肺功能儀中文手冊(cè)[1]（干貨分享）

1、肺功能儀中文手冊(cè) 高級(jí)電腦化肺功能儀Mastenuo系列 中文操作手冊(cè)德國耶格公司/武漢辦事處工程部編譯服務(wù)電話： 戴立平德國總部:VASYSHeacare GbH，Lbniztr7. D724 oehbr德國耶格公司隸屬于康爾福勝(CARFUSIN)醫(yī)療集團(tuán)，該集團(tuán)為納斯達(dá)克及法蘭克福上市公司是德國耶格公司國內(nèi)唯一直屬銷售服務(wù)機(jī)構(gòu)前言:本部從事耶格肺功能儀的安裝、調(diào)試、維修、培訓(xùn)、臨床評(píng)估長(zhǎng)達(dá)8年之久,積累了一些經(jīng)驗(yàn)，MasterPneume肺功能儀是耶格九十年代中期推出的高級(jí)組合式、模塊化、高度集成化的肺功能，系統(tǒng)設(shè)計(jì)非常優(yōu)越，故障率極低、非常穩(wěn)定可靠.目前在國內(nèi)用戶有數(shù)百臺(tái),但由于原英文

2、操作手冊(cè)過于詳細(xì)復(fù)雜,許多內(nèi)部的軟件設(shè)置,實(shí)際上很少有人會(huì)使用,而且有不少也不符合中國目前的國情，但對(duì)國內(nèi)醫(yī)生特別有用的小程序、小竅門等，在操作手冊(cè)中卻也不提或不突出。所以有一本符合中國國情的耶格肺功能儀中文操作手冊(cè)特別重要。.感謝聆聽本手冊(cè)譯自原英文操作手冊(cè)，但在章節(jié)的編排上會(huì)有點(diǎn)出入,內(nèi)容上也會(huì)有點(diǎn)出入，本手冊(cè)刪除了一些不重要的系統(tǒng)設(shè)置章節(jié)，如國家設(shè)置、語言修改、參數(shù)修改、Windows桌面設(shè)置、預(yù)計(jì)值修改、激發(fā)規(guī)程編制等等，因?yàn)槊颗_(tái)設(shè)備安裝調(diào)試后，我們已經(jīng)將系統(tǒng)全部漢化、定制好符合中國國情的預(yù)計(jì)值(采用北醫(yī)大和上海中山、的中國人預(yù)計(jì)值）、設(shè)置好中華醫(yī)學(xué)會(huì)的激發(fā)規(guī)程.不要輕易修改,如果確實(shí)

3、需要修改,請(qǐng)參照原英文手冊(cè)。.感謝聆聽本手冊(cè)增加了操作步驟的圖表,因?yàn)橛脠D形描述操作步驟比一大堆文字要簡(jiǎn)單、明了多了.同時(shí)增加了使用中經(jīng)常碰到的問題,和一些小竅門，還有儀器和測(cè)試的原理，這是原操作手冊(cè)中沒有的。希望能得到大家的歡迎。由于水平有限,錯(cuò)誤之處,請(qǐng)各位專家多多指教。耶格公司工程部2012年7月系統(tǒng)簡(jiǎn)介耶格的MaserPneume肺功能儀是一個(gè)電腦化的結(jié)構(gòu)，其特點(diǎn)有靈活的擴(kuò)展性、良好的經(jīng)濟(jì)性和長(zhǎng)久性。您可以在主機(jī)基礎(chǔ)上根據(jù)自己的需要選擇不同的部件構(gòu)成通氣、舒張實(shí)驗(yàn)等等各項(xiàng)肺功能功能項(xiàng)目的檢查.terneume的主機(jī)框架如右圖所示：.感謝聆聽 硬件主要由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、流速傳感器模塊等組成.

4、 軟件由運(yùn)行在Windos操作系統(tǒng)下的肺功能測(cè)試軟件和病人資料管理以及專用的維修測(cè)試軟件等組成。 肺功能的核心部件為流速傳感器和氣體分析器，所以在日常維護(hù)中一定要保護(hù)好這些敏感部件.氣路管道設(shè)計(jì)的合理性會(huì)給臨床使用帶來很大的方便,MaserPneume在這方面作得不錯(cuò).所以整套系統(tǒng)非常穩(wěn)定、可靠、而且故障率低.儀器基本原理： 流速傳感器為壓差篩網(wǎng)式結(jié)構(gòu)，用鉑金絲編制，雙層90度交叉，其原理為氣流經(jīng)過壓差篩網(wǎng)，由于篩網(wǎng)有阻力（阻力為36/L/S），兩端會(huì)產(chǎn)生壓差,其壓差的大小與流速成正比.這樣就可以得到流速，通過對(duì)流速的積分就獲得容量。有了流速和容量者兩個(gè)基本指標(biāo)，我們就可以得到呼吸頻率BF、潮

5、氣量VT、肺活量VC、補(bǔ)呼氣量EV、一秒量FEV1、峰流速E、每分最大通氣量MVV和流速容量環(huán)等靜態(tài)和動(dòng)態(tài)肺參數(shù)。.感謝聆聽系統(tǒng)安裝耶格肺功能儀標(biāo)準(zhǔn)套內(nèi)配計(jì)算機(jī)系統(tǒng),而且軟件都事先安裝調(diào)試好，一般不需要重新安裝軟件.計(jì)算機(jī)雖然為標(biāo)準(zhǔn)的PC機(jī)，但主機(jī)中有與PU主頻匹配的接口卡,所以一般我們不建議輕易地為升級(jí)而更換計(jì)算機(jī)，一般計(jì)算機(jī)最低配置為: DEL的C機(jī)，至少有一個(gè)PCI插槽(IOS和Pneume例外) U為奔騰.以上，至少256兆，G或以上的硬盤 Windows000XP操作系統(tǒng), 17寸液晶彩色顯示器 一個(gè)CD-R驅(qū)動(dòng)器 一個(gè)軟盤驅(qū)動(dòng)器 彩色噴墨打印機(jī)（應(yīng)為報(bào)告中不同色彩的測(cè)量曲線） 儀器

