2016年－2020年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃

2016年 2020年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃 一、 XX 區(qū)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展回顧 “十二五”期間，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng) 按照區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真抓好 實施，成績明顯。 (一 )各項指標(biāo)完成情況。 1.居民健康指標(biāo)。居民平均期望壽命由 79.78 歲提高到 80.40 歲，嬰兒死亡率從 7.89下降到 5.73，孕產(chǎn)婦死亡率為 0。 2.具體業(yè)務(wù)指標(biāo)。到 2015 年，甲乙類傳染病發(fā)病率穩(wěn)定控 制在“十一五”期間的平均水平以下 ;全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制 策略， 結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療覆蓋率和治愈率均達(dá)到 85%，居民 結(jié)核病防治知識知曉率達(dá)到 80%;脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、卡介苗、 百白破、乙型肝炎和乙型腦炎疫苗兒童基礎(chǔ)免疫接種率保持在 95%以上，保持無脊髓灰質(zhì)炎病例成果 ;孕產(chǎn)婦、兒童保健管理 率分別達(dá)到 98%以上，居民健康知識知曉率達(dá)到 80%;形成完善 的食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級監(jiān)管體系，食品及餐具衛(wèi)生合格率保持 在 85%以上，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和各類公共場所衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)到 100%。 (二 )各項衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況。 1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。 共建起了 8 間街道社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心和 16 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本覆 蓋全區(qū)。加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度，完成了 XX 街 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的裝修改造。加強內(nèi)涵品牌建設(shè)，我區(qū)成功創(chuàng) 建了全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)， XX、 XX 社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心成為市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心。成為全省社區(qū) 高血壓患者自我管理的試點區(qū) (全省有 6 個試點區(qū) )。 XX 街社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)我區(qū)首家國醫(yī)館，并建成 XX 省、 XX 市首家“全 國社區(qū)健康管理實驗基地”，國家“十二五”科技支撐計劃課題 2 型糖尿病及其并發(fā)癥 干預(yù)控制的研究已完成。 XX 醫(yī)院建成 “ XX 區(qū)社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)基地”和“ XX 醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)培訓(xùn)基 地”， XX 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“腦卒中社區(qū)三級康復(fù)”獲省十二 五科技支撐課題。按照條塊結(jié)合、大團(tuán)隊和小團(tuán)隊結(jié)合的方式全 面實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理，各中心設(shè)置十一類公共衛(wèi)生工 作崗位，配備相應(yīng)的社區(qū)公共衛(wèi)生工作人員，落實崗位職責(zé)，實 施責(zé)任分區(qū)和團(tuán)隊合作模式，目前全區(qū)共劃分了 43 個網(wǎng)格，覆 蓋了 59 個居委。堅持深入家庭上門服務(wù)，積極發(fā)揮居民健康“守 門人”的作用，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合服務(wù)質(zhì)量，“ 小病在 社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局初步形成。制訂了 XX 區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評實施細(xì)則，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)的績效管理， 2013、 2014、 2015 年在 XX 市社區(qū)公共衛(wèi) 生績效考評中分別獲得第三、第五、第三名的較好成績。 2.公共衛(wèi)生建設(shè)不斷加強。 目前已經(jīng)建立了由區(qū)疾病預(yù)防 控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦幼保健院以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機 構(gòu)組成的公共衛(wèi)生服務(wù)體系?；窘⒘酥卮蠹膊》揽伢w系和突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，加強對嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病、 慢性病、地方病、職業(yè)病和出 生缺陷等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制。 