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文檔簡介
1、醫(yī)療機構管理法律適用醫(yī)療機構管理法律適用Application of Law on the Managing of Medical Institution醫(yī)療機構管理法律制度概述醫(yī)療機構管理法律制度概述一一二二醫(yī)療機構內(nèi)部管理法律問題醫(yī)療機構內(nèi)部管理法律問題三三四四五五醫(yī)療機構設置的法律問題醫(yī)療機構設置的法律問題醫(yī)療機構醫(yī)療服務法律問題醫(yī)療機構醫(yī)療服務法律問題知情同意制度重點難點問題知情同意制度重點難點問題醫(yī)療機構的概念和分類醫(yī)療機構的概念和分類Definitions and Classifications 1、醫(yī)療機構的概念、醫(yī)療機構的概念(Medical Institution) 依法設立
2、的、以救死扶傷,防病依法設立的、以救死扶傷,防病治病,為公民的健康服務為宗旨,治病,為公民的健康服務為宗旨, 從事疾病的預防、診斷、治療和康復從事疾病的預防、診斷、治療和康復活動的社會組織。活動的社會組織。Medical Institutions 醫(yī)療機構的概念和分類醫(yī)療機構的概念和分類Definitions and Classifications 、醫(yī)療機構的分類、醫(yī)療機構的分類 法制建設法制建設The Legal System Constructionv19511951年政務院發(fā)布年政務院發(fā)布 醫(yī)院診所管理暫行條例醫(yī)院診所管理暫行條例 v19199494年年2 2月月2626日國務院發(fā)布日
3、國務院發(fā)布 醫(yī)療機構管理條例醫(yī)療機構管理條例19941994年年9 9月月1 1日施行日施行法制建設法制建設The Legal System Construction醫(yī)療機構設置的法律問題醫(yī)療機構設置的法律問題 一、醫(yī)療機構設置規(guī)劃一、醫(yī)療機構設置規(guī)劃 二、醫(yī)療機構設置程序及條件二、醫(yī)療機構設置程序及條件 三、三、合資、合作醫(yī)療機構設置合資、合作醫(yī)療機構設置 一、醫(yī)療機構設置規(guī)劃一、醫(yī)療機構設置規(guī)劃v設置規(guī)劃原則設置規(guī)劃原則公平性公平性整體效益整體效益可及性可及性分級醫(yī)療分級醫(yī)療公有制主導公有制主導中西醫(yī)并重中西醫(yī)并重審核審核受理申請受理申請?zhí)峤晃募峤晃募岢錾暾執(zhí)岢錾暾堅O置醫(yī)療機構批準書設
4、置醫(yī)療機構批準書審批程序?qū)徟绦?審批主體審批主體不設床位或者床位不滿不設床位或者床位不滿100張張床位在床位在100張以上張以上/專科醫(yī)院??漆t(yī)院為內(nèi)部職工服務的門診部為內(nèi)部職工服務的門診部國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)院國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)院縣級衛(wèi)生行政部門縣級衛(wèi)生行政部門省級衛(wèi)生行政部門省級衛(wèi)生行政部門所在地衛(wèi)生行政部門所在地衛(wèi)生行政部門國務院衛(wèi)生行政部門國務院衛(wèi)生行政部門不得申請設置醫(yī)療機構的情形不得申請設置醫(yī)療機構的情形1.1.不能獨立承擔民事責任的單位;不能獨立承擔民事責任的單位;2.2.正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人; ;3.3.醫(yī)療機構在職、因病
5、退職或停薪留職的醫(yī)務人員醫(yī)療機構在職、因病退職或停薪留職的醫(yī)務人員4.4.發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務人員;發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務人員;5.5.因違反有關法律、法規(guī)和規(guī)章,已被吊銷執(zhí)業(yè)證因違反有關法律、法規(guī)和規(guī)章,已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員;書的醫(yī)務人員;6.6.被吊銷被吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構法定的醫(yī)療機構法定代表人或者主要負責人;代表人或者主要負責人;7.7.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的其他情形. .不予批準的情形不予批準的情形1.1.不符合當?shù)夭环袭數(shù)蒯t(yī)療機構設置規(guī)劃醫(yī)療機構
