腦血管病預(yù)防科普講座.ppt

1、 腦血管疾病預(yù)防 -健康知識(shí)普及講座健康知識(shí)普及講座 腦中風(fēng)是人類健康的腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手第一殺手”！ 在我國(guó)，每在我國(guó)，每1212秒鐘就有秒鐘就有1 1位中風(fēng)新發(fā)患者，位中風(fēng)新發(fā)患者， 每每2121秒鐘就有秒鐘就有1 1人死于中風(fēng)人死于中風(fēng) 中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致殘和致死疾病中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致殘和致死疾病 腦中風(fēng)給患者和家庭帶來長(zhǎng)期的負(fù)擔(dān)腦中風(fēng)給患者和家庭帶來長(zhǎng)期的負(fù)擔(dān) 成人中最常見的致殘?jiān)虺扇酥凶畛Ｒ姷闹職堅(jiān)?l大多數(shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存大多數(shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存 10%10%有嚴(yán)重的殘疾需要長(zhǎng)期護(hù)理有嚴(yán)重的殘疾需要長(zhǎng)期護(hù)理 30%30%需要有人照顧他們的起居一整年需要有人照

2、顧他們的起居一整年 6060的患者社交活動(dòng)或戶外活動(dòng)受限的患者社交活動(dòng)或戶外活動(dòng)受限 costcost？ 醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)。醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)。 認(rèn)識(shí)中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng)認(rèn)識(shí)中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng) 什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？ 哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？ 應(yīng)該怎么預(yù)防？應(yīng)該怎么預(yù)防？ 應(yīng)該采取什么行動(dòng)應(yīng)該采取什么行動(dòng) 預(yù)防腦中風(fēng)？預(yù)防腦中風(fēng)？ 什么是腦中風(fēng)？什么是腦中風(fēng)？ 由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂 出血或因血管堵塞造成大腦缺血、出血或因血管堵塞造成大腦缺血、 缺氧所致的急性疾病。缺氧所致的

3、急性疾病。 腦中風(fēng)就是腦卒中、腦中風(fēng)就是腦卒中、 急性腦血管病、急性腦血管病、 腦梗塞或腦出血！腦梗塞或腦出血！ 腦中風(fēng)有哪些類型？腦中風(fēng)有哪些類型？ 缺血性中風(fēng)缺血性中風(fēng)(占占85%） 出血性中風(fēng)出血性中風(fēng) 堵堵 塞塞 ！ 破裂！破裂！ 短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作 好發(fā)年齡好發(fā)年齡50-7050-70歲，男性多于女性。歲，男性多于女性。 患者多伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦患者多伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦 血管病危險(xiǎn)因素。血管病危險(xiǎn)因素。 發(fā)病突然，歷時(shí)短暫，最長(zhǎng)時(shí)間不超過發(fā)病突然，歷時(shí)短暫，最長(zhǎng)時(shí)間不超過2424小時(shí)。小時(shí)。 局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，

4、恢復(fù)完全，不留后遺癥狀，局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，恢復(fù)完全，不留后遺癥狀， 反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似（如癱瘓、失語、定向反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似（如癱瘓、失語、定向 障礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現(xiàn)不同癥狀）。障礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現(xiàn)不同癥狀）。 腦梗死腦梗死 腦血栓形成腦血栓形成 腦栓塞腦栓塞 腔隙性梗死腔隙性梗死 腦血栓形成腦血栓形成 動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動(dòng)脈炎性動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動(dòng)脈炎性 腦梗死以中青年多見。腦梗死以中青年多見。 常在安靜或睡眠中發(fā)病。常在安靜或睡眠中發(fā)病。 臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小及部位。臨床表現(xiàn)取決于梗死

5、灶的大小及部位。 患者一般意識(shí)清楚，當(dāng)發(fā)生基底動(dòng)脈血栓或大面患者一般意識(shí)清楚，當(dāng)發(fā)生基底動(dòng)脈血栓或大面 積腦梗死時(shí)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至危及生命。積腦梗死時(shí)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至危及生命。 腦栓塞腦栓塞 可發(fā)于任何年齡，以青壯年多見?？砂l(fā)于任何年齡，以青壯年多見。 多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng) 體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒 中。意識(shí)障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死的中。意識(shí)障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死的 面積。面積。 不同部位的血管栓塞會(huì)造成相應(yīng)的血管閉塞綜合不同部位的血管栓

