淺談道家思想與中醫(yī)

1、淺談道家思想與中醫(yī)摘要：中華文化博大精深源遠(yuǎn)流長，道 、儒 、釋、 兵、 理學(xué)思想是中國古代哲學(xué)思想體系的重要組成部分，對中醫(yī)理論思想體系的形成和發(fā)展產(chǎn)生著深遠(yuǎn)的影響。其中，道家學(xué)說是中國古代哲學(xué)史上的一個(gè)重要流派，以老子，莊子為代表的道家，其倡導(dǎo)的觀點(diǎn)從很多方面都對中醫(yī)養(yǎng)生疾病防治等理論的建立和發(fā)展有著重要的作用.關(guān)鍵詞：道家思想 中醫(yī)理論 影響 自古以來醫(yī)道一家，在百家爭鳴的春秋戰(zhàn)國時(shí)代，各家學(xué)派思想百花齊放，因此中醫(yī)學(xué)也受到了深遠(yuǎn)的影響，得到了長足的發(fā)展。而道家學(xué)說因其思想和學(xué)說最貼近于中醫(yī)，自然也就成為了中醫(yī)理論思想體系建立和發(fā)展的最重要學(xué)派。珍視生命、重人貴生，是道家學(xué)說中最重要最有

2、價(jià)值的思想。本文試從道家思想的特色內(nèi)容入手，淺談其和中醫(yī)理論的一些基本關(guān)系。 <老子.一章>有云：“道可道，非常道。名可名，非常名。無名，天地之始；有名，萬物之母”，提出了道這個(gè)關(guān)鍵詞，作為宇宙本原的道是什么？老子.十四章云：“有物混成，先天地生。寂兮廖兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母。吾不知其名，字之曰道，強(qiáng)為之名曰大?！币馑季褪钦f道先于天地，渾然一體，天地萬物都是依靠它來生長，道獨(dú)一無二，聽不見，看不見，摸不著。雖然道作為萬物之宗，但它是不能直接派生萬物的，于是老子在道的基礎(chǔ)上引入了“氣”的概念，即“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”，高度概

3、括了宇宙的本原。稷下道家著作管子一書中明確直接地以“精氣”名“道”,提出了精氣學(xué)說，建立了精氣一元論，最終使道氣學(xué)說成熟起來。精氣是宇宙萬物的構(gòu)成本原，人類為自然萬物之一，與自然萬物有著共同的化生之源；運(yùn)行于宇宙中的精氣，充塞于各個(gè)有形之物間，具有傳遞信息的中介作用，使萬物之間產(chǎn)生感應(yīng)。人的健康與精氣密切相關(guān)，“精存自生，其外安榮，內(nèi)藏以為泉源，浩然和平，以為氣淵；淵之不涸，四體乃固；泉之不竭，九竅遂通”（<內(nèi)業(yè)>），至太平經(jīng)論及了精氣神三者之間的關(guān)系，“氣轉(zhuǎn)為精，精轉(zhuǎn)為神，神轉(zhuǎn)為明”，說明三者之間相互依存，氣聚則成形，氣散則形亡，人的生死過程，也就是氣的聚散過程。故古人養(yǎng)生，極為

4、重視精氣神三者的調(diào)攝，精脫者死，失神者亦死。精氣神三者的充旺與否，是人體生命存亡身體健康的關(guān)鍵，歷代養(yǎng)生家均予以高度重視。 老子.二十五章有云：“人法地，地法天，天法道，道法自然”，以自然作為處事的法則貫穿于一切活動(dòng)，要求人要效法地，地要效法天，天要效法自然法則。正是由于人與萬物有著同一的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以，人與萬物遵循著同一的規(guī)律，這一觀點(diǎn)在中醫(yī)學(xué)理論中俯拾即是如素問.保命全形論曰“人以天地之氣生天地合氣，命之曰人”?！暗婪ㄗ匀弧北憩F(xiàn)出尊重自然，依循規(guī)律和崇尚自然道德的行為選擇，有著深刻的養(yǎng)生學(xué)意義。首先它體現(xiàn)在中醫(yī)治未病上，老子.七十一章有云:“夫唯病病，是以不病”，這一“治未亂”思想被引入中

5、醫(yī)學(xué)，即發(fā)展為治未病理論，又如素問.四氣調(diào)神大論云“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！绷砝献?六十四章云：“合抱之木，生于毫末；九層之臺(tái)，起于累土；千里之行，始于足下”，中醫(yī)學(xué)的“既病早治”無疑體現(xiàn)著這一認(rèn)識(shí)的原則要求，疾病初起，極微極精，若有若無，若不治，則內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)臟腑，以致陰陽俱感，五臟乃傷，甚至發(fā)展到針石不能治，良藥不能及的地步。因此，避傷應(yīng)防微杜漸，養(yǎng)生須細(xì)微處著手，聚小益為大益。其次，道法自然還體現(xiàn)于四時(shí)陰陽上面。四季氣候更替是自然環(huán)境的一個(gè)重要變化規(guī)律，隨著春溫、夏熱、秋涼、冬寒的四時(shí)變遷，萬物也

