中醫(yī)針灸治療肺炎支原體肺炎

1、中醫(yī)針灸治療肺炎支原體肺炎 【摘要】目的討論中醫(yī)針灸治療肺炎支原體肺炎。方法體針療法、電針體穴療法、灸法、耳針療法、電針耳穴療法、耳穴貼壓療法，根據(jù)診斷進行針灸治療。結(jié)論支氣管與肺臟接受來自T2T4節(jié)段的交感神經(jīng)的支配，根據(jù)現(xiàn)代針灸學(xué)理論，應(yīng)當(dāng)在T2T4節(jié)段及其附近的節(jié)段內(nèi)選用穴位。 【關(guān)鍵詞】針灸肺炎支原體肺炎 肺炎支原體肺炎(mycoplasmalpneumonm)由肺炎支原體感染所致，主要表現(xiàn)為咽炎、支氣管炎或肺炎。肺炎支原體大小為200nm，是自由生活的微生物，比病毒大，比細菌小。 1診斷要點 1.1臨床表現(xiàn) 1.1.1春季多見，起病緩慢，有低熱、咽痛、倦怠、乏力、納差。 1.1.2隨

2、后出現(xiàn)咳嗽，漸加劇呈刺激性，咳黏液痰，偶有血絲。 1.1.3肺部體征很少，偶聞干濕啰音，無管狀呼吸音。 1.2輔助檢查 1.2.1血液檢查:白細胞多數(shù)正常。發(fā)病兩周后冷凝集反應(yīng)陽性，超過1:32支原體免疫熒光顯微鏡檢查及補體結(jié)合試驗可陽性。 1.2.2X線表現(xiàn)早期可呈細網(wǎng)狀陰影，代表間質(zhì)性肺炎期；兩天后即有肺泡小葉性實變，呈小片狀陰影；4日后呈更多融合性或散在性片狀陰影；在病期第710日則小片陰影吸收消散。 2治療 2.1體針療法 2.1.1處方:取穴分為六組，第一組取背部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、T2T4夾脊穴等，第二組取胸部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如膻中、玉堂、紫宮等，第三組取位于

3、上肢的相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如孔最、列缺、太淵、魚際等。第四組取位于下肢后內(nèi)側(cè)的特殊穴位，如三陰交、太溪等，第五組取位于下肢前外側(cè)和腹部的特殊穴位，如足三里、關(guān)元等，第六組取單側(cè)的少商、商陽。第一組穴位與第四組穴位、第六組穴位同時使用，第二組穴位與第三組穴位、第五組穴位、第六組穴位同時使用。這兩種處方交替使用。退熱、咽痛消失后去掉第六組穴位。 2.1.2操作方法:常規(guī)消毒后，選用2830號毫針，向脊柱方向45°角斜刺風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、T2T4夾脊穴0.6±0.2寸。向下平刺膻中、玉堂、紫宮1.2±0.2寸。斜刺孔最1.2±0.2寸，平刺列缺1.2±

4、;0.2寸，直刺太淵0.4±0.1寸，直刺魚際0.8±0.2寸。直刺三陰交1.4±0.2寸，直刺太溪0.8±0.2寸。 直刺足三里2.0±0.5寸，直刺關(guān)元1.4±0.4寸。 每天針刺12次，每次留針30分鐘，留針期間行針35次。第一組、第二組、第三組穴位用較強刺激手法針刺，捻轉(zhuǎn)幅度為34圈，捻轉(zhuǎn)頻率為每秒35個往復(fù)，每次行針1030秒；第四組、第五組穴位用中等強度捻轉(zhuǎn)手法，捻轉(zhuǎn)幅度為23圈，捻轉(zhuǎn)頻率為每秒24個往復(fù)，每次行針1030秒。點刺少商、商陽各出血35滴。 2.1.3按語:支氣管與肺臟接受來自T2T4節(jié)段的交感神經(jīng)的支配，根

5、據(jù)現(xiàn)代針灸學(xué)理論，應(yīng)當(dāng)在T2T4節(jié)段及其附近的節(jié)段內(nèi)選用穴位。第一組、第二組穴位是分布于胸部前T2T4節(jié)段及其附近節(jié)段內(nèi)的穴位。上肢血管平滑肌分布著來自T2T5(或T3T6)的交感神經(jīng)，這些交感神經(jīng)與支配氣管、肺臟的交感神經(jīng)來自相同或相近的胸髓節(jié)段，這也是針刺第三組穴位治療本病的重要解剖生理學(xué)基礎(chǔ)。取用第四組、第五組穴位是為了調(diào)節(jié)機體的內(nèi)分泌、免疫機能。點刺第六組穴位可治療咽痛、退熱。 2.2電針體穴療法 處方:與體針療法的選穴相同。取穴分為六組，第一組取位于背部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、T2T4夾脊穴等，第二組取位于胸部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如膻中、玉堂、紫宮等，第三組取位于上肢的

6、相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如孔最、列缺、太淵、魚際等，第四組取位于下肢后內(nèi)側(cè)的特殊穴位，如三陰交、太溪等，第五組取位于下肢前外側(cè)和腹部的特殊穴位，如足三里、關(guān)元等。第六組取單側(cè)的少商、商陽。第一組穴位與第四組穴位、第六組穴位同時使用，第二組穴位與第三組穴位、第五組穴位、第六組穴位同時使用。這兩種處方交替使用。咽痛消失后去掉第六組穴位。 2.3灸法 多與其他療法配合使用。 處方:取穴分為三組，第一組取位于背部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如風(fēng)門肺俞、厥陰俞、T2T4夾脊穴等，第二組取位于胸部、上肢相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位如孔最、列缺、膻中、玉堂、紫宮等，第三組取位于下肢的穴位，如足三里，三陰交、太溪。三組穴位交替使用。 2

7、.4耳針療法 處方:主穴、配穴同時取用，兩側(cè)交替。 (1)主穴:取一側(cè)的支氣管區(qū)、肺區(qū)、腎上腺區(qū)、耳尖、耳垂。 (2)配穴:取另一側(cè)的緣中、皮質(zhì)下區(qū)、胸椎上段。 2.5電針耳穴療法 處方:主穴、配穴同時取用，兩側(cè)交替。 (1)主穴:取一側(cè)的支氣管區(qū)、肺區(qū)、腎上腺區(qū)、耳尖、耳垂。 (2)配穴:取另一側(cè)的緣中、皮質(zhì)下區(qū)、胸椎上段。 在上述耳針療法處方的基礎(chǔ)上，選取單側(cè)的體穴足三里、三陰交、孔最列缺(雙側(cè)交替使用)。 2.6耳穴貼壓療法 多在咽痛消失、退燒后與其他療法配合使用。 處方:主穴、配穴同時取用，兩側(cè)交替。 (1)主穴:取一側(cè)的支氣管區(qū)、肺區(qū)、腦干。 (2)配穴:取另一側(cè)的緣中、皮質(zhì)下區(qū)、胸椎上段、腎上腺區(qū)。 參考文獻 1陶義訓(xùn)，等.針灸