啟動了區(qū)公共衛(wèi)生基地建設(shè)項目。加強傳染病疫情的防控工作， 有效控制了手足口病、甲型 H1N1 流感等重大傳染病疫情，登革 熱、霍亂等傳染病發(fā)病水平處于全市的低水平 ;慢性病管理工作 成效顯著，結(jié)核病、精神病防治工作走在全市前列，被確定為精 神病防治“精神病醫(yī)院 -社區(qū)一體化”管理省級示范區(qū)，示范工 作得到省市的好評。加強衛(wèi)生應(yīng)急工作，完善應(yīng)急管理機制和應(yīng) 急預(yù)案，加強應(yīng)急隊伍建設(shè)，開展突發(fā)公共事件現(xiàn)場組織指揮、 醫(yī)療救援、應(yīng)對處置、后勤保障等能力的培訓(xùn)，并組織實地演練， 不斷提高應(yīng) 急水平。努力實施婦幼安康工程，率先與省婦幼保健 院聯(lián)合成立了“省婦幼保健院乳腺病防治中心 XX 區(qū)分中心”，與 XX 市婦女兒童醫(yī)療中心及區(qū)內(nèi)各助產(chǎn)機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 簽訂產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓(xùn)及相關(guān)產(chǎn)前診斷服務(wù)合作協(xié)議，成為全市 建立了全覆蓋產(chǎn)前篩查三級網(wǎng)絡(luò)的第一個區(qū)。 3.醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。 2015 年，全區(qū)各類醫(yī)療衛(wèi)生機 構(gòu) 128 間，其中醫(yī)院 9 間、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 24 間、社會醫(yī)療 機構(gòu) 70 間、校場企衛(wèi)生室 25 間。醫(yī)院中三甲醫(yī)院 1 間、二甲醫(yī) 院 4 間、一甲醫(yī)院 2 間。全區(qū)病床 1924 張 ，衛(wèi)生工作人員達(dá) 3028 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 2397 人，高級 210 人，中級 621 人。博 士有 40 人，碩士有 150 人。有 5 間醫(yī)院加入了 XX 市 120 急救網(wǎng) 絡(luò)，醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本滿足群眾的醫(yī)療需求。繼續(xù)支持 XX 一院 XX 院區(qū)學(xué)科建設(shè)， XX 醫(yī)院移交 XX 醫(yī)學(xué)院管理，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)整 體水平得到進(jìn)一步提高 ;完成區(qū) XX 醫(yī)院的病房改造工作，住院 環(huán)境明顯改善，區(qū)中醫(yī)院與 XX 大學(xué)合作建成 XX 大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬 (非直屬 )醫(yī)院，同時被確定為市中醫(yī)名院的創(chuàng)建單位 ;連續(xù)開 展醫(yī)院管理年活動，加強行風(fēng)管理和 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷優(yōu)化服 務(wù)環(huán)境、服務(wù)流程和服務(wù)態(tài)度，開展便民、利民活動，促進(jìn)醫(yī)患 和諧?！笆濉逼陂g，全區(qū)無償獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)達(dá)到34238 人次， 獻(xiàn)血量達(dá) 684.76 萬單位。 4.衛(wèi)生信息化建設(shè)成效顯著。 我區(qū) 2011 年被國家信息產(chǎn)業(yè) 部確定為省“十二五”重點科技攻關(guān)項目基于國產(chǎn)軟硬件的公 共信息平臺關(guān)鍵技術(shù)開發(fā)及應(yīng)用試點單位，大力推進(jìn)國產(chǎn)基礎(chǔ) 軟件在社區(qū)公共服務(wù)中的普遍應(yīng)用，在全市率先建立了全區(qū)統(tǒng)一 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，并不斷加快信息系統(tǒng)功能的開發(fā)，提 高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率。2012 年 3 月，省信息產(chǎn)業(yè)廳、科技廳 等六廳委在我區(qū)召開了“國產(chǎn)基礎(chǔ)軟件平臺體系開發(fā)及應(yīng)用示 范”項目經(jīng)驗總結(jié)暨成果推廣交流會，充分肯定了我區(qū)在運用國 產(chǎn)基礎(chǔ)軟件構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)方面的成果。 2012 年 7 月，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)順利通過專家組驗收。完成全部區(qū)屬 醫(yī)療機構(gòu)和 24 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的光纖接入和局域網(wǎng)建設(shè)， 形成了一個完整的光纖互聯(lián)的起點高，容量大、速度快的社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了社區(qū)健康管理、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、社 區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)的信息化管理。成為 XX 市基于健康檔案的區(qū)域 衛(wèi)生信息平臺建 設(shè)項目 (一期 )試點區(qū)。到 2015 年底，全區(qū)已 錄入居民電子健康檔案 174207 份，完成了 55.7%(市衛(wèi)生局的 指標(biāo)為 50%)，高血壓病人專檔 11247 份，糖尿病人專檔 2834 份， 孕產(chǎn)婦專檔 8788 份。 2015 年初制定了 XX 區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化建 設(shè)中長期規(guī)劃，同年 11 月，該項目已正式啟動，區(qū)委區(qū)政府投 入 2800 萬，為規(guī)劃實施提供強有力的保障，預(yù)計第一期工程 2016 年年中完成。 