檢驗(yàn)報(bào)告單解讀精品課件

1、檢驗(yàn)報(bào)告解讀,1,2,一、血常規(guī) 二、肝功能 三、腎功能,3,一、血常規(guī),4,5,血清與血漿有什么區(qū)別？,6,7,8,9,1,紅細(xì)胞：貧血的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),【參考值】 成年男性：（4-5.5）X1012/L 成年女性： （3.5-5.0）X1012/L 新生兒：（6.0-7.0）X1012/L,生理性變化 （1）年齡與性別的差異：新生兒，由于出生前處于生理性缺氧狀態(tài)，故紅細(xì)胞明顯增高，較成人約增加35%，出生2周后逐漸下降，2個(gè)月嬰兒約減少30%。 （2）精神因素：感情沖動(dòng)、興奮、恐懼、冷水浴等可使腎上腺素增多，導(dǎo)致紅細(xì)胞暫時(shí)增多。（3）劇烈體力運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)：由于需氧量增加，使紅細(xì)胞生成素生成增加

2、、骨髓加速釋放紅細(xì)胞，導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。（4）氣壓減低：高山地區(qū)居民和登山運(yùn)動(dòng)員因缺氧，紅細(xì)胞代償性增生，數(shù)量增高。（5）妊娠中后期：為適應(yīng)胎盤(pán)循環(huán)需要，通過(guò)神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)，孕婦血漿容量明顯增加使血液稀釋，導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。,10,紅細(xì)胞和血紅蛋白減少,（1）急、慢性紅細(xì)胞丟失過(guò)多：各種原因出血，如消化性潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲(chóng)病等。（2）紅細(xì)胞壽命縮短：各種原因溶血，如輸血溶血反應(yīng)、蠶豆病、遺傳性球形細(xì)胞增多癥等。（3）造血原料不足：如慢性失血者，因鐵重新利用率減少、鐵供應(yīng)或吸收不足所致；先天性或后天性紅細(xì)胞酶缺陷者，因鐵不能被利用、堆積在細(xì)胞內(nèi)外所致，如鐵粒幼細(xì)胞貧血；某些藥物，如異煙肼、硫唑

3、嘌呤等；繼發(fā)于某些疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白血病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎功能不全、鉛中毒等。（4）骨髓造血功能減退：某些藥物，如抗腫瘤藥物、磺胺類藥物、保泰松、有機(jī)砷、馬利蘭等可抑制骨髓造血功能；物理因素，如X線、鐳照射等可抑制骨髓造血功能；繼發(fā)于其他疾病，如慢性腎功能衰竭；原發(fā)性再生障礙性貧血。,11,紅細(xì)胞增多,（1）原發(fā)性紅細(xì)胞增多：如真性紅細(xì)胞增多癥、良性家族性紅細(xì)胞增多癥等。（2）繼發(fā)性紅細(xì)胞增多：如房室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等各種先天性心血管疾病，肺氣腫、肺源性心臟病、肺纖維化、矽肺和各種引起肺氣體交換面積減少的疾病，異常血紅蛋白病，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（庫(kù)欣?。?，某些藥物如腎上腺素、糖

4、皮質(zhì)激素、雄激素等。（3）相對(duì)性紅細(xì)胞增多：如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷、晚期消化道腫瘤而長(zhǎng)期不能進(jìn)食等。,12,血紅蛋白,【參考值】成年：男性120170gL 女性：110150gL 新生兒：170200gL。 1.生理性變化（1）年齡：隨年齡增長(zhǎng)，Hb可增高或減低，和紅細(xì)胞變化相似。（2）時(shí)間：紅細(xì)胞和血紅蛋白量有日內(nèi)波動(dòng)，上午7時(shí)達(dá)高峰，隨后下降。 2.病理性變化：臨床意義與紅細(xì)胞類似，但在貧血程度的判斷優(yōu)于紅細(xì)胞計(jì)數(shù),13,14,貧血程度分類,按紅細(xì)胞形態(tài)分類,15,網(wǎng)織紅細(xì)胞,1.判斷骨髓紅細(xì)胞造血情況 （1）增多：見(jiàn)于溶血性貧血、放射治療和化學(xué)治療后。 （2）減少：見(jiàn)于

