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風(fēng)溫肺熱病(非重癥社區(qū)獲得性肺炎)診療方案 一、診斷 (一)疾病診斷 1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(ZYT0011-94)。 (1)病史及發(fā)病特點(diǎn):起病急,傳變快,病程短,四季發(fā)病,以冬春多見(jiàn)。 (2)臨床表現(xiàn):發(fā)病初起,發(fā)熱重惡寒輕、咳嗽、咳痰不爽、頭痛、舌邊尖紅、苔薄黃或黃白相兼、脈浮數(shù),或高熱煩渴、咳喘胸痛、咯痰色黃或帶血絲、舌紅苔黃或膩、脈滑數(shù)。 (3)主要體征:肺部局部叩診可有濁音,聽(tīng)診呼吸音降低或有濕羅音,或有支氣管呼吸音。 (4)主要輔助檢查:肺部x線可有炎性改變;血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)或中性增多。 2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照2006年lO月中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)發(fā)布的社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南。 (1)新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。 (2)發(fā)熱。 (3)肺實(shí)變體征和(或)濕性噦音。 (4)WBC10109L或“8”分為“差。臨床治療前后使用同樣的方法即可較為客觀的做出評(píng)分,并對(duì)疼痛治療的效果進(jìn)行較為客觀的評(píng)價(jià)。
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