內(nèi)審工作在公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展中的作用及強(qiáng)化路徑

1、    內(nèi)審工作在公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展中的作用及強(qiáng)化路徑    周敏超摘要：內(nèi)審工作在公立醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展中起到了十分關(guān)鍵的作用，保障了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。因此，公立醫(yī)院對(duì)內(nèi)審工作要給予高度的重視，詳細(xì)分析內(nèi)審工作的價(jià)值作用，分析怎樣利用內(nèi)審工作才能更好的促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展，促進(jìn)內(nèi)部的精細(xì)化管理等問(wèn)題，探究強(qiáng)化內(nèi)審工作的路徑。因此，本文針對(duì)內(nèi)審工作在公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展中的作用及強(qiáng)化路徑做出了進(jìn)一步分析，內(nèi)審工作在公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展中的作用，應(yīng)用中出現(xiàn)的問(wèn)題以及強(qiáng)化路徑給出了詳細(xì)的分析。關(guān)鍵詞：內(nèi)審工作；公立醫(yī)院；科學(xué)發(fā)展；作用；強(qiáng)化路徑在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步進(jìn)行深化改革，

2、以及醫(yī)療體制越來(lái)越完善的基礎(chǔ)之上，醫(yī)院與醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，所以，當(dāng)前醫(yī)院面臨的外部環(huán)境非常復(fù)雜，要對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作制度的建設(shè)和完善給予高度的重視，可促進(jìn)醫(yī)院有序的發(fā)展，提升醫(yī)院內(nèi)部的精細(xì)化管理。一、內(nèi)審工作在公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展中的作用（一）監(jiān)督制度、計(jì)劃的貫徹情況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營(yíng)決策提供依據(jù)在公立醫(yī)院的內(nèi)審工作當(dāng)中，已經(jīng)更新了內(nèi)審工作的模式，從傳統(tǒng)的差錯(cuò)防弊工作升級(jí)為審計(jì)經(jīng)營(yíng)管理和內(nèi)部控制，會(huì)涉及到管理環(huán)節(jié)當(dāng)中的多項(xiàng)內(nèi)容。其中，內(nèi)審工作能夠?qū)︶t(yī)院部門(mén)的活動(dòng)進(jìn)行考察，查看是否迎合國(guó)家的方針政策，并且還可對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的制度以及相關(guān)計(jì)劃落的實(shí)情況進(jìn)行確定，查看具體的工作是否達(dá)到了醫(yī)院的預(yù)期目標(biāo)。利

3、用相關(guān)的內(nèi)審工作，可將采集到內(nèi)部經(jīng)營(yíng)發(fā)展的資料進(jìn)行分析，找到普遍存在的問(wèn)題，和隱藏的問(wèn)題等，為企業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)有力的依據(jù)。（二）揭示薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)醫(yī)院健全自我約束機(jī)制在當(dāng)前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，醫(yī)院當(dāng)中各個(gè)部門(mén)的相關(guān)活動(dòng)會(huì)受到國(guó)家相關(guān)部門(mén)以及一些財(cái)政制的制約，并且各個(gè)部門(mén)還要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部制定的決策進(jìn)行遵守。但內(nèi)部的審計(jì)工作具有非常強(qiáng)的獨(dú)立性，能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部部門(mén)實(shí)施相應(yīng)的監(jiān)督檢查工作，并將每個(gè)部門(mén)情況客觀的進(jìn)行反映。利用這樣的約束形式，可幫助醫(yī)院體提升內(nèi)部的管理水平，健全醫(yī)院的控制制度。（三）促進(jìn)醫(yī)院完善工作，提高經(jīng)濟(jì)效益在公立醫(yī)院當(dāng)中的內(nèi)部審計(jì)工作，可利用醫(yī)院內(nèi)部的一些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的審查，并

