標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS 364.4-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第4部分:健康史》是中國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一,屬于衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化體系中的重要組成部分。該標(biāo)準(zhǔn)主要定義了與個(gè)人健康歷史相關(guān)的數(shù)據(jù)元素及其允許值的編碼規(guī)則,旨在促進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的互操作性和數(shù)據(jù)交換的一致性。

在這一部分中,詳細(xì)規(guī)定了多個(gè)方面的內(nèi)容,包括但不限于個(gè)人的基本健康狀況、既往疾病記錄、過(guò)敏史、手術(shù)經(jīng)歷、家族病史等關(guān)鍵信息的數(shù)據(jù)表示方法。通過(guò)為這些重要的健康相關(guān)信息提供統(tǒng)一的編碼方式,使得不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間能夠更加高效準(zhǔn)確地共享患者的健康檔案,從而支持更好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和研究活動(dòng)。

具體到標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),對(duì)于每一類(lèi)健康史數(shù)據(jù)元,都給出了明確的定義描述、標(biāo)識(shí)符以及可能取值范圍或特定編碼表。例如,在處理“過(guò)敏史”時(shí),不僅會(huì)列出常見(jiàn)的過(guò)敏原種類(lèi)(如食物、藥物),還會(huì)對(duì)每種類(lèi)型下的具體項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化分類(lèi),并賦予唯一的代碼標(biāo)識(shí),以便于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)識(shí)別和處理。

此外,該標(biāo)準(zhǔn)還強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)采集過(guò)程中應(yīng)遵循的原則,比如準(zhǔn)確性、完整性等,以確保所收集到的信息能夠真實(shí)反映個(gè)體的實(shí)際健康狀況,為臨床決策提供可靠依據(jù)。同時(shí),考慮到隱私保護(hù)的重要性,也提出了相應(yīng)的指導(dǎo)建議,要求在使用這些敏感個(gè)人信息時(shí)必須嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),保障患者權(quán)益不受侵犯。


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  • 已被廢除、停止使用,并不再更新
  • 2011-08-02 頒布
  • 2012-02-01 實(shí)施
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WS 364.4-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第4部分:健康史_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

ICS11020 C07 . 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS36442011 . 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第4部分 健康史 : Classificationandcodingforvaluedomainofhealthdataelement Part4 Healthhistor : y2011-08-02發(fā)布 2012-02-01實(shí)施 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 發(fā) 布 WS36442011 . 前 言 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 分為以下十七個(gè)部分 WS364 : 第 部分 總則 1 : ; 第 部分 標(biāo)識(shí) 2 : ; 第 部分 人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征 3 : ; 第 部分 健康史 4 : ; 第 部分 健康危險(xiǎn)因素 5 : ; 第 部分 主訴與癥狀 6 : ; 第 部分 體格檢查 7 : ; 第 部分 臨床輔助檢查 8 : ; 第 部分 實(shí)驗(yàn)室檢查 9 : ; 第 部分 醫(yī)學(xué)診斷 10 : ; 第 部分 醫(yī)學(xué)評(píng)估 11 : ; 第 部分 計(jì)劃與干預(yù) 12 : ; 第 部分 衛(wèi)生費(fèi)用 13 : ; 第 部分 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 14 : ; 第 部分 衛(wèi)生人員 15 : ; 第 部分 藥品 設(shè)備與材料 16 : 、 ; 第 部分 衛(wèi)生管理 17 : 。 本部分為 的第 部分 WS364 4 。 本部分由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)提出 。 本部分主要起草單位 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心 中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué) 中國(guó)疾病預(yù)防控制中 : 、 、心婦幼保健中心 上海市疾病預(yù)防控制中心 四川省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所 浙江數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)研究院 、 、 、 。 本部分主要起草人 孟群 劉丹紅 周紅 潘曉平 楊鵬 夏天 甘華平 何前鋒 : 、 、 、 、 、 、 、 。 WS36442011 . 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第4部分 健康史 :1 范圍 的本部分規(guī)定了反映衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象既往健康與患病及接受醫(yī)療保健服務(wù)的數(shù)據(jù)元值域 WS364 代碼 。 本部分適用于衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)Ψ?wù)對(duì)象健康史信息的表示 交換 識(shí)別和處理 、 、 。2 規(guī)范性引用文件 下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的 凡是注日期的引用文件 僅所注日期的版本適用于本 。 , 文件 凡是不注日期的引用文件 其最新版本 包括所有的修改單 適用于本文件 。 , ( ) 。 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第 部分 總則 WS364.1 1 :3 術(shù)語(yǔ)和定義 中界定的術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件 WS364.1 。4 代碼表 41 家族近親婚配者與本人關(guān)系代碼 . 家族近親婚配者與本人關(guān)系代碼規(guī)定了婚前保健服務(wù)和出生缺陷監(jiān)測(cè)對(duì)象家族中近親婚配者與本 人血緣關(guān)系的代碼 。 采用 位數(shù)字順序代碼 從 開(kāi)始編碼 按升序排列 見(jiàn)表 1 , “1” , 。 1。 表 1 CV0210001家族近親婚配者與本人關(guān)系代碼表 . . 值 值 含 義 父母 1 祖父母 2 外祖父母 3 其他 942 妊娠終止方式代碼 . 妊娠終止方式代碼規(guī)定了婦女孕產(chǎn)史中最近一次妊娠

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