醫(yī)療設(shè)備管理程序

1、醫(yī)療設(shè)備管理程序來源:20068 號文-葉發(fā)貴|發(fā)布時間:2011-01-17 09:36:19 | 瀏覽:751次醫(yī)療設(shè)備管理程序一、目的使醫(yī)療設(shè)備滿足全院醫(yī)療、教學(xué)、科研及預(yù)防保健需要，確保為患者服務(wù)的質(zhì)量。二、適用范圍適用于醫(yī)療設(shè)備從申請、采購、驗收、使用、維修及保 管的各個管理過程。三、職責(zé)1、各科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)提出醫(yī)療設(shè)備的申購、報廢計劃，定期統(tǒng)計醫(yī)療設(shè)備使用情況，參與新醫(yī)療設(shè)備的驗收。2、各科指定的設(shè)備操作人員參與新醫(yī)療設(shè)備驗收、操 作、培訓(xùn)及日常保養(yǎng)。3、總務(wù)設(shè)備科管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的審議、報批、 驗收、入庫、維修及報廢處理。四、工作程序1、醫(yī)療設(shè)備的申購審批各科室主任/護(hù)士

2、長填寫購置醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生材料申 請表，萬元以上醫(yī)療設(shè)備要填寫論證表，十萬元以上醫(yī)療 設(shè)備還應(yīng)有詳細(xì)的論證報告。總務(wù)設(shè)備科負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、財務(wù)預(yù)算 和各科室的申購計劃，擬定年度醫(yī)療設(shè)備購置計劃，報院領(lǐng) 導(dǎo)辦公會議討論確定。年度計劃外的醫(yī)療設(shè)備原則上不予采 購，對有特殊需要的，需提交院領(lǐng)導(dǎo)辦公會議討論特批。購置十萬元以上醫(yī)療設(shè)備，由院醫(yī)療設(shè)備管理委員會（由院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科和相關(guān)科室主任及專家組成）進(jìn)行論證，必要時由院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)人員進(jìn)行實地考察、論證。醫(yī)用低值消耗品、衛(wèi)生材料、試劑由科室逐月申報， 設(shè)備科制訂計劃并購買。2、醫(yī)療設(shè)備的采購設(shè)備科采購人員按批準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備采購計劃采購，不 得隨

3、意增減、變更采購計劃。凡10萬元以上的醫(yī)療設(shè)備，由申請科室提供技術(shù)參 數(shù)，總務(wù)設(shè)備科按深圳市政府采購條例要求逐級報院長、 區(qū)衛(wèi)生局、財政局審批，由區(qū)招標(biāo)中心公開招標(biāo)采購。凡1萬元以上、10萬元以下的醫(yī)療設(shè)備有總務(wù)設(shè)備 科組織院招標(biāo)小組在院內(nèi)招標(biāo)。凡1萬元以下醫(yī)療設(shè)備、低值消耗品、衛(wèi)生材料和試 劑采取院內(nèi)招標(biāo)或貨比三家的方式選購。招標(biāo)完成后由總務(wù)設(shè)備科負(fù)責(zé)人與供貨商草擬購貨 合同，寫明購置醫(yī)療設(shè)備清單、付款方式、運輸方式、到貨 日期、安裝調(diào)試、培訓(xùn)、維修及售后服務(wù)等有關(guān)事項，報院 長審批簽字，由院辦公室加蓋公章。3、醫(yī)療設(shè)備安裝、驗收醫(yī)療設(shè)備到貨后由總務(wù)設(shè)備科管理人員、使用科室負(fù) 責(zé)人、使用人員

4、和供貨商一起開箱驗收，并根據(jù)合同逐項核 對。醫(yī)療設(shè)備安裝調(diào)式后，須經(jīng)醫(yī)療設(shè)備使用人員、使用 科室負(fù)責(zé)人，總務(wù)設(shè)備科管理人員共同在貴重醫(yī)療設(shè)備驗 收表上簽字。醫(yī)療設(shè)備驗收合格后，方可投入使用。對驗收不合格的醫(yī)療設(shè)備，總務(wù)設(shè)備科負(fù)責(zé)與廠家或 供貨商聯(lián)系換貨、退貨或索賠。醫(yī)療設(shè)備驗收合格后，設(shè)備科倉管人員及時辦理入、 出庫手續(xù)并建立設(shè)備檔案。4、醫(yī)療設(shè)備使用、保養(yǎng)及維修凡萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備實行專人管理：由經(jīng)操作培 訓(xùn)后考核合格的專人使用，并負(fù)責(zé)該醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)和 記錄。醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，使用人員須填寫儀器設(shè)備修配 工作單，注明使用科室及故障現(xiàn)象，通知總務(wù)設(shè)備科維修 人員或直接送到總務(wù)設(shè)備科檢修

