第2章--病人入院的護理

1、第2章 病人入院的護理,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.具有嚴謹求實的工作態(tài)度，對病人關(guān)心體貼，確保安全。 2.掌握入院和出院護理工作內(nèi)容、分級護理。 3.熟悉入院程序。 4.熟練掌握輪椅和平車的運送技術(shù),工作情景與任務(wù),導(dǎo)入情景： 急診科今天上午九點接診一位女性病人，23歲，體重52Kg。自述逗女兒玩耍時不小心跌倒，小腿疼痛。入院檢查：病人意識清楚，生命體征平穩(wěn)，CT檢查結(jié)果確診為“脛骨骨折”。 工作任務(wù)： 1.正確運送病人。 2.為病人提供入院護理。 3.依據(jù)病人的護理級別為其制定相應(yīng)的護理計劃,重點難點,病人入病區(qū)的初步護理工作 分級護理 病人出院前、出院時、出院后的護理工作,重點,難點,搬運病人的方法,

2、本章內(nèi)容,第一節(jié) 入院護理 第二節(jié) 出院護理 第三節(jié) 運送病人法 第四節(jié) 家庭病床,第一節(jié) 入院護理,一、患者進入病區(qū)前的護理 二、入病區(qū)后的初步護理工作 三、分級護理,一、入院程序,辦理住院手續(xù)（家屬或患者手持入院證到入院處辦入院） 實施衛(wèi)生處置 護送病人入病區(qū)（中途注意安全保暖，不中斷輸液或給氧等治療,加上照片或者圖片,1.準備床單位 根據(jù)病情準備床單位，鋪中單、橡膠單，危重病人安置搶救室，暫留護送人員，便于了解病情，傳染性疾病安置隔離室。 2.迎接新患者 做好入院宣教(病區(qū)介紹，規(guī)章制度，科室領(lǐng)導(dǎo)、管床醫(yī)生、護士） 3.測量與記錄 生命體征、體重、身高、及時記錄在體溫單上 4.通知醫(yī)生診

3、查，必要時協(xié)助患者做檢查 5.填寫住院病例和有關(guān)護理表格 1.2.3課本19頁住院病例順序 6.介紹與指導(dǎo) 標(biāo)本的留取等 7.執(zhí)行醫(yī)囑 8.入院護理評估 制定護理計劃,急危重病人的入院護理,3 積極配合搶救,2 作好搶救準備,1 準備床單位,4 暫留護送人員,5 保護患者安全,6 做好患者及物品交接,二、急診患者入病區(qū)后的初步護理工作,三、分級護理,特級護理 適用對象： 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的病人 重癥監(jiān)護病人 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人 嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的病人 實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT） 其他有生命危險，需要嚴密

4、監(jiān)護生命體征的病人,三、分級護理,特級護理 護理內(nèi)容： 專人24小時護理，嚴密觀察病人病情變化，監(jiān)測生命體征，備好急救所需物品；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；準確測量出入量；根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持病人的舒適和功能體位；實施床旁交接班,三、分級護理,一級護理 適用對象： 病情趨向穩(wěn)定的重癥病人 手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的病人 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的病人,三、分級護理,一級護理 護理內(nèi)容： 每小時巡視病人，觀察病人病情變化，測 量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科 護理：如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理 及管路護理等，實施安全措施； 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo),三、分級護理,二級護理 適用對象： 病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人 生活部分自理的病人 護理內(nèi)容： 每兩小時巡視病人，觀察病人病情變化， 測量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 根據(jù)病人病情，正確實施護理措施和安全 措施； 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo),三、分級護理,三級護理 適用對象： 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 護理內(nèi)容： 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正