《診斷學(xué)基礎(chǔ)知識Z》標(biāo)準(zhǔn)答案

1、-/診斷學(xué)基礎(chǔ)Z輔導(dǎo)資料物理診斷學(xué)及心電圖部分一、選擇題：A型題：1 .突然出現(xiàn)的呼吸困難，一側(cè)呼吸音消失見于：D.急性氣胸2 .乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示：D.乳腺癌3 .雙側(cè)瞳孔縮小常見于以下哪個??？C.有機磷中毒4 .關(guān)于發(fā)熱以下哪項錯誤？E.敗血癥表現(xiàn)為稽留熱5 . 口唇周圍皰疹常見于：A.大葉性肺炎6 .下列哪項肢體異常運動是由腦風(fēng)濕病變引起的？A.舞蹈癥7 .腮腺炎時，患側(cè)腮腺導(dǎo)管開口處粘膜紅腫，其部位是：A.上齒第二磨牙對面的頰粘膜上8 .突然出現(xiàn)的呼氣困難，臨床上主要見于：A.支氣管哮喘9 .匙狀甲多見于：D.缺鐵性貧血10 .關(guān)于語顫的描述，下列哪項不正確？B.左胸上部較右胸上

2、部強11 .慌張步態(tài)可見于：D.震顫麻痹12 .正常人心尖搏動的位置是在左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)：A.0.5 1cm13 .急性心肌梗塞發(fā)熱的主要機制是：A、變態(tài)反應(yīng)14 .幽門梗阻時嘔吐物特點是：A.含有隔餐或隔日食物15 .咯血可見于下列疾病，但 除了： B.鼻出血16 .二尖瓣狹窄雜音的體征是：D.隆隆樣17 .胸膜摩擦感最清楚的部位是：E.腋中線胸廓下部18 .關(guān)于肺部叩診實音，下列哪項不正確：B.肺空洞19 .腹部臟器觸診最常用的方法是：C.深部滑行觸診法20 .當(dāng)實質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時，其叩診音為：D.濁音21 .用腋測法測量體溫，下列哪項正確：E.測量時間為10分鐘22 .下

3、列哪項不是傷寒患者的特點：A.慢性病容23 .杵狀指（趾）可見于下列疾病，除了D.佝僂病24 .患者為減輕病痛而采取的體位，叫做： D.強迫體位25 .咳嗽、低熱多見于 C.肺結(jié)核26 .右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，常為何處癌腫轉(zhuǎn)移所致：A.肺部27 .單側(cè)眼瞼下垂見于：A.動眼神經(jīng)麻痹28 .正常成年人腹部可觸及的臟器有：D.橫結(jié)腸29 .下列哪項不是急性腹膜炎的體征？D.發(fā)熱30 .肝硬化門靜脈高壓時，一般不出現(xiàn)：D.腹瀉31 .患者，男，34歲，呼吸困難3天就診。查體：左胸呼吸運動減弱，氣管右移，左側(cè)語顫明顯減弱，叩診鼓音，聽診呼吸音低弱。應(yīng)考慮： D.氣胸32 .關(guān)于心臟功能性雜音，以下哪項

4、不正確？B.部位較廣33 .心尖部舒張期隆隆樣雜音見于：D.二尖瓣狹窄34 .心電圖中，代表心室晚期快速復(fù)極電位變化的波是：E. T波35 .頸靜脈怒張可見于下列哪個疾?。?E.心功能不全36 .正常人P R間期的時間是：E. 0.12 - 0.20秒37 .下列哪種情況可引起肌肉萎縮：D.周圍神經(jīng)損傷38 .成年人正常血壓是：A.收縮壓130-139mmHg舒弓壓 60-89mmHg39 .Murphy征陽性見于：B.急性膽囊炎40 .中樞性面神經(jīng)麻痹時，病變對側(cè)不會出現(xiàn)下列哪種情況：E.不能皺眉41 .對診斷急性心肌梗死最有意義的心電圖表現(xiàn)是：A.壞死型Q波42 .正常心電圖中，任何一個導(dǎo)