5、再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象 2.觀察貧血療效：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血患者治療前，Ret僅輕度增高（也可正常或減少），給予鐵劑或維生素B12、葉酸治療后，用藥35d后，Ret開(kāi)始上升，710d達(dá)高峰，2周左右，Ret逐漸下降，表明治療有效。 3.骨髓移植后監(jiān)測(cè)：骨髓移植后第21d，如Ret大于15109L，表示無(wú)移植并發(fā)癥；小于15109L，伴中性粒細(xì)胞和血小板增高，可能為骨髓移植失敗。,16,17,2,白細(xì)胞：人體防御的衛(wèi)士,【參考值】 成人：（4-10）X109/L 新生兒： （15-20）X109/L 6個(gè)月-2歲：（15-20）X109/L,中性粒細(xì)胞 （1）生理性增高：年齡

6、；日間變化；運(yùn)動(dòng)、疼痛、情緒變化；妊娠與分娩；其他 （2）病理性增多 1）反應(yīng)性增多：是機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，動(dòng)員骨髓貯備池中的粒細(xì)胞釋放或邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，增多白細(xì)胞大多為分葉核粒細(xì)胞或桿狀核粒細(xì)胞。見(jiàn)于急性感染或炎癥、廣泛組織損傷或壞死、急性溶血、急性失血、急性中毒、惡性腫瘤（如非造血系統(tǒng)惡性腫瘤）、其他原因（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風(fēng)、嚴(yán)重缺氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素、氯化鋰等）。2）異常增生性增多：為造血干細(xì)胞克隆性疾病，造血組織中粒細(xì)胞大量增生。見(jiàn)于粒細(xì)胞白血病，如急性白血病以幼稚白血病細(xì)胞增多為主，慢性白血病以成熟白血病細(xì)胞增高為主，骨髓增殖性疾病如真性紅細(xì)胞增多

7、癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化癥。,18,（3）中性粒細(xì)胞減低當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5109/L，稱為粒細(xì)胞減低癥，低于0.5109/L時(shí)，稱為粒細(xì)胞缺乏癥。 見(jiàn)于：某些感染，如傷寒、副傷寒、流感等；血液病，如典型的再生障礙性貧血、少數(shù)急性白血??；慢性理化損傷，如電離輻射（X線等）、長(zhǎng)期服用氯霉素后；自身免疫性疾病，如SLE等；脾功能亢進(jìn)，如門脈性肝硬化等。,19,淋巴細(xì)胞 主要是通過(guò)體液免疫和細(xì)胞免疫來(lái)發(fā)揮作用的。 （1）生理性增多：外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值成人4109/L、兒童7.2109/L、4歲以下9109/L。見(jiàn)于兒童期淋巴細(xì)胞生理性增多。（2）病理性增多：見(jiàn)于急性傳染?。ㄈ顼L(fēng)疹

8、、流行性腮腺炎、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、百日咳等）、某些慢性感染（如結(jié)核病等）、腎移植術(shù)后（如發(fā)生排異反應(yīng)）、白血病（如淋巴細(xì)胞性白血病、白血性淋巴瘤）、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥。（3）減低：見(jiàn)于接觸放射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、嚴(yán)重化膿性感染。,20,單核細(xì)胞,（1）生理性增多：兒童外周血單核細(xì)胞較成人稍多，平均為9%，出生后2周嬰兒可呈生理性單核細(xì)胞增多，可達(dá)15%或更多。 （2）病理性增多：見(jiàn)于某些感染（如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病等）、急性感染恢復(fù)期、活動(dòng)性肺結(jié)核（如嚴(yán)重的浸潤(rùn)性和粟粒性結(jié)核）、某些血液病（如粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期、惡性組織細(xì)

9、胞病、淋巴瘤、單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征）。,21,嗜酸性粒細(xì)胞,生理變化（1）年齡變化：5歲以下兒童嗜酸性粒細(xì)胞約為（00.8）109/L，515歲約為（00.5）109/L。（2）日間變化：外周血嗜酸性粒細(xì)胞濃度在1d內(nèi)有波動(dòng)，白天低，夜間高，上午波動(dòng)大，下午較恒定，與糖皮質(zhì)激素脈沖式分泌有關(guān)。（3）勞動(dòng)、寒冷、饑餓、精神刺激等使嗜酸性粒細(xì)胞減低。,22,23,增多（1）寄生蟲(chóng)?。耗c道外寄生蟲(chóng)，如血吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、包蟲(chóng)等，以及腸道鉤蟲(chóng)感染時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高。（2）變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缰夤芟?、壞死性血管炎、藥物過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、異體蛋白

