標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS 339-2011 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診斷》是一項(xiàng)由中國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),主要針對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(Peripheral Arterial Disease, PAD)的臨床診斷提供指導(dǎo)。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了PAD的確診流程、檢查方法以及診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。

首先,標(biāo)準(zhǔn)明確了PAD的基本定義:這是一種由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞而引起的一系列癥狀和體征的疾病。其主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、潰瘍或壞疽等。

在診斷過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷,并結(jié)合非侵入性和/或侵入性檢查手段來(lái)進(jìn)一步確認(rèn)診斷。非侵入性檢查主要包括踝臂指數(shù)(ABI)測(cè)量、多普勒超聲檢查等;對(duì)于需要更精確評(píng)估病變位置及程度的情況,則可能采用數(shù)字減影血管造影(DSA)等侵入性檢查方法。


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  • 已被廢除、停止使用,并不再更新
  • 2011-08-12 頒布
  • 2012-02-01 實(shí)施
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WS 339-2011 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診斷_第4頁(yè)
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ICS11020 C05 . 中 華 人 民 共 和 國(guó) 衛(wèi) 生 行 業(yè) 標(biāo) 準(zhǔn) WS3392011 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診斷 Diagnosiscriteriaforlowerextremityarteriosclerosisobliterans2011-08-12發(fā)布 2012-02-01實(shí)施 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 發(fā) 布中 華 人 民 共 和 國(guó) 衛(wèi) 生 行 業(yè) 標(biāo) 準(zhǔn) 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診斷 WS3392011 *中 國(guó) 標(biāo) 準(zhǔn) 出 版 社 出 版 發(fā) 行北京復(fù)興門外三里河北街 號(hào) 16 郵政編碼 :100045 網(wǎng)址 : 服務(wù)熱線 年 月第一版 2011 8 * 書號(hào) :1550662-22206 版權(quán)專有 侵權(quán)必究 WS3392011 前 言 本標(biāo)準(zhǔn)第6章是強(qiáng)制性的 其他各章是推薦性的 , 。 本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出 。 本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn) 。 本標(biāo)準(zhǔn)按照 給出的規(guī)則起草 GB/T1.12009 。 本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 北京協(xié)和醫(yī)院 首都醫(yī)科大 : 、 、 、學(xué)附屬安貞醫(yī)院 遼寧省人民醫(yī)院 解放軍總醫(yī)院 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 北京世紀(jì)壇醫(yī) 、 、 、 、院 四川大學(xué)華西醫(yī)院 昆明醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 成都軍區(qū)昆 、 、 、 、明總醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附 、 、 、 、屬第一醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 、 。 本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人 王深明 李曉曦 符偉國(guó) 劉昌偉 陳忠 吳丹明 郭偉 張紀(jì)蔚 張福先 趙紀(jì)春 : 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、金輝 金畢 郭曙光 趙渝 李曉強(qiáng) 舒暢 辛世杰 谷涌泉 、 、 、 、 、 、 、 。 WS3392011 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診斷1 范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的診斷和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的分期 分級(jí) 、 。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的診斷 。2 術(shù)語(yǔ)和定義 下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件 。21 . 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥 lowerextremityarteriosclerosisobliteransASO , 由下肢動(dòng)脈的粥樣硬化性改變所導(dǎo)致的動(dòng)脈狹窄或閉塞引起肢體缺血臨床表現(xiàn)的慢性疾病 常為 , 全身動(dòng)脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn) 。22 . 間歇性跛行 intermittentclaudication 下肢 的主要臨床表現(xiàn)之一 指行走后產(chǎn)生的局限于下肢特定肌群的疲乏 不適或疼痛 停止 ASO , 、 , 活動(dòng)后上述癥狀可緩解 再次行走后癥狀可重復(fù)出現(xiàn) 。 。23 . 缺血性靜息痛 ischemicrestpain 下肢 引起肢體嚴(yán)重缺血的主要臨床表現(xiàn)之一 動(dòng)脈性肢體缺血嚴(yán)重時(shí) 肢體在靜息狀態(tài)下有 ASO , , 持續(xù)性疼痛 。24 . 嚴(yán)重下肢缺血 criticallimbischemiaCLI , 下肢 的嚴(yán)重階段 典型的臨床表現(xiàn)包括靜息痛 潰瘍 壞疽等 ASO , 、 、 。25 . 踝肱指數(shù) ankle-brachialindex ABI , 踝部動(dòng)脈收縮壓與上臂收縮壓的比值 通過(guò)肢體的節(jié)段性壓力測(cè)量獲得 是基本的無(wú)損傷動(dòng)脈缺血 , , 狀態(tài)評(píng)估手段 。3 縮略語(yǔ) 下列縮略語(yǔ)適用于本文件 。 動(dòng)脈硬化閉塞癥 ASO: (arteriosclerosisobliterans) 嚴(yán)重下肢缺血 CLI: (criticallimbischemia) 踝肱指數(shù) ABI: (ankle-brachialindex)4 發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素

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