5、聯(lián) S-T段下移不應(yīng)超過： E.0.05mv43 .關(guān)于腹痛部位，下列敘述哪項正確？A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B .急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c44 .移動性濁音陽性時，腹水量為：E.1000 m 145 .診斷猩紅熱的重要依據(jù)之一是：B.草梅舌46 .下列引起意識障礙的疾病中，哪項屬腦血管疾??？A.腦栓塞47 .有關(guān)心臟雜音的論述，下面哪些不正確：E.雜音的強弱與瓣膜的病變程度成正比48 .昏迷男病人下腹部膨隆，可觸及半圓形包塊，叩診濁音，可能是：E.充盈膀胱49 .關(guān)于截癱的敘述，下列哪項是正確的D.多為雙側(cè)下肢隨意運動喪失50 .長期服用皮質(zhì)激素的病人會出現(xiàn)哪種面容：B.滿月面容5

6、1 .下列哪項不是皮膚黏膜出血：D.蜘蛛痣52 .正常心電軸應(yīng)在：D. 0 0+90 053 .QRS波群代表：A.心室肌除極過程54 .慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是：A.竇性心動過緩及過早搏動B.ST段明顯下降，T波倒置55 .關(guān)于右心衰竭，下列哪項不正確？E.心動過緩56 .抬舉性心尖搏動最常見于： D.高血壓性心臟病57 .右上腹痛向右肩背部放射多見于： C.膽囊炎58 .臍內(nèi)陷見于A.粘連性腹膜炎59 .下列疾病可引起咯血，但除了： E.主動脈瓣關(guān)閉不全60 .呼吸困難常見于下列疾病，但不包括：E.急性咽炎B型題：A.肺下界下降B.D.病側(cè)肺下界升高E.61 .大量腹水：B62

7、.胸腔積液：A63 .肺氣腫：AA、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔大小不等64 .阿托品中毒：A肺下界升高肺下界正常B、雙側(cè)瞳孔縮小E、瞳孔形狀不規(guī)則C.病側(cè)肺下界下降C、雙側(cè)瞳孔等大等園65 .嗎啡中毒：B66 .顱內(nèi)壓增高、腦疝形成時：DA.雙側(cè)眼球凸出B.D.眼球震顫E.67 .急性腎炎：E68 .甲亢：A69 .眶內(nèi)占位性病變：BA. 口唇皰疹B.D. 口唇蒼白E.70 .大葉性肺炎：A71 .慢性左心衰竭：B72 .一氧化碳中毒：E單側(cè)眼球凸出 眼瞼浮腫C. 雙側(cè)眼球凹陷口唇紫綃C. 口舌糜爛口唇櫻桃紅色A.呼吸有爛蘋果味 B.D.呼吸有肝臭味E.73 .尿毒癥：B74 .有機磷中毒：C7

8、5 .糖尿病酮癥酸中毒：A呼吸有氨味C.呼吸有酒精味呼吸有大蒜味A.右上腹疼痛向右肩背部放射C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射B.D.側(cè)腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會陰部放射 上腹部疼痛向腰舐部放射E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛76 .消化性潰瘍:77 .膽結(jié)石：A78 .輸尿管結(jié)石:A.心尖部收縮期雜音奇脈.心尖部第一心音亢進D.槍擊音胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音79 .二尖瓣關(guān)閉不全：80 .主動脈瓣關(guān)閉不全:A.匙狀甲BD.膝內(nèi)、外翻81 .垂體前葉功能亢進82 .支氣管擴張B83 .佝僂病D84 .脊髓灰質(zhì)炎后遺癥.杵狀指（趾）足內(nèi)、外翻.肢端肥大癥A.呼吸表淺D.呼氣延長B.E.85 .糖尿病酮

