醫(yī)療廢物培訓(xùn)非常全面

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物培訓(xùn)資料醫(yī)療廢物管理責(zé)任制根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定： “醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專 （兼）職人員?！碧刂贫ū驹横t(yī)療廢物管理責(zé)任制。一 .第一責(zé)任人的職責(zé)：帶領(lǐng)醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案等。二 . 院內(nèi)感染管理科的職責(zé)：1. 負(fù)責(zé)起草有關(guān)醫(yī)療廢物的管理制度， 交醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組討論并組織實施。2

2、. 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類、運送、暫時貯存等工作的咨詢、指導(dǎo)。3. 協(xié)助有關(guān)醫(yī)療廢物管理的指導(dǎo)、檢查和培訓(xùn)工作。4. 負(fù)責(zé)監(jiān)督使用合格的包裝袋或者容器。5. 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物檔案資料的管理。6. 協(xié)助醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生泄漏、擴散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。三 .護(hù)理部的職責(zé)：1. 負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)病區(qū)、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員對使用后的一次性醫(yī)療廢物的分類放置及部分一次性醫(yī)療廢物使用后的處理制度的制定、落實、執(zhí)行。2. 嚴(yán)格按協(xié)助組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。3. 照醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，要求各部門做好醫(yī)療廢物的分類、包裝等工作。4. 檢查內(nèi)部轉(zhuǎn)運

3、時與收集人員是否作好交接登記記錄。5. 協(xié)助醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。四 .綜合保障部及專職監(jiān)控人員職責(zé)。1. 負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。2. 配合作好相應(yīng)的后勤工作。并負(fù)責(zé)安排專職人員對醫(yī)療廢物的收集、登記、運送、貯存和無害化處理工作，制定相應(yīng)規(guī)章制度。3. 負(fù)責(zé)提供專職收集人員的個人防護(hù)用品， 并檢查專職收集人員工作時是否做好個人防護(hù)，如穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、袖套、飯單、膠鞋等。4.負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的收集、處置與日常管理。登記資料保存3 年。5.負(fù)責(zé)院內(nèi)兩套污水處理系統(tǒng)保持正常運轉(zhuǎn)， 以確保污水處理達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后再排入?yún)^(qū)污水處理系統(tǒng)。6.

4、 負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查使用合格的包裝袋和容器。7. 負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)療垃圾的去向，杜絕醫(yī)療廢物逆行轉(zhuǎn)運及流入社會。8. 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物泄露時現(xiàn)場應(yīng)急處理的安全保衛(wèi)工作。9. 負(fù)責(zé)實施醫(yī)療廢物泄露時的應(yīng)急處理方案。醫(yī)療垃圾發(fā)生流失、泄露、擴散時，緊急組織人力物力采取相應(yīng)的補救措施，并及時向醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。10. 負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的有關(guān)問題。五 . 專職收集人員的職責(zé)：1. 嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療廢物暫存處的工作制度” ，保持暫存處室內(nèi)外環(huán)境整潔。2. 自覺履行醫(yī)療廢物暫存處 工作人員職責(zé)， 防止醫(yī)療廢物在 暫存處流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生。3. 負(fù)責(zé)在收集過程中檢查每個包裝是否符合要

5、求， 對不符合要求的包裝應(yīng)該拒收，要求該部門立即改正，并待包裝符合要求后再收。4. 負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類登記，登記資料每天按要求交相關(guān)科室。5. 負(fù)責(zé)對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。對外交接后，對容器和設(shè)施進(jìn)行消毒清洗。6. 醫(yī)療廢物按類別分置于專用容器內(nèi)，并定點放置，所有醫(yī)療廢物必須密封存放。六 .各級醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)1. 各科室醫(yī)療廢物由科主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)管督查。 重點科室應(yīng)結(jié)合本部門工作，制定具體醫(yī)療廢物管理制度。2. 各科室指定專人兼管醫(yī)療廢物分類收集的管理工作。3. 每個醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄見附 3，及時分類收集本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并將廢物分別放置于指

