2、 中醫(yī)理療中心 9646.41 m2、 文化長廊 1653.32 m2、后勤樓 300m2、 垃圾站及公廁 120m2、 供氧站 96m2， 地下建筑26933.53m2。 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 15 第五章 項目建設(shè)選址及建設(shè)條件 一、項目建設(shè)選址 本項目擬建設(shè)地址在 大足縣棠香街道辦事處紅星社區(qū) 。 二、自然條件 （一）氣候特征 項目場地屬 亞熱帶溫潤季風(fēng)氣候區(qū)，多年 平均氣溫 17.20，常年平均降雨量 1004 毫米， 無霜期 323 天，年度平均日照 1279 小時，有效積溫 6133 度 ?？偟臍夂蛱攸c(diǎn)是：氣候溫和，雨量充沛多集中，光照偏少云霧多，春來較早多夜雨，夏季炎熱多伏旱，秋季涼爽多綿雨，冬無嚴(yán)寒少霜雪。無霜期長，具有典型的季風(fēng)氣候特征。早春季節(jié)，冷空氣活動頻繁，常有局部大風(fēng)、冰雹；初夏常有連陰雨；盛夏多伏旱，常有酷暑；秋季多綿雨；冬季少雪無嚴(yán)寒，日平均氣溫都在0以上。 （二）地形地貌 大足縣位于川中丘陵區(qū)與川東平行嶺谷區(qū)的過渡地帶，全境南北長 54.0 平方公里，東西寬 52.0 平方公里。境內(nèi)地勢由西北向東南傾斜，東南邊緣翹起，中部及東北部為廣谷地帶，低而寬緩。境內(nèi)平均海撥 350 450 米，最高處是巴岳山南段的云臺寺山峰，海撥 934.7米，最低處在雍溪鎮(zhèn)淮遠(yuǎn)河水面，海撥 267.5 米，相對高差 667.2 米，境內(nèi)有低山、丘陵、平壩、溪谷四種地貌類型，成“六丘三山一分壩”大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 16 之勢，低山面積 443.9 平方公里，占全縣 31.9%，丘陵面積 809.01 平方公里，占全縣 58.2%，平壩和溪谷面積 137.3平方公里，占全縣 9.9%。 境內(nèi)受特有的地質(zhì)構(gòu)造，地層巖性和外營力的共同作用，形成現(xiàn)有地貌特征。 在境內(nèi)東南邊緣為條形低山地貌，東起銅梁土橋鎮(zhèn)，西南止縣境郵亭鎮(zhèn)，境內(nèi)長 45 公里，寬約 6 公里，海撥高程 450 750米，相對高差 200 420 米，背斜兩端均為單斜山嶺；在西北的鐵山鎮(zhèn)、高升鎮(zhèn)以及高坪鄉(xiāng)、寶頂鎮(zhèn)等部分地區(qū)為碑狀侵蝕中 高丘地貌，山頂絕對高程 500 600 米，相對高差 200 250 米，一般為桌狀，坪狀和長梁狀；在中部和東北部等廣大地區(qū)為中淺丘地貌，海撥高程300 450 米，相對高差 20 200 米，呈豬背脊式、方山式和單面冊式丘陵；在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有平壩分布，主要分布在龍水鎮(zhèn)，萬古鎮(zhèn)等地區(qū)，海撥高程 290 390 米，相對高差小于 20 米，由溪河沖積平壩和蝕堆積平壩均成一體的溪河兩巖形成一、二級階地。 （三）地質(zhì)概況 項目場地的地質(zhì)構(gòu)造屬新華構(gòu)造體系，位于鄂黔帶向四川中臺坳下降的斜坡上。晚侏羅系至晚白堊世間的燕山旋回的寧鎮(zhèn)運(yùn)動，以水平擠壓為主，第三紀(jì)開始的喜馬拉雅運(yùn)動中，使縣境普遍間歇性而又不均衡地抬升。 （四）地震 據(jù)中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖 GB18306-2001 和建筑抗震設(shè)計規(guī)范 GB50011-2001 附錄 A，項目地抗震設(shè)防烈度為 7 度，地震動峰值加速度為 0.05g。 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 17 三、交通及配套條件 本項目地址處 在 大足縣棠香街道辦事處紅星社區(qū) ， 交通便捷，地理條件優(yōu)越。 項目區(qū)有日供水能力 5 萬噸的大足水廠；有 110 千伏變電站 1座；轄區(qū)內(nèi)已通光纖，裝機(jī)容量 10 萬門； 有較完備的城市排污系統(tǒng)和污水處理系統(tǒng)。 能 滿足生產(chǎn)和生活需要。 四、 選址分析 該項目選址符合 大足縣城市總體 規(guī)劃，其交通方便，周邊城市基礎(chǔ)設(shè)施齊全。 擬建地址環(huán)境較為安 靜，周邊沒有污染源、易燃易爆物品生產(chǎn)加工及儲藏區(qū)和強(qiáng)磁場干擾， 地質(zhì)穩(wěn)定，遠(yuǎn)離幼兒園及學(xué)校。綜上所述，該項目選址合理，宜于修建醫(yī)院。 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 18 第六章 工程建設(shè)方案 一、設(shè)計依據(jù) （一） 1： 500 的現(xiàn)狀地形圖 ； （二）重慶市城市規(guī)劃管理條例及設(shè)計法規(guī) ； （ 三）國家 發(fā)改委 、 建設(shè)部 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 2008 版 ； （四）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 JGJ49-88。 