淺論嚴(yán)重弱視的治療方法

1、 淺論嚴(yán)重弱視治療方法嚴(yán)重弱視治療方法引自中山大學(xué)研究生,40余項(xiàng)國家專利獲得者,著名低視力弱視治療專家及發(fā)明家劉東光教授的觀點(diǎn)嚴(yán)重弱視定義0.2或以下的低視力, 嚴(yán)重影響正常生活、學(xué)習(xí)及工作,但大多數(shù)可以通過弱視治療訓(xùn)練提高視力而大大改善生活、學(xué)習(xí)能力。此課件將視力0.2或以下,可通過弱視訓(xùn)練提高的兒童,稱為低視力兒童。嚴(yán)重弱視治療分類高度遠(yuǎn)視性弱視治療要點(diǎn)高度遠(yuǎn)視性弱視治療要點(diǎn)高度遠(yuǎn)視伴有內(nèi)斜視的弱視治療要點(diǎn)高度近視性弱視治療要點(diǎn)“斜視性弱視”危害性及弱視治療要點(diǎn)眼球震顫弱視治療要點(diǎn)先天性白內(nèi)障術(shù)后弱視治療要點(diǎn)先天性白內(nèi)障術(shù)后弱視治療要點(diǎn)1、高度遠(yuǎn)視性弱視治療要點(diǎn)、高度遠(yuǎn)視性弱視治療要點(diǎn)

2、1、特點(diǎn)（1）為難治性弱視；（2）可造成調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。2、治療要點(diǎn) （1）早治療，最早可12歲開始，6歲以后效果較差，需45代強(qiáng)化增視弱視儀。 （2）戴2/3遠(yuǎn)視度數(shù)眼鏡， （3）早用 第3代以上有雙焦飛點(diǎn)或雙焦飛光等強(qiáng)化增視功能的弱視儀治療，3次以上/日。 （4）視力0.3，多用色光功能。可定制高度遠(yuǎn)視低視力專用視標(biāo)，加用“輔助鏡”訓(xùn)練，視力升到0.3以上后多做“飛點(diǎn)、飛光”訓(xùn)練。 （5）雙眼視力達(dá)0.5以上后，早作立體視訓(xùn)練。2、高度遠(yuǎn)視伴有內(nèi)斜視的治療要點(diǎn)1、特點(diǎn)、特點(diǎn)（1）為難治性弱視；（2）常一眼視力較好，另一眼視力較差；（3）戴全矯鏡可矯正斜視，但不利差眼視力提高。2、治療要點(diǎn) （

3、1）戴全度數(shù)矯正眼鏡3個(gè)月矯正斜視： 如斜視矯正了，減少150度后用第三代以上復(fù)合儀治療,3次/日。 如斜視不能矯正，戴2/3遠(yuǎn)視度數(shù)眼鏡后優(yōu)先治愈無斜眼，然后蓋無斜眼治斜眼。（2）視力0.3，多用色光功能?？啥ㄖ聘叨冗h(yuǎn)視低視力專用視標(biāo)，加用“輔助鏡”訓(xùn)練，視力升到0.3以上后多做“飛點(diǎn)、飛光”訓(xùn)練。3、高度近視性弱視治療要點(diǎn) 1、特點(diǎn)、特點(diǎn)（1）為難治性弱視。（2）治療過程中，近視發(fā)展較快；（3）常終身發(fā)展；（4）致盲性：視網(wǎng)膜變性、出血、裂孔、脫離。2、.治療要點(diǎn)治療要點(diǎn) （1）早治療， （2）戴全度數(shù)矯正鏡 （3）聯(lián)合使用遠(yuǎn)化鏡（最好融合在弱視儀鏡頭中）。 （4）眼肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。 （5）聯(lián)

4、合弱視儀，弱視編程治療 4、“斜視性弱視”危害性及弱視治療要點(diǎn)1、特點(diǎn)、特點(diǎn)（1）可形成偏心注視，導(dǎo)致視力低于0.2，而成為難愈性弱視。（2）可造成調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。（3）可導(dǎo)致斜視術(shù)后容易復(fù)發(fā)。 2、治療原則、治療原則（不同種類的斜視治療方法不同）（1）、雙眼交替性斜視（內(nèi)斜或外斜）：其弱視一般較輕，治療同常規(guī)。（2）、斜視伴中心注視：優(yōu)先治愈較好的眼后，遮蓋好眼，并用三代以上復(fù)合型弱視儀治療。（3）、斜視伴偏心注視：蓋好眼，治斜眼，多用色標(biāo)(最好是移動(dòng)色標(biāo)如靈敏度色標(biāo),光刷 等)功能糾正偏心注視。用輔助鏡+視角放大閾值視標(biāo)(定制，第三代以才有此功能)。（4）、高度遠(yuǎn)視伴內(nèi)斜視：試戴全遠(yuǎn)視度數(shù)矯