6、定的容器。4. 各科室必須在銳器盒與包裝袋外貼上標(biāo)簽，填寫內(nèi)容包括醫(yī)療廢物類別、科室、年、月、日，并與專職收集簽收三聯(lián)單。交接后對容器、場所進(jìn)行清洗消毒。5. 每個醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)掌握醫(yī)療廢物管理知識。 均有義務(wù)做好醫(yī)療廢物的分類工作，監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理工作。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、環(huán)境污染事故，必須按松江區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故緊急處理流程見（附 1）的程序處置，保護(hù)現(xiàn)場并且立即上報感染管理科、綜合保障部、分管院長，節(jié)假日報行政總值班。醫(yī)療廢物管理責(zé)任追究制依據(jù)醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法中的規(guī)定，特制定本制度。一 .發(fā)生下列情形之一的，追究綜合保障部或者

7、專職監(jiān)控人員的職責(zé)：1.未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識2.3.4.5.6.7.8.二 .1.2.3.4.5.6.三 .1.2.3.4.5.四 .1.2.3.4.5.6.7.的培訓(xùn)。未對機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。在非貯存地點傾倒、 堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施和運送工具不符合要求。院內(nèi)兩套污水處理系統(tǒng)未正常運轉(zhuǎn)，使污水處理未達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)而排入?yún)^(qū)污水處理系統(tǒng)。由于設(shè)施原因，醫(yī)療廢物在暫存處發(fā)生流失、泄漏、擴

8、散和意外事故發(fā)生。未保存醫(yī)療廢物登記資料。發(fā)生下列情形之一的，追究專職收集人員的職責(zé)：未對使用后醫(yī)療廢物運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器內(nèi)。未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料。未對包裝進(jìn)行檢查，將不符合要求的包裝帶回暫存處。私自轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。由于人為疏忽，使醫(yī)療廢物在暫存處流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生。發(fā)生下列情形之一的，追究院內(nèi)感染管理科的職責(zé)：未建立醫(yī)療廢物管理制度。為對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督。未保存醫(yī)療廢物登記資料。未協(xié)助相關(guān)科室對有關(guān)人員進(jìn)行法律和專業(yè)技術(shù)、 安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。私自轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。發(fā)生下列情形之一的

9、，追究護(hù)理部或相關(guān)部門責(zé)任人的職責(zé)：未組織醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)。未指導(dǎo)、檢查醫(yī)療一線醫(yī)療廢物分類收集管理工作。在某護(hù)士長管轄范圍內(nèi)，非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。未將銳器放入銳器盒。未指定專人兼管醫(yī)療廢物分類收集和管理工作。未按照醫(yī)療廢物管理辦法的要求做好醫(yī)療廢物的分類、包裝、交接簽名等工作。未將傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾作為感染性廢物處理。8. 私自轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物各種管理制度一、醫(yī)療廢物的管理制度1.各部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄見附3，及時分類收集醫(yī)療廢物。2. 院內(nèi)兩套污水處理系統(tǒng)必須保持正常運轉(zhuǎn)， 以確保污水處理達(dá)到國

10、家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后再排入?yún)^(qū)污水處理系統(tǒng)。3. 醫(yī)院“醫(yī)療廢物暫存處” ，應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。4. 運送人員應(yīng)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物，用防滲漏、防遺撒、并標(biāo)有明顯的專用醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用運送車輛，按照規(guī)定的時間和路線運送至“醫(yī)療廢物暫存處” 。轉(zhuǎn)運車輛和工具使用后應(yīng)在指定地點及時清洗和消毒。5. 從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員，必須按要求加強衛(wèi)生防護(hù)，防止受到健康損害。6. 科室管理人員應(yīng)與專職收集人員做好內(nèi)部交接。 暫存處管理員應(yīng)做好對外交接工作。資料至少保存 3 年

