建設工程質量安全監(jiān)督申請書.doc

深圳市光明新區(qū)建設工程質量安全監(jiān)督站建設工程質量安全監(jiān)督申請書工程名稱： 工程地址： 建設單位： 光明新區(qū)建設工程質量安全監(jiān)督站：我單位建設的 工程，按照深圳市建設工程質量管理條例、深圳市建設工程質量監(jiān)督辦法、建設工程安全生產(chǎn)管理條例和深圳經(jīng)濟特區(qū)建設工程施工安全條例等有關規(guī)定，已具備辦理質量、安全監(jiān)督條件，特向你站申請辦理質量、安全監(jiān)督手續(xù)，請給予辦理。附件1：工程概況一覽表附件2：建設各方責任主體基本情況登記表附件3：建設工程質量安全監(jiān)督申請資料 建設單位（公章） 申請日期： 年 月 日說明：申請書一式兩份，建設單位、質量安全監(jiān)督站各執(zhí)一份。附件1工程概況一覽表工程名稱 工程地址工程類別工程內容房屋建筑建筑面積結構類型基 礎層 數(shù)市政工程等級標準里 程橋梁數(shù)量路 面合同造價工程投資性質計劃開工日期計劃竣工日期責任主體單位建設單位項目負責人聯(lián)系電話經(jīng)辦人聯(lián)系電話勘察單位資質等級證書編號項目負責人聯(lián)系電話設計單位資質等級證書編號項目負責人聯(lián)系電話施工單位資質等級證書編號項目負責人聯(lián)系電話監(jiān)理單位資質等級證書編號項目負責人聯(lián)系電話說明：可按表格樣式填制補充，附后。附件2建設各方責任主體基本情況登記表工程名稱工程地址責任主體建設單位名 稱地 址資質等級資質證書號法人代表聯(lián)系電話項目負責人聯(lián)系電話現(xiàn)場機構設置勘察單位名 稱地 址資質等級資質證書號法人代表聯(lián)系電話項目負責人聯(lián)系電話技術負責人資格等級設計單位名 稱地 址資質等級資質證書號法人代表聯(lián)系電話項目負責人聯(lián)系電話項目機構設置監(jiān)理單位名 稱地 址資質等級資質證書號法人代表聯(lián)系電話責任主體監(jiān)理單位項目總監(jiān)聯(lián)系電話現(xiàn)場機構設置現(xiàn)場監(jiān)理機構人員基本情況（可附頁）崗位職務姓名年齡專業(yè)學歷職稱上崗證號總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師土建專業(yè)管理工程師監(jiān)理員監(jiān)理員監(jiān)理員施工單位名 稱地 址資質等級資質證書號法人代表聯(lián)系電話技術負責人聯(lián)系電話項目經(jīng)理姓 名聯(lián)系電話資格等級證書號質檢員崗位證書號安全員崗位證書號現(xiàn)場機構設置說明：1. 需帶證書原件核查。2. 責任主體單位超過5家，請按表格樣式填制附后。附件3建設工程質量安全監(jiān)督申請資料目錄1、項目批準文件（復印件）2、監(jiān)督申請表（2份原件）及監(jiān)督登記書（4份原件）3、土地使用許可證或用地批準文件（復印件）4、建設用地規(guī)劃許可證（復印件）5、建設工程規(guī)劃許可證（復印件）6、勘察、設計、施工和監(jiān)理單位資質證書（復印件）7、勘察合同、設計合同、施工合同、監(jiān)理合同（復印件）8、施工、監(jiān)理中標通知書（復印件）9、項目管理人員、負責人任命文件、質量主任、安全主任任命書10、工程地質勘察及水文地質資料11、施工圖、設計文件（全套一份，特殊情況可分批交付）12、施工圖設計文件審查材料（復印件）13、施工組織設計和施工方案14、建設單位制定的建設工程安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施支付計劃（原件）15、危險性較大工程安全專項施工方案編制計劃（原件）16、施工、監(jiān)理單位項目組織機構表及人員聯(lián)系通訊錄17、其他規(guī)定需要的文件資料。說明：