備案接件股半年工作總結(jié)半年工作計(jì)劃.doc

1、備案接件股半年工作總結(jié)半年工作計(jì)劃備案接件股半年工作總結(jié)半年工作計(jì)劃 半年以來，備案接件股按照局黨組的要求和部署,穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作，疫情期間股室在做好防控防疫的同時(shí)自_年_月_日開始，每天安排人員輪流值班、堅(jiān)守崗位。 實(shí)行“不見面、網(wǎng)上辦、電話辦、預(yù)約辦”等方式辦理業(yè)務(wù)，及時(shí)將工作日臺(tái)賬向辦公室匯總匯報(bào)。確保備案接件工作有序推進(jìn)、確保“防控防疫”與“業(yè)務(wù)工作”兩不誤?，F(xiàn)將上半年工作情況及下半年工作打算匯報(bào)如下： 一、工作運(yùn)行情況。_、異地就醫(yī)備案辦理。截止_月，全縣異地就醫(yī)備案登記電話備案辦理_人次，窗口備案辦理_人次，疫情期間電話預(yù)約辦理_人次。其中：自主異地辦理：職工_人次，居民_人次；長(zhǎng)

2、期居住異地和退休異地安置辦理：職工_人次，居民_人次；出差、探親等臨時(shí)異地辦理：職工_人次，居民_人次；轉(zhuǎn)外治療辦理：職工_人次，居民_人次。 一、報(bào)賬接件辦理。截止_月，全縣縣外住院資料接件_件（含外傷資料_件），其中：醫(yī)院交件_件，窗口散件_件；特殊門診接件_件，其中：醫(yī)院交件_件，窗口散件_件；一般門診接件_件，其中：醫(yī)院交件_件，窗口散件_件；縣外醫(yī)院、藥店及診所接件_件。 一、報(bào)賬、檔案查詢情況。截止_月，通過電話咨詢、窗口查詢等方式共辦理咨詢、查詢業(yè)務(wù)_人次；檔案查_人次；分割單打印_人次。 一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)。截止_月，收到生育保險(xiǎn)報(bào)銷資料_件。 一、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶退保業(yè)務(wù)。

3、_-_月份我縣職工醫(yī)保個(gè)人賬戶退保_人次。 二、主要工作開展情況。_、大力開展異地就醫(yī)政策宣傳。我縣從_月_日起自主異地?zé)o需備案了，我們將如何異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、縣外資料拿回手工報(bào)賬的流程以及報(bào)賬所需資料等相關(guān)的惠民、便民政策通過電話、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號(hào)等方式及時(shí)向參保群眾進(jìn)行宣傳講解，做到參保人員人人可知、人人皆知。 一、穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。一是參保人員持有正常的社會(huì)保障卡；二是所住異地醫(yī)院開通了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算功能；三是單位和個(gè)人參保繳費(fèi)情況正常，在_省內(nèi)均可實(shí)行直接結(jié)算，省外也可通過系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)后進(jìn)行及時(shí)結(jié)算。 一、持續(xù)簡(jiǎn)化備案手續(xù)，優(yōu)化報(bào)賬流程。一是備案。我縣自主異地就醫(yī)已實(shí)現(xiàn)無須登記備

4、案，我們進(jìn)一步規(guī)范了異地安置、臨時(shí)異地及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等備案手續(xù)，優(yōu)化了備案及轉(zhuǎn)診的服務(wù)，定崗定位、優(yōu)化人員架構(gòu)，做到_、_兩個(gè)備案電話暢通無阻，最大化的實(shí)現(xiàn)了參保人群異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)及時(shí)結(jié)算。 二是報(bào)賬。我們因地制宜，適時(shí)調(diào)整報(bào)賬相關(guān)程序，及時(shí)完善報(bào)賬相關(guān)政策，在每個(gè)窗口做好了相關(guān)的報(bào)賬接件服務(wù)指南，目前，我們也正在與系統(tǒng)工程師溝通，優(yōu)化軟件程序，使流程更簡(jiǎn)化，報(bào)賬更快捷。 一、探索醫(yī)保服務(wù)下沉基層，做好權(quán)限下放的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。去年，我局積極推進(jìn)部分了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向下延伸。目前，全縣城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)備案和縣外住院、外傷、特殊門診的資料收取工作實(shí)現(xiàn)了在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理，極大方便了群眾。上半年，我縣異地就醫(yī)備案