9、癥酸中毒:86 .腦疝形成：E87 .支氣管哮喘：DA.嘔吐伴有發(fā)熱、黃疸D.嘔吐伴有劇烈頭痛88 .腸梗阻：E89 .急性肝炎：A90 .高血壓?。篋二、填空題呼吸過快潮式呼吸CC.Kussmaul呼吸B. 嘔吐伴有貧血、浮腫C.嘔吐伴有腹痛、腹瀉E.嘔吐伴有腹脹、腸鳴音消失1 .心房顫動的臨床特點是心律絕對不規(guī)則、第一心音強弱不一和脈搏短細2 .腦膜刺激征包括頸強直、kernig 征和Brudzinski 征33 .肺臟聽診的內(nèi)容有呼吸音、羅音、語音共振和胸膜摩擦音。4 .與心臟雜音產(chǎn)生機制有關(guān)的因素有血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜口關(guān)閉不全、異常血流通道和心腔結(jié)構(gòu)異常。5 .心臟下壁缺血時，

10、心電圖 aVF導(dǎo)聯(lián)和 n導(dǎo)聯(lián)、 出 導(dǎo)聯(lián)有相應(yīng)反映。呼氣性和混合型 三種。6 .呼吸困難的類型有吸氣性三尖瓣聽診區(qū)肺動脈瓣聽診區(qū)、主動7 .心臟聽診的五個瓣膜聽診區(qū)是二尖瓣聽診區(qū)、脈瓣第一聽診區(qū)和主動脈瓣第二聽診區(qū)。8 .心臟聽診的內(nèi)容有心住、 心率、心音、雜音 和心包摩擦音。9 .大咯血的常見病因有 支擴、 肺膿腫和 肺結(jié)核3個。10 .膽囊壓痛點位于右鎖骨中線和肋緣交界處，闌尾點位于臍和右骼前上棘聯(lián)線外 1/3處。11 .腹膜刺激征包括板狀腹、壓痛 、反跳痛 ，腹膜刺激征陽性是急性彌漫性腹膜炎病的重要體征。12 .淺反射包括角膜反射、腹壁反射 和 提睪反射。13 .咳嗽按其性質(zhì)分為干性和濕

11、性兩種。三、問答題1 .急性心肌梗死的心電圖特征性改變有哪些？2 .典型肺氣腫的體征有哪些？3 .心臟功能性和器質(zhì)性收縮期雜音如何鑒別？4 .何謂移動性濁音？移動性濁音陽性見于哪些疾??？5 .試述心房顫動的臨床特點及其常見病因？6 .慢性右心功能不全的臨床表現(xiàn)有哪些？7 .何謂黃疸？臨床常見的黃疸有哪些？舉例說明。8 .心電圖檢查的臨床應(yīng)用價值有哪些？9 .肝臟觸診的注意事項有哪些？10 .第一心音與第二心音如何鑒別？11 .胸腔積液的體征有哪些？12 .室性早搏的心電圖特征有哪些？13 .房性早搏的心電圖特征有哪些？14 .非感染性發(fā)熱的病因有哪些？舉例說明。15 .腹部腫塊觸診的注意事項有

12、哪些？16 .脊柱活動度受限的原因有哪些？17 .何謂腦膜刺激征？腦膜刺激征的檢查內(nèi)容有哪些？腦膜刺激征陽性見于哪些??？18 .發(fā)熱的常見病因有哪些？各舉一例說明。19 .大量氣胸的體征有哪些？問答題答案：1 .急性心肌梗死的心電圖特征性改變有哪些？答：心電圖特征改變，ST段抬高性心肌梗死者其心電圖表現(xiàn)特點為：1、ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；2、寬而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；3、T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，即R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。2 . 典型肺氣腫的