6、塞會(huì)造成相應(yīng)的血管閉塞綜合 征。征。 與腦血栓形成相比，腦栓塞易導(dǎo)致多發(fā)性梗死，與腦血栓形成相比，腦栓塞易導(dǎo)致多發(fā)性梗死， 并容易復(fù)發(fā)和出血。并容易復(fù)發(fā)和出血。 腔隙性梗死 多見于中老年患者，男性多于女性。多見于中老年患者，男性多于女性。 半數(shù)以上病人有高血壓病史，突然或逐漸起病，半數(shù)以上病人有高血壓病史，突然或逐漸起病， 出現(xiàn)偏癱或偏身感覺障礙等局灶癥狀。出現(xiàn)偏癱或偏身感覺障礙等局灶癥狀。 通常癥狀較輕，體征單一，預(yù)后好，一般無頭痛，通常癥狀較輕，體征單一，預(yù)后好，一般無頭痛， 無顱高壓，無意識(shí)障礙表現(xiàn)。無顱高壓，無意識(shí)障礙表現(xiàn)。 許多患者不出現(xiàn)臨床癥狀而頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。許多患者不出現(xiàn)臨

7、床癥狀而頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。 腦出血腦出血 好發(fā)年齡好發(fā)年齡50-7050-70歲，男性稍多于女性，冬春兩歲，男性稍多于女性，冬春兩 季發(fā)病率較高，多有高血壓病史。多在激動(dòng)或季發(fā)病率較高，多有高血壓病史。多在激動(dòng)或 活動(dòng)中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)活動(dòng)中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù) 小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。 發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，常發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，常 有頭痛、嘔吐和不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡有頭痛、嘔吐和不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡 或昏迷等，大約或昏迷等，大約10%ich10%ich病例有抽搐發(fā)生。病例有抽搐發(fā)生。 蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)

8、膜下腔出血 臨床表現(xiàn)差異較大，以中青年發(fā)病居多，起病臨床表現(xiàn)差異較大，以中青年發(fā)病居多，起病 突然，多數(shù)患者發(fā)病前有明顯誘因。一般癥狀突然，多數(shù)患者發(fā)病前有明顯誘因。一般癥狀 主要包括：主要包括： q 頭痛頭痛 q 腦膜刺激征腦膜刺激征 q 眼部癥狀眼部癥狀 q 精神癥狀精神癥狀 q 其他癥狀其他癥狀 腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？ 腦中風(fēng)的最主要病因腦中風(fēng)的最主要病因 動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成 導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯血小板血小板 哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？ 腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素 可控制的因素 無法控制的因素 腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素

9、？ 年年 齡：年齡增高發(fā)病率增加齡：年齡增高發(fā)病率增加 性性 別：男性別：男性 女性女性 家族史：有心腦血管疾病家族史家族史：有心腦血管疾病家族史 -無法改變或控制的因素?zé)o法改變或控制的因素 腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？ -可以改變或控制的因素可以改變或控制的因素 p 高血壓、高血脂、糖尿病、房顫高血壓、高血脂、糖尿病、房顫 p 吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過少吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過少 p 既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史 p 既往有外周動(dòng)脈疾病史既往有外周動(dòng)脈疾病史 發(fā)生過中風(fēng)或tia史 再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人9 9倍倍 而每

10、次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。 怎么評(píng)估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？怎么評(píng)估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？ essen 中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分 危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素分值分值 75歲歲2 高血壓高血壓1 糖尿病糖尿病1 有過心肌梗死有過心肌梗死1 其他心血管疾病（除外房顫和其他心血管疾?。ǔ夥款澓蚼i）1 外周動(dòng)脈疾?。ㄍ庵軇?dòng)脈疾?。╬ad）1 吸煙者吸煙者1 有過缺血性中風(fēng)有過缺血性中風(fēng)/tia1 最高分值最高分值90 1 2 3 4 5 6 7 8 9 極高危 高危：中風(fēng)危險(xiǎn)4% 低危：中風(fēng)危險(xiǎn)4% 3分以上需 要更強(qiáng)的抗 血小板藥物

11、腦中風(fēng)常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)腦中風(fēng)常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 錯(cuò)誤的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的觀點(diǎn) f中風(fēng)不可預(yù)防中風(fēng)不可預(yù)防 f中風(fēng)無需治療（治不好）中風(fēng)無需治療（治不好） f只有老年人才會(huì)發(fā)生中風(fēng)只有老年人才會(huì)發(fā)生中風(fēng) f中風(fēng)后治療中風(fēng)后治療6 6個(gè)月就會(huì)好個(gè)月就會(huì)好 正確的認(rèn)識(shí)正確的認(rèn)識(shí) f超過超過8080的中風(fēng)是可預(yù)防的的中風(fēng)是可預(yù)防的 f發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī) f所有年齡段的人都可能發(fā)生所有年齡段的人都可能發(fā)生 f可能終生無法恢復(fù)可能終生無法恢復(fù) 減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，我們能做什么？減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，我們能做什么？ 防發(fā)病（一級(jí)預(yù)防）防發(fā)病（一級(jí)預(yù)防） 從未發(fā)生過中風(fēng)或tia的人： 應(yīng)及 早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，并采取綜合控