10、過(guò)敏、枯草熱等嗜酸性粒細(xì)胞呈輕度或中等度增高。（3）皮膚?。喝鐫裾?、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等嗜酸性粒細(xì)胞呈輕度或中度增高。（4）血液病：如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、霍奇金病等。（5）某些惡性腫瘤：癌腫伴有嗜酸性粒細(xì)胞增高（如肺癌）。（6）某些傳染?。簜魅静「腥酒跁r(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞常減低，在恢復(fù)期時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞暫時(shí)性增高。但猩紅熱急性期，嗜酸性粒細(xì)胞增高。（7）其他：風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能減低癥、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥、過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎等。（8）高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征：包括伴有肺浸潤(rùn)的嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、過(guò)敏性肉芽腫、嗜酸性粒細(xì)胞心內(nèi)膜炎

11、等。,嗜堿性粒細(xì)胞增多,（1）過(guò)敏性或炎癥性疾病，如蕁麻疹，潰瘍性結(jié)腸炎 （2）骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥，慢性粒細(xì)胞白血病 （3）嗜堿性粒細(xì)胞白血病,24,25,26,當(dāng)有細(xì)菌入侵體內(nèi)時(shí)，中性粒細(xì)胞能迅速釋放出水解酶，將細(xì)菌吞噬進(jìn)而將它消滅。故中性粒細(xì)胞比例升高，多提示細(xì)菌感染。 在病毒感染時(shí)中性粒細(xì)胞卻很無(wú)奈，因?yàn)椴《痉浅Ｐ。瑫?huì)進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，這時(shí)淋巴細(xì)胞可以直接殺死被感染的細(xì)胞并分泌活性物質(zhì)和其他成員一起清理病毒。因此，淋巴細(xì)胞比例增高，多提示病毒感染。,27,嗜酸性粒細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞常參與對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫，以及過(guò)敏反應(yīng)，它們的比例升高常常表示身體正遭受寄生蟲(chóng)的感染或者處于過(guò)敏狀態(tài)

12、中。 單核細(xì)胞可以對(duì)抗多種細(xì)菌和病毒感染，尤其是結(jié)核桿菌等胞內(nèi)寄生菌，在細(xì)菌和病毒感染時(shí)都可能增高。 各項(xiàng)白細(xì)胞比例反應(yīng)免疫系統(tǒng)的工作側(cè)重點(diǎn)，提示免疫系統(tǒng)正在加強(qiáng)某一方面的免疫反應(yīng)。值得注意的是，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)有十倍甚至百倍的波動(dòng)，外周血涂片中還出現(xiàn)了幼稚細(xì)胞，常提示白血病。,28,3,血小板：能干的修補(bǔ)工,【參考值】 （100-300）X109/L,血小板是血液中最小的細(xì)胞成分。它是從生長(zhǎng)在骨髓中的巨核細(xì)胞身體上脫落下來(lái)的小碎片，主要負(fù)責(zé)止血過(guò)程。它保持著我們毛細(xì)血管的完整性，同時(shí)在我們受傷流血的時(shí)候還迅速聚集到傷口，協(xié)同機(jī)體的凝血因子一起形成凝塊堵住傷口，減少血液的流失，促進(jìn)傷口的修護(hù)和愈合

13、。所以血小板減少的人就會(huì)有出血不止的風(fēng)險(xiǎn)。 血小板過(guò)多或過(guò)少均會(huì)引起凝血功能異常，血液中的血小板過(guò)少時(shí)，就要注意是否患上造血系統(tǒng)疾病，或者脾臟功能亢進(jìn)。血小板的升高常常提示骨髓病變，或脾臟于近期被切除。而血小板異常增多的人可能血栓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。,29,30,1.血小板假性降低，一般常見(jiàn)于以下幾種情況。 （1）標(biāo)本抽凝，檢查標(biāo)本看是否有凝塊。 （2）EDTA誘導(dǎo)聚集，此種情況下推片鏡檢可見(jiàn)血小板聚集。EDTA抗凝劑可使血小板表面的膜糖蛋白Gpb/a暴露，改變了血小板膜表面某種隱匿性抗原結(jié)構(gòu)，使其可以與血漿中某些物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。此時(shí)對(duì)于血小板計(jì)數(shù)及其相關(guān)參數(shù)的檢測(cè)可采用枸櫞酸鹽抗凝劑血進(jìn)行操作。

14、（3）大血小板，推片鏡檢可見(jiàn)血小板體積偏大，超過(guò)電阻抗法血小板體積上限，因此血小板計(jì)數(shù)會(huì)漏掉這些大血小板。油鏡下1個(gè)血小板相當(dāng)于（10-15）109/L血小板。 2.血小板假性增高。一般不易察覺(jué)，常見(jiàn)情況可見(jiàn)于小紅細(xì)胞增多、紅細(xì)胞碎片等。,31,人體感冒的全過(guò)程,32,33,二、肝功能,34,天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶 主要分布在心肌，其次是肝臟、骨骼肌、腎臟。線粒體型AST活性占肝臟AST總活性的80%左右。,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 主要分布在肝臟（胞漿），其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中。肝細(xì)胞損害的敏感指標(biāo),血清氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定,ALT,AST,肝細(xì)胞受損細(xì)胞膜通透性增加肝細(xì)胞內(nèi)ALT、AST釋放血清中活

