糖尿病足的防護病人陳勤實用教案

1、糖尿病足 是導(dǎo)致糖尿病患者致傷致殘的嚴重慢性并發(fā)癥之一定義： 糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管(xugun)病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。第1頁/共24頁第一頁，共24頁。病因(bngyn)糖尿病神經(jīng)病變(bngbin)糖尿病血管病變(bngbin)感染第2頁/共24頁第二頁，共24頁。分類(fn li)根據(jù)(gnj)病因：神經(jīng)性缺血性混合性第3頁/共24頁第三頁，共24頁。糖尿病足病有多嚴重(ynzhng)？第4頁/共24頁第四頁，共24頁。潰瘍(kuyng)和感染第5頁/共24頁第五頁，共24頁。第6頁/共24頁第六頁，共24頁。第7頁/共24頁第七頁

2、，共24頁。第8頁/共24頁第八頁，共24頁。第9頁/共24頁第九頁，共24頁。為什么會出現(xiàn)如此(rc)嚴重的足??？ 糖尿病引起(ynq)的下肢血管病變 糖尿病引起(ynq)的周圍神經(jīng)病變 足部畸形繼發(fā)的各種損傷 感染第10頁/共24頁第十頁，共24頁。如何(rh)及時發(fā)現(xiàn)糖尿病足的病變？ 早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)： 腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時加重。 腳發(fā)燒(f sho)、蟻走感、麻木等感覺異常 出現(xiàn)傷口時，經(jīng)久難愈。相關(guān)(xinggun)的臨床檢查糖尿病足的篩查下肢血流圖肌電圖血管B超第11頁/共24頁第十一頁，共24頁。糖尿病足的治療(zhlio)

3、 內(nèi)科治療：綜合(zngh)治療 介入治療：球囊擴張 支架植入 外科手術(shù)治療 ： 截肢第12頁/共24頁第十二頁，共24頁。內(nèi)科(nik)治療 嚴格控制血糖 擴管 抗凝 溶栓 營養(yǎng)神經(jīng)(shnjng) 抗感染-應(yīng)及時使用抗生素 中藥治療-可用于局部泡第13頁/共24頁第十三頁，共24頁。糖尿病足的日常(rchng)防護 足部日常檢查 足部衛(wèi)生保健 皮膚(p f)護理 趾甲護理 選擇舒適的鞋襪第14頁/共24頁第十四頁，共24頁。足部日常檢查(jinch)內(nèi)容 各種損傷、擦傷、水皰 皮膚干燥、鄆裂 雞眼和胼胝(pinzh)（老繭） 皮膚溫度、顏色 趾甲異常 腫脹、潰湯、感染 真菌感染第15頁/共

4、24頁第十五頁，共24頁。堅持并采用正確(zhngqu)的方法洗腳 用手或溫度計測量水的溫度 ,應(yīng) 40 不要過分浸泡雙腳 使用中性的肥皂 用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液 保持腳趾間干爽(n shun)，如果腳趾間因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽擦拭處 第16頁/共24頁第十六頁，共24頁。保持(boch)足部皮膚的健康 神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥(gnzo)，裂傷，甚至導(dǎo)致感染。 可使用潤膚油或霜。注意不要將油涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。 同時適當(dāng)按摩足部，應(yīng)從趾端開始,以促進足部的血液循環(huán)。 嚴重時看?？漆t(yī)生。 第17頁/共24頁第十七頁，共24頁。細心修剪(xiji

5、n)趾甲 剪趾甲時應(yīng)注意 確保能看得很清楚 直著修剪，避免邊上剪得過深 剪去尖銳的部分(b fen) 不要讓趾甲長得過長 不要到公共浴室修腳!出現(xiàn)問題(wnt)及時找醫(yī)生第18頁/共24頁第十八頁，共24頁。糖尿病人需牢記(loj) 不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝(pinzh) 不要在公共浴室修腳 不要吸煙 不要離取暖器等熱源太近 不要在熱沙或水泥地上赤足行走 不要使用暖腳壺、熱水袋等取暖第19頁/共24頁第十九頁，共24頁。買鞋及穿鞋時的注意事項 應(yīng)在下午時間買鞋，因為腳在下午都會有一定的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適。 買鞋時，需穿著襪子試鞋。 兩只腳同時試穿。 穿鞋時動作要慢。

6、對于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。 對于新鞋，從每天穿1-2小時(xiosh)開始，逐漸增加穿戴時間，確保及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。 穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。第20頁/共24頁第二十頁，共24頁。怎樣選擇(xunz)襪子 選擇(xunz)使用天然材料，如棉線、羊毛等制成的襪子 襪子不宜太小，也不能太大 襪子的上口不宜太緊，否則會影響腳的血液循環(huán) 襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會對腳造成傷害 做到每天更換第21頁/共24頁第二十一頁，共24頁。小 結(jié)態(tài)度決定一切，細節(jié)決定成功，為了預(yù)防糖尿病足，從現(xiàn)在起加強(jiqing)足部護理。全面控制(kngzh)血糖及代謝異常每天自我檢查雙腳正確的足部衛(wèi)生保健選擇一雙舒適的鞋襪至少每年到醫(yī)院檢查一次糖