13、體征有哪些？答：視診氣短、呼吸加深、縮唇呼吸、桶狀胸、消瘦，低體重觸診心尖搏動難以觸及、肝下緣下移、語音震顫減弱叩診過清音、吸氣時隔肌下降受損、肝上界下移聽診呼吸音和語音共振減弱、呼氣延長、心音聽診減弱3 .心臟功能性和器質(zhì)性收縮期雜音如何鑒別？器質(zhì)性不定不定粗糙、吹風(fēng)樣、常呈高調(diào)較長、長為全收縮期常R 3/6級3/6 級以上可伴有震顫沿流血方向傳導(dǎo)較遠而廣答：鑒別點生理性年齡兒童、青少年多見部位肺動脈瓣區(qū)和（或）心尖區(qū)性質(zhì)柔和、吹風(fēng)樣持續(xù)時間短促強度0.12s， T 波方向多于QRS 的主波方向相反； 3、 往往為完全性代償間歇，即期前收縮前后的兩個竇性 P 波間距等于正常P-P 間距的兩倍

14、。13 房性早搏的心電圖特征有哪些？答：.房性期前收縮心電圖表現(xiàn)：1、期前出現(xiàn)的異位 P波，其形態(tài)與竇性 P波不同；2、PR 間期0.12s； 3、大多為不完全性代償間歇，即期前收縮前后兩個竇性 P波的間距小于正常 P-P間距的兩倍。某些房性期前收縮的 P R 間期可以延長；如異位P 波后無 QRS-T 波，則稱為未下傳的房性期前收縮；有時P 波下傳心室引起QRS 波群增寬變形，多呈右束支阻滯圖形，稱房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。14 非感染性發(fā)熱的病因有哪些？舉例說明。答：非感染性發(fā)熱的病因有：無菌壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌和代射疾病、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)和自主神經(jīng)功

15、能紊亂。舉例：抗原抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、結(jié)締組織等。15 .腹部腫塊觸診的注意事項有哪些？答：需注意下列各點：部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度等。16 .脊柱活動度受限的原因有哪些？答：脊柱腰椎段活動受限常見于：1.腰部肌纖維織炎及韌帶受損；2、腰椎椎管狹窄；3、椎間盤突出；4、腰椎結(jié)核或腫瘤；5、腰椎骨折或脫位。17 .何謂腦膜刺激征？腦膜刺激征的檢查內(nèi)容有哪些？腦膜刺激征陽性見于哪些病？答：腦膜刺激征為腦膜受激的體征。1、頸強直：患者仰臥，檢查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈頸動作。如這一被動屈頸檢查時感覺到抵抗力增強，即為頸部阻力增高或頸強直。在排除頸椎或頸部肌肉局部病變后

16、即可認(rèn)為有腦膜刺激征。2、Kernig征：患者仰臥，一側(cè)下肢 膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達135以上。如伸膝受阻且伴有疼痛與屈肌痙攣，則為陽性。3、Brudzinski征：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一只手按于起胸前。當(dāng)頭部前屈時，雙與膝關(guān)節(jié)同時屈曲則為陽性。見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。18 .發(fā)熱的常見病因有哪些？各舉一例說明。答：感染性發(fā)熱：肺炎球菌性肺炎可由肺炎球菌引起發(fā)熱。非感染性發(fā)熱：風(fēng)濕熱、結(jié)締組織等可由抗原-抗體反應(yīng)引起。19 .大量氣胸的體征有哪些？答：視診一呼吸急促或窘迫、發(fā)綃、肋間隙膨隆、呼吸動度滯后觸診一語

17、音震顫減弱至消失、心尖搏動、氣管及縱隔移向健側(cè)、脈率增快叩診一過清音聽診一呼吸音減弱或消失、如為液氣胸則出現(xiàn)震蕩聲；如心前區(qū)或胸骨后有氣體存在，則于該區(qū)可聞及卡啦音或爆裂音；胸語音減弱至消失實驗診斷部分一、選擇題A型題：1、成人血液總量約為：C.體重的10-11 %2、不屬于骨髓造血功能障礙的貧血是：E.缺鐵性貧血3.腎淀粉樣變性多見的管型是：A.顆粒管型4、少尿是指每晝夜的尿量少于：D.400ml5、健康成人產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的場所是：D.骨髓6、正常人血鉀 mmol/L濃度為：A.3.5-5.57 .血涂片中嗜多色紅細胞增多表示骨髓造血功能：B.旺盛8 . K+、Na+、Cl-的排