6、設置規(guī)劃2.2.設置人不符合規(guī)定的條件設置人不符合規(guī)定的條件3.3.不能提供滿足投資總額的資信證明不能提供滿足投資總額的資信證明4.4.投資總額不能滿足各項預算開支投資總額不能滿足各項預算開支5.5.醫(yī)療機構選址不合理醫(yī)療機構選址不合理6.6.污水、污物、糞便處理方案不合理污水、污物、糞便處理方案不合理7.7.省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形定的其他情形在城市設置診所的個人條件在城市設置診所的個人條件v經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術考核合格,取得經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術考核合格,取得醫(yī)師執(zhí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書業(yè)證書v取得取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者醫(yī)師職稱后,或者醫(yī)師職稱后,從事
7、五年以上同一專業(yè)的臨床工作從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作v省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件其他條件醫(yī)療機構的登記醫(yī)療機構的登記申請登記應具備下列條件:申請登記應具備下列條件: (1 1)有設置醫(yī)療機構批準書;)有設置醫(yī)療機構批準書; (2 2)符合醫(yī)療機構的基本標準;)符合醫(yī)療機構的基本標準; (3 3)有適合的名稱、組織機構和場所;)有適合的名稱、組織機構和場所; (4 4)有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施、設)有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術人員;備和專業(yè)衛(wèi)生技術人員; (5 5)有相應的規(guī)章制度;)有相應的規(guī)章制度;
8、 (6 6)能夠獨立承擔民事責任。)能夠獨立承擔民事責任。辦理機關v批準其設置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。v國務院衛(wèi)生行政部門決定設置的醫(yī)療機構由所在地的省、治自區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門辦理。v單位為內(nèi)部職工服務的醫(yī)療機構由所在地的縣級衛(wèi)生行政部門辦理。 中外合資、合作醫(yī)療機構設置特別規(guī)定中外合資、合作醫(yī)療機構設置特別規(guī)定 (一)中外合資、合作醫(yī)療機構出資人的資格(一)中外合資、合作醫(yī)療機構出資人的資格v能夠提供國際先進的醫(yī)療機構管理經(jīng)驗、管理模能夠提供國際先進的醫(yī)療機構管理經(jīng)驗、管理模式和服務模式;式和服務模式;v能夠提供具有國際領先水平的醫(yī)學技術和設備;能夠提供具有國際領先水平的醫(yī)學技術和設
9、備;v可以補充或改善當?shù)卦卺t(yī)療服務能力、醫(yī)療技術、可以補充或改善當?shù)卦卺t(yī)療服務能力、醫(yī)療技術、資金和醫(yī)療設施方面的不足。資金和醫(yī)療設施方面的不足。 中外合資、合作醫(yī)療機構設置的條件及經(jīng)營期限中外合資、合作醫(yī)療機構設置的條件及經(jīng)營期限v必須是獨立的法人,且不得設置分支機構;必須是獨立的法人,且不得設置分支機構;v投資總額不得低于投資總額不得低于2000萬人民幣;萬人民幣;v合資、合作中方在中外合資、合作醫(yī)療機構中所合資、合作中方在中外合資、合作醫(yī)療機構中所占的股權比例或權益不得低于占的股權比例或權益不得低于30%;v合資、合作期限不超過合資、合作期限不超過20年;年;v省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的