6、的安裝需要耶格技術(shù)工程師在場(chǎng)，儀器工作所需要的房間面積至少為2m x 2m，以方便操作人員和一名受試者.為電器安全，我們需要一個(gè)獨(dú)立的接地,接地電阻小于4歐姆。房間需要通風(fēng)良好(特別是開展激發(fā)實(shí)驗(yàn)和彌散殘氣測(cè)試時(shí)），為清洗消毒方便，房間內(nèi)最好有上、下水系統(tǒng)。.感謝聆聽軟件安裝 軟件安裝必須在硬件全部連接好，同時(shí)所有的電源處于“開狀態(tài)下才能進(jìn)行。件安裝之前，必須確保indows已經(jīng)正確安裝好,打印機(jī)驅(qū)動(dòng)程序也安裝好，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)一切功能正常。 耶格肺功能軟件LA5。1 x裝在兩張CD盤上，同時(shí)每臺(tái)儀器都有一張密碼盤(軟盤）,密碼盤上有儀器的序列號(hào),該序列號(hào)與儀器下方電源總開關(guān)附近的儀器標(biāo)牌上的序列

7、號(hào)是一致的，密碼盤內(nèi)記錄了該儀器的所有硬件配置和軟件配置,請(qǐng)一定要妥善保管好。 將LB51x 的安裝光盤插入DRO驅(qū)動(dòng)器,會(huì)自動(dòng)運(yùn)行安裝軟件，當(dāng)提示插入密碼時(shí)，將密碼盤插入軟驅(qū)，整個(gè)過程全部自動(dòng)完成，大約需要30分鐘，其中會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)計(jì)算機(jī),搜尋所有的硬件設(shè)備，配置軟件設(shè)置。安裝完畢后，會(huì)提示再次重新啟動(dòng)設(shè)備。開機(jī)：只要打開肺功能儀的電源總開關(guān)，隔離電源就給儀器車上的所有設(shè)備提供電源，如果所有的設(shè)備電源開關(guān)是“”狀態(tài)，則儀器的主經(jīng)過自檢后，啟動(dòng)Windos，出現(xiàn)indo桌面和耶格壁紙（見下圖)運(yùn)行測(cè)試軟件Winos會(huì)自動(dòng)運(yùn)行肺功能專用軟件LAB5,您也可以在Wnws桌面上用鼠標(biāo)點(diǎn)擊LA圖標(biāo)（左下

8、圖的圖標(biāo)）運(yùn)行。 首先出現(xiàn)“Syst chck active”, 這時(shí)LAB按不同儀器的配置，自動(dòng)檢查接口卡、閥門、氣路、各種傳感器等硬件設(shè)備工作是否正常同時(shí)檢查硬盤空間，提示可以繼續(xù)檢查的病人數(shù)量（見上圖右上角窗口中):如不正常則給出錯(cuò)誤提示，如一切正常會(huì)提示“Systmcheck”,然后自動(dòng)進(jìn)入工作的主菜單（見下圖）。.感謝聆聽主菜單當(dāng)前界面顯示的是“主程序組”(ainou），一般平時(shí)所有的工作程序都在“主程序組”，其他程序組還有:（Utiliies)該程序組打開時(shí)會(huì)提示“Ente passwod: ”,密碼為“ABCD。這是為防止隨意改動(dòng)系統(tǒng)設(shè)置而造成儀器無法正常運(yùn)行，我們建議不要輕易改

9、動(dòng)。此圖標(biāo)是病人資料的輸入。 iroetr Flowvo是常規(guī)通氣的測(cè)試圖標(biāo)。rinte Report是打印報(bào)告。Scren eport是屏幕報(bào)告. Ame Condions是環(huán) 境參數(shù)校準(zhǔn)。 Volume Caibrtin是容 積參數(shù)校準(zhǔn)。關(guān)機(jī)先關(guān)閉主程序組：可以用鼠標(biāo)點(diǎn)擊左上角的“X”,從而關(guān)閉肺功能測(cè)試程序回到ndo桌面.然后單擊Wndo中“開始”按鈕，然后選擇“關(guān)閉系統(tǒng)”，請(qǐng)選擇“關(guān)閉”按鈕。這時(shí)計(jì)算機(jī)會(huì)退出所有程序并關(guān)閉電腦,當(dāng)電腦關(guān)閉后,就可關(guān)閉總電源開關(guān)了。最后,一定要記住關(guān)閉所有的氣瓶，以防止任何可能的泄漏！鍵盤和鼠標(biāo)的使用鍵盤一般用于病人資料的輸入，也可利用特殊功能鍵操控肺功