12、制 防復(fù)發(fā)（二級(jí)預(yù)防）防復(fù)發(fā)（二級(jí)預(yù)防） 已發(fā)生過中風(fēng)/tia的患者，應(yīng)采取 更積極的措施避免復(fù)發(fā) 腦血管如何預(yù)防？ f在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持經(jīng)常服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持經(jīng)常服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血 壓病人服降壓藥時(shí)不可隨意停服。另外高血壓病人在壓病人服降壓藥時(shí)不可隨意停服。另外高血壓病人在 寒冷季節(jié)還要適當(dāng)?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧?。寒冷季?jié)還要適當(dāng)?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧俊?f有糖尿病患者，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用有糖尿病患者，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用 降血糖藥物降血糖藥物 f控制危險(xiǎn)因素，半年至一年做一次身身體查；控制危險(xiǎn)因素，半年至一年做一次身身體查； f不要用

13、保健品代替藥物治療；不要用保健品代替藥物治療； f不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降血脂不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降血脂 等藥物等藥物。 f注意合理飲食。注意合理飲食。 f少吃油膩食物。少吃油膩食物。 f膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇， f常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆 類制品。類制品。 f戒煙戒煙 戒酒戒酒 f堅(jiān)持體育鍛煉，提高耐寒能力。堅(jiān)持體育鍛煉，提高耐寒能力。 f可參加一些力所能及的文體活動(dòng)?？蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動(dòng)。 冬天冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)， 老年人應(yīng)該注意

14、飲食起居，還要老年人應(yīng)該注意飲食起居，還要 做到以下幾點(diǎn)，就可大大減少心做到以下幾點(diǎn)，就可大大減少心 腦血管的發(fā)生：腦血管的發(fā)生： f注意防寒保暖，避免嚴(yán)寒刺激。注意防寒保暖，避免嚴(yán)寒刺激。 f特別是寒潮襲來，氣溫驟降時(shí)，要注意及時(shí)特別是寒潮襲來，氣溫驟降時(shí)，要注意及時(shí) 添加衣服。添加衣服。 由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，血由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，血 液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血 液黏稠度。液黏稠度。 情緒的波動(dòng)也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此情緒的波動(dòng)也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此 老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)

15、，老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)， 大喜大悲尤不可取。大喜大悲尤不可取。 日常生活小節(jié)：醒來時(shí)不要立刻離開被褥，請(qǐng)家人將日常生活小節(jié)：醒來時(shí)不要立刻離開被褥，請(qǐng)家人將 室內(nèi)變暖和。室內(nèi)變暖和。 洗臉、刷牙要用溫水。洗臉、刷牙要用溫水。 如廁時(shí)應(yīng)穿著暖和。如廁時(shí)應(yīng)穿著暖和。 外出時(shí)戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。外出時(shí)戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。 先讓浴室溫度上升后再入浴。先讓浴室溫度上升后再入浴。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冬季飲食應(yīng)遵循祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冬季飲食應(yīng)遵循“秋冬養(yǎng)秋冬養(yǎng) 陰陰”、“養(yǎng)腎防寒養(yǎng)腎防寒”、“無擾乎陽無擾乎陽”的原則，的原則， 健康的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然，日出而

16、作，日落健康的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然，日出而作，日落 而息。而息。 每天太陽升起時(shí)，人體生物鐘就會(huì)發(fā)出指令，每天太陽升起時(shí)，人體生物鐘就會(huì)發(fā)出指令， 交感神經(jīng)開始興奮，這時(shí)就該起床了。交感神經(jīng)開始興奮，這時(shí)就該起床了。 因此，隨著一年四季太陽運(yùn)行規(guī)律的不同，因此，隨著一年四季太陽運(yùn)行規(guī)律的不同， 人的起床時(shí)間也應(yīng)有所變化，春夏兩季應(yīng)該人的起床時(shí)間也應(yīng)有所變化，春夏兩季應(yīng)該 晚睡早起，秋天應(yīng)該早睡早起，冬天則應(yīng)早晚睡早起，秋天應(yīng)該早睡早起，冬天則應(yīng)早 睡晚起。睡晚起。 腦中風(fēng)的主要癥狀腦中風(fēng)的主要癥狀 面癱面癱 (facial weakness) 能微笑嗎？能微笑嗎？ 有嘴角或有嘴角或 眼角下垂嗎？眼角下垂嗎？ 肌無力肌無力 (arm weakness) 能伸舉上肢嗎？能伸舉上肢嗎？ 言語困難言語困難 (speech difficulty) 能吐字清晰并能吐字清晰并 進(jìn)行溝通嗎？