10、其它條件。省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它條件。 中外合資、合作醫(yī)療機構的監(jiān)管部門中外合資、合作醫(yī)療機構的監(jiān)管部門v衛(wèi)生部和對外貿(mào)易經(jīng)濟合作部(現(xiàn)商務部)衛(wèi)生部和對外貿(mào)易經(jīng)濟合作部(現(xiàn)商務部)v縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(含中醫(yī)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(含中醫(yī)/藥藥主管部門)主管部門)v外經(jīng)貿(mào)行政部門外經(jīng)貿(mào)行政部門醫(yī)療機構醫(yī)療服務法律問題醫(yī)療機構醫(yī)療服務法律問題 一、醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務的基本條件一、醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務的基本條件v取得取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證v按照核準登記的診療科目按照核準登記的診療科目v核準的執(zhí)業(yè)地點核準的執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)
11、規(guī)則v醫(yī)學證明文件的出具醫(yī)學證明文件的出具 醫(yī)學證明文書是具有法律效力的重要醫(yī)學文醫(yī)學證明文書是具有法律效力的重要醫(yī)學文書,主要包括健康證明、疾病證明、診斷證明、書,主要包括健康證明、疾病證明、診斷證明、傷殘證明、功能鑒定書、醫(yī)學死亡證明等文件。傷殘證明、功能鑒定書、醫(yī)學死亡證明等文件。醫(yī)學證明文件的出具醫(yī)學證明文件的出具v醫(yī)學證明文件出具的資格、權限與程序醫(yī)學證明文件出具的資格、權限與程序 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第23條規(guī)定:條規(guī)定:“醫(yī)師實施醫(yī)療、醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施,簽署有關醫(yī)學證明文件,必須預防、保健措施,簽署有關醫(yī)學證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書,親
12、自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。別不相符的醫(yī)學證明文件?!贬t(yī)學證明文件的出具醫(yī)學證明文件的出具 醫(yī)療機構管理條例實施細則第醫(yī)療機構管理條例實施細則第60條關于死亡條關于死亡證明文件出具作出特別規(guī)定:證明文件出具作出特別規(guī)定:“醫(yī)療機構為死因不醫(yī)療機構為死因不明者出具的死亡醫(yī)學證明書,只作是否死亡的明者出具的死亡醫(yī)學證明書,只作是否死亡的診斷,不作死亡原因的診斷。如有關方面要求進行診斷,不作死亡原
13、因的診斷。如有關方面要求進行死亡原因診斷的,醫(yī)療機構必須指派醫(yī)生對尸體進死亡原因診斷的,醫(yī)療機構必須指派醫(yī)生對尸體進行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷。行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷?!贬t(yī)學證明文件的出具醫(yī)學證明文件的出具v違法出具醫(yī)學證明文件的法律責任違法出具醫(yī)學證明文件的法律責任 醫(yī)療機構管理條例第醫(yī)療機構管理條例第49條規(guī)定,醫(yī)療機構出條規(guī)定,醫(yī)療機構出具虛假證明文件的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行具虛假證明文件的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告;對造成危害后果的,可以處以政部門予以警告;對造成危害后果的,可以處以1000元以下的罰款;對直接責任人員由所在單位元以下的罰款
14、;對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。或者上級機關給予行政處分。 母嬰保健法第三十七條規(guī)定,從事母嬰保母嬰保健法第三十七條規(guī)定,從事母嬰保健工作的人員違反該法規(guī)定,出具有關虛假醫(yī)學健工作的人員違反該法規(guī)定,出具有關虛假醫(yī)學證明由醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)證明由醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分;情節(jié)嚴重的,依法取消執(zhí)業(yè)資格。給予行政處分;情節(jié)嚴重的,依法取消執(zhí)業(yè)資格。社會責任的承擔社會責任的承擔v醫(yī)療機構管理條例第醫(yī)療機構管理條例第38條規(guī)定,醫(yī)療機構必條規(guī)定,醫(yī)療機構必須承擔相應的預防保健工作,承擔縣級以上人民須承擔相應的預防保健工作,承擔縣級以上人民政