5、?？倓?wù)設(shè)備科維修人員經(jīng)常到各科室巡查，及時發(fā)現(xiàn)問 題及時處理。接到科室報修申請，總務(wù)設(shè)備科維修人員能自行解決 的應(yīng)立即進(jìn)行維修；因技術(shù)原因不能自行解決的，及時聯(lián)系 廠家或維修公司維修。維修完畢后在儀器設(shè)備修配工作單 上的相應(yīng)欄內(nèi)詳細(xì)記錄故障原因、維修結(jié)果，并由使用部門 驗收簽字。5、醫(yī)療設(shè)備報廢對喪失效能無法修復(fù)或維修費用超過原設(shè)備價值40%的醫(yī)療設(shè)備、檢測不合格且反復(fù)維修仍不能達(dá)標(biāo)的計量器具、 國家法律法規(guī)強(qiáng)制報廢的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)作報廢處理。要報廢的醫(yī)療設(shè)備，由使用科室填寫積壓、報廢儀 器申請表，說明報廢原因，報總務(wù)設(shè)備科申請報廢?？倓?wù)設(shè)備科根據(jù)申請報告，由維修人員進(jìn)行查證、鑒 定，確認(rèn)后在報

6、廢申請單上簽署意見，報總務(wù)設(shè)備科負(fù)責(zé)人 審核、院長審批。大型醫(yī)療設(shè)備須上報區(qū)衛(wèi)生局審批，審批 同意后方可報廢。經(jīng)批準(zhǔn)報廢的醫(yī)療設(shè)備，由總務(wù)設(shè)備科列表報計財科 辦理銷帳手續(xù)。同時，總務(wù)設(shè)備科要將醫(yī)療設(shè)備返還倉庫， 由倉庫封存保管或處理。6、醫(yī)療設(shè)備建檔管理總務(wù)設(shè)備科設(shè)立兼職檔案管理人員，負(fù)責(zé)管理全院醫(yī)療設(shè)備檔案。醫(yī)療設(shè)備檔案包括申購報告，審批手續(xù)、論證報告、 購買合同、配置清單和發(fā)票復(fù)印件、醫(yī)療設(shè)備驗收表、醫(yī)療 設(shè)備說明書、維修手冊等資料。檔案管理人員要逐項登記、 編號、存檔。使用科室用醫(yī)療設(shè)備技術(shù)資料復(fù)印件。檔案管理人員每年進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備登記，填寫固定資 產(chǎn)清單，寫明醫(yī)療設(shè)備臺數(shù)、價格、購置日期

7、等，與使用 科室核實后由科室專管人員簽字，總務(wù)設(shè)備科歸檔。五十萬元以上的大型設(shè)備，由科室每月填報大型醫(yī) 療衛(wèi)生裝備使用明細(xì)臺帳，填寫工作時數(shù)、診斷、治療人 員數(shù)、醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)情況等項目，按期報總務(wù)設(shè)備科由檔案 管理人員匯總統(tǒng)計上報主管部門、院領(lǐng)導(dǎo)審閱后歸檔。儀器設(shè)備修配工作單填寫處理完畢后交由檔案管 理人員保管、分類歸檔。7、計量器具管理總務(wù)設(shè)備科指定一名計量器具管理人員，負(fù)責(zé)全院計 量器具檢定管理。計量器具管理人員應(yīng)制定計量器具檢定計劃，聯(lián)系檢 定事宜。正常情況下每年請國家認(rèn)可的計量檢測機(jī)構(gòu)來醫(yī)院 集中檢定一次。維修后的小型要求強(qiáng)檢的計量器具，應(yīng)及時 送到計量檢測機(jī)構(gòu)檢定，大型要求強(qiáng)檢的計量

8、器具，由總務(wù) 設(shè)備科聯(lián)系計量檢測機(jī)構(gòu)來醫(yī)院檢定。按規(guī)定要求強(qiáng)檢的計量器必須經(jīng)檢測合格并發(fā)有合 格證書、貼有合格標(biāo)示方可投入使用。科室須指定有技術(shù)職稱、經(jīng)過培訓(xùn)的專門人員使用、 保管、維護(hù)計量器具，并提供使用計量器具所必需的環(huán)境條 件。計量器具的報廢參照 4、。8、一次性使用無菌醫(yī)療器械的管理一次性使用無菌醫(yī)療器械是指無菌、無熱源、經(jīng)檢驗 合格、在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。由國家藥品 監(jiān)督管理局公布并調(diào)整。醫(yī)院米購人員必須從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可 證、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證、醫(yī)療器械注冊證 等三證齊全的企業(yè)購進(jìn)無菌器械，嚴(yán)禁從非法渠道購進(jìn)無菌 器械。倉庫驗收人員要嚴(yán)格要求履行入庫前的驗