18、泄器官主要為： E腎臟9 .尿中出現(xiàn)何種細胞數(shù)量增多提示腎實質(zhì)有病變的可能：A.紅細胞10 .血液的PH范圍在： B. 7.35 7.4511 .嚴(yán)重腹瀉患者常引起：A.血清鈉升高12 .作為乙型肝炎病毒攜帶者，在血清中檢出最重要的標(biāo)志是：B. HBsA13 .某患者尿液顏色呈醬油樣，潛血呈陽性反應(yīng)診斷應(yīng)考慮 E.蠶豆病14 .心梗時最早出現(xiàn)升高的酶反應(yīng)為C. CK15 .關(guān)于點彩紅細胞的敘述，下列哪項是正確的？ D.胞漿中殘存RNA而形成的16 .紅細胞比積是指：A紅細胞在血液中占容積的百分比17 .冬天小兒尿液冷卻后呈白色混濁是由于A.尿酸鹽沉淀18 .下列哪項尿中不可能出現(xiàn)管型E.急性膀

19、胱炎19 .外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞可見于B.慢性溶血性貧血20 .下列哪種疾病在輸血時易引起溶血反應(yīng)：C.ABO血型不合21 .內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是：C.因子刈22 .關(guān)于血小板分布寬度，下列敘述哪項不正確？A. PDW隨血小板數(shù)而持續(xù)下降是骨髓造血功23 .鉛中毒時，可出現(xiàn)的下列情況E.點彩紅細胞增多24 .上消化道出血大便可見于D.柏油便25 .某患者尿比重低且固定于1.010,診斷應(yīng)考慮為：C慢性腎炎腎病型26 .作為乙型肝炎病毒攜帶者在血清中檢出最重要的標(biāo)志是B.HBsAgB型題：B.阻塞性黃疸D.膽紅素性腦病 E. 體質(zhì)性黃疸27 .紅細胞大量破壞使血中膽紅素增加，造成神經(jīng)系

20、統(tǒng)出現(xiàn)中毒反應(yīng)的屬于：D28 .輸入異型血導(dǎo)致血中膽紅素增加的屬于：A A.溶血性黃疸29 .急性肝炎引起的血中膽紅素增加的屬于：C C.肝細胞性黃疸30 .肝硬化導(dǎo)致的血中膽紅素增高的屬于：C C.肝細胞性黃疸A.血漿pH正常, B.血?P pH下降, C.血漿pH正常, D.血?p pH下降, E.血漿pH正常,HCO3下降,HCO3增高,HCO3下降,HCO3下降,HCO3增高,PCO2T降PCO2T降PCO2曾高PCO2T降PCO2曾高31 .代償性呼吸性堿中毒：A32 .代償性代謝性酸中毒：E33 .代償性呼吸性酸中毒：C34 .代償性代謝性堿中毒：E35 .非代償性呼吸性酸中毒：C

21、A.正細胞正色素性貧血D.小細胞低色素性貧血36 .長期月經(jīng)過多 A37 .長期營養(yǎng)不良B38 .再生障礙性貧血A39 .鉤蟲病 D40 .蠶豆病 EB.巨幼細胞性貧血C.小細胞正色素性貧血E.紅細胞酶缺陷性貧血A.血清鉀升高B.D.血清氯減低E.41 .大量輸血后A42 .采血時止血帶縛綁時間過長血清氯升高血清鉀減低DC.血清鈉升高43. 標(biāo)本置冰箱24h 后再分離血清測結(jié)果C44. 標(biāo)本溶血AA.ALT 明顯升高D.MAOli顯升高45. 肝纖維化： DB. 血氨明顯升高 C.E.ALP 明顯升高-GT 明顯升高A. 中性粒細胞增多 B. 成熟淋巴細胞增多 C. 單核細胞增多D. 異性淋巴