15、府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。療衛(wèi)生工作等任務。社會責任的承擔社會責任的承擔v醫(yī)療機構管理條例第醫(yī)療機構管理條例第39條規(guī)定:條規(guī)定:“發(fā)生重大發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣?!贬t(yī)療機構執(zhí)業(yè)應當遵守的其他規(guī)則醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)應當遵守的其他規(guī)則v將醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時將醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯
16、處所;間和收費標準懸掛于明顯處所;v不使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作;不使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作;v工作人員上崗工作時,必須佩帶載有本人姓名、工作人員上崗工作時,必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。職務或者職稱的標牌。危重患者的急診與急救問題危重患者的急診與急救問題 急救工作的具體要求急救工作的具體要求v急診搶救病人不受劃區(qū)醫(yī)療限制急診搶救病人不受劃區(qū)醫(yī)療限制v在病情穩(wěn)定以前不許轉(zhuǎn)院在病情穩(wěn)定以前不許轉(zhuǎn)院v提高急診分診質(zhì)量提高急診分診質(zhì)量v建設、建立有利于爭取搶救時機的設施和制度建設、建立有利于爭取搶救時機的設施和制度v值班醫(yī)生、會診醫(yī)生親自診查、處理值班醫(yī)生、會診
17、醫(yī)生親自診查、處理危重患者的急診與急救問題危重患者的急診與急救問題 急救工作的具體技術規(guī)范急救工作的具體技術規(guī)范v急救設備、藥品與人員儲備急救設備、藥品與人員儲備v急救制度建設急救制度建設v急診患者的留觀與入院急診患者的留觀與入院v急診醫(yī)療文書書寫與醫(yī)患溝通急診醫(yī)療文書書寫與醫(yī)患溝通醫(yī)療機構內(nèi)部管理法律問題醫(yī)療機構內(nèi)部管理法律問題 醫(yī)療質(zhì)量的管理醫(yī)療質(zhì)量的管理v 醫(yī)療機構管理條例實施細則第醫(yī)療機構管理條例實施細則第55條要求,醫(yī)療機構應條要求,醫(yī)療機構應當按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理,當按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理,實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,確保醫(yī)療安全和服
18、務質(zhì)量,不斷實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量,不斷提高服務水平。提高服務水平。v 醫(yī)療機構管理條例實施細則第醫(yī)療機構管理條例實施細則第57條規(guī)定,醫(yī)療機構應條規(guī)定,醫(yī)療機構應當經(jīng)常對醫(yī)務人員進行當經(jīng)常對醫(yī)務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核,把的訓練與考核,把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”落落實到各項工作中。實到各項工作中。病歷資料的書寫與保管病歷資料的書寫與保管 病歷的書寫病歷的書寫v基本要求基本要求v書寫方法書寫方法v書寫時限書寫時限病歷資料的書寫與保管病歷資料的書寫與保管 病歷的保管病歷的保管v保管責
19、任的承擔保管責任的承擔:住院病歷資料:住院病歷資料 門診病歷資料門診病歷資料v門診病歷的保管門診病歷的保管v住院病歷的保管住院病歷的保管v病歷的查閱病歷的查閱v病歷保管期限病歷保管期限病歷資料的書寫與保管病歷資料的書寫與保管 病歷的復印與封存病歷的復印與封存v復印、復制與封存的權利人復印、復制與封存的權利人v復印、復制的病歷資料內(nèi)容復印、復制的病歷資料內(nèi)容v病歷的封存與保管病歷的封存與保管臨床實踐教學的管理臨床實踐教學的管理v臨床教學質(zhì)量要求臨床教學質(zhì)量要求 醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定第醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定第8條:條:“臨床教學基地和相關醫(yī)療機構應加強對醫(yī)學生臨床教學基地和相關醫(yī)療機
