內(nèi)科心血管系統(tǒng)試題庫完整

1、1.心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選A.普奈洛爾B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黃制劑E.胺碘酮2 .慢性腎炎繼發(fā)高血壓與高血壓病繼發(fā)腎損害，下列哪點可資鑒別：.A.血壓更高B,血壓不易降至正常C.明顯的貧血且有低蛋白血癥D.心界擴大E.水腫3 .高血壓危險分層標準最主要的依據(jù)是.A.病程長短B.血壓增高速度C.癥狀輕重D.器官損傷及功能代償情況E.以上都不是4.男性，46歲，因心臟進行性擴大6年，曾住院諺斷為擴張型心肌 病，本次因氣急加重，水腫明顯1周來診，門診檢查后疑有大量心 包積液，下列哪項最支持此診斷.A.吸氣時收縮壓較呼氣時降低 20mmHgB.心電圖示肢導聯(lián)低電壓C.心音弱D.心界向兩側(cè)

2、擴大E.頸靜脈怒張5.男性，50歲，突然呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，檢 查：血壓190/110mmHg，心率110次/分，律齊，無雜音，雙 肺底濕性啰音，該患者的最佳治療藥物是.A.毛花甘C （西地蘭）B.氨茶堿C.硝普鈉D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油6.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素 ：.A.人工瓣膜置換術后B.先天性心臟病C.房顫D.感染性心內(nèi)膜炎病史E.體-肺循環(huán)分流術后7 .亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是.A.金黃色葡萄球菌8 .肺炎鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.真菌E.衣原體8.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是.A.靜脈注射利多卡因B.皮下注射腎上腺

3、素C.置入心臟起搏器D.非同步電擊復律E. 口對口人工呼吸9.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學會（WHO /ISH）制定和修改 的新的正常人血壓標準為.A. BP120/80mmHgB. BP130/85mmHgC. BP139/89mmHgD. BP140/90mmHgE. BP160/100mmHg10.最常見的癥狀性高血壓是：.A.腎臟病引起的高血壓B.內(nèi)分泌病引起的高血壓C.大動脈病變引起的高血壓D.妊娠引起的高血壓E.以上都不是11.女性，23歲，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。查體：心界明顯擴 大，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm ,肝于肋下5cm,心電圖示竇性 心動過速，低電壓，廣泛

4、性T波低平。本例最可能的診斷為.A.病毒性心肌炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.急性心包炎D.擴張型心肌病E.風濕性心肌炎12.女性，25歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒 張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線 EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為.A.風心病，二尖瓣狹窄B.左房黏液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主動脈瓣關閉不全E.室間隔缺損13.男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時人院，查體雙肺底有少量濕啰 音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為.A. NYHA分級I級 B. NYHA分級IV級C. NYHA分級級 D. Klllip分緞II級E.

5、Klllip分級田級14.急性心包炎的心電圖改變?yōu)?A.常規(guī)12個導聯(lián)（除aVR外），皆出現(xiàn)ST段呈弓背向下抬高，B.出現(xiàn)病理性Q波C.各導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高D.與冠狀動脈所支配區(qū)域相應的導聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上的ST段抬高E.與冠狀動脈所支配區(qū)域相應的導聯(lián)上出現(xiàn)ST段水平下降15.休克病人經(jīng)擴容后，測中心靜 脈壓20cmH2。，血壓80/50mmHg ,應考慮.A.血容量嚴重不足B.動靜脈短路開放C.心功能不全D.容量血管收縮過度E.容量血管擴張過度16.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥是.A.心房顫動B.體循環(huán)栓塞C.急性肺水腫D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎17.成人患者急性失血，失血量

6、約700ml左右，病人煩躁，皮膚濕 冷，血壓110/90mmHg ,脈搏100次/分，應屬于.A.未發(fā)生休克B.休克代償期（輕度休克）C.中度休克D.重度休克E.虛脫18.有關休克的臨床表現(xiàn)，錯誤的是.A.神志淡漠或煩躁B.四肢蒼白、濕冷C.收縮壓小于90mmHgD.尿量小于30ml/hE.呼吸急促，發(fā)絹，呈三凹征19.有關仰頭抬須法開放氣道的描述，不正確的是.A.術者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰B.另一手的食、中兩指抬起下須，使下頜尖、耳垂的連線與地面呈 垂直狀態(tài)C.應間斷使患者頭側(cè)傾，以防止誤吸D.如患者義齒松動應取下E.應清除患者口中的異物和嘔吐物20.9歲青年男性，Holter

