護(hù)理工作核心制度考核標(biāo)準(zhǔn).

1、 護(hù)理工作核心制度考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)1.主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書。4.護(hù)士行為規(guī)范，工作時(shí)間不用手機(jī)。5.定期召開工休座談會(huì)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入1.各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。3.熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)。4.嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容5.認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。1.值班者必須堅(jiān)守崗位，不遲到、不串崗、不脫崗、

2、不早退。每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過 15分鐘。3.白班除做到第 2條，還為中夜班做好物品準(zhǔn)備：清點(diǎn)及檢查搶救車藥品及用物、各種儀器、各種物品、被服等，為中夜班做好一切準(zhǔn)備工作。各班均需完成本班工作，清潔交班，按時(shí)交接。 4.交接人員一起巡視病房：2.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在緊急情況下需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士與醫(yī)師復(fù)述一遍后方可執(zhí)行，并暫時(shí)保留用過的空安瓿 ，搶救完畢及時(shí)補(bǔ)記（不超過 6 小時(shí)）。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量有無血凝塊及溶血、血袋及輸血裝置是否完好。八對：輸血前需兩人核對：對姓名、床號、住院號、血袋編號、血型（含 rh 血型）、血液種類、血量、交叉配血

3、實(shí)驗(yàn)結(jié)果。無誤后方可輸入。2）輸血前必須兩人攜帶患者病歷、配發(fā)血記錄單及輸血用物在床頭核對（八對），患者血型鑒定一定要以原始憑證為依據(jù)，確認(rèn)配發(fā)血記錄單與血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容相符無誤后方可輸入。3）輸血前、中、后全程監(jiān)測患者，做好記錄。輸血完畢應(yīng)保留血袋 24 小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對及操作規(guī)程。給藥前護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，詢問患者有無藥物過敏史；用藥后要注意用藥后反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并記錄。2.用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。藥液現(xiàn)配現(xiàn)用。3.靜脈用瓶裝溶液四部曲：一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn)；軟包裝溶液四部曲：一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照。4.口服藥

4、杯定期清洗消毒備用（一用一消毒，未用一周一消毒，干燥保存?zhèn)溆茫?.科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長同意后填寫會(huì)診申請單，打電話通知護(hù)理部。2.被邀請科室接到通知后當(dāng)天內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成），并 1.病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。2.病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每日 2 次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。5.各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并黏貼標(biāo)識，專人負(fù)責(zé)回收。6.各種醫(yī)療廢物

5、按規(guī)定收集、包裝、專人回收。1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑班班核對，每天總查對一次并登記、簽2.高危藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖，每班交接3.各種搶救藥品及器材應(yīng)符合規(guī)定，保持清潔、性能良好，專人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記。無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。4.對于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。5.工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。1. 一旦發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長、值班醫(yī)師報(bào)告，一般事件 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，重大不良事件，情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)立即上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)療糾紛辦公室。 填寫護(hù)理不良事件上報(bào)登記表，上報(bào)科護(hù)士長和護(hù)理部。2.將造成不良事件相關(guān)的藥品、物品、標(biāo)本等妥善保管，做好有關(guān)記錄，不得擅自涂改、銷毀。3.發(fā)生不良事件后，護(hù)士長及時(shí)組織科室人員進(jìn)行討論，對不良事件的過程、發(fā)生原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真調(diào)查分析，應(yīng)用成因分析結(jié)果，完善工作流程，提出處理意見及改進(jìn)措施。4.對發(fā)生不良事件的科室和個(gè)人有意隱瞞不報(bào)者，根據(jù)情節(jié)輕重予以處罰，對情節(jié)嚴(yán)重的事件