11、。7. 各部門及 “醫(yī)療廢物暫存處” 應(yīng)采取有效措施， 防止醫(yī)療廢物流失、 泄漏、擴散。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散，應(yīng)立即按應(yīng)急預(yù)案報告、處理。8. 禁止任何部門和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物。禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。二、醫(yī)療廢物分類收集制度1. 各科室應(yīng)按照 “醫(yī)療廢物分類目錄”見附件 3，將廢物分置于相應(yīng)的包裝袋或容器內(nèi)。2. 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及放射性廢物不得混合收集。3. 銳器放入銳器盒。其余醫(yī)療廢物均放入黃色專用包裝袋。4. 病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋包裝。5. 批量的過期、淘

12、汰、變質(zhì)的廢棄一般性藥品，以及廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品極其相關(guān)廢物，由藥劑科回收，報藥監(jiān)局統(tǒng)一處理。并登記保存?zhèn)洳椤?. 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑交由專門部門處置。7. 含有汞的體溫計、血壓計等交設(shè)備科報廢。8. 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，首先在檢驗科分類收集點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，每鍋進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測并做好記錄（資料保存 3 年），然后按感染性廢物收集處理，用雙層垃圾袋。9. 傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（包括生活垃圾）應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色包裝袋，并及時密封，按感染性廢物處理。三、醫(yī)療廢物交接管理制度1. 嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管

13、理條例 ，執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。2. 醫(yī)院內(nèi)部收集交接規(guī)定：（ 1） 各部門應(yīng)定人或定班負(fù)責(zé)與廢物收集人員進(jìn)行交接。（ 2） 當(dāng)專職收集人員到達(dá)各部門時，部門管理人員應(yīng)將完好無損的包裝袋（否則就加一層包裝）交給專職收集人員，當(dāng)面稱重量。填寫記錄單，內(nèi)容包括日期、垃圾名稱、科室、重量等內(nèi)容，貼在包裝外。（ 3） 交接時，專職人員必須檢查包裝袋或容器的標(biāo)識，標(biāo)簽及封口是否符合要求，有無滲漏等情況，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存處。（ 4） 交接時應(yīng)填寫交接三聯(lián)單，內(nèi)容包括：日期、科室、種類、重量或數(shù)量、交接時間等。（ 5） 三聯(lián)單填寫后，由雙方核對確認(rèn)后簽名。交接單由收集人員提供

14、，一式三份。一份由產(chǎn)生部門留存，一份交醫(yī)院感染管理科，一份由暫存處管理員保存。資料保存 3 年以上。（ 6） 專職收集人員另外登記一份，每日作全院各類廢物統(tǒng)計，月底總計。3. 離院交接規(guī)定：在每次醫(yī)療廢物交給市指定單位時，應(yīng)填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，按規(guī)定登記醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間，車牌號、并有雙方簽名。月底將第一聯(lián)和第二聯(lián)交醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科將第二聯(lián)送區(qū)環(huán)保局，第一聯(lián)由醫(yī)院感染管理科保存 3 年以上。四、 醫(yī)療廢物貯存制度1. 專職人員收回的醫(yī)療廢物，包裝袋或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口應(yīng)符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物貯存于醫(yī)療廢物暫存處 。2. 醫(yī)療廢物暫時貯存的

15、時間不得超過 2 天。3. 醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合要求。不得露天存放4. 病理性廢物收回后放入冰箱內(nèi)。其余廢物放入專用收集箱內(nèi)密閉保存。五、 醫(yī)療廢物暫存處的工作制度1. 專職人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例 。2. 每天使用專車、專用工具、走指定路線，及時收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于有明顯警示標(biāo)識和警示說明的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉容器內(nèi)。3. 不得露天存放醫(yī)療廢物。五大類醫(yī)療廢物分開放置。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過 2 天。4. 做好防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。5. 醫(yī)療廢物不得買賣，不得交給無許可證的單位或個人，必須密閉存放。