7、檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)二度I型房室傳導阻 滯，無自覺癥狀。應如何進行處理：.A.阿托品口服B.氨茶堿口服C.異丙基腎上腺素靜滴D.安植人工心臟起搏器E.不進行治療21.使急性閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，縮小心肌梗死面積的治療措施是.A.臥床休息B.鎮(zhèn)靜止痛C.靜脈點滴硝酸甘油D. 口服阿司匹林E.溶解血栓療法22.急性心肌梗死合并休克時禁用.A.多巴胺B.間羥胺C.去甲腎上腺素D.異丙基腎上腺素E.硝普鈉、多巴胺23.以下哪種情況不致發(fā)生心肌梗死.A.冠狀動脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時B.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時C.冠狀動脈原有嚴重病變又發(fā)生室性心動過速D.冠狀動脈病變嚴重的患者進食大量脂

8、肪食物E.已充分建立側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞24.休克的概念為.A.血壓低，脈率快B.周圍循環(huán)衰竭C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細胞缺氧綜合征D.儲存于內(nèi)臟、淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征25.女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震 顫，第二心音亢進、分裂。超聲心動圖最可能的發(fā)現(xiàn)是.A.右室、右房肥大B.左右心室肥大C.左室、左房擴大D.室間隔肥厚E.心腔無變化26.風濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是.A.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣狹窄D.

9、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄27.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變.A.對胰島素刺激和葡萄糖吸收抵抗B.高糖血癥C.血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D.血膽固醇升高E.高密度脂蛋白升高28 .下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)A. P與QRS波無關B. PR間期相等C. RR間期相等D.可見心室奪獲與室性融合波E.心室率在100250次/分29 .下列輔助檢查診斷腎血管性高血壓最有意義的是 .A.眼底檢查B.靜脈腎盂造影C.腎動脈造影D.超聲心動圖檢查E.測定24小時尿VMA30.下列不屬于單純性下肢靜脈曲張的并發(fā)癥是.A.血栓性靜

10、脈炎B.潰瘍形成C.濕疹D.急性出血E.壞疽31.女性，15歲，發(fā)熱，雙膝關節(jié)紅腫痛，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆 樣雜音，血紅蛋白100g/L,經(jīng)治療后半年復查，雜音消失，診斷 可能為.A.風心病二尖瓣狹窄B.風濕熱二尖瓣炎C.左房黏液瘤D.貧血所致雜音E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint )雜音32.下列有關希氏束及其分支的描述，不正確的是.A.希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，長15mmB.韶自房室結(jié)前下緣，穿越中央纖維體后，行走于室間隔崎上，然 后分成左、右束支C.左束支稍后分為前、后分支，分別進入兩組乳頭肌D.右束支的終末部呈樹狀分布，組成浦肯野纖維網(wǎng)，潛行于心外 膜下E.這些組織的血液供應來自冠狀動

11、脈前降支與后降支33.休克病人經(jīng)補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，510分鐘內(nèi) 經(jīng)靜脈注入等滲鹽水 250ml ,如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提 示.A.心功能不全B.血容量過多C.血容量不足D.血管張力過高E.以上均不是34.竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況.A.正常健康人B.運動員C.貧血D.急性下壁心肌梗死E.甲狀腺功能減退35 .心包摩擦音可分為幾個時相？.A, 1個B, 2個C, 3個D, 4個E.沒有時相36 .女性，23歲，風心病，二尖瓣狹窄病史5年，本發(fā)困氣急、咳 嗽、咯粉紅色泡沫痰 2小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表 現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于.A.

12、肺血管病變在早期，右心功能尚佳B.肺血管病變在晚期，右心功能代償C.肺血管病變在早期，右心功能差D.肺血管病變在晚期，右心功能差E.肺血管無病變，右心功能差37.主動脈夾層的主要病理改變是主動脈：.A.中層壞死B.內(nèi)膜壞死C.外膜破裂D.內(nèi)膜破裂E.滋養(yǎng)血管破裂38.造成腎前性少尿的病因，不正確的是.A.失血性休克B.大出血C.心功能不全D.脫水E.嚴重擠壓傷39.變異型心絞痛的特點之一是.A.心絞痛常于勞累后發(fā)生B.心絞痛在情緒激動時誘發(fā)C.心絞痛發(fā)作時ST段上抬D.心絞痛發(fā)作時ST段明顯下移E.心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)病理性 Q波40.男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳， 血

