護(hù)理安全管理制度

1、護(hù)理安全管理制度（一） 一、安全管理制度 1、認(rèn)真落實(shí)各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制， 工作明確分工， 團(tuán)結(jié)協(xié) 作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。 2、科室設(shè)安全員， 每周進(jìn)行安全檢查。 護(hù)士長每月組織科內(nèi)人員 進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。 3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級護(hù)理制度， 按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。 4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作， 預(yù)防院內(nèi)交叉感染。 5、每天進(jìn)行安全評估，做好標(biāo)識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患 者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防 褥瘡的發(fā)生。 6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管

2、，加鎖，賬物相符。 7、搶救器材做到四定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人 管理）三及時(shí)（及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充） ，搶救器械做好應(yīng)急 準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。 8、搶救器材及用物保持性能良好， 按時(shí)清點(diǎn)交接， 嚴(yán)防損壞和遺 失。 9、做好安全防盜及消防工作， 定期檢查消防器材， 保持備用狀態(tài)。 10、對科室水、電、氣加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電、漏氣；如 有損壞及時(shí)維修。 11、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。 二、護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn)： 護(hù)士長對護(hù)理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的防范措施。 一）高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動(dòng)管理、工作交 接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新

3、藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。 防范： 1、對高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施。 2、加強(qiáng)操作過程中的督查。 3、經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。 （二）高危人群：進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新職工；工作時(shí)注意力 分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者；護(hù)患交流性格障礙者。 防范： 1、加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。 2、關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。 3、盡一切可能消除交流障礙因素。 （三）高危時(shí)段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。 防范： 1、護(hù)士長根據(jù)工作合理安排人力資源。 2、發(fā)揮護(hù)士長值班功能。 3、節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應(yīng)對措施。 （四）高危意識： 主觀意識過強(qiáng)， 缺乏安全意識， 法制觀念淡薄 防范： 1、加強(qiáng)法

4、制學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識。 2、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，運(yùn)用舉一反三方法。 3、對護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對待，嚴(yán)肅處理。 三、制訂切實(shí)可行的防范措施 （一）護(hù)理安全常抓不懈。每位護(hù)士要主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患， 護(hù)士長經(jīng)常進(jìn)行提問、分析、評價(jià)、總結(jié)。 （二）安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。 1、根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護(hù)士對患者做 安全評估。 2、排班合理（人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理） 3、開展新治療、 新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對相關(guān)知 識的進(jìn)行學(xué)習(xí)。 4、加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù)。 四、病房內(nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí)，及時(shí)向護(hù) 理部匯報(bào)，并由護(hù)士長、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年

5、護(hù)士工作、病情 觀察，護(hù)理文件書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。 護(hù)理安全管理制度（二） 一、護(hù)理工作安全管理制度 1、護(hù)理人員進(jìn)行法制和護(hù)理安全教育， 增強(qiáng)護(hù)理安全意識和責(zé)任 心，提高護(hù)理質(zhì)量。 2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度， 完善各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程， 落實(shí)各 級人員工作職責(zé)，定期檢查落實(shí)情況。 3、嚴(yán)格遵守護(hù)理查對制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。 4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染發(fā)生。 5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，護(hù)士要及時(shí)巡視病區(qū)，對小兒、煩躁、 神志不清、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，確保患者安 全，防止意外發(fā)生。 6、加強(qiáng)病區(qū)藥品管理， 執(zhí)行藥品管理制度。 毒、麻藥品置專柜上 鎖，專人

6、管理，有基數(shù)，有交接班記錄，使用有登記；急救設(shè)施和藥 品、貴重儀器有專人管理，處于備用狀態(tài)。 7、做好防火防盜工作， 加強(qiáng)易燃、 易爆、易損物品的管理及對護(hù) 理人員和病人、 陪人進(jìn)行安全教育。 經(jīng)常檢查電源、 水源、 防火設(shè)施， 及時(shí)維修，保證安全運(yùn)用。不得私自對病區(qū)的設(shè)施亂拆或改建。 二、院患者安全管理制度 住院患者應(yīng)遵守入院須知，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員配 合，服從治療和護(hù)理，安心修養(yǎng)，確保安全。 1、病員入院時(shí)，認(rèn)真聽取入院宣教內(nèi)容。 2、患者應(yīng)遵守病區(qū)作息時(shí)間， 保持環(huán)境整潔與安靜， 不在室內(nèi)吸 煙及使用電器等。 3、護(hù)士不得私自答應(yīng)病員外宿， 若有特殊情況外出時(shí)， 必須經(jīng)科 主

7、任及主管醫(yī)師批準(zhǔn)同意后，方可離開。 4、病員私自外出發(fā)生意外情況，一切后果自負(fù)。 5、病員若未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場所； 不得動(dòng)用醫(yī)療、 護(hù)理設(shè)備； 不得進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作。 6、需留陪人嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。 護(hù)理安全管理制度（三） 一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度 及操作規(guī)程， 確保治療、護(hù)理工作的 正常進(jìn)行，護(hù)理部定期檢查考核。 二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護(hù)士 長每周總查對一次并登記、簽名。 三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并 加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊，每班交接并登 記。 四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。 五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用 后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記；無菌物品標(biāo)識清晰， 保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。 六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放、 七、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，可是應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)