10、能.如用上下左右鍵移動(dòng)光標(biāo)到您要運(yùn)行的程序圖標(biāo)上，再按回車鍵執(zhí)行它。鼠標(biāo)用法同Wndow,只要移動(dòng)鼠標(biāo)到您要運(yùn)行的程序圖標(biāo)上，雙擊鼠標(biāo)左鍵就能執(zhí)行程序。進(jìn)入測(cè)試程序后,各測(cè)量控制圖標(biāo)按鈕左側(cè)都有數(shù)字標(biāo)記（見上圖）,這些圖標(biāo)分別代表鍵盤上的特殊功能鍵F1， F。F12， 您可以直接按鍵盤上相應(yīng)的功能鍵,也可以用鼠標(biāo)直接點(diǎn)擊相應(yīng)的圖標(biāo)(單擊一次）萊執(zhí)行操控制。檢查程序左邊的控制圖標(biāo)按鈕中,有一個(gè)按鈕被紅色方框圈著(如圖中的五號(hào)按鈕)，這個(gè)紅色的方框在不同的檢查狀態(tài)圈在軟件認(rèn)為下一步應(yīng)該要按的按鈕上,空格鍵就對(duì)應(yīng)著該按鈕，這實(shí)際上是一個(gè)便捷鍵，在檢查中用好空格鍵會(huì)給操作帶來很大的方便.系統(tǒng)標(biāo)定不同配

11、置的肺功能儀標(biāo)定步驟會(huì)有所不同,基本上有環(huán)境參數(shù)、容量定標(biāo)、氣體校正、體描箱校正等定標(biāo)程序。環(huán)境參數(shù)定標(biāo):環(huán)境參數(shù) 原理:肺功能測(cè)量的參數(shù)受環(huán)境影響很大，為使測(cè)量結(jié)果具有可比性，必須將數(shù)據(jù)還原到BTP狀態(tài)(37攝氏度，10相對(duì)濕度,標(biāo)準(zhǔn)大氣壓),儀器上的環(huán)境參數(shù)自動(dòng)測(cè)量模塊就是完成這個(gè)功能的。 方法：只要運(yùn)行該程序，稍等片刻，就可以看到溫度、濕度、大氣壓等數(shù)據(jù)自動(dòng)填入相應(yīng)的表格中，然后按“Sae（F2)保存退出即可.如果按“Cancl”取消就表示不保存環(huán)境參數(shù) 有少數(shù)儀器沒有環(huán)境參數(shù)自動(dòng)測(cè)量模塊，那就需要手動(dòng)通過鍵盤輸入環(huán)境數(shù)據(jù)了。環(huán)境參數(shù)對(duì)肺功能的測(cè)試結(jié)果影響很大，其中溫度影響最大，流速傳感

12、器的定標(biāo)：容積校正概述該程序是對(duì)流速傳感器進(jìn)行質(zhì)量控制，從而保證流速和容量測(cè)試的精確性。所以應(yīng)該每天測(cè)試病人前都要進(jìn)行一次，或者更換流速傳感器后就應(yīng)該進(jìn)行一次。只有激發(fā)試驗(yàn)APS例外，因?yàn)榧ぐl(fā)試驗(yàn)流速傳感器不是精確的流速檢查，而僅僅是流速控制,所以只有每更換一個(gè)過濾網(wǎng)才進(jìn)行一次.感謝聆聽 儀器正常時(shí)每次定標(biāo)結(jié)果一般都相差不大,不定標(biāo)也可以直接進(jìn) 行測(cè)試，但是如果測(cè)試前不進(jìn)行定標(biāo)，本公司不對(duì)測(cè)試的精確性負(fù)責(zé).原理: 通過一個(gè)固定容積的定標(biāo)筒來回抽動(dòng)產(chǎn)生氣流，流速傳感器測(cè)量其流速并對(duì)其進(jìn)行積分獲得容積，如果流速傳感器精確、可靠，那么所獲得的容積就應(yīng)該是準(zhǔn)確的。定標(biāo)是在AP（mbint empeu

13、Pressue）條件下進(jìn)行的,所以在容積定標(biāo)前一定要先進(jìn)行“環(huán)境參數(shù)”校正。.感謝聆聽方法: 用鼠標(biāo)點(diǎn)擊容量定標(biāo)圖標(biāo)進(jìn)入定標(biāo)程序，如果有多個(gè)測(cè)試頭(如DfsionIOS）,會(huì)列出所有的測(cè)試頭供您選擇要標(biāo)定的流速傳感器，選擇后才進(jìn)入定標(biāo)程序。按F1開始定標(biāo)，稍等片刻后等儀器自動(dòng)校正好PT流速傳感器的零點(diǎn)后（在校正零點(diǎn)的同時(shí),不能有流速通過，如電風(fēng)扇）,按圖所示接上定標(biāo)筒，注意病人標(biāo)記要正對(duì)定標(biāo)筒,注意定標(biāo)筒與流速傳感器連接中不要忘了，同時(shí)要保證定標(biāo)筒與地面水平。 開始均勻打氣，注意一定要將打氣筒從頭推到尾,并同時(shí)聽到碰撞聲,屏幕上也出現(xiàn)吸、呼的紅、藍(lán)條，幾次以后自動(dòng)出定標(biāo)結(jié)果.(見下圖）， 儀器

14、允許的最大誤差是不能超出0，圖上用的三條白色虛線分別就是10,0，+10%,按翻頁紐（上圖紅箭頭所指），可以出現(xiàn)原始的定標(biāo)曲線(見上圖）,:如果出現(xiàn)錯(cuò)誤提示“請(qǐng)?jiān)俅味?biāo)！”，表示儀器無法通過現(xiàn)有的定標(biāo),可以重新定標(biāo),如果經(jīng)過多次定標(biāo)還是不能通過,請(qǐng)首先檢查流速傳感器是否接好(定標(biāo)系數(shù)偏小），或流速傳感器臟了（定標(biāo)系數(shù)偏大），需要重新清洗流速傳感器。病人資料 概述 病人資料的管理包括新病人資料的登記管理和老病人資料的調(diào)出兩大部分的內(nèi)容。要打印檢查報(bào)告必須先用“病人資料找到該病人，然后用抽出你要的檢查內(nèi)容(抽屜)，最后確認(rèn)退出,在主菜單下用相應(yīng)的報(bào)告格式打印出來. 點(diǎn)擊“病人資料圖標(biāo)進(jìn)入，“病人資