13、壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)性室早，心電圖示 胸導T波高尖，哪種治療效佳.A. 口服卡托普利B. 口服地爾硫草C.靜注利多卡因D. 口服美西律E.靜注美多洛爾繼以口服41.變異型心絞痛的最主要特征是.A.躺臥或休息時發(fā)生心絞痛B.疼痛時間長C. 口含硝酸甘油不宜緩解D.心絞痛發(fā)作時ST段抬高E.疼痛程度重42.女性，45歲，2年來常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作 時血壓200/120mmHg ,均于2小時后癥狀自行消失，血壓恢復 正常，最可能的診斷是.A.高血壓危象B.嗜銘細胞瘤C.腎動脈狹窄D.皮質(zhì)醇增多癥E.高血壓病43.對心律失?；颊哌M行病史采集時，下列哪項不能

14、提供對診斷有用 的線索.A.心律失常的存在及其類型B.心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運動及精神刺激等C.心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式D.心律失常是觸發(fā)機制還是自律性增高E.心律失常對藥物和非藥物方法（如體位、呼吸、活動等）的反應44.關于感染性心內(nèi)膜炎贅生物存在部位的說法，下列何種說明正確.A.見于主動脈瓣關閉不全的瓣葉心室面B.見于室間隔缺損的間隔左心室側(cè)C.見于二尖瓣關閉不全的瓣葉心室面D.見于二尖瓣狹窄的心房面E.以上都不是45 .急性失血量大于多少時易出現(xiàn)出血性休克.A. 300mlB. 500mlC. 800mlD. 900mlE. 1200ml46 .男性，35歲。因心悸

15、、氣短、少尿、下肢水腫2個月來診。體檢 發(fā)現(xiàn)：心臟擴大，心尖部可聞第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張， 肝大，下肢水腫（+ ）;超聲心動圖示：左室擴大，彌漫性運動減 弱；尿液檢查示蛋白（+ ）。最可能的診斷是.A.慢性腎炎B.縮窄性心包炎C.擴張型心肌病合并充血性心力衰竭D.限制型心肌病E.肝硬化 47.女性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年。日?；顒蛹闯霈F(xiàn) 胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心 功能為.A.心功能I級B.心功能級C.心功能田級D.心功能IV級E.以上都不是48.男性，60歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在II導聯(lián)上 可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波

16、群，其前無P波，其后有完全 性代償間歇，診斷為.A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.結(jié)性期前收縮D.第二度I型房室傳導阻滯E.第三度房室傳導阻滯49.男性，68歲，因急劇胸痛8小時入院。含服硝酸甘油效果不佳， 血壓168/95mmHg ，心率110次/分，伴偶發(fā)室性期前收縮，心電 圖示胸導ST段上抬、T波高尖，下列哪種治療效果佳：.A. 口服卡托普利B. 口服地爾硫草C.靜注利多卡因D. 口服美西律E.靜注美多洛爾繼以口服50.缺血性心肌病是指.A.心力衰竭和心律失常型冠心病B.擴張型原發(fā)性心肌病C.肥厚型心肌病D. X綜合征E.克山病51.惡性高血壓的主要診斷依據(jù)：.A.發(fā)病急驟B.舒張壓持

17、續(xù)>130mmHg ，伴眼底出血滲出、視乳頭水腫C.年齡在40歲左右D.高血壓病家族史E.蛋白尿52.胸外按壓時手掌應放于：.A.胸骨左緣第4肋間B.左鎖骨中線第4肋間C.胸骨中下1/3交界處D.心臟前方的胸壁E.劍突與胸骨交界處53.男性，68歲，風濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜病、心力衰竭多年，一 直服用吠塞米與地高辛治療，一周來乏力、納差、心悸，心電圖示 室性期前收縮二聯(lián)律，血清 K+3.0mmol/L , Na + 135mmol/L ,Cl-96mmol/L , BUN6.0mmol/L 。該病人室性期前收縮最可能的原 因是：.A.呼吸道感染B.老年心臟退行性改變C.腎功能減退D.電介質(zhì)