20、構應加強對醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生的醫(yī)德醫(yī)風及職業(yè)素質(zhì)教和試用期醫(yī)學畢業(yè)生的醫(yī)德醫(yī)風及職業(yè)素質(zhì)教育。育?!迸R床實踐教學的管理臨床實踐教學的管理 臨床教學中的患者權利保護臨床教學中的患者權利保護v患者生命健康權、知情同意權、隱私權的保護患者生命健康權、知情同意權、隱私權的保護v患者權利保護與臨床教學的開展患者權利保護與臨床教學的開展臨床實踐教學的管理臨床實踐教學的管理醫(yī)學生及試用期醫(yī)學畢業(yè)生在臨床實踐中的權利和醫(yī)學生及試用期醫(yī)學畢業(yè)生在臨床實踐中的權利和義務義務v參與部分醫(yī)療活動的權利參與部分醫(yī)療活動的權利v不得獨立提供診療服務的義務不得獨立提供診療服務的義務臨床實踐教學的管理臨床實踐教學的管理
21、 臨床教學相關法律責任臨床教學相關法律責任v醫(yī)療機構的法律責任承擔醫(yī)療機構的法律責任承擔v帶教教師和指導醫(yī)師的法律責任承擔帶教教師和指導醫(yī)師的法律責任承擔v醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生的法律責任承擔醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生的法律責任承擔知情同意制度的法律適用知情同意制度的法律適用 醫(yī)療機構管理條例醫(yī)療機構管理條例第第33條的規(guī)定是:條的規(guī)定是:“在實施手術、特殊檢查、特殊治療時,應當向患在實施手術、特殊檢查、特殊治療時,應當向患者作必要的解釋,且必須征得患者同意,并應當者作必要的解釋,且必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意
22、見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字”, 知情同意制度的法律適用知情同意制度的法律適用v侵權責任法侵權責任法第第55條的規(guī)定則是:條的規(guī)定則是:“醫(yī)務人員醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意,應當向患者的近
23、親屬說明,并取得其書面同意” 知情同意制度的法律適用知情同意制度的法律適用v執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法侵權責任法侵權責任法醫(yī)療醫(yī)療事故處理條例事故處理條例醫(yī)療機構管理條例醫(yī)療機構管理條例 知情同意權的行使主體知情同意權的行使主體 具有完全民事行為能力患者知情同意權的行使具有完全民事行為能力患者知情同意權的行使 v一般做法一般做法v患者意見與近親屬意見相左時患者意見與近親屬意見相左時 v保護性治療中的患者知情同意保護性治療中的患者知情同意無民事行為能力患者知情同意權的行使無民事行為能力患者知情同意權的行使 v對無民事行為能力的人施行特殊診療活動都會要對無民事行為能力的人施行特殊診療活動都會要求其近親屬
24、簽署意見。求其近親屬簽署意見。不能獲得患方同意時的急救醫(yī)療處置不能獲得患方同意時的急救醫(yī)療處置 v患者本人沒有意識而其近親屬又不在場時的醫(yī)學患者本人沒有意識而其近親屬又不在場時的醫(yī)學處置處置 侵權責任法侵權責任法第第56條規(guī)定:條規(guī)定:“ 因搶救生命垂因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。” v患者及其家屬都在場,但不同意進行急救時的患者及其家屬都在場,但不同意進行急救時的醫(yī)學處置醫(yī)學處
25、置 侵權責任法侵權責任法第第60條規(guī)定,患者或者其近條規(guī)定,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療造成患者損害的,醫(yī)療機構不承擔賠償責任。造成患者損害的,醫(yī)療機構不承擔賠償責任。 醫(yī)療失誤造成患者需要急救,患者或者其近醫(yī)療失誤造成患者需要急救,患者或者其近親屬不予同意時的處置親屬不予同意時的處置 v生命健康權與知情同意權的權衡生命健康權與知情同意權的權衡醫(yī)療說明義務的基本內(nèi)容及標準醫(yī)療說明義務的基本內(nèi)容及標準 關于告知義務最詳盡的法律規(guī)范是關于告知義務最詳盡的法律規(guī)范是醫(yī)療事醫(yī)療事故處理條例故處理條例第第11條的規(guī)定,該規(guī)定將告知內(nèi)容條的規(guī)