16、6. 每日用紫外線消毒室內(nèi)空氣二次，每次至少半小時。地面、墻面、垃圾筒每日用 1000PPM有效氯拖、擦二次，每天使用后的運送工具和車輛必須及時進(jìn)行消毒和清潔。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運出去后，及時對貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。保持暫存處室內(nèi)外環(huán)境清潔。7. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物交接登記制度。每日對全院的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類統(tǒng)計，月底總計并留存?zhèn)洳椤?. 禁止在非收集地點、非暫存處傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。9. 暫存處不得帶入或存放與處置無關(guān)的用品及個人生活用品，禁止吸煙、飲食。六、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度1. 所有醫(yī)務(wù)人員包括工勤人員都應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)，以提高全體

17、工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。2. 從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，應(yīng)掌握廢物管理相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識。3. 醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（ 1） 掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本院制定的醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度、工作流程和工作要求；（ 2） 掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；（ 3） 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識。（ 4） 掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措

18、施。（ 5） 掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。七、醫(yī)療廢物的獎懲制度1. 各科室和責(zé)任人必須按本辦法的相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、包裝、貯存工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎懲條例處理。（ 1） 對醫(yī)療廢物未按要求進(jìn)行分類收集的，包裝袋不符合要求的。（ 2） 對醫(yī)療廢物未進(jìn)行登記或者未保存登記資料的。（ 3） 醫(yī)療廢物存放地點、設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的。2. 各科室和責(zé)任人必須按本辦法的相關(guān)規(guī)定，做好防護(hù)工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎懲條例處理。（ 1） 未按要求加蓋密封運送醫(yī)療垃圾的。（ 2） 收集、運送過程中未按要求作好個人防護(hù)的。3. 各科室和

19、責(zé)任人必須按照本辦法的相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物、生活垃圾的管理處置工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎懲條例處理。（ 1） 將醫(yī)療垃圾混入其他垃圾和生活垃圾的。（ 2） 對傳染病或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。4. 醫(yī)院廢物一律后勤統(tǒng)一處理，任何科室和個人不得私自處置和倒賣。凡私自處置和倒賣醫(yī)療垃圾的，按醫(yī)院獎懲條例處理。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療廢物管理要求一、醫(yī)療廢物分類收集方法各科室應(yīng)按照“部門醫(yī)療廢物分類收集操作流程”見（附 4）、“醫(yī)療廢物分類收集規(guī)章制度” 、“醫(yī)療廢物貯存規(guī)章制度” 、“醫(yī)療廢物交接管理制度”及其他規(guī)章制度管理醫(yī)療廢物。1. 每

20、次治療護(hù)理后產(chǎn)生的廢物，應(yīng)由產(chǎn)生廢物的人直接根據(jù)“醫(yī)療廢物分類目錄”及時分類，并按照類別分置于專用包裝袋或容器內(nèi)。 “醫(yī)療廢物分類目錄”見附 3。2. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，使用雙層包裝袋，按感染性廢物處理。3. 少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物（針劑丟入銳器盒）中，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。4. 化學(xué)性廢物如過氧乙酸、 戊二醛等，可灌入原來的空桶中， 外面貼上標(biāo)簽。5. 批量的含有汞的體溫計、血壓計等交設(shè)備科報廢。無汞的破碎體溫計丟入銳器盒。6. 病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋包裝 （產(chǎn)房胎盤先在