5.全面開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。 全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)按照市區(qū)工 作部署，開展了學(xué)習(xí)醫(yī)改的熱潮，組織廣大干部職工認(rèn) 真學(xué)習(xí)醫(yī) 改的有關(guān)政策、文件，弄懂、吃透改革精神，積極配合區(qū)醫(yī)改辦 制定相關(guān)醫(yī)改文件，在衛(wèi)生系統(tǒng)多次召開動員會和組織各類培 訓(xùn)。深入開展基本公共衛(wèi)生均等化的調(diào)研，撰寫了我區(qū)公共衛(wèi)生 服務(wù)均等化的調(diào)研報告，提出工作思路和建議。按照區(qū)調(diào)整有關(guān) 職能的改革精神完成了“三定”方案的編制工作。認(rèn)真實施了國 家基本藥物目錄制度，按市衛(wèi)生局的要求及時組織了動員、培訓(xùn) 和督導(dǎo)，從 2015 年 12 月 27 日開始，我區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機構(gòu)已全面推行基本藥物制度，目前我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機 構(gòu)使用基本藥物品種數(shù)占社區(qū)藥品 種樹的比例約為 82.6%，比 2 月份上升了 30%，門診處方平均費用大約下降 20%，該項工作得 到了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。積極探索院長年薪制，穩(wěn)妥推進(jìn) 事業(yè)單位崗位設(shè)置和績效工資考核工作。 6.政府不斷加大衛(wèi)生投入。 基本建立起比較協(xié)調(diào)統(tǒng)一的衛(wèi) 生管理體制，目前我區(qū)對區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(區(qū)中醫(yī)院、 XX 醫(yī) 院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心 )實行人、財、 物統(tǒng)一管理。區(qū)財政逐步完善衛(wèi)生投入機制，對區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、 疾病預(yù)防控制中心實行全額撥款，由區(qū)財政統(tǒng)一收支管理，對區(qū) 婦幼保健院的投入實行核補方式 ，對區(qū)屬醫(yī)院實行差額補助?！笆?二五”期間，兩家醫(yī)院人員事業(yè)費由每人每年 6000 元提高到 18800 元 (其中退休人員補助 2015 年再次提到每人每年 30000 元 )，衛(wèi)生系統(tǒng)設(shè)備?？钣擅磕?300 萬提高到 500 萬，為醫(yī)院發(fā) 展提供基本保證。逐步加大對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，于 2012 年開始，按常住人口由原來每人 20 元提高到每人 25 元的標(biāo)準(zhǔn)安 排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。 2014 年，區(qū)財政投入 1000 多萬元裝 修改造 XX 醫(yī)院病房，大大改善了該院的住院環(huán)境。 二、“十三五”發(fā)展面臨的困難 (一 )公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題。 主要有 :區(qū)疾控中心業(yè)務(wù) 用房面積小，實驗室較簡陋，滿足不了新形勢下疾病預(yù)防控制工 作的要求。公共衛(wèi)生基地建設(shè)項目雖然已啟動，但進(jìn)度緩慢。衛(wèi) 生應(yīng)急能力建設(shè)還有待進(jìn)一步加強。區(qū)財政目前對婦幼保健院的 投入為核補，沒有充分體現(xiàn)婦幼保健工作的公益性質(zhì)，不利于婦 幼保健公共衛(wèi)生職能的落實。 (二 )衛(wèi)生監(jiān)督存在的問題。 衛(wèi)生監(jiān)督所隨著衛(wèi)生監(jiān)督職能 的調(diào)整，目前只有 15 個編制，除掉空編和借調(diào)之外，實際在崗 人員只有 11 人，且絕大部分人員都為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，缺乏臨床 專業(yè)人員，不利于醫(yī)療衛(wèi) 生監(jiān)督工作，因此，要完成衛(wèi)生監(jiān)督所 目前所承擔(dān)的職責(zé)，任務(wù)非常艱巨，容易出現(xiàn)缺位或不到位。 (三 )醫(yī)療服務(wù)存在的問題。 醫(yī)療資源的分布不平衡，主要 是相對集中區(qū)中心的 XX、 XX 區(qū)域， XX 和東部片區(qū)相對薄弱。全 區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃有待完善，醫(yī)療資源有待于整合、優(yōu)化和提 升。 (四 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化 建設(shè)進(jìn)度較慢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運行機制尚未完善，政府辦的社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本未能做到四個獨立 (即獨立法人、獨立場所、 獨立核算、獨立管理 )，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員核編和財政補助 機制有待完善。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)服務(wù)能力難以 承擔(dān)開展全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的要求，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體水平和 群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。 (五 )衛(wèi)生人才建設(shè)存在的問題。 