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1、 目標(biāo) 概述概述 一、定義一、定義 二、文獻(xiàn)摘要二、文獻(xiàn)摘要 三、討論范圍三、討論范圍 二文獻(xiàn)摘要 癃閉之名，首見于內(nèi)經(jīng)，提及癃閉的病位、病機(jī) 素問宣明五氣篇謂：“膀胱不利為癃，不約為 遺溺”； 素問標(biāo)本病傳論篇謂：“膀胱病，小便閉”； 靈樞本輸云：“三焦者，實則閉癃，虛則 遺溺，遺溺則補(bǔ)之，閉癃則瀉之?！?因避諱，傷寒雜病論沒有癃閉的名稱，只有淋病 和小便不利的記載。 直至宋元，仍是淋、癃不分。 宋三因極一病證方論淋閉敘論仍說：“淋， 古謂之癃，名稱不同也?！痹は姆ㄒ仓挥?小便不利和淋的記載，而沒有癃閉的名稱。 明代以后，始將淋、癃分開，而各成為獨(dú)立的疾病。 諸病源候論便病諸候提出：“小

2、便不通，由膀胱與腎俱有熱故 也?！薄靶”汶y者，此是腎與膀胱熱故也?！闭J(rèn)為二者系因熱的程度不同 所致，“熱氣大盛”則令“小便不通”；“熱勢極微”，故“但小便難 也”。 備急千金要方膀胱腑 丹溪心法小便不通認(rèn)為該病有“氣虛、血虛、有痰、風(fēng)閉、實熱” 等類型，并根據(jù)辨證論治的精神，運(yùn)用探吐法治療小便不通。 景岳全書癃閉將癃閉的病因歸納為四個方面：有因火邪結(jié)聚小腸、 膀胱者，此以水泉干涸而氣門熱閉不通；有因熱居肝腎者，則或以敗精， 或以槁血，阻塞水道而不通；有因真陽下竭，元海無根，氣虛而閉者；有 因肝強(qiáng)氣逆，妨礙膀胱，氣實而閉者。并詳細(xì)闡述了氣虛而閉的病理機(jī)轉(zhuǎn)。 三討論范圍 尿尿 治療 主穴：中極、膀胱俞、委陽、三陰交、陰陵泉 方義： 俞募配穴：膀胱俞+中極，調(diào)理膀胱氣化 三焦氣化：委陽 足三陰交會：三陰交 利下焦?jié)瘢宏幜耆?注意：針刺中極穴時針尖向下，針刺不

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