21、冰箱存放），收回暫存處后放入冰箱冷凍保存。7. 損傷性廢物直接放入銳器盒。二、特殊科室醫(yī)療廢物處理方法1. 口腔室：使用后一次性血透器均放入專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)雙層包裝袋中，嚴(yán)防遺失。2. 手術(shù)室：使用后一次性吻合器、手術(shù)鋸、骨科鋼板等可放入專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)雙層包裝袋中，嚴(yán)防遺失。3. 病理科：病理性廢物均放入專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)雙層包裝袋中， 、嚴(yán)防遺失。4. 藥劑科：將近失效藥物性廢物放入專用包裝袋中，嚴(yán)防遺失。5. 檢驗科：一次性使用玻璃涂片放入銳器盒中，嚴(yán)防遺失。6. 化學(xué)性廢物：大量的危險化學(xué)性廢物均放入專用桶中，嚴(yán)防遺失，交有關(guān)單位處理；某些可燃性的可采用焚化處理（含大量鹵代有機溶劑的不能焚化處理）；

22、也可采用化學(xué)法處理；但不能排入下水道系統(tǒng)，也不能采取封存或填埋方法處理。三、兩地運送的工作要求1.專職收集人員每天2 次到各科室將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存處。2. 必須使用防滲漏、 防遺撒、無銳利邊角、 易于裝卸和清潔的專用運送工具。3. 每天在規(guī)定時間內(nèi)使用專車，走指定路線，使用專用加蓋容器，乘專用電梯到達(dá)各科室暫存點收集醫(yī)療廢物。4. 專職人員收取廢物時，應(yīng)當(dāng)檢查有無中文標(biāo)識，封口是否符合要求。5. 雙方交接人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療廢物交接管理制度” 。6. 防止在運送過程中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。一旦發(fā)生，應(yīng)立即按應(yīng)急預(yù)案報告、處理。7. 禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非貯存地

23、點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。8. 專職人員在工作時必須穿戴防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、袖套、飯單、膠鞋。9. 醫(yī)療廢物運回暫存處后，感染性廢物、損傷系性廢物和其他醫(yī)療廢物分別定點放置。10. 每次轉(zhuǎn)運后車輛和容器必須及時清洗和消毒， 并做好記錄，資料保存 3 年。11. 暫存處的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)及時將暫存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒。四、專用包裝和容器的要求1. 包裝袋標(biāo)準(zhǔn)：包裝袋不得使用聚氯乙烯（ PVC）塑料為制造原料； 聚乙烯（ PE）包裝袋正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔；最大容積為 0.1m3, 大小和形狀適中，便于搬運和配合周轉(zhuǎn)箱（桶）盛狀；如果使

24、用線型低密度聚乙烯（ LLDPE）或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙烯共混（ LLDPE+LDPE）為原料，其最小公稱厚度應(yīng)為 150m；如果使用中密度或高密度聚乙烯（ MDPE，HDPE），其最小公稱厚度應(yīng)為 80m；包裝袋的顏色為黃色， 并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明，如盛裝感染性廢物，應(yīng)在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；包裝袋上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識。2. 利器盒標(biāo)準(zhǔn)：利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開；利器盒能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒；滿盛裝量的利

25、器盒從1.5m 高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù) 3 次，利器盒不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（ PVC）塑料作為制造原材料；利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”；利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識。3. 周轉(zhuǎn)箱（桶）標(biāo)準(zhǔn)：周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用；多次重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱（桶）應(yīng)能被快速消毒或清洗；周轉(zhuǎn)箱（桶）整體為黃色，外表面應(yīng)?。▏姡┲漆t(yī)療廢物警示標(biāo)識和文字說明；箱體箱蓋設(shè)密封槽，整體裝配密閉。箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；表面光滑平整，無裂損，不允許明顯凹陷，邊緣及端手無毛刺；澆口處不影響箱子平置。不允許2mm雜質(zhì)存

26、在；箱底、頂部有配合牙槽，具有防滑功能。五、醫(yī)療廢物暫存設(shè)施、設(shè)備要求1. 醫(yī)療廢物暫存處遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場區(qū)，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。2. 有嚴(yán)密的封閉設(shè)施，設(shè)專職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。3. 分設(shè)清潔區(qū)、醫(yī)療廢物堆放區(qū)。4. 有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂和預(yù)防兒童接觸的安全設(shè)施。5. 防止?jié)B漏和雨水沖刷。避免陽光直射。6. 貯存設(shè)施設(shè)備易于清潔和消毒；墻面貼瓷磚、地面有地磚、地面有地漏通往污水處理系統(tǒng)。7. 設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。六、醫(yī)療廢物工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)1. 從事醫(yī)療廢物收集、運送、