二、 規(guī)劃 設(shè)計主導(dǎo)思想 （一） 綜合醫(yī)院選址，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的布局要求； （二） 醫(yī)院基地建設(shè)選址應(yīng)符合下列要求： 1、 交通方便、宜面臨兩條城市道路； 2、 便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施； 3、 環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源 ； 4、 遠(yuǎn)離易燃，易爆物品的的生產(chǎn)和儲存區(qū)；并遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施 ； 5、 不宜鄰近少年兒童活動密集場所 。 三、總平面設(shè)計 （一）設(shè)計原則 1、總平面設(shè)計規(guī)劃，其布局應(yīng)功能分區(qū)合理，潔污線路清楚，大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 19 布置緊湊并留有發(fā)展用地。 2、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；應(yīng)保證住院部，手術(shù)部，功能檢查室，內(nèi)窺鏡室，獻(xiàn)血室、教學(xué)科研用房等處的環(huán)境安靜。 3、不同部門的交通路線應(yīng)避免混雜交叉，各出入口應(yīng)與各部門緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設(shè)備供應(yīng)路線，盡量使路線短捷，減少不必要的能量損耗。 4、 后勤 用房應(yīng)位于醫(yī)院基地的下風(fēng)向，與醫(yī)療區(qū)保持一定距離或路線互不交叉干擾，同時又應(yīng)為醫(yī)療區(qū)服務(wù)，聯(lián)系方便。 5、應(yīng)有完整的綠化 規(guī)劃；對廢棄物的處理，應(yīng)做出 妥善的安排，并符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、 法規(guī)的規(guī)定。 （ 二 ） 總圖設(shè)計 1、總平面布置 本項目主要建設(shè)內(nèi)容包括住院樓、傳染病樓、兒科中心、中醫(yī)理療中心、 文化長廊、 后勤樓 等 六 項基本建筑 。 住院樓位于項目 地塊北部 ， 臨近項目地塊北邊的城市道路 ；傳染樓布置于場地西南角，北、東、南面均為水景圍繞；兒科中心設(shè)計位于場區(qū)正東面，朝西緊挨文化長廊， 而文化長廊緊挨住院樓南面布置，中醫(yī)醫(yī)療中心位于文化長廊西面 ；后勤樓位于項目區(qū)東北面。 根據(jù)各 功能分區(qū)設(shè)置出入口：病人出入口、醫(yī)護(hù)人員出入口、后勤供應(yīng)出入口、尸體出口。 2、道路布置 醫(yī) 院道路 根據(jù)建筑分布的特點(diǎn)， 為棋盤式布局，滿足 交通 及消防大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 20 要求， 各 大型單體建筑 四周道路環(huán)通。 3、綠化 系統(tǒng) 綠地布局采取點(diǎn)、面、線相結(jié)合的方式，以線將點(diǎn)、面聯(lián)系成一個有機(jī)的整體，以保證區(qū)域環(huán)境的清新。 4、 總圖主要技術(shù)指標(biāo) 大足縣 人民醫(yī)院 主要建構(gòu)筑物技術(shù)指標(biāo) 序號 土地用途 單位 數(shù)量 備注 1 規(guī)劃用地面積 m2 90104 2 凈用地 面積 m2 89973.36 3 總建筑面積 m2 118418.92 3.1 地上建筑面積 m2 91485.39 3.2 地下建筑面積 m2 26933.53 4 容積率 1.25 5 建筑密度 % 22.8 6 綠地率 % 42.8 7 停車泊位 個 490 四、建筑設(shè)計 （ 一 ）平面設(shè)計 住院樓位于項目區(qū)正北方，呈“凸”字形狀，為地上 15 層，地下 2 層，建筑面積 67779.9 m2，周邊布置有消防補(bǔ)救場； 傳染樓布置于場地西南角，北、東、南面均為水景圍繞；為方形建筑，共三層，建筑面積 2395.8 m2； 兒科中心設(shè)計位于場區(qū)正東面， 為方形建筑，地上 4 層，地下 1層，建筑面積 9493.96 m2； 中醫(yī)醫(yī)療中心位于 場區(qū)正西 面，為“ U”形建筑，地上 4 層，地大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 21 下 1 層，建筑面積 9646.41 m2； 文化長廊位于兒科中心和中醫(yī)醫(yī)療中心 之間，為框式建筑，地上2 層，地下 1 層； 建筑面積為 1653.32 m2； 后勤樓位于項目區(qū)東北面 ，地上一層，地下一層，建筑面積 300 m2。 （二 ）立面及造型 建筑形體上力求做到簡潔大方、注意細(xì)部、營造氛圍、豎立標(biāo)志等幾方面，在色彩上盡量采用淺色調(diào)，以達(dá)到良好的視覺效果和心理效果。建筑風(fēng)格上以簡潔的現(xiàn)代風(fēng)格為主，力求創(chuàng)造一個清晰明朗的建筑形象。 （三 ）剖面設(shè)計 剖面設(shè)計充分考慮建筑的使用要求，不同功能設(shè)計 以不同的空間高度。 其中，在保持自然通風(fēng)的情況下， 診查室凈高為 3.00m,、 手術(shù)室凈高 3.2m、 病房凈高為 3.00m、醫(yī)技室凈高為 3.50m、公共走道凈高為 3.00m。 五、結(jié)構(gòu)設(shè)計 （一）設(shè)計依據(jù) 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范 GBJ10-89； 建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范 GBJ7-89； 建筑抗震設(shè)計規(guī)范 GBJ11-89； 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范 GBJ9-87； 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 22 砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范 GBJ3-88； 建筑制圖標(biāo)準(zhǔn) GBJ104-87。 （二）結(jié)構(gòu)設(shè)計 1、場地特征及適宜性：擬建場地?zé)o不良現(xiàn)象，適宜建筑。 2、基 本風(fēng)載：風(fēng)載 0.4KN/m2 3、抗震設(shè)防烈度：基本烈度： 7 度 設(shè)防烈度： 7 度 4、建筑結(jié)構(gòu)安全等級：二級 5、人防設(shè)置及等級：無 6、結(jié)構(gòu)特征及選型： 住院樓、傳染病樓、兒科中心、中醫(yī)理療中心 均采用鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)型式。 其余建筑采用輕鋼結(jié)構(gòu)或磚混結(jié)構(gòu)。 7、主要基礎(chǔ)類型：擬采用柱下獨(dú)立基礎(chǔ)及樁基礎(chǔ)。 8、伸縮縫、防震縫、沉降縫設(shè)置：設(shè)計將根據(jù)建筑平面在適當(dāng)位置按規(guī)范要求設(shè)置三縫。 9、主要結(jié)構(gòu)材料：混凝土 C20 C40，鋼材 HPB235 HPB335及冷軋帶肋鋼筋。 （三）采光 1、主要用房采光值不宜小 于表 6-1 的規(guī)定，也不宜過大，大者宜有遮光措施。 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 23 表 6-1 主要用房采光表 2、手術(shù)室、產(chǎn)房 采光值為 1/7，也可不采用天然光線。 3、功能檢查室、內(nèi)窺鏡檢查室應(yīng)有遮光措施， X 線診斷室應(yīng)有嚴(yán)格遮光設(shè)施。 4、 CT 和磁共振掃描室， X 線、鈷 60、加速器治療室應(yīng)為暗室。 5、鏡檢室、解剖室、藥庫、藥房配方室等不宜受陽光直接照射 。 （四）室內(nèi)裝修和一般防護(hù)要求 1、一般醫(yī)療用房的地面、墻群、墻面、頂棚、應(yīng)便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成圓角。 2、手術(shù)室、無菌室、 灼 傷病房等潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求；放射科、腦電圖等用房的地面應(yīng)防潮、絕緣。 3、生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面，通風(fēng)柜臺面，采血和血庫的的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關(guān)的洗滌池和排水管亦采用耐腐蝕材料。 4、藥劑科的配方室、 貯 藥室、中心藥房、藥庫，均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施。 5、太平間、病理解剖室，均應(yīng)采用防蚊、防蠅、防雀、防鼠以用房名稱 比值 備注 診查室、病人活動室、醫(yī)生辦公室、檢驗室 1/6 候診室、病房、醫(yī)護(hù)人員休息室、配餐室 1/7 更衣室、浴室、廁所 1/8 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研究報告 24 及防止其他動物侵入的措施。 六、給水排水 （一）設(shè)計依據(jù) 1、設(shè)計規(guī)范： 建筑給排水設(shè)計規(guī)范（ GB 50015-2003） ； 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（ GB8978-88） ； 室外排水設(shè)計規(guī)范（ GBJ 14-87） ； 2、有關(guān)部門對本工程的方案審查意見書。 （二）設(shè)計范圍 建筑紅線范圍內(nèi)的給水排水設(shè)計。 （三）給水設(shè)計 1、給水水源 擬建建筑生活及消防水水源為城市自來水，給水引入兩根管徑為DN150mmR 管。 2、用水標(biāo)準(zhǔn) 兒科 中心： 80L/人 天 中醫(yī)理療 中心： 200 L/人天 傳染病 樓： 40L/人天 后勤樓 ： 40L/人天 住院 樓： 150 L/人天 3、給水系統(tǒng) 大足縣人民醫(yī)院 建設(shè)項目可行性研