22、細胞增多 E. 嗜堿性粒細胞增多46. 傳染性單核細胞增多癥C47. 腮腺炎E48. 慢性粒細胞性白血病A49. 化膿性扁桃體炎A50. 急性闌尾炎A二、問答題（每題 5 分，共 10 分。 ）1. 那些酶學(xué)檢查有利于急性心肌梗塞的早期診斷?2. 巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減低的情況有何不同？3. 血清白蛋白與球蛋白比值倒置可見與那些疾病?4. 試述免疫的生理功能及檢測異常時的臨床意義5. 如何根據(jù)空腹血糖的檢查結(jié)果診斷糖尿?。?. 何謂中性粒細胞核左移?有何臨床意義?7. 網(wǎng)織紅細胞的正常值是多少?對貧血的鑒別診斷有什么意義?8. 何為溶血性貧血？其實驗室

23、最常用的診斷指標(biāo)是什么？9. 什么叫增生性貧血？什么叫增生減低性貧血？如何從網(wǎng)織紅細胞的百分比值來判斷？10. 哪些試驗為 DIC提供正確的診斷標(biāo)準(zhǔn) ？ 問答題答案：1 . 那些酶學(xué)檢查有利于急性心肌梗塞的早期診斷？答： AST 、 LDH 、 CK 這三種酶在急性心肌梗死時都升高，但以 CK 升高較早，升高的幅度較 高，故臨床上常以 CK 升高作為急性心肌梗死的早期診斷依據(jù)。2 . 巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減低的情況有何不 同？答：缺鐵性貧血：紅細胞、血紅蛋白均減少，以血紅蛋白減少更為明顯。巨幼細胞貧血：紅細胞、血紅蛋白減少。再生障礙性貧血：紅細胞、血紅

24、蛋白減少顯著，兩者平行性下降，呈正常細胞正常血素性貧血。3 . 血清白蛋白與球蛋白比值倒置可見與那些疾??？答： A/G 倒置，白蛋白降低和/ 或球蛋白增高均可引起A/G 倒置，可見于嚴(yán)重肝功能損傷及M蛋白血癥，如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓癌、原法性巨球蛋白血癥等。4 .試述免疫的生理功能及檢測異常時的臨床意義？答：免疫的生理功能：1、免疫防御一抵抗病原微生物的感染2、免疫穩(wěn)定一清楚、除衰老、死亡或損傷細胞3、免疫監(jiān)視一防止腫瘤發(fā)生、清除突變細胞檢測異常時的臨床意義：1、變態(tài)反應(yīng)或2、免疫缺陷癥3、自身免疫病癌變或 4、持續(xù)性感 染5 .如何根據(jù)空腹血糖的檢查結(jié)果診斷

25、糖尿??？答：.診斷糖尿?。壕哂刑悄虿“Y狀，F(xiàn)BG 7.0mmol/L 。6 .何謂中性粒細胞核左移 ？有何臨床意義？答：核左移：周圍血中出現(xiàn)不分葉核粒細胞（包括桿狀核粒細胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒細胞等）的百分率增高（超過5%）時，稱為核左移。常見于感染，特別是急性化膿性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反應(yīng)等。白血病或類白血病反應(yīng)，也可出現(xiàn)核極度左移現(xiàn)象。7 .網(wǎng)織紅細胞的正常值是多少 ？對貧血的鑒別診斷有什么意義 ？答：參考值：百分?jǐn)?shù) 0.0050.015;絕對數(shù)（2484） X 10 9/L臨床意義：1、網(wǎng)織紅細胞增多，表示骨髓紅細胞系增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血、缺鐵性貧血及巨