15、料的界面如下:輸入新病人資料當(dāng)前病人資料病人登記卡片返回新病人資料輸入測(cè)試信息卡片跳轉(zhuǎn)到其他應(yīng)用程序退出保存病人數(shù)據(jù)庫的格式 在AB5中,病人的測(cè)試號(hào)（Intiictin）是唯一的，國外測(cè)試號(hào)就是病人的身份證號(hào)碼，永遠(yuǎn)不會(huì)重復(fù),而且是唯一的。LAB給每一個(gè)病人建立一個(gè)資料柜，資料柜以測(cè)試號(hào)為標(biāo)記，內(nèi)有病人的姓名、性別、出生的年月日. 只要保存過檢查結(jié)果，就資料柜內(nèi)就有存儲(chǔ)抽屜，每次以“New test”來保存一次，就建立一個(gè)新的存儲(chǔ)抽屜，抽屜上有抽屜號(hào)（該病人的第幾個(gè)抽屜)、抽屜建立的時(shí)間、抽屜內(nèi)保存的檢查內(nèi)容。按“4號(hào)圖標(biāo)就可以得到當(dāng)時(shí)檢查的更多信息.每個(gè)存儲(chǔ)抽屜內(nèi)有各種資料袋，在這里以“T

16、et”來表示。每個(gè)資料袋上標(biāo)有所作的檢查項(xiàng)目,在這里檢查項(xiàng)目以英文縮寫下的“”表示,.感謝聆聽Sir表示通氣功能,包括慢通氣功能、流速容量環(huán)、每分最大通氣量等三個(gè)分項(xiàng)目的檢 查。Bdy表示體積描記,包括體描法氣道阻力和肺容量檢查Comp表示食道球囊法順應(yīng)性和氣道阻力檢查IS表示脈沖振蕩法呼吸阻抗檢查rgo表示運(yùn)動(dòng)心肺功能的氣體代謝檢查 SB表示一口氣法彌散和肺容量檢查R表示重復(fù)呼吸法功能殘氣檢查R表示重復(fù)呼吸法彌散和肺容量檢查 每個(gè)資料袋內(nèi)裝有多次檢查結(jié)果的記錄紙，在這里以“Tril來表示。如SB檢查，可能作了4次重復(fù)測(cè)試，那么就有4張記錄紙,我們的打印報(bào)告一般僅打印這四次結(jié)果的“bst”值，

17、但也可以把這四次結(jié)果全部打印出來. 另外注意,通氣功能三個(gè)分項(xiàng)目的檢查，所以每個(gè)“pr”的標(biāo)記就表示同時(shí)有三個(gè)分項(xiàng)目的內(nèi)容，如果做了5次流速容量環(huán)，就有張的記錄紙 如上圖的測(cè)試信息卡片中，藍(lán)色部分的測(cè)試抽屜為該病人的第1次檢查,測(cè)試抽屜建立的時(shí)間是97年2月19日下午16:31,檢查項(xiàng)目有通氣功能、體積描記、脈沖振蕩和激發(fā)試驗(yàn)，而且該測(cè)試抽屜被選上了（前面的小方格內(nèi)有“”的標(biāo)記）。每次檢查完畢后退出保存時(shí)，有三種保存選項(xiàng)：A Measuremen to selece es: 已經(jīng)存在存儲(chǔ)抽屜，但抽屜中沒有現(xiàn)在的檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容,所以就保存檢查結(jié)果(如增加通氣功能檢查）到原來的存儲(chǔ)抽屜中,使之形成一

18、個(gè)完整的檔案記錄。NTt： 新開一個(gè)存儲(chǔ)抽屜,即建立一欄新的存儲(chǔ)抽屜。Rlacemasuent in eletetst : 原來有存儲(chǔ)抽屜，并且存儲(chǔ)抽屜中有現(xiàn)在所做的檢查項(xiàng)目的結(jié)果，該選項(xiàng)將覆蓋原有的檢查結(jié)果到原來的存儲(chǔ)抽屜中,你可以按”Seleon”按鈕，選擇要覆蓋的存儲(chǔ)抽屜。輸入新病人資料 單擊“2”號(hào)圖標(biāo)，屏幕上就出現(xiàn)空白的病人登記卡片，請(qǐng)?jiān)诘谝粰谳斎氩∪诵彰?然后回車,光標(biāo)自動(dòng)移到下一欄，這樣依次輸入各項(xiàng)數(shù)據(jù).最后按“12”號(hào)圖標(biāo)存貯并退出程序,或按“11號(hào)圖標(biāo)存貯剛才新輸入的資料再繼續(xù)輸入其他新病人資料。出生年月日的輸入必須嚴(yán)格按照系統(tǒng)規(guī)定的格式。在選擇性別的時(shí)候,如果病人是女性(f

19、male）則直接回車即可;如果病人是男性(ml)則先按空格再回車跳到下一項(xiàng)。錯(cuò)誤的修改 在整個(gè)過程中，若有輸入錯(cuò)誤的地方,需要等到所有數(shù)據(jù)全部輸入完畢之后再移動(dòng)鼠標(biāo)到所修改項(xiàng)，單擊鼠標(biāo)使光標(biāo)在該欄閃爍，按“Bacace”或“elee”鍵刪除原有值，輸入修改后值即可。注意:在輸入任何一項(xiàng)之前,都必須保證光標(biāo)在該欄閃爍。 全部輸入后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算出病人的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)預(yù)計(jì)值.預(yù)計(jì)方案取決于詳細(xì)模式下的“Pree。Moule”,標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為OSStandr 或Standrd方案。小竅門 可以點(diǎn)擊“Ward”按鈕，事先建立好一系列你常用的病房或科別，如門診、呼吸內(nèi)科、心臟外科-、胸外科-等等，以后病人