隨著我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 和人民群眾對衛(wèi)生需求的不斷提高，現(xiàn)有的人才隊伍素質(zhì)已經(jīng)不 能滿足目前發(fā)展的需求，醫(yī)院缺乏高水平的學(xué)科帶頭人、高素質(zhì) 的管理人才以及急需的學(xué)科人才，難以形成新的高水平的特色專 科。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍整體素質(zhì)不高，制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的 發(fā)展。 (六 )醫(yī)療衛(wèi)生財政補償機制尚未完善。 按照 XX 市醫(yī)藥 衛(wèi)生體 制改革近期重點實施方案 (2014-2016 年 ) (XX 府辦 201511 號 )的要求 :“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施績效工資所需要 經(jīng)費由區(qū)財政保障，實現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位 平均工資水平大體相當(dāng)。實行績效工資后，探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)實行收支兩條線管理”、“專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員服務(wù)經(jīng)費、 發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由同級政府預(yù)算全額安排， 服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理”和“逐步將公立醫(yī)院 補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收 費和財政補助兩個渠道。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備 購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性 虧損補償?shù)?，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保 障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費”。 目前，我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生財政補償機制尚未完善，不利于更好地開展 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，不利于公立醫(yī)院公益性的體現(xiàn)。 三、“十三五”發(fā)展指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、具體指標(biāo)和工作任務(wù) (一 )指導(dǎo)思想。 高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代 表”重要思想和黨的十八大 精神為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀， 全面深化改革、全面推進(jìn)依法治國，積極實施國務(wù)院關(guān)于深化 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和 2014-2016 年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革實施方案，緊緊圍繞我區(qū)加快建設(shè)港城一體、宜業(yè)宜居 現(xiàn)代化濱江城區(qū)的目標(biāo)，密切結(jié)合我區(qū)實際，以為滿足人民群眾 的不斷增長的衛(wèi)生需求為動力和目標(biāo)，面對存在的問題和困難， 進(jìn)一步解放思想，銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，迎難而上，以敢為人先 的精神去破解難題，積極推行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，繼續(xù)深化社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療服 務(wù)體系 建設(shè)，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，不斷提升我區(qū)衛(wèi)生 綜合服務(wù)能力，進(jìn)一步提高人民群眾的健康水平，促進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì) 社會的全面發(fā)展。 (二 )總體目標(biāo)。 到 2020年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。 基本醫(yī)療保障制度更加健全，公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系 更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制更加科學(xué)，基本醫(yī) 療服務(wù)可及性顯著增強，居民個人就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)明顯減輕，人民 群眾健康水平進(jìn)一步提高。居民平均期望壽命達(dá) 81 歲 (市的指 標(biāo)為 80 歲 )，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率低于全市同期的平均水 平。 (三 )具體指標(biāo)。 到 2020 年，甲乙類傳染病發(fā)病率穩(wěn)定控制在“十二五”期 間的平均水平以下，及時發(fā)現(xiàn)和控制新發(fā)傳染病 ;全面實施現(xiàn)代 結(jié)核病控制策略，結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療覆蓋 100%、治愈率達(dá) 到 95%，居民結(jié)核病防治知識知曉率達(dá)到 85%;脊髓灰質(zhì)炎、麻 疹、卡介苗、百白破、乙型肝炎和乙型腦炎疫苗兒童基礎(chǔ)免疫接 種率達(dá)到 98%以上，保持無脊髓灰質(zhì)炎病例成果 ;孕產(chǎn)婦、兒童 保健管理率分別達(dá)到 98%以上，居民健康知識知曉率達(dá)到 85%。 