新生兒缺氧缺血性腦病試卷2頁

1、新生兒缺氧缺血性腦病姓名 ： 成績：一、 名詞解釋（12分）新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)：二、選擇題（單選或多選，每題8分）1、新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機制有：（ ）A、腦血流改變 B、鈣離子內流 C、氧自由基損傷 D、細胞凋亡和壞死 E、顱內出血2、新生兒缺氧缺血性腦病腦損傷主要累及部位正確的是：（ ） A足月新生兒易累及額顳部 B足月新生兒易累及矢狀旁區(qū) C早產兒易累及蒼白球、紋狀體 D早產兒易累及腦室周圍白質區(qū)3、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是 （ ） A、一氧化碳中毒 B、圍產期窒息 C、產傷 D、腦血管栓塞 E、貧血 4、以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法？（ ）A、

2、供氧 B、苯巴比妥控制驚厥 C、青霉素抗感染 D、脫水劑 E、康復干預 5、治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負荷量為（ ）A、5mg/kg B、10mg/kg C、15mg/kg D、20mg/kg E、25mg/kg6、患兒，男，出生時Apgar評分4分，生后2天，嗜睡，肌張力減退，瞳孔縮小，時而出現驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。該患兒臨床診斷最大可能為（ ） A、新生兒窒息 B、新生兒缺氧缺血性腦病 C、新生兒蛛網膜下腔出血 D、新生兒硬膜下出血 E、核黃疸三、論訴題病史：患兒男，4小時，以“生后青紫4小時”入院。患兒G1P1 ,孕37W，羊水早破48小時，剖腹產

3、，產前胎兒宮內窘迫，術中見羊水度污染，臍帶繞頸2周。生后Apgar評分1分鐘3分，5分鐘5分。顏面青紫，下頜抖動。持續(xù)吸氧1小時無改善。 母親患有妊娠高血壓。 查體：T 35.4， P 126次/分, R 60次/分, W 2850g,意識清，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，顏面手足青紫，前囟1.5´1.5cm2, 平坦，三凹征陽性，肺部聽診呼吸音粗，心腹無異常，覓食反射正常，吸吮、擁抱、握持反射均減弱、四肢肌張力高。一、目前主要診斷：（15分）二、還需完善那些檢查；（10分） 三、治療原則包括那些？（15分） 新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導致的新

4、生兒腦損傷，腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變。1、ABCD 2、BD 3、B 4、C 5、D 6、B論訴題一、1、新生兒缺氧缺血性腦病 2、新生兒肺炎：二、電解質，肝腎功能、心肌酶，血常規(guī)，胸片，痰培養(yǎng)，血培養(yǎng)，頭顱B超。病情穩(wěn)定后完善頭顱CT（MRI），腦電圖、NBNA等。三、（一）支持療法 供氧：選擇適當的給氧方法，保持PaO26.659.31kPa（5070mmHg）、 PaCO25.32kPa（40mmHg）。 糾正酸中毒： 糾正低血糖： 糾正低血壓： 補液：每日液量控制在6080ml/kg。 （二）控制驚厥 （三）治療腦水腫新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是指各種原因引起的缺氧

5、和腦血流量減少而導致的新生兒腦損傷，腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變。1、ABCD 2、BD 3、B 4、C 5、D 6、B論訴題一、1、新生兒缺氧缺血性腦病 2、新生兒肺炎：二、電解質，肝腎功能、心肌酶，血常規(guī)，胸片，痰培養(yǎng)，血培養(yǎng)，頭顱B超。病情穩(wěn)定后完善頭顱CT（MRI），腦電圖、NBNA等。三、（一）支持療法 供氧：選擇適當的給氧方法，保持PaO26.659.31kPa（5070mmHg）、 PaCO25.32kPa（40mmHg）。 糾正酸中毒： 糾正低血糖： 糾正低血壓： 補液：每日液量控制在6080ml/kg。 （二）控制驚厥 （三）治療腦水腫新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導致的新生兒腦損傷，腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變。1、ABCD 2、BD 3、B 4、C 5、D 6、B論訴題一、1、新生兒缺氧缺血性腦病 2、新生兒肺炎：二、電解質，肝腎功能、心肌酶，血常規(guī)，胸片，痰培養(yǎng)，血培養(yǎng)，頭顱B超。病情穩(wěn)定后完善頭顱CT（MRI），腦電圖、NBNA等。三、（一）支持療法 供氧：選擇適當的給氧方法，保持PaO26.659.31kPa（5070mmHg