手術(shù)室PDCA報告護

1、2 0 1 5年 第 二 季 度 p d c a報 告問題：如何提高術(shù)畢房間的整理完善？階段p步驟1.成立 組長：馬曉蘭內(nèi)容小組 組員：手術(shù)室全體護理人員一、物品補充不完善1. 液體使用后未及時補齊；2. 外用消毒液使用后未及時添加；3. 一次性物品未及時添加，為下臺手術(shù)的開展造成不便。 二、房間整理不完善1.壁柜內(nèi)物品擺放雜亂，未做好清潔；2.床單位不整潔，污染的被套未及時更換；2.分析3.寫字臺面的物品整理還原不完善；現(xiàn)狀、 三、儀器設(shè)備的整理不完善找出問題1. 手術(shù)床術(shù)畢未及時還原；2. 電腦忘記關(guān)機；3. 電刀及止血帶忘記登記，術(shù)后整理還原差；4. 負壓吸引表未及時關(guān)閉，一次性吸引袋未

2、更換； 5.層流系統(tǒng)未及時關(guān)閉；6.腹腔鏡、超聲刀、鈥激光等儀器未按規(guī)定歸位； 7.器械車及圓凳未按手術(shù)間還原歸位，并且有污跡。 四、衛(wèi)生員未及時進行衛(wèi)生清理1. 地面有污跡未清理干凈；2. 清潔地面后器械車及凳子未歸位。3.分析原因4.制定要因?qū)Σ叽胧r間負責人措施和計劃（要因、對策、目標、措施、地點、負責人、完成時遺忘、時間倉促，責任心不強對環(huán)境不熟悉1.晨會強調(diào)房間整理完善的重要性； 2.給予充足的時間，留出半個小時整修定理房間。制度3.每天由護士長及助理、?？平M長去 流程督促檢查，當面提出問題并及時完 善。1.褪色和脫落的標簽進行更換；人人 2.儀器設(shè)備規(guī)定專門的放置位置。 知曉5 月

3、 17 日5 月 19日5 月 19 日5 月 30日汪 民劉雪梅秦興紅劉 菊馬曉蘭汪 民李 松張 蘭間） 對設(shè)備性能不了解1. 對手術(shù)室常見儀器設(shè)備的使用安人人 排專人進行授課； 6.16.3 知曉 2. 由專科組長對組員進行考核落 1實。劉雪梅秦興紅劉 菊標準執(zhí)行度不夠加大抽查力度1. 建立獎懲措施；2. 每天由質(zhì)控成員隨機抽查。 5 月 19 日開始執(zhí)行全科護理人員標準不完善1.選取房間管理比較優(yōu)秀的人員做建立 示范，制定個性化的房間整理標準； 5 月 20 日 標準 2.將房間整理標準納入新進人員的 前崗位培訓內(nèi)容。汪 民ddc1.制定統(tǒng)一標準后，于 6 月 2 號下午三點組織全科人員進行學習； 2.?？平M長對組員整理標準房間進行考核，由護士長進行抽查；實施行 3.每天早上交完班后由護士長及助理輪流進手術(shù)間督查；動計劃 4.每周由質(zhì)控成員向護士長匯報檢查；5. 檢查新入科人員由帶教老師嚴格帶教并考核落實到位；6. 每周二由專科組長向護士長助理匯報?？圃O(shè)備情況。1.全科人員能掌握房間整理標準。評估效果2.房間一次性物品