甲溝炎形成原因及原因調(diào)查表及健康指導(dǎo)

1、甲溝炎形成原因及原因調(diào)查表及健康指導(dǎo)甲溝炎的病因分析甲溝炎是一種累及甲周圍皮臍皺裳的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為急性或慢性化 膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹，由甲皺製膿腫引起。用通俗的話講， 趾（指）甲往肉里長(zhǎng)，甲溝發(fā)炎化膿，血流不止，趾（指）甲紅腫變形，傷口敞 開(kāi)合不攏，疼到無(wú)法行走，這就是甲溝炎。病菌主要是常存于皮膚表面的金黃葡萄球菌。感染可發(fā)生在手受各種 輕傷后，如刺傷、擦傷、小切割傷、剪指甲過(guò)深、逆剝新皮倒刺等。在古 典醫(yī)學(xué)中有“蛇眼疔”、“代指” z稱。是由于外傷感染或者病邪入侵甲溝 造成氣血瘀滯，熱氣盛則肉腐成癰，屬于瘡瘍的范疇。個(gè)人因素：1 趾甲剪得太短，旁邊的軟組織因?yàn)闆](méi)有趾甲覆蓋，會(huì)向

2、上長(zhǎng)，結(jié) 果趾甲長(zhǎng)出來(lái)后，就刺到軟組織內(nèi)。（冇些人喜歡將趾甲剪得很短很圓鈍， 實(shí)際上這是錯(cuò)誤的，這就容易導(dǎo)致趾甲嵌頓到周邊的甲嬖里面，誘發(fā)此病 的發(fā)生。）2. 穿不合適的鞋子。不適合的鞋子，如尖頭皮鞋，前面太窄，會(huì)把 足趾的軟組織擠起來(lái)，時(shí)間一長(zhǎng)，也會(huì)形成嵌甲。3. 極少數(shù)人認(rèn)為是人類進(jìn)化的階段造成的，4. 但有些人反復(fù)多次拔甲，依然反復(fù)發(fā)作，為此需耍先了解一下我們 這個(gè)腳趾甲的基本解剖。趾甲（醫(yī)學(xué)上叫甲板），趾甲的下方（醫(yī)學(xué)上叫甲床），甲床包括兩部 分，前側(cè)的和后側(cè)的。我們的趾甲掉落后還可以再長(zhǎng)出來(lái)，就靠甲床的后 側(cè)部分，它有生發(fā)的能力，醫(yī)學(xué)上叫它“生發(fā)甲基”，前側(cè)的甲床沒(méi)有生 發(fā)作用，叫它

3、“非生發(fā)甲基”。多次拔甲還是反復(fù)發(fā)作，就是因?yàn)樵诎渭讜r(shí)，僅是將趾甲拔除了，而 沒(méi)有將“生發(fā)甲基” 一并切除。因此它依然同原來(lái)趾甲本領(lǐng)一樣，所以就 反復(fù)發(fā)作了。外部因素：1. 足趾曾經(jīng)受過(guò)外傷。由于踢足球、碰撞、砸傷等，使足趾產(chǎn)生破 損，影響到甲床或甲母細(xì)胞時(shí)趾甲也會(huì)出現(xiàn)畸形?；虮凰瞬葌笾录装?的撕裂，引起甲板側(cè)緣更接近甲溝軟組織而形成嵌甲，以青年學(xué)生多見(jiàn)。2. 身體過(guò)胖等也是誘發(fā)因素。生物性因素：感染細(xì)菌、真菌、螺旋體、病毒、寄生蟲(chóng)等。理化因素：高溫、低溫、放射性損傷等物理因素和強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性化學(xué)因素 均口 j成為炎癥原因。生理原因嵌甲不伴感染時(shí)甲溝軟組織角化增生，行走時(shí)有輕微疼痛。當(dāng)

4、發(fā)生感 染時(shí)，局部有明顯的紅腫熱痛癥狀，常有分泌物，口慢性感染甲勾內(nèi)常伴 有肉芽組織形成，嚴(yán)重時(shí)可引起淋巴管炎。有學(xué)者認(rèn)為嵌甲的病理改變有 三種情況：1、正常趾甲，但甲緣有刺或溝長(zhǎng)入周圍軟組織2趾甲一側(cè)或兩側(cè)的邊緣內(nèi)翻生長(zhǎng)，壓迫甲溝內(nèi)組織3. 指甲正常，但甲唇肥大，阻塞甲溝。4. 先天性拇趾趾甲弧度較明顯即彎曲度大者，又習(xí)慣將趾甲剪得過(guò) 于深入，使趾甲剪緣與周邊甲溝形成銳角，而導(dǎo)致發(fā)病。局部壓迫可能是嵌甲發(fā)生病理的主耍原因，炎癥只是其結(jié)果，損傷則 加速其病理改變進(jìn)程。因此解除甲勾的壓迫的有效容積，才能從根本上避 免其復(fù)發(fā)。甲溝炎健康指導(dǎo)1甲溝炎術(shù)后：1）術(shù)后半小時(shí)內(nèi)，手術(shù)部位不能下垂，需高于肢

5、體水平，利于止血， 確定不出血后方能回家修養(yǎng)。2）術(shù)后注意靜養(yǎng)，注意休息，需早睡，以利于傷口的生長(zhǎng)。3）術(shù)后飲食：忌辛辣刺激性食物：如蔥、姜、蒜、辣椒等;忌食發(fā)物： 如雞肉、雞蛋、海鮮、香菇、蘑菇。4）術(shù)后傷口嚴(yán)禁碰水，一旦打濕傷口，及早來(lái)院包扎，預(yù)防不必要 的感染。5）修甲后應(yīng)穿寬松軟面鞋或拖鞋，減少磨擦可以減輕疼痛。6）術(shù)后換藥：知道患者隔天來(lái)院換藥。換藥時(shí)，使用聚維酮碘消毒 液換藥，用碘伏紗條用血管鉗塞于修甲處，防止肉芽的增長(zhǎng)，及更好的引 流出膿液，保持創(chuàng)面的清潔干燥，減少病人的第二次痛苦。若創(chuàng)口有化膿 情況，根據(jù)需要每日換藥。2 健康宣教1、穿鞋選擇大小肥瘦適當(dāng)、合適輕便的鞋。2、勤剪腳趾甲。正確的剪趾甲方法是：將甲板的遠(yuǎn)端邊緣剪成直角， 以確保趾甲成方形，兩角突出于甲襲的遠(yuǎn)端。3、平時(shí)注意手指的養(yǎng)護(hù)，洗手后、唾覺(jué)前擦點(diǎn)兒凡士林或護(hù)膚膏