5、正鏡3個(gè)月，如能完全矯正斜視，逐漸減少遠(yuǎn)視度數(shù)，同時(shí)進(jìn)行弱視治療。如不能完全矯正斜視，常規(guī)配鏡，優(yōu)先治療好眼，當(dāng)好眼治愈后才能蓋好眼治斜視。確保至少有一只眼是健眼（視力1.0以上）?？梢酝Ｈ艘粯討?yīng)付日常工作和學(xué)習(xí)。5、眼球震顫弱視治療要點(diǎn) 1、特點(diǎn)、特點(diǎn)（1）為難愈性弱視。（2）易導(dǎo)致或伴有斜視（3）易形成偏頭看等。 2、治療要點(diǎn)（1）配鏡的度數(shù)較常規(guī)減少50到100度(近視按常規(guī)配鏡)（2）偏頭驗(yàn)配眼鏡，鏡片頂點(diǎn)距盡可能10mm,以便減少因鏡片晃動(dòng)而加重物像晃動(dòng)的作用。（3）盡早用雙目式弱視儀,最好用第3代以上。45代復(fù)合儀可以定制眼球振顫專用訓(xùn)練視標(biāo)。（4）多作偏頭減顫下的弱視治療。（

6、5）鼓勵(lì)偏頭減顫注視。 6、先天性白內(nèi)障術(shù)后弱視治療要點(diǎn)、先天性白內(nèi)障術(shù)后弱視治療要點(diǎn)（七）（七） 1、特點(diǎn)、特點(diǎn) （1）可為難治性，也可為難愈性弱視。 （2）易導(dǎo)致外斜視（廢用性）。 （3）易導(dǎo)致眼球震顫。 2、治療要點(diǎn)、治療要點(diǎn) （1）盡早戴鏡（可在1歲前開始）。 （2）盡早用特殊色光功能治療。 （3）能辯認(rèn)視標(biāo)后在輔助鏡下做“等級視力-對比敏感度”增視治療。 1、“早”，即盡早開始治療：弱視是視力發(fā)育不良，就象扭曲的樹苗一樣，越早矯治越容易康復(fù)。2、“鏡”，即合理戴眼鏡：要求整天戴（時(shí)戴、時(shí)不戴會(huì)降低療效，甚至無效）。注意：遠(yuǎn)視或散光初戴鏡視力大多比不戴鏡差，可感到地下高低不平、頭暈或晃

7、動(dòng)，屬正常，堅(jiān)持戴37天適應(yīng)后，視力會(huì)升上來。而近視初戴鏡視力雖好，但隨近視發(fā)展，視力會(huì)越來越差。3、“儀”，即選用與病情相符的弱視儀治療：從發(fā)病機(jī)理看，弱視表現(xiàn)為視力“萎縮”和視細(xì)胞“睡覺”，可以用弱視儀中的“圖標(biāo)”鍛煉“萎縮”的視力或用“色光”喚醒“睡覺”的視細(xì)胞而治愈。4、“蓋”，即遮蓋健眼（即視力正常眼）：當(dāng)雙眼視力相差2排以上時(shí)，蓋住視力達(dá)0.9以上的健眼，可以解除健眼對差眼的抑制，讓差眼得到更多鍛煉而提高視力。當(dāng)雙眼視力長期不長時(shí)，可以交替遮蓋雙眼，變“雙眼看”為“單眼看”以增加注視力度而促進(jìn)派視力增長。5、“立”：任何弱視，當(dāng)雙眼視力經(jīng)治療康復(fù)到0.7以上功能時(shí)，均應(yīng)盡早作雙眼單

8、視（立體視）功能訓(xùn)練，以完善并鞏固療效。弱弱 視治療視治療5字要點(diǎn)：早、鏡、儀、蓋、立字要點(diǎn)：早、鏡、儀、蓋、立 弱視兒童配鏡原則 1、伴內(nèi)斜視的弱視：、伴內(nèi)斜視的弱視：首次配鏡要給予足度鏡矯正，配鏡后要定期復(fù)查視力，每半年至1年重新散瞳驗(yàn)光1次。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視在維持眼位正、視力好的情況下酌情減低球鏡片，通常1年減少1d;部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視再次驗(yàn)光時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少遠(yuǎn)視度數(shù)，避免出現(xiàn)調(diào)節(jié)麻痹。2、伴外斜視的弱視：、伴外斜視的弱視：學(xué)齡前兒童，如遠(yuǎn)視度+2.50d，且對視力影響不大，可暫不配鏡。超過+2.50d時(shí)應(yīng)獲得最后矯正視力較低度數(shù)處方，但一般減少不超過1/3。如果屈光不正為近視性，

