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文檔簡(jiǎn)介

1、病例匯報(bào) 胸外科1;.病人資料患者: 男，64歲身高：156cm，體重：58kg 2;.3病史n進(jìn)行性吞咽困難1月。 n近半月來(lái)癥狀進(jìn)行性加重，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)飲食。n體重下降5Kg。n無(wú)胸痛，無(wú)腹痛，無(wú)咳嗽，無(wú)嘔血黑便，無(wú)聲音嘶啞。4既往、個(gè)人史n無(wú)系統(tǒng)疾病，無(wú)慢性病史。n無(wú)胸腹腔手術(shù)史。n吸煙40年，日均20支，已戒2周。無(wú)大量飲酒史。5體格檢查n一般情況較好n輕度脫水，營(yíng)養(yǎng)不良外貌n全身淺表淋巴結(jié)未及腫大n胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音清，未及啰音n腹軟，未及壓痛，未及包塊，肝脾未及6化驗(yàn)檢查n血常規(guī)：白細(xì)胞 6.41109/L 血紅蛋白 141g/L7化驗(yàn)檢查n生化: 白蛋白 39.0g/L 前白蛋

2、白 0.19g/L8化驗(yàn)檢查n乙肝免疫學(xué) Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc陽(yáng)性 抗原均陰性9化驗(yàn)檢查n凝血機(jī)能基本正常n腫瘤相關(guān)標(biāo)志物正常101112131415謝 謝！161718肺功能nFEV1 3.04L 占預(yù)計(jì)值 129.6% nFEV1%FVC 占預(yù)計(jì)值 95.90%nMVV 占預(yù)計(jì)值 97.0%nTLCO 占預(yù)計(jì)值 50.5%結(jié)論：通氣功能正常，彌散量中度降低。 19心臟彩超n左室射血分?jǐn)?shù)：65%結(jié)論：心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常20其它n全身骨掃描、頭部CT未見(jiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移n心電圖：大致正常n下肢靜脈超聲未見(jiàn)血栓形成21本病例特點(diǎn)n 64歲，男性，既往體健n 進(jìn)行性吞咽困難1月n 吸煙史，吸煙指數(shù)800 n 病理診斷明確診斷：食管下段

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