個病種中醫(yī)護(hù)理方案_第1頁
個病種中醫(yī)護(hù)理方案_第2頁
個病種中醫(yī)護(hù)理方案_第3頁
個病種中醫(yī)護(hù)理方案_第4頁
個病種中醫(yī)護(hù)理方案_第5頁
已閱讀5頁,還剩2頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、13 個病種中醫(yī)護(hù)理方案12020 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。中風(fēng)(腦梗死急性期)中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(一)中臟腑1. 痰蒙清竅證:意識障礙,半身不遂,口舌歪斜,言語謇澀或不語,痰鳴漉漉,面白唇暗,肢體癱軟,手足不溫,靜臥不煩,二便自遺。舌質(zhì)紫暗,苔白膩。2. 痰熱內(nèi)閉證:意識障礙,半身不遂,口舌歪斜,言語謇澀或不語,鼻鼾痰鳴,或肢體拘急,或躁擾不寧,或身熱,或口臭,或抽搐,或嘔血。舌質(zhì)紅,舌苔黃膩。3. 元氣敗脫證:昏語不知,目合口開,四肢松懈癱軟,肢冷汗多,二便自遺。舌卷縮,舌質(zhì)紫暗,苔白膩。(二)中經(jīng)絡(luò)1. 風(fēng)火上擾證:眩暈頭痛,面紅耳赤,口苦咽干,

2、心煩易怒,尿赤便干。舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩而干,脈弦數(shù)。2. 風(fēng)痰阻絡(luò)證:頭暈?zāi)垦#刀喽?。舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。22020 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。3. 痰熱腑實證:腹脹便干便秘,頭痛目眩,咯痰或痰多。舌質(zhì)暗紅,苔黃膩,脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。4. 氣虛血瘀證:面色晄白,氣短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹。舌質(zhì)暗淡,舌苔白膩,有齒痕,脈沉細(xì)。5. 陰虛風(fēng)動證:眩暈耳鳴,手足心熱,咽干口燥。舌質(zhì)紅而體瘦,少苔或無苔,脈弦細(xì)數(shù)。二、常見癥狀 / 證候施護(hù)(一)意識障礙1. 密切觀察神志、瞳孔、心率、血壓、呼吸、汗出等生命體征等變化,及時報告醫(yī)

3、師,配合搶救。2. 保持病室空氣流通,溫濕度適宜,保持安靜,避免人多驚擾。3. 取適宜體位,避免引起顱內(nèi)壓增高的因素,如頭頸部過度扭曲、用力,保持呼吸道通暢等。4. 定時變換體位,用溫水擦身,保持局部氣血運行,預(yù)防壓瘡發(fā)生。5. 眼瞼不能閉合者,覆蓋生理鹽水紗布或涂金霉素眼膏;遵醫(yī)囑取藿香、佩蘭、金銀花、荷葉等煎煮后做口腔護(hù)理。6. 遵醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食,如腸外營養(yǎng)液、勻漿膳、混合奶、米湯等。32020 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。7. 遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿,做好尿管護(hù)理。8. 遵醫(yī)囑給予醒腦開竅藥枕,置于患者枕部,借中藥之辛散香竄揮發(fā)性刺激頭部腧穴,如風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、大

4、椎等。(二)半身不遂1. 觀察患側(cè)肢體的感覺、肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度和肢體活動的變化。2. 加強(qiáng)對患者的安全保護(hù),如床邊上床擋,防止墜床摔傷,每日用溫水擦拭全身 1 2 次,按摩骨隆突處和經(jīng)常受壓部位,促進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防壓瘡發(fā)生等。3. 協(xié)助康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行良肢位擺放,經(jīng)常觀察并及時予以糾正,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉,如伸屈、抬肢等被動運動,注意患肢保暖防寒。4. 遵醫(yī)囑穴位按摩,患側(cè)上肢取穴:極泉、尺澤、肩髃、合谷等;患側(cè)下肢取穴:委中、陽陵泉、足三里等 .5. 遵醫(yī)囑艾條灸,患側(cè)上肢取穴:極泉、尺澤、肩髃、合谷等;患側(cè)下肢取穴:委中、陽陵泉、足三里等。6. 遵醫(yī)囑中藥熏洗:在辨證論治原則

5、下給予具有活血通絡(luò)的中藥局部熏洗患肢,每日 1 次或隔日 1 次。(三)眩暈42020 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。1. 觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀等。遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓,若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊等變化,及時通知醫(yī)師,做好搶救準(zhǔn)備。2. 向患者講解發(fā)生眩暈的病因、誘因,指導(dǎo)患者避免誘因的方法,如自我調(diào)適,保持心理平衡,避免急躁、發(fā)怒等不良情緒刺激,改變體位時動作緩慢,避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作,防止摔倒。3. 眩暈發(fā)作時應(yīng)臥床休息,頭部稍抬高,嘔吐時取側(cè)臥位,做好口腔護(hù)理。保持室內(nèi)安靜,空氣流通,光線調(diào)暗,避免光刺激。多做

6、解釋工作以消除患者緊張情緒。4. 遵醫(yī)囑穴位按摩:適用于風(fēng)痰阻絡(luò),陰虛風(fēng)動引起的眩暈頭痛。取穴百會、太陽、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、曲池等,每日4 5 次,每次 30 分鐘。5. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆):取穴神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等,每日按壓3 5 次,每次3 分鐘,隔日更換1 次,雙耳交替。6. 遵醫(yī)囑穴位貼敷:取穴雙足涌泉穴,每日1 次。(四)痰多息促1. 密切觀察痰的顏色、性狀、量及氣味,有無喘促、發(fā)紺等伴隨癥狀,必要時給予氧氣吸入。52020 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。2. 保持室內(nèi)空氣流通、溫濕度適宜,避免外感風(fēng)寒。3. 保持呼吸道通暢,定時翻身拍背,及時清除口腔內(nèi)分泌物,每日用中藥漱口液清潔口腔 2 次;痰液黏稠時多飲水,或遵醫(yī)囑予霧化吸入,促進(jìn)痰液排出;神昏或痰多無力咳出者可行機(jī)械吸痰。4. 循經(jīng)拍背法:排痰前,沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng),由下往上輕扣,每日23次,每次 20 分鐘,根據(jù)痰液的多少,增加力度、時間、次數(shù)。5. 遵醫(yī)囑穴位貼敷,取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。(五)高熱1. 遵醫(yī)囑定時觀測體溫,監(jiān)測生命體征及汗出情況,及時擦干皮膚,更換汗?jié)竦囊路?、被褥等,保持皮膚和床單位清潔、干燥。2. 遵醫(yī)囑采用亞低溫治療儀、中藥擦浴、頭部冷敷等物理降溫方法。

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論