26、定,該規(guī)定將告知內(nèi)容列舉為列舉為“病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等”。 案例案例 群眾舉報,某職工醫(yī)院使用兩名助理醫(yī)師單獨執(zhí)群眾舉報,某職工醫(yī)院使用兩名助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)。兩名監(jiān)督員具體承辦該案,經(jīng)查,該院使用非衛(wèi)業(yè)。兩名監(jiān)督員具體承辦該案,經(jīng)查,該院使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動的違法事實確立,群眾舉報生技術人員從事診療活動的違法事實確立,群眾舉報屬實,有現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、醫(yī)師(助理)執(zhí)屬實,有現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、醫(yī)師(助理)執(zhí)業(yè)證書、處方簽、現(xiàn)場照片、職工花名冊等為證。該業(yè)證書、處方簽、現(xiàn)場照片、職工花名冊等為證。該行為違反了國務院行為違反了國務院醫(yī)療機構管理條
27、例醫(yī)療機構管理條例第二十八條第二十八條的規(guī)定:醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療的規(guī)定:醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。衛(wèi)生技術工作。 依據(jù)依據(jù)醫(yī)療機構管理條例醫(yī)療機構管理條例第四十八條:責令其第四十八條:責令其限期改正,并可以處以限期改正,并可以處以50005000元以下的罰款,情節(jié)嚴重元以下的罰款,情節(jié)嚴重的吊銷其的吊銷其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。案例案例 某甲,學過一點醫(yī)學知識但未取得某甲,學過一點醫(yī)學知識但未取得醫(yī)師資格,在廣東某地醫(yī)師資格,在廣東某地擅自開設診所擅自開設診所行行醫(yī)。某乙因胸悶發(fā)熱到該診所診治,某醫(yī)。某乙因胸悶發(fā)熱到該診所診治,某甲診
28、斷某乙患肺炎,甲診斷某乙患肺炎,在不具輸液的條件在不具輸液的條件下下,對某乙進行輸液治療。,對某乙進行輸液治療。 某乙在輸液過程中病情加重,出現(xiàn)某乙在輸液過程中病情加重,出現(xiàn)抽搐、咯血的危重癥狀,后送醫(yī)院搶救抽搐、咯血的危重癥狀,后送醫(yī)院搶救無效死亡。無效死亡。 執(zhí)法人員來到某中西醫(yī)門診部,在這家門診部執(zhí)法人員來到某中西醫(yī)門診部,在這家門診部的巨大的巨大招牌上標注設有乙肝科、風濕科等招牌上標注設有乙肝科、風濕科等1212個診療個診療科目科目??僧攬?zhí)法人員走進這家門診發(fā)現(xiàn),整個門診??僧攬?zhí)法人員走進這家門診發(fā)現(xiàn),整個門診只有只有2 2名醫(yī)生,并且衛(wèi)生局給這家門診所發(fā)的醫(yī)療機名醫(yī)生,并且衛(wèi)生局給這
29、家門診所發(fā)的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證批準構執(zhí)業(yè)許可證批準診療范圍只有中西醫(yī)內(nèi)科、外科、診療范圍只有中西醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科婦科3 3個科目個科目。執(zhí)法人員當即要求門診負責人拆掉門。執(zhí)法人員當即要求門診負責人拆掉門前招牌,不得再超范圍行醫(yī),否則將嚴肅查處。前招牌,不得再超范圍行醫(yī),否則將嚴肅查處。 案例案例案例 某甲突發(fā)惡心、嘔吐不止,經(jīng)家人送某甲突發(fā)惡心、嘔吐不止,經(jīng)家人送A A醫(yī)院診治。醫(yī)院診治。7 7月月1616日轉(zhuǎn)傳染病房治療,確診為急性無黃疸型肝炎。日轉(zhuǎn)傳染病房治療,確診為急性無黃疸型肝炎。1010天后某甲被令出院,轉(zhuǎn)至天后某甲被令出院,轉(zhuǎn)至B B醫(yī)院。但經(jīng)治醫(yī)師沒有醫(yī)院。但經(jīng)治醫(yī)師沒有按規(guī)定為其進行預先聯(lián)系并進行治療,致使某甲于按規(guī)定為其進行預先聯(lián)系并進行治療,致使某甲于7 7月月2525日、日、8 8月月2 2日、日、8 8月月1313日在兩家醫(yī)院之間往返日在兩家醫(yī)院之間
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