9、收手續(xù)，核 對外包裝上的批準(zhǔn)文號、廠名、批號、消毒方法、消毒日期 和有效期、使用說明、產(chǎn)品保存條件和使用注意事項等；查 驗滅菌報告、產(chǎn)品合格證等。發(fā)現(xiàn)有包裝破損、滅菌日期不 清的產(chǎn)品，要報告藥品監(jiān)督管理局予以處理。每批產(chǎn)品驗收后須認(rèn)真做好記錄，包括購進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌 批號、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的 進(jìn)貨來源。入庫后需經(jīng)感控科檢測合格方能發(fā)放。一次性使用無菌器械的儲存環(huán)境應(yīng)保持整潔、干燥， 按產(chǎn)品的性質(zhì)進(jìn)行分類保管，防潮、防霉、防止再污染，并 注意產(chǎn)品的有效期。發(fā)放到科室的一次性使用無菌醫(yī)療器械由科室妥善 保管，要有計劃的請領(lǐng)，

10、避免積壓、過期。在驗收、發(fā)放、使用中發(fā)現(xiàn)不合格的一次性使用無菌 器械，應(yīng)立即停止使用并封存，同時報告食品藥品監(jiān)督管理 局，不得擅自處理。嚴(yán)禁使用小包裝已破損、標(biāo)識不清、過 期、淘汰的一次性使用無菌醫(yī)療器械。在使用一次性無菌醫(yī)療器械中發(fā)生嚴(yán)重不良事件時， 應(yīng)在事件發(fā)生后24小時內(nèi)，報告藥品監(jiān)督管理局和上級主 管部門。五、相關(guān)/支持性文件1、深圳市政府采購條例2、計量法3、計量法實施細(xì)則六、記錄1、購置醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生材料申請表2、購置單價萬元以上儀器設(shè)備論證表3、單價十萬元以上儀器設(shè)備論證表4、貴重醫(yī)療設(shè)備驗收表5、儀器設(shè)備修配工作單6、積壓、報廢儀器申請表7、調(diào)撥儀器設(shè)備審批表8、醫(yī)療固定資產(chǎn)檔案

11、9、儀器操作人員使用技術(shù)合格證10、大型醫(yī)療衛(wèi)生裝備使用明細(xì)臺帳11、儀器設(shè)備安裝、保養(yǎng)、維修情況記錄表12、貴重醫(yī)療設(shè)備使用登記簿出師表兩漢：諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂， 今天下三分，益州疲弊，此誠危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣 不懈于內(nèi)，忠志之士忘身于外者，蓋追先帝之殊遇，欲報之于陛下也。誠宜開張圣聽，以光 先帝遺德，恢弘志士之氣，不宜妄自菲薄，引喻失義，以塞忠諫之路也。宮中府中，俱為一體；陟罰臧否，不宜異同。若有作奸犯科及為忠善者，宜付有司論其 刑賞，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使內(nèi)外異法也。侍中、侍郎郭攸之、費祎、董允等，此皆良實，志慮忠純，是以先帝簡拔以遺陛下：愚 以為宮中之事，事無大

12、小，悉以咨之，然后施行，必能裨補(bǔ)闕漏，有所廣益。將軍向?qū)?，性行淑均，曉暢軍事，試用于昔日，先帝稱之曰能”是以眾議舉寵為督:愚以為營中之事，悉以咨之，必能使行陣和睦，優(yōu)劣得所。親賢臣，遠(yuǎn)小人，此先漢所以興隆也； 親小人，遠(yuǎn)賢臣，此后漢所以傾頹也。 先帝在時, 每與臣論此事，未嘗不嘆息痛恨于桓、 靈也。侍中、尚書、長史、參軍，此悉貞良死節(jié)之臣， 愿陛下親之、信之，則漢室之隆，可計日而待也 -臣本布衣，躬耕于南陽，茍全性命于亂世，不求聞達(dá)于諸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉 屈，三顧臣于草廬之中，咨臣以當(dāng)世之事，由是感激，遂許先帝以驅(qū)馳。后值傾覆，受任于 敗軍之際，奉命于危難之間，爾來二十有一年矣。先帝知臣謹(jǐn)慎，故臨崩寄臣以大事也。受命以來，夙夜憂嘆，恐托付不效，以傷先帝之 明；故五月渡瀘，