26、幼細胞貧血，某些貧血病人治療后，如補充鐵或 VitB12及葉酸后。2.網(wǎng)織紅細胞增少，表示骨髓造血功能降低，常見于再生性障礙性貧血，在骨髓病性貧血（如 急性白血病等）時，骨髓中異常細胞大量浸潤，使紅細胞增生受到抑制，網(wǎng)織紅細胞也減少。8 .何為溶血性貧血？其實驗室最常用的診斷指標(biāo)是什么？答：溶血性貧血是指各種原因?qū)е录t細胞生存時間縮短、破壞增多或加速，而骨髓造血功能 不能相應(yīng)代償而發(fā)生的一類貧血。實驗室最常用的診斷指標(biāo)：血漿游離血紅蛋白檢測、血清 結(jié)合珠蛋白檢測、血漿高鐵血紅素清蛋白檢測、含鐵血黃素尿試驗和紅細胞壽命測定。9 .什么叫增生性貧血？什么叫增生減低性貧血？如何從網(wǎng)織紅細胞的百分比值

27、來判斷？ 答：增生性貧血是指貧血而骨髓增生良好者，如缺鐵貧、溶貧。增生減低性貧血是指貧血而 骨髓造血組織減少，造血功能衰竭，如再障。從網(wǎng)織紅細胞的百分比值來判斷：.參考值：百分?jǐn)?shù) 0.0050.015;絕對數(shù)（2484） X 10 9/l臨床意義：1、網(wǎng)織紅細胞增多，表示骨髓紅細胞系增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血、 缺鐵性貧血及巨幼細胞貧血，某些貧血病人治療后，如補充鐵或 VitB12及葉酸后。10 網(wǎng)織紅細胞增少，表示骨髓造血功能降低，常見于再生性障礙性貧血，在骨髓病性貧血（如 急性白血病等）時，骨髓中異常細胞大量浸潤，使紅細胞增生受到抑制，網(wǎng)織紅細胞也減少。10.哪些試驗為 DIC提

28、供正確的診斷標(biāo)準(zhǔn) ？答：實驗室檢查指標(biāo)：主要診斷指標(biāo)同時有下列3項以上異常：1.血小板100X 109/L或進行性下降（如為肝病、白血病患者則血小板50X 109/l。2.血漿纖維蛋白質(zhì)原含量4g/L （白血病及其他惡性腫瘤則 20mg/L （肝病時FDP60mg/L ）,或D-二聚體水平升高或陽性。4.PT縮短或延長 3秒以上（肝病患者延長 5秒以上），或APTT縮短或延長10秒以上。X線診斷部分一、選擇題A型題：1 .胸部X線透視檢查主要應(yīng)用 X線的特性是：E穿透性2 .人體密度最高的組織是：E 骨骼3 .人體內(nèi)產(chǎn)生自然對比最明顯的部位是：D 四肢4 .消化道造影檢查常用的造影劑是：B 硫

29、酸鋼5 .肺結(jié)核早期病變的 X線表現(xiàn)是：A滲出6 .慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是：A肺氣腫7 .支氣管肺炎的基本病變是：A滲出8 .肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是：A滲出性病變9 .胸部腫塊的X線平片檢查方法：E 胸部正側(cè)位片10 .肺紋理主要成分是：A肺動脈分支影11 .胸部X線透視檢查主要應(yīng)用 X線的特性是：E穿透性12 .人體密度最高的組織是：E 骨骼13 .人體內(nèi)產(chǎn)生自然對比最明顯的部位是:D 四肢14 .消化道造影檢查常用的造影劑是：B 硫酸鋼A滲出A肺氣腫15 .肺結(jié)核早期病變的 X線表現(xiàn)是:16 .慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是：17 .支氣管肺炎的基本病變是：A 滲出18 .肺結(jié)核原

30、發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是：A 滲出性病變19 .胸部腫塊的X線平片檢查方法：E胸部正側(cè)位片20 .肺紋理主要成分是：A肺動脈分支影21 .肺結(jié)核早期病變的 X線表現(xiàn)是A滲出23 .急性肺膿腫的典型 X線表現(xiàn)是B中下野見大團片狀致密陰影內(nèi)見液平呈厚壁空洞24 .慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是A肺氣腫25 .肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是A滲出性病變26 .胸膜粘連最常見的是 A肺尖部胸膜27 .大葉性肺炎出現(xiàn)典型 X線表現(xiàn)是在B實變期28 .周周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在D肺段以下細支氣管以上29 .最常見的支氣管擴張類型是B柱狀擴張30 .消化道X線診斷目前常用的最佳檢查方法B硫酸鋼造影檢查31 .小兒