15、性 輕中度肝細(xì)胞損傷時(shí)，ALTAST，ALT反映肝細(xì)胞損傷的靈敏度高于AST 嚴(yán)重肝細(xì)胞損傷時(shí),線粒體AST放,AST/ALT,35,36,非,轉(zhuǎn)氨酶正常或輕度上升，ALT/AST2 。,肝硬化,轉(zhuǎn)氨酶活性取決于肝細(xì)胞壞死程度，終末期轉(zhuǎn)氨酶正?；蚪档?Click to add Text,轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p度上升,急性心梗,急性心肌梗死后68小時(shí)AST增高，1824小時(shí)達(dá)高峰，45天恢復(fù)正常；若再次增高，提示梗死范圍擴(kuò)大或有新的梗死,肝內(nèi)、外膽汁淤積,38,肝炎發(fā)展過(guò)程中，由于肝細(xì)胞的大量壞死，對(duì)膽紅素的處理能力進(jìn)行性下降，因此出現(xiàn)上升；同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶由于已經(jīng)維持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的高水平，從而進(jìn)行性耗竭，因此

16、出現(xiàn)下降。 出現(xiàn)“膽酶分離”是肝細(xì)胞大量壞死的表現(xiàn)，多提示病情加重。,膽酶分離,39,血清堿性磷酸酶,主要來(lái)自肝臟和骨骼，也可來(lái)源于胎盤(pán)、腸道和腎臟。,妊娠3個(gè)月后：胎盤(pán)型ALP進(jìn)入血液達(dá)正常的23倍；分娩后持續(xù)數(shù)周； 周歲兒童及10歲后青春期：ALP水平高于成年人可達(dá)3倍(骨骼)； 高脂飲食后：血清ALP水平短暫升高； 骨骼疾?。篈LP水平升高。,【參考值】 成人：40-110U/L 兒童：350U/L(比成人高1-3倍),40,41,排除上述生理病理情況，血清ALP明顯升高提示肝膽疾病。 在肝細(xì)胞內(nèi)ALP主要與肝細(xì)胞膜緊密結(jié)合而不易釋放，ALP是膽汁瘀滯的酶學(xué)指標(biāo)： 膽汁流動(dòng)不暢或發(fā)生膽汁

17、瘀滯時(shí)，ALP逆流入血增加而使血ALP升高明顯 膽汁排泄不暢，毛細(xì)膽管內(nèi)壓升高時(shí)，可誘發(fā)ALP產(chǎn)生增多,臨床上測(cè)定ALP主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病等的鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。 膽道梗阻時(shí)，血清中ALP顯著升高，并與膽道梗阻程度和時(shí)間呈正比，而此時(shí)ALT升高不明顯，因此ALT/ALP比值較小，通常5； 當(dāng)ALT/ALP介于2-5時(shí)，提示肝細(xì)胞和膽道均受累及。,42,43,-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,肝外膽管和肝內(nèi)梗阻時(shí)，就會(huì)造成GGT排泄受阻，隨膽汁返流入血，致使GGT異常。,44,原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)、慢性膽汁淤積和肝癌時(shí)，肝細(xì)胞產(chǎn)生大量GGT,急(慢)性病毒性肝炎、 肝硬化,急性肝炎，GGT中度

18、升高 慢性肝炎、肝硬化的非活動(dòng)期時(shí)，GGT可正常 若GGT持續(xù)升高，提示病情惡化,急(慢)性酒精性肝炎、藥物性肝炎,GGT呈明顯或中度以上升高,臨床價(jià)值在于GGT有助于判斷高ALP的組織來(lái)源，因?yàn)镚GT在骨病時(shí)并不升高。 GGT與ALP同時(shí)升高？ GGT不高，ALP升高？,45,46,總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,膽紅素是膽色素的一種，是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。由肝臟產(chǎn)生，經(jīng)膽道排泄。肝臟在膽紅素代謝中具有攝取、結(jié)合和排泄作用。 直接膽紅素是間接膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡萄糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素。 間接膽紅素主要是由紅細(xì)胞破壞而來(lái)，未在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化。間接膽紅素經(jīng)過(guò)肝臟代謝又

