手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視制度之歐陽科創(chuàng)編

1、歐陽科創(chuàng)編2021.02.05手術(shù)室術(shù)前、術(shù)后訪 視制度時間：2021.02.05創(chuàng)作：歐陽科一、術(shù)前訪視制度:1、手術(shù)前一日應(yīng)由巡回護(hù)士對擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪 視。訪視內(nèi)容包括：自我介紹、查看病例（了解患者一般 資料：姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等）、 收集相關(guān)資料（術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢 查結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史 等），與患者交流其身體和心理問題，發(fā)放術(shù)前宣教資 料，簡單介紹手術(shù)室的位置及手術(shù)室的條件及術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi) 容，術(shù)中注意事項(xiàng)及配合。2、了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù) 理。3、做好術(shù)前宣教工作，向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)， 如術(shù)前禁

2、食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣 褲等。介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。介紹手 術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項(xiàng)等。4、訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，注意保護(hù)患者隱私， 認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。5、針對患者的疑問，在自己的工作范圍內(nèi)解答患者所歐陽科創(chuàng)編2021.02.05歐陽科創(chuàng)編2021.02.05歐陽科創(chuàng)編疑。不能解答的問題建議患者詢問主管醫(yī)生。6、訪視過程中發(fā)現(xiàn)患者存在的問題可能影響次曰手術(shù) 時，立即與主管醫(yī)生聯(lián)系及時解決。7、術(shù)前訪視者根據(jù)所獲得的患者的資料，與上級護(hù)士 共同討論，制定護(hù)理計劃，及時填寫訪視表內(nèi)所有的訪視 內(nèi)容。8、手術(shù)當(dāng)天早會時，護(hù)士長提問訪視者有關(guān)病人訪視 情況

3、。9、護(hù)士長每周定期檢查科室人員訪視情況。術(shù)前訪視注意事項(xiàng)1. 儀態(tài)整潔，態(tài)度和藹，到護(hù)士站與病房護(hù)士打招呼，拿 相應(yīng)病歷夾。2. 拿著訪視單，查看臨時醫(yī)囑，核實(shí)手術(shù)方式及手術(shù)部位 與方式對象的符合性，了解術(shù)前免疫四項(xiàng)、基礎(chǔ)疾病、體 溫等情況，必要時與責(zé)任護(hù)士溝通病人現(xiàn)狀。3. 到病床前向病人及家屬熱情介紹自己身份，核實(shí)病人身 份及手術(shù)名稱，手術(shù)部位，標(biāo)識有無。4. 關(guān)注手術(shù)皮膚的清潔，尤其關(guān)注不容易清潔部位及老年 病人。5. 口腔刷牙3分鐘，重點(diǎn)對臥床病人的口腔衛(wèi)生宣教，講 解口腔與肺部感染的關(guān)系。6. 認(rèn)真做好術(shù)前衛(wèi)生宣教，詢問并檢查病人術(shù)前準(zhǔn)備情 況，指導(dǎo)病人如何配合麻醉，指導(dǎo)病人如何配

4、合手術(shù)。7. 溝通中關(guān)注病人心理、體型對手術(shù)的影響。8. 宣教手術(shù)專科知識，如金屬物品的保管、飲食聽從病房 護(hù)士的宣教。9. 講解明曰的巡回護(hù)士 ；手術(shù)的簡單流程。10詢問病人及家屬有無理解，有無其他問題。最后統(tǒng)一說：“預(yù)祝您手術(shù)順利?！?2 遇內(nèi)固定材料主動與主刀醫(yī)生溝通。13 填寫手術(shù)訪視單及匯總表，特殊情況與手術(shù)責(zé)任護(hù)士交 班。二、術(shù)后訪視制度:1、一般應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)對術(shù)后病人進(jìn)行首次隨 訪，包括心理護(hù)理、健康教育、了解傷口愈合情況及征求 意見等工作，認(rèn)真填寫訪視單。特殊病人特殊情況隨時加 強(qiáng)隨訪，以了解術(shù)后情況和有關(guān)并發(fā)癥等。2、將隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄在術(shù)后訪視單上。3、遇與手術(shù)中護(hù)理

5、有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)同主刀醫(yī)師、麻 醉醫(yī)生共同處理或提出處理意見，隨訪至情況好轉(zhuǎn)。4、發(fā)現(xiàn)術(shù)后與術(shù)中護(hù)理有關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥，必須在科 內(nèi)進(jìn)行討論，分析原因，提出措施，吸取教訓(xùn)，并向醫(yī)務(wù) 科與護(hù)理部報告。5、如發(fā)現(xiàn)術(shù)中護(hù)理意外、事故、差錯按醫(yī)療安全管理 規(guī)定執(zhí)行。6、護(hù)士長或護(hù)理質(zhì)控小組人員定期到病房檢查術(shù)前訪歐陽科創(chuàng)編2021.02.05歐陽科創(chuàng)編 視、術(shù)后訪視工作。術(shù)后訪視注意事項(xiàng)1. 儀表整潔，態(tài)度和藹，拿著訪視單到病床前與病人及家 屬熱情介紹自己身份，核實(shí)病人身份及手術(shù)名稱。2. 詢問病人恢復(fù)情況，關(guān)注體溫、切口敷料、消毒液及受 壓皮膚，受壓肢體功能、眼睛、活動情況。3. 請病人填寫滿意度，對手術(shù)室護(hù)士的態(tài)度及環(huán)境，總體 滿意度，按15滿意度遞增，最后請家屬