5、工作繼續(xù)通過簡(jiǎn)化報(bào)賬流程、改變劃款方式、下放審批權(quán)限等方式，大力開展培訓(xùn)活動(dòng)、對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)及時(shí)指導(dǎo)，切實(shí)方便群眾報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。 三、主要存在的問題。_、政策流程宣傳不夠。跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算政策還需要進(jìn)一步宣傳，尤其是異地就醫(yī)備案流程的宣傳。比如，異地就醫(yī)直接結(jié)算，_省內(nèi)就醫(yī)可持有效的社會(huì)保障卡直接結(jié)算，但省外就醫(yī)還需系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)才能結(jié)算。從_月_日起自主異地可以無需備案，但長(zhǎng)期異地、臨時(shí)異地及轉(zhuǎn)院治療還需持相關(guān)資料登記備案后才可異地結(jié)算?！跋葌浒福x定跨省異地就醫(yī)醫(yī)院，持卡就醫(yī)”是跨省就醫(yī)的必備流程。參保人員跨省就醫(yī)之前，需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，將信息傳到國(guó)家結(jié)算系統(tǒng)以及相關(guān)地

6、區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出院時(shí)才能直接結(jié)算，否則將無法直接結(jié)算。 一、服務(wù)能力有待提高。由于系統(tǒng)升級(jí)改造，系統(tǒng)的不穩(wěn)定和操作的不熟練導(dǎo)致服務(wù)能力低下，有待加強(qiáng)學(xué)習(xí)來進(jìn)一步提升和完善。 一、參保人員思想認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高。部分參保人員存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為將異地就醫(yī)的單據(jù)拿回參保地醫(yī)保局報(bào)銷的比例要高一些，導(dǎo)致不愿在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；建議加大異地就醫(yī)政策宣傳力度，讓廣大參保人員了解異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷是執(zhí)行參保地報(bào)銷政策，在就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保地醫(yī)保局是享受同樣的待遇，消除參保人員思想顧慮。 一、社會(huì)保障卡辦理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。社會(huì)保障卡是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的唯一憑證，各大銀行在社?？ㄞk理過程中存在辦卡周期長(zhǎng)

7、、未成年人辦卡手續(xù)復(fù)雜的情況。我們建議協(xié)調(diào)相關(guān)部門督促各商業(yè)銀行提高社會(huì)保障卡辦卡效率，即時(shí)為參保人員辦理、發(fā)放并激活社會(huì)保障卡；同時(shí)加大社?？ㄓ嘘P(guān)功能的宣傳力度，讓廣大參保群眾充分了解社會(huì)保障卡的功能和作用，提高使用率。 四、下半年工作打算。 一、力爭(zhēng)服務(wù)能力進(jìn)一步提升。一是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理。二是建立健全各崗位責(zé)任制度，做好綜合窗口的各項(xiàng)業(yè)務(wù)受理，力爭(zhēng)無一例舉報(bào)投訴現(xiàn)象。三是盡快熟練掌握新系統(tǒng)的操作，每周三召開例會(huì)同時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)交流學(xué)習(xí)，綜合窗口人員，相互吸取經(jīng)驗(yàn)和方法，更好的為老百姓服務(wù)。四是及時(shí)做好與大廳及前臺(tái)窗口、各股室的銜接工作，對(duì)股室不能解決的相關(guān)問題做到上傳下達(dá)

8、和解釋工作，做到讓每一位群眾滿意。 一、力爭(zhēng)醫(yī)保政策宣傳全覆蓋。進(jìn)一步加大宣傳力度，利用渠縣醫(yī)保平臺(tái)、微信公眾號(hào)、網(wǎng)站、宣傳冊(cè)等多渠道宣傳醫(yī)保政策，力爭(zhēng)讓醫(yī)保政策家喻戶曉。 一、力爭(zhēng)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得更好實(shí)效。我們將繼續(xù)簡(jiǎn)化備案手續(xù)，優(yōu)化備案流程，進(jìn)一步規(guī)范備案及轉(zhuǎn)診手續(xù)，優(yōu)化備案及轉(zhuǎn)診服務(wù)，盡可能的為參保群眾提供了“零跑腿”“不見面”的備案渠道，最大化實(shí)現(xiàn)全縣流動(dòng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員和外出農(nóng)民工等參保人員的異地就醫(yī)直接結(jié)算。 一、力爭(zhēng)醫(yī)保各項(xiàng)工作高效運(yùn)行。圍繞中心，做好局黨組及領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。（_）繼續(xù)開展“_、_”主題教育。一是講政治。要求股室成員要做到堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，樹牢“四個(gè)意識(shí)”，增強(qiáng)“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”。二是敢擔(dān)當(dāng)。要求股室成員要始終做到在其位謀其政，司其職、盡其責(zé)，對(duì)得起組織的信任、群眾的希望，扎實(shí)做好本職工作。三是重廉政。完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，打造一個(gè)“對(duì)黨忠誠(chéng)、作風(fēng)優(yōu)良、工作務(wù)實(shí)、自身清廉”的優(yōu)良