27、貯存、處置等工作的人員，必須掌握相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識。2. 從事上述工作的人員必須配備必要的防護(hù)用品。防護(hù)用品破損時，應(yīng)當(dāng)及時予以更換。3. 在接觸醫(yī)療廢物時，必須穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、膠鞋等防護(hù)用品。防止醫(yī)療廢物接觸身體。4. 進(jìn)行清洗和消毒工作時，必須加穿防水飯單、袖套。5. 每次工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時按規(guī)定對污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗。6. 所有接觸醫(yī)療廢物的工作人員自覺做好個人防護(hù)。七、專職人員收集廢物標(biāo)準(zhǔn)程序1. 醫(yī)療廢物收集人員防護(hù)流程1) 工作時：穿工作服戴工作帽戴防護(hù)口罩戴乳膠手套穿防水膠鞋防水圍裙2) 工作完成后：洗手脫防水圍裙脫手套洗手脫

28、口罩脫帽子脫膠鞋脫工作鞋淋浴2. 醫(yī)療廢物收集、處置流程產(chǎn)生科室分類收集裝袋放置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)滿 3/4 時封口由專人按時按規(guī)定線路加蓋轉(zhuǎn)運暫存處臨時存放由市指定單位統(tǒng)一收取。八、注意事項1. 放置銳器的銳器盒，放使用后一次性注射器和輸液器的包裝袋，必須存放在治療室的污染區(qū)，嚴(yán)防遺失。其余一切感染性廢物均存放在污物間。2. 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷； 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4 時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。3. 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染或破損時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者

29、增加一層包裝。4.5.6.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、 病理性廢物、損傷性廢物不得取出。在處置廢物過程中嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作，防止廢物傷害自身。一旦發(fā)生刺傷擦傷，按相關(guān)程序上報。7. 各科室在外出開展醫(yī)療服務(wù)時，必須將使用后的一次性醫(yī)療廢物交由相關(guān)單位就地處置，如果不具備條件的，必須帶回來處置，不得隨意丟棄。8. 不可私自轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。9. 根據(jù)文件規(guī)定：使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染

30、的，不屬于醫(yī)療廢物，但必須回收處置。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人民健康，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法 、醫(yī)療廢物管理條例等，制定本預(yù)案。一、組織管理：成立醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急管理組織。二、全院全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、環(huán)境污染事故， 必須按松江區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故緊急處理流程 （附后）的程序處置，保護(hù)現(xiàn)場并且立即上報感染管理科、綜合保障部、分管院長，節(jié)假日報行政總值班。三、感染管理辦公室、后勤、分管院長或行政總值班接到報告后，立即組織相關(guān)人員對污染現(xiàn)場進(jìn)

31、行封鎖，做好防護(hù)，盡可能減少污染擴散，保護(hù)好周圍人群。四、對溢出、散落的醫(yī)療垃圾迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理，同時根據(jù)污染情況，采取有效的安全的處理方法進(jìn)行場地消毒。消毒工作應(yīng)由污染較輕區(qū)域向污染較重的區(qū)域進(jìn)行，待徹底清潔和消毒后，再對清掃工具進(jìn)行消毒。五、清理人員在進(jìn)行清理工作時，必須穿戴防護(hù)服、手套、口罩等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用品和用具必須進(jìn)行消毒處理。六、如果在處理過程中，清理人員的身體不慎受到傷害時，必須立即報告醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部組織救護(hù)小組對患病人員進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。七、因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、環(huán)境污染事故時，必須由感染管理科協(xié)同相關(guān)部門及時對事件進(jìn)