31、右雕部摔傷，首選的X線檢查方法是D攝右雕關(guān)節(jié)正側(cè)位片32 .人體內(nèi)產(chǎn)生自然對比最明顯的部位是D四肢33 .正常胸膜的X線表現(xiàn)是：B 呈橫行條索狀陰影34 .肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是A滲出性病變35 .肺紋理主要成分是 A肺動脈分支影36 .觀察主動脈全貌的最佳投照位置：C 后前立位37 .胸片后前位兩側(cè)肺野透亮度減低，可見大小相等，密度一致，分布均勻的小結(jié)節(jié)狀陰影粟粒性肺結(jié)核38 .觀察左心室增大的最佳投照位置：B 左前斜位像39 .十二指腸潰瘍的好發(fā)部位D球部40 .科勒斯骨折是指 B 撓骨遠端骨折41 .急性化膿性骨髓炎的 X線表現(xiàn)在發(fā)病多少時間可出現(xiàn)B 2周后42 .肺結(jié)核的干酪性

32、病灶液化基本X線表現(xiàn)是E 空洞43 .慢性化膿性骨髓炎的主要 X線表現(xiàn)為E以上都不是44 .中央型肺癌最早出現(xiàn)的征象是E肺門陰影增濃45 .退行性骨關(guān)節(jié)病主要病變在：A關(guān)節(jié)軟骨46 .臨床懷疑泌尿系結(jié)石應(yīng)首選何種檢查A腹平片47 .觀察心臟左心房早期增大，應(yīng)選擇何種最佳位置（并服銀劑）檢查：B 右前斜位像48 .心臟最大徑是指 C心影左右兩側(cè)最突出點間距離E心影左側(cè)最突出點至中線的距離與右心緣最突出點至中線距離之和49 .胃潰瘍的好發(fā)部位 A胃體小彎、胃竇部50 .人體密度最高的組織是 E骨骼二、問答題1 .X線有哪些特征？2 .血型播散型肺結(jié)核分型及主要 X線表現(xiàn)有哪些？3 .十二指腸球部潰

33、瘍的直接 X線表現(xiàn)是什麼？4 .骨質(zhì)破壞有哪些 X線表現(xiàn)？5 .肺部滲出與實變有哪些 X線表現(xiàn)？6 .風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄有哪些X線表現(xiàn)？7 .X線成像的基本原理是什么？8 .請說出骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)的部位？9 .什么是自然對比？10 .肺部的基本病變有哪些？ 問答題答案：1 .X線有哪些特征？答：X線的特征：X線屬于電磁波。有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)等特性。2 .血型播散型肺結(jié)核分型及主要 X線表現(xiàn)有哪些？答：血行播散型肺結(jié)核可分為急性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核。X線表現(xiàn)：1、急性血行播散型肺結(jié)核又稱急性栗粒型肺結(jié)核：表現(xiàn)兩肺彌漫性栗粒狀陰影。栗粒大小為1mm2mm,邊緣清晰。栗粒影象特點主要為三均勻，即分布均勻、大小均勻和密 度均勻；2、亞急性血行播散型肺結(jié)核；病灶多見于兩肺上、中肺野，栗粒狀陰影大小不一、 密度不均、分布不均；病灶可融合，或增殖硬結(jié)和鈣化，也可纖維化成索條陰影，甚至部分 病灶可形成空洞透亮區(qū)；同時，常拌兩下肺透過度增高的代償性肺氣腫，雙膈降低，心影垂 直，也可見胸膜增厚與粘連；3、慢性血行播散型肺結(jié)核：病變類似于亞急性血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)，只是大部分病變呈增殖性改變，病灶邊緣基本清晰，纖維索條狀陰影更明顯，或者 病灶鈣化更多見，胸膜增厚和粘連更顯著等。同時，兩肺紋理增粗