18、紊亂E.洋地黃過量54.休克治療過程中，最重要的觀察指標是.A.血壓B.脈搏C.呼吸D.神志E. 尿量55.易導致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為.A.服用硫氮澹酮B.靜坐休息C.劇烈運動D.睡眠E.竇性心律，心率70/分56.最易發(fā)生房室傳導阻滯的心肌梗死是.A.前壁心肌梗死，B.前間壁心肌梗死C.廣泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死57.男性，20歲，因車禍傷到急診室時血壓 70/40mmHg ,心率 140次/分，初步診斷為重度出血性休克，應首先輸入.A.葡萄糖鹽水B.葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.全血E.血漿58.某高血壓患者，測其血壓為220/120mmHg ,急起呼吸困難，

19、不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴張劑治療.A.節(jié)胺噪咻B.卡托普利C.硝普鈉D.硝酸甘油E.硝苯地平59 .人工瓣膜心內(nèi)膜炎的抗感染療程為：.A. 1 2 周B. 23周C. 34周D. 46周E. 68周60 .男性，16歲，著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體： 心率快，心律不齊。心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高，X線片： 心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿一斯發(fā)作電復律轉(zhuǎn)復。可能的診 斷.A.暴發(fā)性心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心內(nèi)膜炎E.急性克山病61.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn).A.體溫升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性過早搏動E.乳頭肌斷裂62 .急性

20、心肌梗死時，對診斷最有意義的是A. ST段明顯下移B. T波明顯倒置C. Q波大于同導聯(lián)R波D.血中肌鈣蛋白升高E.胸痛持續(xù)半個小時63 .下列哪項不是心力衰竭的發(fā)病因素.A.冠心病B.高血壓C.攝鹽不足D.風濕性心臟病E.心肌病64.男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動過速，輕度充血性心衰 癥狀有氣喘和痛風史，治療藥物首選為.A. %受體阻滯劑B. (3受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管收縮劑65.高血壓患者，伴有2型糖尿病及糖尿病腎病，尿蛋白(+ ), 最佳選擇的降壓藥物是.A.利尿劑B.叼受體阻滯劑C. (3受體阻滯劑D.鈣拮抗劑E. ACEI66.哪種情況

21、不影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用劑量.A.高鉀血癥B.腎功能不全C.干咳D.肺部感染E.低血壓67.鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風濕活動，下列各項中最有幫助的是：.A.體溫的高度B.有無貧血C.白細胞的數(shù)量D.血沉增快的程度E.皮膚黏膜瘀點與脾大68.男性，49歲，既往有勞力型心絞痛病史，1小時前突然胸骨后壓 榨性疼痛，性質(zhì)和部位與既往心絞痛發(fā)作相似，但持續(xù)疼痛1小時 未緩解來診。臨床上首先考慮的應是.A.主動脈夾層分離B.心絞痛C.急性肺栓塞D.急性心包炎E.急性心肌梗死69.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項是正確 的.A.左室流出道狹窄加重時減輕B.含服硝酸甘油時減輕C.左室容

22、積減少時增強D.增加心肌收縮力時減輕E.下蹲時增強70.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機制是.A.心搏停止B.心室顫動C.持續(xù)性室性心動過速D.緩慢無效的心室逸搏E.電機械分離71.關于心肌炎的預后哪項是錯誤的.A.急性心肌炎的預后差B.多數(shù)可以治愈C.可在短時間內(nèi)急劇惡化或死亡D.可能轉(zhuǎn)為心肌病E.可出現(xiàn)心功失代償72.男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動后胸悶氣短，心電圖 顯示左室高電壓，運動試驗陰性，超聲心動圖檢查左室射血分數(shù) 52%。該患者可能發(fā)生了 .A.全心衰竭B.右心衰竭C.收縮功能不全性心力衰竭D.舒張功能不全性心力衰竭E.冠心病73.男性，72歲。因患急性前壁心肌梗死住院，治療

23、中突然發(fā)生抽 搐、意識喪失，心電示波顯示心臟停搏。首選的藥物是.A.利多卡因B.阿托品C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.去甲腎上腺素74.下列因素中哪一項是心臟性猝死最主要的獨立性預測因子是：.A.左心功能低下B.左室肥厚C.心率變異性降低D.頻發(fā)室性期前收縮E.非持續(xù)性室速75.阿司匹林抗血小板的機制是.A.抑制凝血酶生成B.抑制環(huán)氧化酶C.拮抗血小板nb/nia受體D.減少PGI2生成E.抑制血小板的生成76.提示右心衰竭最有診斷意義的體征是.A.心率明顯增快B.心律顯著不齊C.胸骨左緣34肋間聞及舒張期奔馬律D.胸骨左緣34肋間聞及收縮期雜音E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進77.提示左心衰竭最有