20、來了，只要點(diǎn)擊“Ward”按鈕,直接選擇科別就可以了,科別的內(nèi)容還可以打印在報(bào)告里,非常方便.關(guān)于中文輸入 耶格的肺功能系統(tǒng)軟件La5支持四種語言：英文、德文、法文和中文, 中文需要相應(yīng)的Wiows操作系統(tǒng)支持，如中文WindowP系統(tǒng)等，在WX中可按“Ctrl空格鍵打開中文輸入法，再按“trl空格鍵”即可關(guān)閉中文輸入，中文輸入法有多種，取決于Wndows輸入法設(shè)置，常用的為微軟智能拼音。.感謝聆聽調(diào)出已有病人的數(shù)據(jù) 單擊“1”號(hào)圖標(biāo)，就立即調(diào)出最后一個(gè)病人。如果你要找的不是最后一個(gè)病人，請(qǐng)直接單擊“2”號(hào)圖標(biāo)，進(jìn)入輸入新病人資料的狀態(tài)，屏幕上出現(xiàn)的是空白的病人登記卡片。 這時(shí)如果你知道病人的

21、測(cè)試號(hào)（Idenifictio),請(qǐng)直接用鼠標(biāo)點(diǎn)擊測(cè)試號(hào)那一欄,輸入測(cè)試號(hào)就可以找到該病人的卡片；如果不知道測(cè)試號(hào)，就在第一欄的病人姓名處(LaName）輸入病人的姓名,儀器會(huì)列出所有同名同姓的病人資料供你選擇；你也可以適當(dāng)?shù)氖褂猛ㄅ浞?”搜尋符合條件的病人資料.感謝聆聽 如在病人姓名欄輸入“王*”然后三個(gè)回車鍵就列出所有姓“王”的病人資料,如果符合條件的病人資料過多，超出了屏幕的顯示范圍,可以移動(dòng)上下滾條來查閱病人(見下圖）,找到你要的病人后,用鼠標(biāo)在該病人欄上雙擊即可調(diào)出資料。 如果不習(xí)慣用鼠標(biāo)雙擊，還可以先用鼠標(biāo)點(diǎn)擊一下你要的病人,再用鼠標(biāo)點(diǎn)擊一下“ccet”按鈕,也一樣可以調(diào)出你要的

22、病人資料。打印報(bào)告 調(diào)出的病人資料一般有兩張卡片，一張是病人登記卡片,另一張是測(cè)試信息卡片。如果病人不是當(dāng)天作的檢查測(cè)試,測(cè)試信息卡片的所有測(cè)試抽屜都沒有被選擇上，所以如果要打印以前檢查報(bào)告，就一定要拉來你要的測(cè)試抽屜（選中測(cè)試抽屜）,并用鼠標(biāo)在它前面的小方格內(nèi)點(diǎn)擊一下(作上一個(gè)“”的標(biāo)記），然后退出“病人資料”程序到主菜單下，用“屏幕報(bào)告”或“打印報(bào)告來觀察或打印測(cè)試報(bào)告。一般來說,不要同時(shí)給兩個(gè)或以上的測(cè)試抽屜打“，否則，報(bào)告打出來的不知道是那個(gè)測(cè)試抽屜的內(nèi)容.只有在激發(fā)試驗(yàn)和用藥前后對(duì)比才需要拉開多個(gè)抽屜,并用特殊的報(bào)告格式打印出來。.感謝聆聽注意如果不選中存儲(chǔ)抽屜，那么打印出來的報(bào)告是

23、空白的。繼續(xù)檢查如果這個(gè)病人第二次檢查，這次檢查的結(jié)果將建立一個(gè)新的存儲(chǔ)抽屜來保存，那么我們只要調(diào)出該病人資料卡片后，不要選擇任何存儲(chǔ)抽屜，直接按“12號(hào)按鈕,保存退出“病人資料”程序,然后進(jìn)入“通氣功能”等等各檢查程序就可以,最后保存的時(shí)候，選擇“NeTet”保存就可以了。.感謝聆聽通氣功能概述: 通氣功能能檢查潮氣量、慢肺活量、流速容量環(huán)、用力時(shí)間肺活量和每分最大通氣量等所有的靜態(tài)肺參數(shù)和動(dòng)態(tài)肺參數(shù)。 點(diǎn)擊通氣功能圖標(biāo)進(jìn)入通氣功能的檢查,在屏幕的最左邊有各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的圖標(biāo)（見下圖）: 調(diào)出測(cè)試數(shù)據(jù) 潮氣量、呼吸頻率和慢肺活量檢查 流速容量環(huán)和用力時(shí)間肺活量檢查 每分最大通氣量檢查 數(shù)據(jù)及圖

24、象的回放演示 動(dòng)畫演示 計(jì)算零點(diǎn)校正 重新開始 按設(shè)定步驟運(yùn)行 跳轉(zhuǎn)至其他測(cè)試程序 保存退出潮氣量、呼吸頻率和慢肺活量檢查方法: 單擊2號(hào)圖標(biāo)（或按F2鍵）后，儀器會(huì)自動(dòng)進(jìn)行零點(diǎn)檢查“Zeroing”，這是不要讓病人接上咬口,一定要等到屏幕上出現(xiàn)與地面平行的水平線,這時(shí)才能讓病人接上咬口嘴,告訴病人平靜呼吸,此時(shí)屏幕上出現(xiàn)病人的呼吸波曲線，右邊的參數(shù)表實(shí)時(shí)地顯示所測(cè)的數(shù)據(jù)。病人至少要.感謝聆聽 保持十次以上的呼吸周期，同時(shí)左邊的指示條會(huì)變顏色(見上圖右側(cè)）.當(dāng)右側(cè)dV、dFC兩條柱子都由紅變綠時(shí)，表示病人的呼吸波足夠平穩(wěn)。這時(shí)得到的是潮氣量T、呼吸頻率B F、靜息通氣量M等等一些靜態(tài)的肺參數(shù).