健全社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，到 2017 年，建立三級醫(yī)院一小時 服務(wù)圈、二級醫(yī)院 半小時服務(wù)圈和基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)十一五分鐘 服務(wù)圈，到 2020 年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急救治和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)更快捷 完善。建立公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，使人均基本公共衛(wèi)生服 務(wù)經(jīng)費得到逐年提高， 2016 年達(dá)到人均 30 元以上。 (四 )工作任務(wù)。 -強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。“十三五”期 間要把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃作為衛(wèi)生工作的 重點和基礎(chǔ)性工作，深入開展區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求的調(diào)研，結(jié)合我 區(qū)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，科學(xué)規(guī)劃我區(qū)衛(wèi)生發(fā)展藍(lán)圖，明確各類醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)的功能和職責(zé)，優(yōu)化規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局，形 成防治結(jié)合、 中西醫(yī)并重、功能互補、信息互通、上下互動的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體 系。加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，重點改善疾病預(yù)防控制、精神 衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急、采供血、健康教育等專 業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件。促使我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展更加適應(yīng)和 滿足我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾的需求。 -全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)，加快步伐高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)我區(qū)公共衛(wèi)生基地，進(jìn)一步夯實公共衛(wèi) 生服務(wù)的基礎(chǔ)。積極推進(jìn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心依照公務(wù)員管理， 進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生服務(wù)體系的職能、目標(biāo)和任務(wù)，優(yōu)化人員和 設(shè)備配置，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市制定的公共衛(wèi)生項目，并在此 基礎(chǔ)上努力拓展我區(qū)公共衛(wèi)生項目范圍，讓群眾得到更多實惠。 加強公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生 事件應(yīng)急處置能力。完善重大疾病預(yù)防控制體系，遏制結(jié)核病、 性病、艾滋病的蔓延，降低乙肝患病率。進(jìn)一步加強疾病預(yù)防控 制能力建設(shè)，重點加強慢性病防控能力建設(shè)，擴(kuò)大防控覆蓋面， 提高城鄉(xiāng)居民對糖尿病、高血壓等慢性疾病防治知識的知曉率。 提高精神衛(wèi)生和心理疾病防治能力，加強重點職業(yè)病防治，切實 減輕職業(yè)危害對人民健康的威脅。加強衛(wèi)生監(jiān)督，積 極推進(jìn)依法 行政。進(jìn)一步明確區(qū)婦幼保健院公共衛(wèi)生性質(zhì)的功能定位。建立 完善以區(qū)婦幼保健院為網(wǎng)頂，由各醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組成 的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，加強我區(qū)重癥兒童救治中心和重癥孕產(chǎn)婦救治 中心的建設(shè)。創(chuàng)造條件開展保健?？品?wù)如遺傳病篩查、胎兒先 天心臟病篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治、兒童早期綜合發(fā)展項目、 兒童心理等服務(wù)項目，免費為流動人口孕產(chǎn)婦建立圍產(chǎn)保健手 冊，使流動人口孕產(chǎn)婦享受與本地孕產(chǎn)婦一樣的圍產(chǎn)保健服務(wù)。 繼續(xù)為 15 周歲以下人群補種乙肝疫苗。繼續(xù)為婦女孕前和懷孕 早期補服葉酸，預(yù)防出生缺陷，不斷提 高婦幼保健水平。 -完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的 標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭 2016 年底前完成 XX、 XX、 XX、 XX 街社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心建設(shè)，到 2020 年底前完成 XX、 XX 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和 XX 街 XX 站、 XX 街 XX 站、 XXXX 站等 3 間社區(qū)衛(wèi)生服站的建設(shè)， 按照市的標(biāo)準(zhǔn)完成業(yè)務(wù)用房建設(shè)和配備必需的醫(yī)療設(shè)備，建成比 較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?？茖W(xué)合理核定政府辦的社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機構(gòu)的人員編制。