4、比對(duì)其中的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，細(xì)致分析其中的差異，并對(duì)差異形成的原因進(jìn)行細(xì)致的探究，對(duì)其中的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，將各項(xiàng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的規(guī)律進(jìn)行總結(jié)，挖掘出未被全面應(yīng)用的人力以及物力的潛力，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，有益于公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益的提升。二、公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的主要問(wèn)題（一）內(nèi)審工作的獨(dú)立性有待加強(qiáng)在醫(yī)院的內(nèi)審工作中，存在的一項(xiàng)普遍性問(wèn)題便是醫(yī)院內(nèi)審工作的獨(dú)立性還需加強(qiáng)。其中內(nèi)審工作的獨(dú)立性為內(nèi)審工作能夠?qū)⒈O(jiān)督、評(píng)價(jià)和管理工作進(jìn)行有效發(fā)揮的關(guān)鍵點(diǎn)。其獨(dú)立性并不是內(nèi)部審核的部門(mén)可以不受其它部門(mén)的制約和管制，與其它部門(mén)是平等存在的。從行政隸屬的角度進(jìn)行分析，都由醫(yī)院當(dāng)中的領(lǐng)導(dǎo)層直接對(duì)其進(jìn)行管理。在很多的公立醫(yī)

5、院當(dāng)中，內(nèi)審部門(mén)當(dāng)中的工作人員是醫(yī)院科室當(dāng)中的工作人員抽調(diào)過(guò)來(lái)的，甚至有些人員的設(shè)置是為了應(yīng)付上級(jí)的檢查，因此相關(guān)的內(nèi)審工作很難保障獨(dú)立性。（二）內(nèi)審法制度有待完善在當(dāng)前已經(jīng)制定的內(nèi)審法當(dāng)中，只有衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定，其中并沒(méi)有明確給出工作具體實(shí)施準(zhǔn)則。這便導(dǎo)致了醫(yī)院在實(shí)施相關(guān)內(nèi)審工作時(shí)并沒(méi)有具體的依據(jù)可以遵循，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的內(nèi)審工作會(huì)產(chǎn)生一定的影響，并沒(méi)有對(duì)工作人員產(chǎn)生較大的約束力，間接提升了內(nèi)審工作存在的風(fēng)險(xiǎn)。（三）內(nèi)審方式以及手段有待提升在當(dāng)前的內(nèi)審工作當(dāng)中，形式以及手段比較單一，很多醫(yī)院的審計(jì)工作都是采購(gòu)以及收支審計(jì)，有較多違規(guī)的現(xiàn)象需要糾正，并將審計(jì)的重點(diǎn)視為正確處理賬務(wù)以及相關(guān)資

6、產(chǎn)的安全等，對(duì)醫(yī)院的管理以及經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有過(guò)多的重視，并且方式較為落后，甚至在一些公立醫(yī)院當(dāng)中，審計(jì)的方式為手工查賬，利用原始憑證、記賬、會(huì)計(jì)表等相關(guān)資料對(duì)收支情況實(shí)施審計(jì)。對(duì)事前預(yù)測(cè)工作，以及事中的控制工作沒(méi)有做到位。此外，在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中沒(méi)有購(gòu)買大型設(shè)備，基地項(xiàng)目審計(jì)等一些經(jīng)濟(jì)較大項(xiàng)目的審計(jì)工作。三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的強(qiáng)化路徑（一）確保內(nèi)審機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性審計(jì)工作具有一定的特殊期，所以，對(duì)于審計(jì)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性一定要給予高度的重視，設(shè)置內(nèi)部獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，將審計(jì)當(dāng)中的工作與財(cái)務(wù)當(dāng)中的工作進(jìn)行分離、科學(xué)規(guī)劃、全面確保審計(jì)工作具有較強(qiáng)的獨(dú)立性。對(duì)于該項(xiàng)工作的開(kāi)展，要將審計(jì)部的權(quán)力進(jìn)行提升，以便審計(jì)機(jī)構(gòu)能夠更加完善