19、可變?yōu)橹苯幽懠t素，隨膽汁排入膽道，最后經(jīng)大便排出。 （1）溶血性黃疸 （2）梗阻性黃疸 （3）肝細(xì)胞性黃疸,47,當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血或紅細(xì)胞大量破裂時(shí)，體內(nèi)產(chǎn)生大量IBil而超過(guò)肝臟的攝取和代謝能力，血中IBil顯著升高，引起溶血性黃疸，而此時(shí)DBil、ALT、AST和ALP基本正常； 當(dāng)膽道因?yàn)榻Y(jié)石、腫瘤或周圍腫物壓迫致其梗阻時(shí)，肝細(xì)胞分泌的DBil排出受阻，由于膽管內(nèi)壓增高致使DBil逆流入血液，因此出現(xiàn)血中DBil顯著升高，IBil不升高或輕度升高，且伴肝臟酶學(xué)改變，此為梗阻性黃疸； 當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，一方面肝臟無(wú)法完全攝取和結(jié)合IBil，另一方面肝細(xì)胞內(nèi)的DBil會(huì)從受損的肝細(xì)胞釋出，因此

20、導(dǎo)致血液中DBil和IBil均升高，同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶也顯著升高，即導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸。,48,Your text in here,TBil IBil 溶血性黃疸,升高程度判斷黃疸類型,TBil DBil 膽汁淤積性黃疸,膽紅素 臨床意義,溶血性黃疸,TBil IBil DBil 肝細(xì)胞性黃疸,49,總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,血清總蛋白是血清蛋白質(zhì)的總和，是多種蛋白質(zhì)的混合液，包括白蛋白，球蛋白。 TP增高： 大多發(fā)生在多發(fā)性骨髓瘤患者，此時(shí)主要是球蛋白增加，可超過(guò)50g/L，總蛋白可超過(guò)100g/L 血清中水分減少，使蛋白濃度相對(duì)增高。 TP降低： 血漿中水分增加，血液被稀釋。如水鈉潴留。 營(yíng)養(yǎng)

21、不良和消耗增加。如甲亢、惡性腫瘤等。 合成障礙。肝臟嚴(yán)重受損是，蛋白質(zhì)的合成減少，以白蛋白下降為主 蛋白質(zhì)丟失。如嚴(yán)重燙傷、大出血、腎綜、潰瘍性結(jié)腸炎,50,白蛋白 肝臟是人體合成Alb的唯一器官，合成后供機(jī)體需要，且?guī)缀醪槐慌懦?，其在血漿中的半衰期約為21d，因此Alb的高低反映肝臟合成代謝功能和儲(chǔ)備功能，也是評(píng)估肝硬化嚴(yán)重程度及判斷預(yù)后的指標(biāo)。 Alb增高主要由于血液濃縮而致相對(duì)性增高。 在正常飲食和腎功能正常情況下，Alb降低可能與肝功能異常、肝臟合成蛋白質(zhì)功能下降有關(guān)。Alb30g/L時(shí)部分患者出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)腹水，至25g/L以下時(shí)預(yù)后不良，降至20g/L時(shí)預(yù)后極差。,51,球蛋白 增

22、高： 1. 感染性疾病，如結(jié)核、瘧疾、血吸蟲(chóng)病、黑熱病、麻風(fēng)等。 2. 自身免疫性疾病，如SLE、硬皮病、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化等。 3.多發(fā)性骨髓瘤。 降低：主要是合成減少 1. 3周歲內(nèi)，由于肝臟和免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，球蛋白濃度較低，屬于生理性。 2. 應(yīng)用免疫抑制劑。,白球比 反應(yīng)ALB與GLB濃度變化關(guān)系，臨床上用來(lái)衡量慢性肝臟疾病的嚴(yán)重程度，當(dāng)A/G1時(shí)，稱比例倒置，是慢性肝炎或肝硬化的特征之一。,52,膽汁酸是膽汁的重要成分，膽汁酸由膽固醇轉(zhuǎn)變而來(lái)，這也是膽固醇排泄的重要途徑之一。 正常人肝臟合成的膽汁酸有膽酸（CA)、鵝脫氧膽酸(CDCA)和代謝中產(chǎn)生的脫氧膽酸（DCA)還有少量石膽酸（LCA）和微量熊脫氧膽酸(UDCA)，合稱總膽汁酸(TBA)。 膽汁酸的功能： 促進(jìn)脂類的消化吸收 抑制膽固醇在膽汁中析出沉淀（結(jié)石）,53,總膽汁酸