食物中毒調(diào)查要點分析

1、 u某一個地區(qū)在特定人群中某一時期內(nèi)出現(xiàn)比預(yù)期數(shù)量多的病例或u兩個或更多的相互聯(lián)系的同樣疾病的病例What?Who?When?Where?Why?How to react?描述流行病學(xué)描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)分析流行病學(xué)流行病學(xué)實踐流行病學(xué)實踐事件出乎意料事件出乎意料需要快速行動需要快速行動需要迅速控制需要迅速控制 在現(xiàn)場工作在現(xiàn)場工作系統(tǒng)工程系統(tǒng)工程準(zhǔn)備準(zhǔn)備暴發(fā)控制暴發(fā)控制組織機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)計劃計劃法律法規(guī)法律法規(guī)物資物資培訓(xùn)培訓(xùn)監(jiān)測監(jiān)測快速反應(yīng)快速反應(yīng)發(fā)現(xiàn)核實發(fā)現(xiàn)核實調(diào)查調(diào)查分析分析 反映反映處理處理控制控制預(yù)警預(yù)報預(yù)警預(yù)報評價評價暴發(fā)？暴發(fā)？診斷核實？診斷核實？臨床實驗室臨床實驗室病例之間

2、聯(lián)系？病例之間聯(lián)系？預(yù)期數(shù)？預(yù)期數(shù)？偵察偵察常規(guī)監(jiān)測常規(guī)監(jiān)測臨床臨床/ /實驗室實驗室公眾公眾媒體媒體首例首例發(fā)病發(fā)病首例首例就診就診流行病學(xué)流行病學(xué)確認(rèn)確認(rèn)開始開始應(yīng)急應(yīng)急報告報告控制機(jī)會控制機(jī)會發(fā)現(xiàn)和確定暴發(fā)的過程發(fā)現(xiàn)和確定暴發(fā)的過程 (I)檢測檢測采樣采樣潛在的病例預(yù)防潛在的病例預(yù)防首例首例發(fā)病發(fā)病首例首例就診就診開始開始應(yīng)對應(yīng)對流行病學(xué)流行病學(xué)預(yù)警預(yù)警/確認(rèn)確認(rèn)發(fā)現(xiàn)和確定暴發(fā)的過程發(fā)現(xiàn)和確定暴發(fā)的過程 (I)檢測檢測結(jié)果結(jié)果采樣采樣確定食源性疾病暴發(fā)確定食源性疾病暴發(fā)進(jìn)一步進(jìn)一步 調(diào)查調(diào)查立即采取立即采取控制措施？控制措施？ 援援 助？助？ 不明病因不明病因( (病原病原/ /來源來源

3、/ /傳播傳播) )嚴(yán)重病例嚴(yán)重病例依然出現(xiàn)的病例依然出現(xiàn)的病例公眾壓力公眾壓力培訓(xùn)機(jī)會培訓(xùn)機(jī)會科學(xué)興趣科學(xué)興趣預(yù)防預(yù)防清除清除/ /隔離隔離公眾警告公眾警告衛(wèi)生措施衛(wèi)生措施立即采取立即采取控制措施？控制措施？進(jìn)一步進(jìn)一步 調(diào)查調(diào)查確定食源性疾確定食源性疾病暴發(fā)病暴發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督人員衛(wèi)生監(jiān)督人員流行病學(xué)家流行病學(xué)家微生物學(xué)微生物學(xué)環(huán)境專業(yè)環(huán)境專業(yè)政府政府/ /衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門新聞官員新聞官員其他其他現(xiàn)場現(xiàn)場暴發(fā)調(diào)查組暴發(fā)調(diào)查組？協(xié)協(xié) 調(diào)調(diào)流行病學(xué)流行病學(xué)教育教育臨床臨床實驗室實驗室媒體媒體權(quán)威權(quán)威診斷診斷臨床臨床樣本運送樣本運送死亡死亡患病患病暴露暴露監(jiān)測監(jiān)測調(diào)查調(diào)查預(yù)報預(yù)報衛(wèi)生人員衛(wèi)生人

4、員專業(yè)組專業(yè)組公眾公眾確定確定基礎(chǔ)基礎(chǔ)規(guī)則規(guī)則媒介庫媒介庫描述流行病學(xué)描述流行病學(xué)評估現(xiàn)狀評估現(xiàn)狀調(diào)查可得的信息調(diào)查可得的信息初步假設(shè)？初步假設(shè)？病例定義病例定義發(fā)現(xiàn)病例發(fā)現(xiàn)病例衛(wèi)生監(jiān)督人員衛(wèi)生監(jiān)督人員流行病學(xué)家流行病學(xué)家微生物學(xué)微生物學(xué)環(huán)境專業(yè)環(huán)境專業(yè)政府政府/ /衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門新聞官員新聞官員其他其他暴發(fā)調(diào)查組暴發(fā)調(diào)查組？識別識別統(tǒng)計病例數(shù)統(tǒng)計病例數(shù)獲取信息獲取信息描述流行病學(xué)描述流行病學(xué)鑒別組鑒別組醫(yī)院醫(yī)院實驗室實驗室學(xué)校學(xué)校工作組工作組識別信息識別信息人口學(xué)信息人口學(xué)信息臨床詳細(xì)資料臨床詳細(xì)資料危險因素危險因素識別識別統(tǒng)計病例數(shù)統(tǒng)計病例數(shù)獲取信息獲取信息描述流行病學(xué)描述流行病

5、學(xué)獲取信息獲取信息描述流行病學(xué)描述流行病學(xué)病例：病例： - -時間時間 - -地區(qū)地區(qū) - -人人識別識別統(tǒng)計病例數(shù)統(tǒng)計病例數(shù)人人 群群地地 區(qū)區(qū)時時 間間例病例病 評評 估估 信信 息息病原病原? ?來源來源? ?場所場所流行曲線流行曲線點源傳播點源傳播持續(xù)性同源傳播持續(xù)性同源傳播多波人傳人或新暴發(fā)多波人傳人或新暴發(fā)比較假設(shè)與事實比較假設(shè)與事實 誰處于發(fā)病的危險中？誰處于發(fā)病的危險中？ 導(dǎo)致疾病暴發(fā)的原因是什么？導(dǎo)致疾病暴發(fā)的原因是什么？ 可疑食品是什么？可疑食品是什么？ 生產(chǎn)加工場在哪里？生產(chǎn)加工場在哪里？病例對照病例對照隊列隊列分析流行病學(xué)研究分析流行病學(xué)研究檢驗特異的假設(shè)檢驗特異的假設(shè)實施控制措施實施控制措施可以發(fā)生可以發(fā)生在暴發(fā)中的任何時間在暴發(fā)中的任何時間!預(yù)防復(fù)發(fā)預(yù)防復(fù)發(fā)控制可疑食品的來源控制可疑食品的來源阻斷交叉污染阻斷交叉污染減少暴露人群減少暴露人群地點地點人群人群場所場所年齡年齡原因食品原因食品致病因子致病因子加工過程加工過程 時間時間Time D+D-患病組患病組Diseased 未患病組未患病組Non-diseased E+E-暴露組暴露組 Exposed 未暴露組未暴露組 Non-exposed被選擇人群的發(fā)病情況被