24、診斷意義的體征是.A.左心擴大B.心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C.心率增快D.心臟有雜音E.肺部聞及哮鳴音78.對血壓顯著增高多年的病人，應用降壓藥使血壓短時間內(nèi)驟降至 正常水平可以.A.改善癥狀B.改善心腦腎血液供應C.誘發(fā)腎功能不全D.誘發(fā)腦出血E.須防冠狀動脈血栓形成79.下列哪項不是主動脈瓣狹窄的特點.A.主動脈瓣區(qū)粗糙、響亮的收縮期雜音伴震顫B.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱C.收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大D.左室肥大E.心絞痛80.急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有A.血壓 160/100mmHgB. 6個月前腔隙性腦梗死C.主動脈夾層D. 2周前曾行模動脈穿刺E.萎縮性胃炎1年8

25、1.我國縮窄性心包炎的主要病因是：.A.化膿性B.結(jié)核性C.真菌性D.放射性E.風濕性82.下列關于心功能障礙時的代償機制，請指出哪一條是錯誤的：.A.心室舒張末期的容量增加B.心肌肥厚C.心肌收縮力增加D.心臟的后負荷降低E.心率加快83.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮中期吹風樣雜音，是由于.A.心肌硬化B.室間隔穿孔C.二尖瓣脫垂D.二尖瓣相對關閉不全E.心力衰竭84.主動脈夾層出型為：.A.只限于升主動脈B.起自升主動脈并延至降主動脈C.起自左鎖骨下動脈開口并延至遠端D.凡累及升主動脈者E.為I +m型85.下列哪項藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱.A.硝酸甘油B.地高辛C.異

26、丙腎上腺素D.亞硝酸異戊酯E.普奈洛爾86 .下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn).A. Roth 點B. Janeways 結(jié)C. Osler 結(jié)D.指甲下出血E.蝶形紅斑87 .男性，65歲，多年高血壓病史，此次體檢心電圖示V5導聯(lián)R波 電壓=2.7mm , Vi導聯(lián)S波深度達2.0mm , V5導聯(lián)ST段下移，T 波倒置，診斷為.A.左室肥厚勞損B.右室肥厚C.左室高電壓D.預激綜合征E.左束支傳導阻滯88 .女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝 酸甘油12秒疼痛即消失，最可能診斷為.A.心絞痛（不典型）B.心臟神經(jīng)官能癥C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.自發(fā)

27、型心絞痛89.確診感染性心內(nèi)膜炎，依口K Duke診斷標準，主要標準中除了血 培養(yǎng)陽性外，還應有.A.指甲下裂片狀出血B.新出現(xiàn)雜音或雜音較前加重C. Janeway 損害D. Roth 斑E.轉(zhuǎn)移性膿腫90.20歲，男，司機，緊急剎車后左前胸撞在方向盤上，一小時后 被送到急診室，血壓70/50mmHg ,頸靜脈怒張，呼吸音雙側(cè)正 常，但心音很弱，應立即做何處理.A. ECG檢查B.加壓給氧C.心包穿刺D.左胸插管E.補液補血91.男性，35歲，患風濕性心臟病多年，近感心悸，檢查心率120 次/分，心律完全不整，心音強弱不等，脈率80次/分，最可能的 心律失常是.A.竇性心律不齊B.心房撲動C

28、.心房顫動D.室性期前收縮E.房室傳導阻滯92 .定義早期或晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎的時間界限為：.A. 10 天B. 15 天C. 30 天D. 60 天E. 90 天93 .休克病人早期尿的變化哪項是錯的A.尿量少B.尿比重高C.尿鈉身D.尿pH值下降E.尿鉀改變不明顯94.冠心病的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪項 ？.A.房顫B.猝死C.心肌肥厚D.室性心動過速E.心臟擴大95.二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)下列哪項情況不宜行二尖瓣置換術A. X線檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣鈣化影B.心尖部有全收縮期的高頻雜音，向左腋下傳導C.柔和的Si不伴有開瓣音D.嚴重肺動脈高壓E.曾行閉式擴張術96.感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是.

