壓瘡試題及答案

1、、單項(xiàng)選擇題：每題2.5 分1. 壓瘡形成的主要原因：（D）A全身營(yíng)養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長(zhǎng)期受壓2. 下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（D）A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激 C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D 肥胖的病人3. 仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（B）A 肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部4. 預(yù)防壓瘡不正確的是：（C）A 病人不能直接臥于橡膠單上 B 溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身 D翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)5. 預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（A）A消除誘因B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用氣墊床6. Braden評(píng)分法評(píng)分13 14分提示（A）A中度危險(xiǎn)B輕度危險(xiǎn)C高度危險(xiǎn)

2、D極度危險(xiǎn)7壓瘡I期又稱為（A）A 淤血紅潤(rùn)期 B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期 Dxx 潰瘍期8. H期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到（A）A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉9. 引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（ C）A 運(yùn)動(dòng)功能減退 B 低蛋白血癥 C 壓力 D 貧血10. 引起壓瘡的外源性因素不包括（ C）A壓力B剪切力C運(yùn)動(dòng)能能減退D摩擦力11. 下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)（ B）A 局部組織長(zhǎng)期受壓 B 缺少運(yùn)動(dòng)C血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血12. 皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（D）期A 淤血紅潤(rùn)期 B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期 Dxx 潰瘍期13. 血清蛋白每下降lg,壓瘡發(fā)生率增加（B）倍A2

3、B3 C4 D 514. 預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（ A）A 30 B 60 C90 D45 15. 淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力 （B ）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A 15分鐘B 30分鐘C 45分鐘D60分鐘16. 當(dāng)床頭被抬高時(shí)（A）度會(huì)發(fā)生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017. 壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過(guò)皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大 壓力出現(xiàn)在（D）,四周壓力逐漸減小A 皮膚 B 肌肉 C 細(xì)胞 D 骨骼18. 壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括（D）A 預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范 B 化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C 管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力 D 盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾19.

4、 我院在壓瘡管理中實(shí)行（C）監(jiān)控A 一級(jí) B 二級(jí) C 三級(jí) D 四級(jí)A920. Braden評(píng)分中小于（D）分為高?；颊?，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 分B10分C11分D12分21. 科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A12小時(shí)B24小時(shí)C48小時(shí)D 一周內(nèi)22. 患者在入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)（）評(píng)估一次， 或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。A每8小時(shí)B每24小時(shí)C每48小時(shí)D每72小時(shí)23. 發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（A）最多見A1-3天B4-6天C12小時(shí)D2小時(shí)24. 標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（ B）A直線型B曲線型CS型D生理型25手術(shù)患者采用仰臥位時(shí)上肢外展不超過(guò)（D）度A6

5、0 B70 C80 D9026.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ˋ）A. 1-2mm B2-3mmC. 3-4mmD. 4-5mm27使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（C）分鐘A. 5-10minB. 10-15minC. 15-20minD. 10-20min28. 結(jié)腸造口一般位于（ C）A. 左上腹B. 右上腹C. 左下腹D. 右下腹29. 回腸造口一般位于（ D）A. 左上腹B. 右上腹C. 左下腹D. 右下腹30. 正常腸造口的顏色為（ B）A. 紫色B. 紅色C. 黃色D. 淡紅色二.多項(xiàng)選擇題：每題2.5分1. 造成壓瘡的力學(xué)因素有：（ABC）A 垂直壓力 B 摩擦力 C 剪切力

6、 D 反作用力2. 預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括：（ABC）A 感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋 B 不宜使用橡膠類圈狀物C禁止按摩壓紅部位皮膚C剪切力D反作用力3. 仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（BCD）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4. 側(cè)臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ ABCD） Axx5. 俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ ABCD） A 前上棘6. 發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ ABCD）A肥胖者B老年人C大小便失禁者D發(fā)熱病人7. 下列預(yù)防壓瘡正確的：（ABCD）A 避免組織長(zhǎng)期受壓 B 避免剪切力和摩擦力C 避免長(zhǎng)期潮濕刺激 D 促進(jìn)局部血液循環(huán)8. 下列預(yù)防壓瘡正確的：（BCD）A昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次B高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單干燥 D 骨突出處予保護(hù)9皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（