32、行調(diào)查分析，確定事故性質(zhì)，明確責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，并按醫(yī)院相關(guān)制度追究其事故責(zé)任，并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件再次發(fā)生。八、 醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏和意外事故時的緊急處理流程見（附1）。醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏和意外事故時的報告制度一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應(yīng)當(dāng)立即報告醫(yī)院管理部門（醫(yī)二、三、四、一、二、三、四、五、附院感染管理科、后勤處、分管院長，節(jié)假日報行政總值班）。醫(yī)院管理部門在接到報告后應(yīng)當(dāng)在 48 小時內(nèi)報告市衛(wèi)生局、市環(huán)保局，調(diào)查處理工作結(jié)束后，應(yīng)將調(diào)查處理結(jié)果報告市衛(wèi)生局和市環(huán)保局。因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1 人以上死亡或者3 人以上健康損害， 需要對致病人員提供

33、醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在 24 小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、市環(huán)保局報告，并根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急預(yù)案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時， 應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、 醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)

34、行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時， 消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。2：醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故緊急處理流程附 1：醫(yī)療廢物收集處置工作流程圖附 3：醫(yī)療廢物分類目錄附 4：部門醫(yī)療廢物分類收集操作流程附 1醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故緊急處理流程發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環(huán)境污染事故立即報告保護(hù)現(xiàn)場，避感染管理辦公室分管院長、節(jié)免污染擴散假日行政總值現(xiàn)場調(diào)查，評估危險程度，寫班封鎖現(xiàn)場，從污染較輕區(qū)域向出調(diào)查報告后勤處污染重區(qū)域徹底清潔消毒不好醫(yī)院感染管理委員會評

35、估消毒效果當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門環(huán)保行政部門好向全院反饋， 進(jìn)行再教育，解除封鎖附 2留檔備查醫(yī)療廢物收集處置工作流程圖暫存處對清空的廢物容器進(jìn)行清洗消毒各科室暫存點分類收集各科室檢查標(biāo)簽及封口是否符合要求登記并雙方簽名將廢物放入相應(yīng)的廢物箱原線返回暫存處存放于專設(shè)地點清潔、消毒專用車、桶廢物等待指定單位統(tǒng)一收取填寫交接聯(lián)單聯(lián)單交感染管理科，保存3 年附 3：醫(yī)療廢物分類目錄產(chǎn)生部門臨床科室類別感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物可回收垃圾 （生活垃圾）常見組分或者廢物名稱被病人血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、紗布、引流棉條以及各種敷料；一次性使用的口罩、帽子；病人的衛(wèi)生巾、尿布；傳染病病人

36、的生活垃圾（如瓜殼、紙張、一次性飯盒）；一次性使用醫(yī)療器械如注射器輸液器；醫(yī)療用品（手套、壓舌板、吸痰管、導(dǎo)尿管、氧氣管、胃腸減壓器、負(fù)壓球、引流袋及其他一次性導(dǎo)管等）醫(yī)用針頭、 縫合針、各類醫(yī)用刀片 （手術(shù)刀、解剖刀、備皮刀） 、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃安瓿、玻璃試管、細(xì)胞毒性藥瓶、 廢棄的注射劑、 廢棄的疫苗、血液制品、無汞的破碎體溫表等。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官包括胎盤、肢體等細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物（包括致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑）等；配制化療藥物過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物等。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品極其相關(guān)廢物批量的過期、淘汰、變質(zhì)的廢棄一般性藥