29、A.腎功能不全B.細菌性動脈瘤破裂C.心力衰竭D.脾破裂E.腦栓塞97.關于惡性高血壓，以下哪項是錯誤的.A.有進行性腎功能損害B.可引起高血壓腦病C.血漿腎素活性升高D.舒張壓常小于130mmHgE.眼底可見視乳頭水腫、滲出和出血98.女性，34歲，因間斷勞力性呼吸困難兩個月，加重一周入院， 既往無心臟病病史，四個月前曾行分娩。體檢示心界明顯向左下擴 大，心音較低鈍，雙肺底可聞及濕啰音，該患者診斷首先考慮：.A.風心病B.擴張型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.圍生期心肌病99.關于高血壓的流行病學調(diào)查，以下哪項因素未確定與發(fā)病有關A.年齡B.體重C.鈉鹽D.吸煙E.飲酒100.女性

30、，61歲，由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病12小時合并心力衰竭收入院進一步治療，首選治療心力衰竭的藥物應是.A.洋地黃B.血管擴張劑C.利尿劑D. (3受體阻滯劑E.鈣拮抗劑101.超聲心動圖檢查下列哪項結(jié)果說明主動脈瓣關閉不全系風濕性的.A.主動脈瓣呈二葉瓣B.主動脈根部擴張C.主動脈瓣葉增厚、鈣化D.主動脈瓣與二尖瓣瓣葉增厚、鈣化、縮短，二尖瓣口面積 1.2cm 2E.左室乳頭肌、腱索反射增強、鈣化102.高血壓危象與高血壓腦病的主要鑒別點是.A.高血壓危象短期內(nèi)血壓明顯升高，高血壓腦病血壓突然升高B.高血壓危象有頭痛、煩躁癥狀，高血壓腦病頭痛嚴重，伴嘔吐C.高血壓危象無神志改變，眼底無視乳頭

31、水腫，高血壓腦病有中樞 神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙征象，眼底視乳頭水腫D.高血壓危象無視物模糊征象，高血壓腦病有視物模糊征象E.高血壓危象發(fā)生于癥狀性高血壓者，高血壓腦病發(fā)生于高血壓病 者103.關于高血壓危象的診斷，下列哪項是錯誤的.A.尤多見于原發(fā)性高血壓B.可見于急進性高血壓病C.血壓顯著升高，于高血壓早期和晚期均可發(fā)生D.可有肺水腫和高血壓腦病的表現(xiàn)E.主要由于腦部血管痙攣所致104.擴張型心肌病的彳底治療方法是.A.安裝DDD型起搏器B.休息及使用血管擴張劑C.強心劑D.藥物治療及休息，低鹽飲食E.心臟移植術105.女性，78歲，因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提 示廣泛前壁心肌梗死。

32、查體發(fā)現(xiàn)：BP100/60mmHg ,呼吸急促， 30次/分，口唇發(fā)絹，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次/分， 心尖部可聞第4心音，最可能的診斷是.A.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染B.急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常C.急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D.急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克E.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞106.男性，49歲，晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛 ，持 續(xù)半小時不緩解，伴出汗、惡心、嘔吐來診。首先采用的診斷方法 是.A.腹部B超B.胸部X線C.化驗血常規(guī)D.心電圖E.尿淀粉酶檢查107.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：.A.室間隔中部B.左

33、室游離壁C.主動脈瓣下部的室間隔和前乳頭肌D.右室游離壁E.心尖部108.判定心力衰竭代償期的主要指標是.A.心臟擴大B.心肌肥厚C.心率加快D.心排血量增加甚至接近正常E.回心血量增加109.男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣 發(fā)性呼吸困難，心率120次/分，心尖部聞及舒張早期奔馬律，兩 肺底聞及濕啰音，正確的是急性心肌梗死伴有.A.支氣管哮喘發(fā)作B.左心衰竭C.右心衰竭D.左、右心衰竭E.急性心臟壓塞110.診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體征是.A.周圍血管征B.主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導C.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱D.心尖抬舉樣搏動E.主動脈瓣區(qū)收縮期吹風樣