逐步實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)獨立運作機 制，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與舉辦醫(yī)院的管理，完善 績效工資制度，對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)探索實行收支兩條線管理。 健全社區(qū)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，全面開展社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn) 診工作，通過有效措施引導(dǎo)居民“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康 復(fù)回社區(qū)”。重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)，多種形式加強社 區(qū)衛(wèi)生隊伍的教育培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)水平。全面推行社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)網(wǎng)格化管理，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，執(zhí)行 XX 市 社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)包規(guī)定項目，繼續(xù)推進(jìn)建立居 民健康檔案工作，提高居民健康檔案的建檔率和建檔質(zhì)量，為開 展居民健康管理打好基礎(chǔ)。繼續(xù)全面實施 國家基本藥物制度，保 障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。加強社區(qū)公共衛(wèi)生項目績 效管理和監(jiān)督，保證社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目落到實處。實現(xiàn)社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員工資水平與我區(qū)全額撥款事業(yè)單位平均工資 水平相當(dāng)，確保我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)更好地為居民提供公共衛(wèi) 生服務(wù)項目。 -進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。加強醫(yī)療資源規(guī)劃整合，結(jié)合我區(qū)建設(shè)宜居宜業(yè)現(xiàn)代化濱江城區(qū)的目標(biāo)，編制我區(qū)醫(yī)療機構(gòu) 設(shè)置規(guī)劃，合理配置醫(yī)療資源。按照三級醫(yī)院一小時服務(wù)圈、二級醫(yī)院半小時服務(wù)圈和基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)十一五分鐘服務(wù)圈的 要求，構(gòu)建方便快捷的應(yīng) 急救治和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā) 展，將區(qū)中醫(yī)院建設(shè)成為 XX 市中醫(yī)名院和三級甲等中醫(yī)醫(yī)院， 發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和 創(chuàng)新。區(qū) XX 醫(yī)院建成二級甲等醫(yī)院，成為我區(qū)東部的區(qū)域醫(yī)療 服務(wù)中心。繼續(xù)支持 XX 大學(xué)第一附屬醫(yī)院 XX 院區(qū)、 XX 醫(yī)學(xué)院 XX 醫(yī)院等駐區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)。調(diào)整充實 120 急救醫(yī)院的布點， 讓急救網(wǎng)絡(luò)有效覆蓋全區(qū)，加強應(yīng)急培訓(xùn)和管理，不斷提高急救 水平。積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，改革公立醫(yī)院管理體制、運行機 制和監(jiān)管機制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式 。積極 穩(wěn)妥推進(jìn)院長年薪制和事業(yè)單位崗位設(shè)置與績效工資改革工作。 堅持公立醫(yī)院公益性，加大政府投入，完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補償政 策，逐步解決“以藥補醫(yī)”問題。大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理， 優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，實現(xiàn)同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。 堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī) 療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)我區(qū) 結(jié)構(gòu)合理的、滿足不同層次需求的醫(yī)療服務(wù)體系。加快形成多元 化辦醫(yī)格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。 -加大醫(yī)藥衛(wèi)生人才建設(shè)力度。把衛(wèi)生人才工作放在突 出 位置。編制我區(qū)衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，把衛(wèi)生人才規(guī)劃納入我區(qū)人 才規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)總體規(guī)劃的重要內(nèi)容，重點加強公共衛(wèi)生、社 區(qū)衛(wèi)生和高水平的科學(xué)帶頭人的建設(shè)。制定加快衛(wèi)生人才建設(shè)的 實施意見和相關(guān)的管理制度，進(jìn)一步加強和規(guī)范衛(wèi)生人才引進(jìn)、 培養(yǎng)、管理等環(huán)節(jié)，建立一個尊重人才、使用人才、管理人才的 科學(xué)體系。按照學(xué)科建設(shè)的