6、相應(yīng)的出現(xiàn)生、長、化、收、藏的改變，人也不例外。在這里，中醫(yī)學(xué)同樣有著深刻的洞察，如靈樞.順氣一日分為四時(shí)云“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之”。靈樞.歲露指出“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”，這種天人相應(yīng)的觀點(diǎn)見于黃帝內(nèi)經(jīng)的許多篇章，充分說明人與自然界存在著十分密切的關(guān)系，這種關(guān)系是中醫(yī)學(xué)整體觀點(diǎn)的一個(gè)部分，也是中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)之一。此外，適應(yīng)自然，避其邪氣，即提高自身的適應(yīng)能力，順應(yīng)自然界四季氣候變化規(guī)律，注意“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，防止疾病的發(fā)生。道家另一重要的哲學(xué)思想就是矛盾的觀點(diǎn)，認(rèn)為矛盾存在于一切事物之中，矛盾無處不在，無時(shí)不有。“有無相生，難易相成，長短相形，高下相傾

7、，音聲相合，前后相隨，恒也”被認(rèn)為是對矛盾最經(jīng)典的記載。道家矛盾的觀點(diǎn)被中醫(yī)學(xué)所吸納，成為其診斷和治療的重要依據(jù)。在診斷的過程中，醫(yī)師會(huì)注意到陰與陽、寒與熱、表與里、虛與實(shí)等方面的對立，從而在治療的過程中對癥下藥，如寒者熱之，也就是對于寒病，要使用熱藥，使之不寒。如果醫(yī)師不能注意到這些矛盾的對立方面，則會(huì)犯寒其寒或熱其熱的大忌，貽誤病人的病情。此外，道家還認(rèn)為矛盾的雙方在一定的條件下可以向相反的方向轉(zhuǎn)化，正如老子所說的 “正復(fù)為奇，善復(fù)為妖”，指的就是在條件具備的情況下，矛盾的一方正可以轉(zhuǎn)化為另一方奇，善良可以轉(zhuǎn)化為邪惡。這一思想對中醫(yī)的啟發(fā)，使之形成了諸如“寒極生熱，熱極生寒”的理論。道家哲

8、學(xué)辯證的思維方式為中醫(yī)理論的形成提供了方法論的指導(dǎo)，擴(kuò)展了中醫(yī)學(xué)的理論視野。“無為論”是道家的基本理論之一，根據(jù)“無為”的價(jià)值取向，老子提出“清凈”“寡欲”“不爭”“抱樸”等更為具體的要求。素問.天元紀(jì)大論說：“人有五臟化五氣，以生喜、怒、思、憂、恐”，如果人的情志活動(dòng)發(fā)生異常，就會(huì)導(dǎo)致臟腑組織或氣血發(fā)生病變，因此良性或積極樂觀的情緒有利于疾病的好轉(zhuǎn)乃至痊愈，消極悲觀的情緒或七情強(qiáng)烈波動(dòng)，可誘發(fā)疾病發(fā)作或使病情加重惡化。所謂“五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，令人心發(fā)狂”，正是論述了人們過于追求物質(zhì)文化生活的危害，只有排除內(nèi)心的雜念，斷絕外在各種各樣的貪欲，才能求得內(nèi)心的清凈平和，保持

9、積極、樂觀、向上的心態(tài)和良好的精神面貌。黃帝內(nèi)經(jīng)有曰：“致虛極，寧靜；萬物并作，吾以觀其復(fù)。夫物云云，各歸其根，歸根曰靜，靜曰復(fù)命，復(fù)命曰常，知常曰明，不知常忘作兇，知常容，容能公，公能王，天能道，道能久，沒身不飴”，意思就是人事復(fù)雜，圣人始終保有一顆平常心，也有達(dá)真，清源寧靜致遠(yuǎn)的意思，就好像一泓碧水，常有物打破這一泓碧水的時(shí)候，它的平衡便被破壞，不要失去一顆平常心，這顆心態(tài)很重要，人或者萬物都失去一顆平常心的話，很可能會(huì)變成一個(gè)魔鬼，知常態(tài)容接納，然后再去實(shí)現(xiàn)心中的價(jià)值與理想。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心理療法、社會(huì)療法、康復(fù)療法、音樂療法、環(huán)境療法等正是繼承和發(fā)展了道家清靜無為、無為而治、清心寡欲的思想

10、，對后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。此外，中醫(yī)學(xué)早在素問.上古天真論便提倡“和于術(shù)數(shù)”的形體鍛煉養(yǎng)生法，其五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦、太極拳、氣功等均運(yùn)用仿生體操作為形體鍛煉的手段，通過這些形體鍛煉，使身體得到適度活動(dòng)，促進(jìn)人體氣血流通，增強(qiáng)機(jī)體的生理功能，從而達(dá)到強(qiáng)身健體，延年益壽的目的。還有陶弘景的百一方，在醫(yī)學(xué)基本理論、癥狀的描述和鑒別癥狀的客觀指標(biāo)，以及外科救急經(jīng)驗(yàn)方面都有所創(chuàng)新，標(biāo)志著南北朝時(shí)期道教臨床醫(yī)學(xué)水平已達(dá)到相當(dāng)程度。綜述全文，道家與中醫(yī)的主要關(guān)系有四：貴命重生為養(yǎng)生啟端，道法自然為養(yǎng)生原則，抱一全性為養(yǎng)生之要本，自然和諧為養(yǎng)生之目標(biāo)。道家思想博大精深，中醫(yī)不管在理論方面還是在臨床醫(yī)療實(shí)踐方面，都可以從道家思想和道家經(jīng)典中汲取豐富的養(yǎng)分，如此既可促進(jìn)了中醫(yī)的進(jìn)一步發(fā)展，也弘揚(yáng)了中國傳統(tǒng)文化。參考文獻(xiàn)：老子.道德經(jīng)M.合肥：安徽人民出版社，2006.60，