25、如果病人不離開咬口而進(jìn)行零點(diǎn)校正，否則曲線會(huì)上下漂移，這時(shí)需要讓病人立刻離開咬口,按8重新進(jìn)行零點(diǎn)校正。 當(dāng)十次平靜呼吸后，需第二次再按F2作慢肺活量檢查，告訴病人先緩慢地將氣全部吐出來(呼到殘氣位為止）,然后再緩慢地吸飽氣(吸到肺總量位為止），吸飽氣后再全部呼出來一直呼到不能再呼為止（到殘氣位），最后回到平靜呼吸，按F7計(jì)算結(jié)果并結(jié)束檢查。所以，檢查的操作步驟簡(jiǎn)化如下: 如果對(duì)這次檢查的結(jié)果不滿意,可以重復(fù)上面的檢查步驟，直到您滿意為止，儀器最多保留五次較好的檢查結(jié)果，并以不同的顏色標(biāo)記。同時(shí)儀器會(huì)自動(dòng)選擇最好的一次并用黑框標(biāo)記。流速容量環(huán)和用力時(shí)間肺活量檢查 單擊3號(hào)圖標(biāo)(或按3鍵)后，讓

26、病人接上咬口先平靜呼吸，幾個(gè)呼吸周期后就可以指導(dǎo)病人將氣緩慢吐出來,吐到不能再吐為止(呼到殘氣位為止）,這時(shí)呼吸波出現(xiàn)平臺(tái)， 從而保證徹底呼出所有的氣體。 然后要讓病人用力、快速吸飽氣到肺總量位(吸到不能再吸為止)，這樣可以得到最大吸氣流速，同時(shí)可以看到吸氣環(huán)飽滿（指健康人群),吸氣環(huán)是非常重要的，它可以提供上呼吸道阻塞的信息。吸飽氣后不能停頓 !！ 需要馬上開始以最大能力、最快速度用力呼氣!最后要深吸一口氣或回到平靜呼吸。.感謝聆聽 單擊7號(hào)圖標(biāo)(或按F7鍵）計(jì)算結(jié)果并結(jié)束檢查，這時(shí)可以讓病人離開咬口，測(cè)量參數(shù)顯示在右邊的參數(shù)表中.所以,檢查的操作步驟簡(jiǎn)化如下：在此項(xiàng)測(cè)試中，注意盡量讓病人努

27、力配合，作爆發(fā)性的呼吸動(dòng)作。如果對(duì)這次檢查的結(jié)果不滿意，可以重復(fù)上面的檢查步驟，直到您滿意為止，儀器最多保留五次較好的檢查結(jié)果，并以不同的顏色標(biāo)記。同時(shí)儀器會(huì)自動(dòng)選擇最好的一次并用黑框標(biāo)記。最好值每分最大通氣量檢查 單擊4號(hào)圖標(biāo)（或按鍵）開始測(cè)試，讓病人先接上咬口，然后指揮病人立刻開始努力地大口喘氣,直到自動(dòng)停止(大約2秒),同時(shí)參數(shù)欄內(nèi)顯示檢查結(jié)果。具體方法用最快的速度、最大的能力、快速換氣（如百米跑后的大口喘氣），一般以1次秒為宜。作之前要讓病人得到充分的休息,并詳細(xì)告訴病人MV的做法。.感謝聆聽 如果對(duì)這次檢查的結(jié)果不滿意，可以重復(fù)上面的檢查步驟，直到您滿意為止，儀器最多保留五次較好的檢

28、查結(jié)果，并以不同的顏色標(biāo)記。評(píng)估回放 每單擊一下5號(hào)圖標(biāo)（或按F5鍵）依次可以評(píng)估、回放上面三項(xiàng)檢查內(nèi)容。將鼠標(biāo)指針移到不同的區(qū)域，按鼠標(biāo)右鍵就可放大、縮小你感興趣的圖形和參數(shù)表。如按圖形的卷邊處（見圖）就可切換到下一頁,如流速容量環(huán)切換到用力時(shí)間肺活量曲線。用鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊顏色標(biāo)記上的不同色彩可以刪除或保留某次測(cè)試,用鼠標(biāo)右鍵點(diǎn)擊顏色標(biāo)記則使黑框標(biāo)記該顏色,即選擇這次測(cè)試為最好值（Bst）。退出保存 所有檢查滿意后，最后單擊一下12號(hào)圖標(biāo)（或按F1鍵)就退出保存檢查結(jié)果.退出時(shí),彈出下面的菜單：Ad easurmenttoselctedtet:增加通氣功能檢查結(jié)果數(shù)據(jù)到原來已經(jīng)建立的存儲(chǔ)抽屜

