ICU保潔人員培訓(xùn)記錄本

1、一、保潔人員的工作內(nèi)容v1.保持環(huán)境的清潔。v2.消毒隔離。二、保潔人員需要掌握的主要內(nèi)容v1.消毒隔離基本知識。v2.清潔衛(wèi)生的程序和方法。v3.醫(yī)療廢物的管理。v4.職業(yè)暴露及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。v5.手衛(wèi)生規(guī)范。一、消毒隔離基本知識v 1病房分區(qū)（1）清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲物間。（2）半污染區(qū)： 換藥室、治療室、辦公室、護士站、內(nèi)走廊。（3）污染區(qū)：病房、洗污間。2如何正確配制含氯消毒劑溶液（1）以配制500ml/L（0.05%）濃度的含氯消毒劑溶液1000ml為例。用物準(zhǔn)備：5%含氯消毒劑（消佳凈或消潔凈）、大量筒、小量杯、盛裝容器（盆或桶）、含氯消毒劑濃度測試紙。配制步驟：用大量筒

2、量取1000ml水盛裝于桶（盆）中將桶（盆）中的水用小量杯量出10ml棄去再用小量杯量取5%含氯消毒劑10ml，倒入盛裝有水的桶（盆）中，攪勻用含氯消毒劑濃度測試紙測試濃度是否達到要求（2）以配制500mg/片（0.05%）濃度的含氯消毒劑溶液1000ml為例。0.05%的含氯消毒劑的配制：取500mg/片的含氯消毒片1片配1000ml水（3）不同濃度的配制方法0.1%的含氯消毒劑的配制：取500mg/片的含氯消毒片1片配500ml水0.2%的含氯消毒劑的配制取500mg/片的含氯消毒片1片配250ml水3實際應(yīng)用根據(jù)有效氯含量，將含氯消毒劑配制成所需濃度溶液，可通過浸泡、擦拭、噴灑等方法消毒

3、。也可應(yīng)用消毒劑干粉直接消毒。（1）浸泡法：將待消毒的物品放入裝有消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡10min以上;對肝炎病毒結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30min以上。（2）擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。所用藥液濃度和作用時間及浸泡法相同。4注意事（1）含氯消毒劑不穩(wěn)定，應(yīng)避光、防潮、密封保存;消毒液配制前應(yīng)測定有效氯濃度;所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。（2）未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應(yīng)消毒金屬器械;加防銹劑消毒金屬器械后，應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈，擦干后使用

4、。（3）配制漂白粉等粉劑時，應(yīng)戴口罩、橡膠手套。（4）對織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)作有色織物的消毒。（5）餐具消毒后，應(yīng)及時用清水沖洗。（6）消毒時，若存在大量有機物時，應(yīng)提高使用濃度或處長作用時間。（7）用于污水消毒時，應(yīng)根據(jù)污水中還原物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。5物品的消毒（1）辦公室桌面、值班室、治療室等桌面用0.05%含氯消毒液擦拭，每日1-2次。各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置。病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后在0.05%含氯消毒液浸泡30min，清洗干凈，晾干備用。（2）便盆、痰盂用0.1%含氯消毒液浸泡消毒30min，流動水沖洗晾干備用。（3）治療室、值班室、辦公室、休息室地

5、板用0.05%含氯消毒液拖地板（4）病房地板用0.05%含氯消毒液拖地板（5）污染間地板用0.1%含氯消毒液拖地板（6）層流出風(fēng)口表面每月擦洗一次?？己?便盆、痰盂用含氯消毒液消毒濃度多少？如何配制？2500mg含氯消毒片如何配成0.1%的含氯消毒液？3若地面有血跡、分泌物、排泄物時，拖把用500mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。醫(yī)療廢物的管理一、按醫(yī)療廢物管理條例其醫(yī)療廢物種類可分為五類（1）感染性廢物（2）病理性廢物（3）損傷性廢物（4）藥物性廢物（5）化學(xué)性廢物并依次注明每一種醫(yī)療廢物的包裝物。二、醫(yī)療廢物的管理v生活廢物黑色袋v醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識的黃色專用

6、包裝袋三、醫(yī)療廢物的管理 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾四、醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求（1）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。（2）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝物，及時密封，并在包外貼明顯的警示標(biāo)識，立即送醫(yī)療廢物暫存間。（3）盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。（4）包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污

7、染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。（5）盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防一、什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。二、職業(yè)暴露及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防v經(jīng)呼吸道傳播麻疹、水痘、結(jié)核、流感等v經(jīng)消化道傳播甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容 把來自任何病人的血

8、液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚及粘膜，必須采取防護措施。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護目鏡、面罩防護服裝四、職業(yè)暴露后緊急局部處理（1）用肥皂和水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2）如有傷口應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水清洗。（3）受傷部位的消毒，傷口應(yīng)用消毒液（如75的酒精，0.2%0.5的過氧乙酸，0.5碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。（4）對暴露者的處理 （5）暴露者應(yīng)暫時脫離工作崗位。（6）由專家對暴露級別進行評估，確定是否進行藥物預(yù)防，如有必要，應(yīng)于24小時內(nèi)開始服藥并堅持完成整個過程。原則上，用藥越早越好，并采用聯(lián)合療法（二種或三種藥物）。 （7）暴露者應(yīng)于暴露后0、6周、12周、6月、12月進行血液檢測。五、職業(yè)暴露及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防v工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋v近