7、的開(kāi)展相關(guān)工作，其中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層要注重審計(jì)工作的開(kāi)展，正確認(rèn)識(shí)到審計(jì)對(duì)經(jīng)濟(jì)效益提升的相關(guān)幫助作用。此外，在審計(jì)人員工作的過(guò)程中，如遇到一些困難，要給予相應(yīng)的支持，為工作人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，全面確保審計(jì)工作能夠有序的實(shí)施，逐步將審計(jì)的質(zhì)量進(jìn)行提升。（二）提升內(nèi)審制度化建設(shè)醫(yī)院控制體系的建設(shè)以及實(shí)施情況，能夠直接決定醫(yī)院的實(shí)際管理水平，因此對(duì)于內(nèi)部控制制度的健全與完善是提升經(jīng)濟(jì)管理水平，保障發(fā)展的重要步驟，以便將內(nèi)審制度存在的一些成本以及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行降低。所以，對(duì)于制度的加強(qiáng)建設(shè)，要將內(nèi)審制度涉及的范圍進(jìn)行擴(kuò)展，將工作的內(nèi)容進(jìn)行豐富，并逐步完善內(nèi)審的制度，使其更加健全，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。對(duì)于

8、內(nèi)部制度的建設(shè)，要建立審計(jì)制度的標(biāo)準(zhǔn)以及審計(jì)工作的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。這樣，才能在保障審計(jì)工作在開(kāi)展的過(guò)程中，能夠依據(jù)可以遵循，具有較強(qiáng)的操作性，避免因?yàn)槿藶橐蛩卦斐傻挠绊懽璧K了審計(jì)工作的正常實(shí)施。并在對(duì)制度進(jìn)行健全和完善的過(guò)程中，對(duì)于內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)存在點(diǎn)要給予關(guān)注，將內(nèi)部控制的有效性進(jìn)行提升，全面推進(jìn)內(nèi)審工作的系統(tǒng)化、規(guī)律化、法制化。同時(shí)內(nèi)部的審計(jì)工作還要具有較強(qiáng)的針對(duì)性，要面向工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，制定相應(yīng)的規(guī)章以及制度，定期進(jìn)行考核，以便對(duì)管理人員產(chǎn)生約束作用，使其在工作的過(guò)程中能夠嚴(yán)格要求自己，從醫(yī)院的角度出發(fā)，促進(jìn)內(nèi)審工作的完善與實(shí)施。（三）創(chuàng)新審計(jì)手段，健全審計(jì)職能在市場(chǎng)外部環(huán)境不斷激烈的過(guò)程

9、中，公立醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)管理以及信息化風(fēng)險(xiǎn)要特別重視，將傳統(tǒng)的審計(jì)方式進(jìn)行創(chuàng)新改革，促進(jìn)醫(yī)院能夠從多角度，全方位對(duì)財(cái)務(wù)以及經(jīng)營(yíng)進(jìn)行管理，將審計(jì)工作展現(xiàn)在內(nèi)部工作的各個(gè)層面當(dāng)中，加強(qiáng)對(duì)事前的預(yù)測(cè)、事中的控制，以及事后的完善工作。并與外部審計(jì)加強(qiáng)溝通，相互幫助，相互促進(jìn)。在競(jìng)爭(zhēng)逐步激烈的今天，信息化的建設(shè)成為了醫(yī)院彼此之間的競(jìng)爭(zhēng)熱點(diǎn)。所以，審計(jì)人員的工作方式，由手工轉(zhuǎn)向計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，并不斷對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)以及更新，相關(guān)的管理人員一定要熟悉內(nèi)部的各個(gè)管理系統(tǒng)，如用藥系統(tǒng)等。利用信息化平臺(tái)對(duì)日常的相關(guān)工作實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督與處理，將審計(jì)監(jiān)督與實(shí)施監(jiān)督進(jìn)行結(jié)合，并細(xì)致分析審計(jì)工作開(kāi)展中存在的問(wèn)題，逐步提升執(zhí)行力度和質(zhì)量，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)收益實(shí)現(xiàn)最大化。四、結(jié)束語(yǔ)總之，國(guó)家對(duì)于公立醫(yī)院的相關(guān)工作非常重視，并且在醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中，內(nèi)部審計(jì)工作的重要性逐步提升。盡管在當(dāng)前的醫(yī)院建設(shè)中，已經(jīng)建立了審計(jì)機(jī)構(gòu)，但在對(duì)其的應(yīng)用中，并沒(méi)有將其作用完全發(fā)揮出來(lái)。因此，公立醫(yī)院要保障審計(jì)工作的獨(dú)立性、制定完善的制度等強(qiáng)化監(jiān)督工作，為醫(yī)院的發(fā)展提供更多的服務(wù)。參考文獻(xiàn)：1王亞杰