34、雜音，向頸部傳導111.23歲，女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風樣雜音及喀喇音 ， 超聲心動圖可見二尖瓣前葉 CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是.A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣脫垂112.女性，24歲，血壓220/120mmHg ,無高血壓家族史，體檢 時在右上腹可聞及血管雜音，其高血壓最可能的病因是.A.高血壓病B.嗜銘細胞瘤C.急進性高血壓D.腎動脈狹窄E.原發(fā)性醛固酮增多癥113.治療心力衰竭并改變其病理學損害的目的是.A.緩解癥狀B.降低死亡率C.提高運動耐量D.改善生活質(zhì)量E.阻止或延緩心室重塑，防止心肌損害進一步加重114.男性，74

35、歲，糖尿病史10余年，平時無胸痛史，今日進食油 膩早餐后1小時突然面色蒼白、煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無 胸痛，心率100次/分，血壓86/64mmHg ,首先應考慮.A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性心肌梗死C.低血糖D.變異型心絞痛E.缺血性腦卒中115.男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高 3年。近1年血壓持續(xù)為(170 200) / ( 130140) mmHg ,近1周頭痛、視物模糊。眼底檢查 發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為.A.急性視盤病變B.腦出血C.惡性高血壓D.腦梗死E.高血壓腦病116.以下哪項不是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標？.A.出現(xiàn)加速性室性自主心律B.血清CK-MB峰值提前至發(fā)病1

36、4小時內(nèi)C.心電圖的Q”波于2小時內(nèi)消失D.疼痛于2小時內(nèi)基本消失E.心電圖抬高的ST段于2小時內(nèi)回降>50%117.合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選.A. B受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E. %受體阻滯劑118.女性，32歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關閉不全多年，長期服用地高辛維持量 0.25mg /d,近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛0.5mg/d,共8天。入院心電出現(xiàn)房速伴2: 1房室傳導阻滯，應采取的措施是.A.增加地高辛劑量B.地高辛改為0.25mg , 1日1次C.維持地高辛片用量，靜脈滴注氯化鉀D.停用地高辛，加用苯妥英鈉口

37、服E.減少地高辛用量，0.25mg /d119.下列哪項不是慢性永久性房顫的治療原則：.A.控制心室率B.減輕癥狀C.治療原發(fā)病D.恢復竇性心律E.防止動脈栓塞120.二尖瓣關閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點是.A.前者心尖部有全收縮期雜音B.前者第一心音減弱C.前者第一心音增強D.后者少見E.后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音121.40歲男性患者，因反復發(fā)作勞力性呼吸困難半年，加重一個月 入院，既往有高血壓病史，有飲酒史20年。體檢示肝掌， BP120/80mmHg ,心界向左下擴大，心音低鈍，房顫律，心尖部 可聞及收縮期雜音，首先考慮哪個診斷：.A.擴張型心肌病B.酒精性心肌病C

38、.地方性心肌病D.肥厚型心肌病E.高血壓性心臟病122.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有診斷意義的依據(jù)是 ：.A.血象B.血沉C.血清免疫學檢查D.尿常規(guī)E.血培養(yǎng)123 .男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸、胸痛史，今日早餐 后1小時，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時未 緩解。體檢：心率100次/分，血壓86/70mmHg ,最可能診斷為. A.糖尿病酸中毒B.不典型心絞痛C.低血糖D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死124 .猝死最常發(fā)生于.A.冠心病B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.肥厚型心肌病E.心內(nèi)膜炎125.洋地黃中毒的最可靠的診斷是.A.服用期間出現(xiàn)惡心癥狀B.服用期間出

39、現(xiàn)腎功能異常C.服用期間新出現(xiàn)各種心律失常，以異位快速心律失常伴傳導阻滯為特征 D.服用期間心力衰竭不改善E.服用期間出現(xiàn)肝功能異常126.心室停搏患者，應首選的治療措施是：.A.同步電復律B.靜脈注射異丙腎上腺素C.阿托品1 2mg靜脈注射D.靜脈注射胺碘酮E.安裝起搏器127.在我國，高血壓病最常見的并發(fā)癥是.A.尿毒癥B.高血壓危象C.心力衰竭D.主動脈夾層E.腦血管意外128.男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓 2年，血壓在（180220 ） /（110 130） mmHg ,尿蛋白（+）,尿素氮 11.5mmol /L,血肌酊5mg/L,心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是.A.高血壓病3級B.腎性高血壓C.高血壓危象D.高血壓病1級E.急進性高血壓129.下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是.A.大腿內(nèi)側(cè)及小腿外側(cè)靜脈曲張B.大腿內(nèi)外側(cè)靜脈