37、品；未受病人血液、體液、排泄物污染的小藥瓶、玻璃輸液瓶等未受病人血液、體液、排泄物污染的塑料輸液瓶未受病人血液、體液、排泄物污染的輸液軟袋及外包裝未受到病人血液、體液、排泄物污染的紙塑類物品、針?biāo)幒泻鸵淮涡宰⑸淦鞯鹊耐獍b、塑料袋、輸液袋等醫(yī)療廢物分類目錄收集容器放入 “感染性廢物” 標(biāo)識的垃圾桶銳器盒裝入雙層黃色垃圾袋低溫保存放入 “藥物性廢物”標(biāo)識的垃圾桶（少量可混入感染性廢物）放入 “藥物性廢物”標(biāo)識的垃圾桶由藥劑科回收“玻璃瓶類” 標(biāo)識的垃圾桶放入“塑料輸液瓶”標(biāo)識的垃圾箱放入“輸液軟袋”標(biāo)識的垃圾箱放入“其它類” 標(biāo)識的垃圾箱處置方式由 指 定單 位 統(tǒng)一處理報 藥 監(jiān)局 統(tǒng) 一處理

38、由 后 勤處 統(tǒng) 一處理產(chǎn)生常見組分或者廢物名稱收集容器處置方式類別部門感染性廢物損傷性廢物臨 床病理性廢物醫(yī) 技科室化學(xué)性廢物藥物性廢物可回收垃圾（生活垃圾）被病人血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、紗布、引流棉條以及各種敷料。病人的衛(wèi)生巾、尿布。一次性使用的口罩、帽子。傳染病病人的生活垃圾（如瓜殼、紙張、一次性飯盒）。少量的藥物性廢物。一次性使用醫(yī)療器械（注射器、輸液器）醫(yī)療用品（手套、壓舌板、吸痰管、導(dǎo)尿管、氧氣管、胃腸減壓器、負(fù)壓球、引流袋及其他一次性導(dǎo)管等） 。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液、廢棄的血液、血清、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本等（袋外應(yīng)有“生物危險” 標(biāo)識）。醫(yī)用針頭、各類

39、刀片（手術(shù)刀、解剖刀、備皮刀）及載玻片、玻璃試管、安瓿、廢棄的注射劑、廢棄的疫苗、血液制品等病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑批量的過期、淘汰、變質(zhì)的廢棄一般性藥品；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品極其相關(guān)廢物未受病人血液、體液、排泄物污染的小藥瓶、玻璃輸液瓶未受病人血液、體液、排泄物污染的塑料輸液瓶未受病人血液、體液、排泄物污染的輸液軟袋及外包裝等未受病人血液、體液、排泄物污染的紙塑類物品、 針?biāo)幒泻鸵淮涡宰⑸淦鞯鹊耐獍b、塑料袋等放入 “感染性廢物” 標(biāo)識的垃圾桶銳器盒放入“病理性廢物” 標(biāo)識的垃圾桶裝入原來的空桶用

40、密閉容器放入 “藥物性廢物”標(biāo)識的垃圾桶由藥劑科回收“玻璃瓶類” 標(biāo)識的垃圾桶放入“塑料輸液瓶”標(biāo)識的垃圾箱放入“輸液軟袋”標(biāo)識的垃圾箱放入“其它類” 標(biāo)識的垃圾箱由指定單位統(tǒng)一處理由指定的單位回收處理報藥監(jiān)局統(tǒng)一處理由后勤處統(tǒng)一處理附 4部門醫(yī)療廢物分類收集操作流程感染性廢物包括被病人血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、紗布、引流棉條及各種敷料；一次性口罩帽子；病人尿布、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾、傳丟入染襯病有病黃人色的專生用活垃圾袋（的如感瓜染殼性、廢紙物張桶、（一腳次踏性式飯硬盒質(zhì)等）內(nèi)（傳；染一病次性使用大樓醫(yī)垃療圾器當(dāng)用械垃雙（圾層注袋垃射內(nèi)圾器廢袋、物包輸達(dá)裝液到）器）醫(yī)。3/4（療病用時原品，體（由的手部培套門養(yǎng)、管基壓理、舌人標(biāo)板員本、將、吸垃菌痰圾種管、毒種當(dāng)專職收集人員到來時， 部門管理人員應(yīng)予接待。 包裝袋應(yīng)完好無。