29、中，如已經(jīng)作了彌散檢查,但未作通氣檢查時(shí)選擇該項(xiàng).New Tst : 今天沒有檢查記錄，新建立一欄存儲(chǔ)抽屜。Reple easuremen in sleted t: 覆蓋原來的存儲(chǔ)抽屜，你可以按”Selection按鈕,選擇要覆蓋的存儲(chǔ)抽屜.All trial:保存記錄所有的測(cè)試,如流速容量環(huán)作了次測(cè)試，儀器就保留每一次測(cè)試結(jié)果。Ony the sttral：僅僅保存最好的一次測(cè)試，最好的一次來自儀器自動(dòng)選擇或操作者人工選擇的Bet。報(bào)告打印在主菜單上，用鼠標(biāo)雙擊相應(yīng)的屏幕報(bào)告和打印報(bào)告的圖標(biāo),就可以在屏幕上或打印機(jī)上顯示或輸出檢查報(bào)告。常用的報(bào)告格式有:io-ll：詳細(xì)的通氣功能報(bào)告、SpS

30、B:通氣彌散殘氣的報(bào)告、IOSall: 詳細(xì)的脈沖振蕩報(bào)告、SpioIO:通氣振蕩綜合報(bào)告、RFC: 重復(fù)呼吸彌散和肺容量報(bào)告、PrePos: 用藥前后對(duì)照?qǐng)?bào)告、Povation：激發(fā)試驗(yàn)報(bào)告.感謝聆聽 屏幕上還有一個(gè)沒有指定格式的打印報(bào)告和屏幕報(bào)告程序圖標(biāo)，用鼠標(biāo)雙擊它,彈出一個(gè)對(duì)話框,移動(dòng)上下滾動(dòng)條，選擇你的報(bào)告格式，最后點(diǎn)擊“K”按鈕就可以了.彈出報(bào)告格式對(duì)話框輸入醫(yī)生意見到報(bào)告中打開不同的存儲(chǔ)抽屜輸出到打印機(jī)上 一般打印報(bào)告時(shí)，只要打開一個(gè)存儲(chǔ)抽屜，只有激發(fā)試驗(yàn)和用藥前后對(duì)照?qǐng)?bào)告例外.否則,打印的報(bào)告有可能不是你所要的報(bào)告內(nèi)容或是空白的報(bào)告單?？赡艿拇蛴″e(cuò)誤如果打印出來是一張空白紙或字

31、跡不清，請(qǐng)檢查打印機(jī)墨盒是否已用完。如果僅有預(yù)計(jì)值沒有實(shí)測(cè)值，可能沒有打開測(cè)試卡片中的存儲(chǔ)抽屜,也可能是打開的存儲(chǔ)抽屜中沒有做該項(xiàng)目的檢查,甚至可能是選擇了錯(cuò)誤的報(bào)告格式。如果沒有紙張或紙張沒有到位，則打印機(jī)指示燈閃動(dòng)但不打印,也可能是打印機(jī)本身出了故障。如果出現(xiàn)“非法操作提示，則可能是Winow出錯(cuò)，需要重新啟動(dòng)系統(tǒng)了。.感謝聆聽清洗消毒 肺功能儀必須定期清洗消毒，以避免交叉感染.清洗消毒的部位為儀器上所有的共同呼吸回路：包括管道、閥門和流速傳感器等等.消毒的主要目的是要?dú)⑺繦IV、HBV和TB病毒。 一般肺功能儀緊接著病人咬口的就是流速傳感器,耶格的流速傳感器的結(jié)構(gòu)為雙層交叉金屬篩網(wǎng),同時(shí)

32、被加溫，經(jīng)過我們的測(cè)試，耶格的流速傳感器能有效過濾掉9%的有害病毒和細(xì)菌.所以如果不按規(guī)定清洗消毒，那就有3的交叉感染!我們建議有條件的醫(yī)院盡量采用耶格專用的帶過濾器的一次性咬口（Grd）,它的有效過濾能力為9。99。訂貨號(hào)為。.感謝聆聽 我們建議采用常規(guī)消毒手段,如含氯的消毒液、加酶洗衣粉（溶解唾液蛋白）等。當(dāng)然您也可以采用氣體消毒(環(huán)氧乙烷）和高溫蒸氣消毒.我們建議有條件的醫(yī)院盡量采用耶格專用的消毒液Desogen(濃縮液)，它能有效的殺死HI、BV和B病毒。用蒸餾水稀釋到濃度1。5，浸泡15分鐘即可.感謝聆聽如果您要加溫消毒的話,請(qǐng)注意溫度不能超過攝氏100度，否則，會(huì)大大加快部件的老化

33、,縮短使用壽命! 清洗消毒的頻繁程度原則上是離口腔越近越頻繁，下面是清洗部件列表，表內(nèi)有我們建議的清洗頻率。具體操作步驟： 病人咬口和彎頭是由高性能的塑料制成，可以用手拿住后旋轉(zhuǎn)4度分離，然后投入到水或加酶洗滌劑溶液中浸泡清洗,然后用“Descoen”消毒液消毒.最后,用蒸餾水漂洗,撈出后自然干燥即可.安裝回去,也用手拿住后對(duì)接,旋轉(zhuǎn)5度以擠走空氣，這樣彎頭和咬口會(huì)連接牢固,不易松動(dòng)、脫落。 管道是由硅膠制成，但由于耶格的一口氣彌散殘氣檢查的特殊氣路設(shè)計(jì),該管道不是共同呼吸回路，所以不必頻繁清洗消毒,可以采用常規(guī)的方法進(jìn)行保養(yǎng)。清洗后，也一定要將管道自然干燥,然后按旋轉(zhuǎn)45度擠走空氣方法安裝回

