標(biāo)準(zhǔn)解讀
《WS 364.4-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第4部分:健康史》是中國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一,屬于衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化體系中的重要組成部分。該標(biāo)準(zhǔn)主要定義了與個(gè)人健康歷史相關(guān)的數(shù)據(jù)元素及其允許值的編碼規(guī)則,旨在促進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的互操作性和數(shù)據(jù)交換的一致性。
在這一部分中,詳細(xì)規(guī)定了多個(gè)方面的內(nèi)容,包括但不限于個(gè)人的基本健康狀況、既往疾病記錄、過(guò)敏史、手術(shù)經(jīng)歷、家族病史等關(guān)鍵信息的數(shù)據(jù)表示方法。通過(guò)為這些重要的健康相關(guān)信息提供統(tǒng)一的編碼方式,使得不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間能夠更加高效準(zhǔn)確地共享患者的健康檔案,從而支持更好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和研究活動(dòng)。
具體到標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),對(duì)于每一類(lèi)健康史數(shù)據(jù)元,都給出了明確的定義描述、標(biāo)識(shí)符以及可能取值范圍或特定編碼表。例如,在處理“過(guò)敏史”時(shí),不僅會(huì)列出常見(jiàn)的過(guò)敏原種類(lèi)(如食物、藥物),還會(huì)對(duì)每種類(lèi)型下的具體項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化分類(lèi),并賦予唯一的代碼標(biāo)識(shí),以便于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)識(shí)別和處理。
此外,該標(biāo)準(zhǔn)還強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)采集過(guò)程中應(yīng)遵循的原則,比如準(zhǔn)確性、完整性等,以確保所收集到的信息能夠真實(shí)反映個(gè)體的實(shí)際健康狀況,為臨床決策提供可靠依據(jù)。同時(shí),考慮到隱私保護(hù)的重要性,也提出了相應(yīng)的指導(dǎo)建議,要求在使用這些敏感個(gè)人信息時(shí)必須嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),保障患者權(quán)益不受侵犯。
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- 2011-08-02 頒布
- 2012-02-01 實(shí)施



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WS 364.4-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第4部分:健康史-免費(fèi)下載試讀頁(yè)文檔簡(jiǎn)介
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