9、按散瞳驗(yàn)光結(jié)果給鏡。3、無斜視的弱視：、無斜視的弱視：按驗(yàn)光結(jié)果，以矯正視力最佳為原則，根據(jù)屈光狀態(tài)、視力、年齡、給予配鏡處方。在試鏡基礎(chǔ)上，在獲得最佳視力的鏡片中進(jìn)行篩選，遠(yuǎn)視眼中可選其中較高屈光度鏡片，近視眼選較低屈光底鏡片。4、帶有散光的弱視：、帶有散光的弱視：原則上不予增減，按實(shí)際結(jié)果處方。對高度遠(yuǎn)視散光與近視散光，可酌情減量。應(yīng)半年至1年驗(yàn)光1次，根據(jù)屈光狀況、斜視度及矯正視力情況的變化而變換眼鏡度數(shù)。弱視治療食療 1.豬肝雞蛋湯: 豬肝100克切片, 加水適量, 用小火煮湯.煮熟后打入雞蛋二個(gè), 加少許豆鼓、香蔥、食鹽調(diào)味.經(jīng)常食用, 可治營養(yǎng)性弱視、遠(yuǎn)視、夜盲等癥.2.杞地二花明

10、目散 枸杞子200克, 熟地200克, 菊花150克, 槐花10克.將上述四味藥烘干, 研為細(xì)末, 裝瓶備用.每日2次, 每次3克, 空腹服用.功用清肝明目.適用于肝腎陰虛所致的目赤腫痛、視力下降、眼花等癥.3.枸杞酒: 干枸杞子200克, 白酒300毫升.將枸杞子洗凈, 瀝去水分, 剪碎后放入細(xì)口瓶內(nèi), 加入白酒, 密封瓶口.每日振搖1次, 浸泡7天以上.飲完后可加酒再浸泡1次.最后可將酒泡過的枸杞子拌白糖食用.每日10-20毫升, 晚餐或睡前飲用.功用滋養(yǎng)肝腎.適用于肝腎陰虛所致的目暗、目澀、視弱、迎風(fēng)流淚等.4.枸杞豬肝湯: 豬肝100-200克切片, 枸杞子30克共煮湯, 煮半小時(shí)后加

11、適量食鹽調(diào)味食用, 有滋補(bǔ)肝腎作用.適用于肝腎虛頭暈, 視力欠佳, 迎風(fēng)流淚5.紅杞蒸雞: 雞肉200-400克, 枸杞子20-50克, 加適量油鹽、水, 隔水蒸熟食用.有滋補(bǔ)肝腎, 生精明目作用.適用于頭暈眼花, 視力減退, 腎虛腰疼, 經(jīng)衰弱等癥.6.五元全雞: 母雞一只 (一公斤左右) , 宰殺后去毛及內(nèi)臟, 剁去雞腳, 桂元肉、荔枝肉、黑棗 (去核) 、蓮子肉 (去皮去心) 各15克, 加入冰糖、食鹽、清水適量, 隔水蒸兩小時(shí)后, 放入洗凈的枸杞子15克再蒸5分鐘即可食用.有補(bǔ)血養(yǎng)陰, 益精明目作用.適用于氣血虛弱, 面色蒼白, 耳鳴 視力減退, 病后體虛等癥.弱視治療食療7.桃仁罐燜

12、烏雞原料：凈烏雞半只，核桃仁10克，石斛10克，生地10克，生姜，蔥白，黃酒，碘鹽各適量。做法：將烏雞切塊，入沸水中焯過后撈出備用，沙罐底部鋪墊生姜，蔥白，依次碼放雞塊，核桃仁，石斛和生地用布包起來，放入黃酒，清水淹沒原料。大火燒開，小火慢燉兩個(gè)小時(shí)，加碘鹽調(diào)味，即可食用。特點(diǎn)：滋補(bǔ)肝腎，增強(qiáng)視力。8.芝麻枸杞粥原料：黑芝麻10克，粳米50克，枸杞子10克，蜂蜜，清水適量。做法：將粳米，芝麻用清水洗凈，加枸杞子和清水煮開后轉(zhuǎn)小火，熬成粥狀，待溫涼些調(diào)入蜂蜜，即可食用。特點(diǎn)：補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血和血，明目。10、黑豆500克，核桃仁500克，牛奶1杯，蜂蜜1匙。制法：黑豆沙熟后待冷，磨成粉。核桃仁炒至微焦，去衣，待冷后搗成泥。取以上兩種食品各1匙，沖入1杯煮沸的牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的調(diào)節(jié)功能。11、枸杞10克，桑葚10克，山藥20克，紅棗10個(gè)。制法：將上述四種材料水煎