34、去。3 流速傳感器部分結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，也是較昂貴的部件,清洗消毒時(shí)一定要小心、謹(jǐn)慎。按下面左圖所示，先拉下流速傳感器手柄上的拉環(huán)，然后才能取出流速傳感器,再用手掰開傳感器兩側(cè)的壓扣，就能完全分離傳感器,取出鉑金篩網(wǎng)(見下右圖),注意篩網(wǎng)表面不能用手指甲劃壞,應(yīng)該用手指拿住篩網(wǎng)邊緣的金屬處，然后投入到熱水或加酶洗滌劑溶液中浸泡清洗，然后用“Descoen”消毒液消毒。最后，用蒸餾水漂洗(不能用自來水，因?yàn)橛兴?可能堵住金屬篩網(wǎng)），撈出后自然干燥即可。.感謝聆聽 安裝回去時(shí)，請(qǐng)注意前后正反，由于流速傳感器本身沒有正反之分，所以手柄裝回去時(shí)，一定要將手柄上的病人標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)病人側(cè).同時(shí)按旋轉(zhuǎn)4度擠走空氣

35、方法安裝回去，否則容易松動(dòng)、脫落。附錄一、參數(shù)列表piromtry(通氣功能與肺容量） 1. VC IN 吸氣肺活量37. PEF 用力呼氣峰流速2. IC 深吸氣量。 EV PEF 3. R 補(bǔ)呼氣量39 PE PF4. VT 潮氣量40. Tbakerapol. E 外推容量時(shí)間5. V 每分通氣量 bakextapoaton e 外推容量6. 呼吸頻率42。 backextpo。 VC 外推容量比 7. RV 補(bǔ)吸氣量43 FF50%5% 呼氣流速比用力肺活量 8. V X 呼氣肺活量44 MMEF5/ 中斷呼氣流速9. C MA 最大肺活量4. FEF75/5 5%用力呼氣流速比8%1

36、0. FV0.5.5秒呼氣量4. TC 25/5 11. FEV1 一秒量7. Mantansit ti 平均轉(zhuǎn)移時(shí)間12. FE2 二秒量4. Exsp。V area 呼氣環(huán)面積13. FV 三秒量9 FV%V 三秒率14. FEV1C IN 一秒率（)5 FEF200120 210毫升轉(zhuǎn)移時(shí)間15. FEV% 一秒率51。 FVC IN 用力肺活量（吸氣）16. FEV%C MAX 一秒率5。 PIF 吸氣峰流速17. MV 每分最大通氣量53. IF50 吸氣50%流速18. VT MVV 最大通氣量時(shí)潮氣量5. FIV 吸氣一秒量19. FMV 最大通氣量時(shí)呼吸頻率5. FIV1%FV

37、C 吸氣一秒率20. EMF 6 F1%C MX 吸氣一秒率21. FEV1*30 F/V上獲得的最大通氣量57. FEF50%FI50 吸呼50比22. TMMVV 最大通氣量的測(cè)量時(shí)間58 Oscllaio E 呼氣振動(dòng)23. T N 潮氣時(shí)吸氣時(shí)間9 Oscllation N 吸氣振動(dòng)24. T E 潮氣時(shí)呼氣時(shí)間60 FVpred 用力肺活量比預(yù)計(jì)值25. TO 吸呼總時(shí)間6. FEVred 一秒量比預(yù)計(jì)值26. TIN/ TTOT 吸氣時(shí)間比6. FE1VCmaxe 一秒量比預(yù)計(jì)值27. TE/ TO 呼氣時(shí)間比3. DfFE 一秒量差異28. T/TEX 吸呼時(shí)間比6. Diff

38、V 用力肺活量差異29. F 平均吸氣流速5。 PIOD30. M 平均呼氣流速6。 FEF 呼、吸一秒量比31. FVC 用力肺活量67. T bckextpol In 吸氣外推容量時(shí)間32. V1VC E一秒率68。 bacxtrpoainin 吸氣外推容量33. ET 用力呼氣時(shí)間 69 VnFVi 吸氣外推容量比34. FEF25 25用力呼氣流速70. EF50FRC。 35. FE50 50%用力呼氣流速36. FEF5 %用力呼氣流速附錄二、肺通氣功能評(píng)估簡(jiǎn)介通氣功能的檢查被廣泛接受,測(cè)試方法非常簡(jiǎn)單，如圖所示，加上鼻夾,接上口器,只要一個(gè)流速傳感器（neumoach）就可以進(jìn)行

39、通氣功能的檢查了。檢查所獲得的原始參數(shù)是流速（），對(duì)流速的積分就可得到容量（V）。容量能很好地反映限制型疾病的特征，而流速能很好地反映阻塞型疾病的特征，流速容量環(huán)在一張圖上結(jié)合了流速和容量?jī)蓚€(gè)不同的指標(biāo)，綜合地反映了肺通氣功能的改變，所以得到了廣泛的應(yīng)用.感謝聆聽現(xiàn)在幾乎所有的重要參數(shù)(包括靜態(tài)、動(dòng)態(tài)肺參數(shù)、每分最大通氣量等）都可從流速容量環(huán)檢查中直接或間接獲得，下面我們就圍繞著它談?wù)勂錅y(cè)試規(guī)范、質(zhì)量控制等等。測(cè)試規(guī)范儀器要事先經(jīng)過定標(biāo)（環(huán)境參數(shù)，容積定標(biāo)）,操作人員能熟練地操作,能恰如其分地指導(dǎo)受試者按要求配合好測(cè)試工作，受試者必須坐位檢查,接上“咬口”加上鼻夾，要嚴(yán)密不能漏氣，用口呼吸。 首先要自主呼吸,直到呼吸波的平穩(wěn)，以保證流速容量環(huán)檢查中的潮氣呼吸環(huán)的正確。 緊接著指導(dǎo)受試者先緩慢呼氣直到呼吸波出現(xiàn)平