《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》GBT50319-表格(可編輯修改word版)

1、附錄A工程監(jiān)理單位用表注：本表一式三份，項IJ監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書編號:丄程名稱:致： （建設(shè)單位）茲任命（注冊監(jiān)理工程師注冊號）為我單 位項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理 合同、主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字）年 月 日表A.0.2工程幵工令編號:丄程名稱:致： （施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為年月日O附件：工程開工報審表項Ll監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 H表A.0.3監(jiān)理通知單編號:丄程名稱:致： （施工項目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容：

2、項LJ監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日表A.0.4監(jiān)理報告編號:工程名稱:致： （主管部門）由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日 發(fā)出編號為的監(jiān)理通知單/工程暫停令，但施工單位未整改/停工。特此報告。附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他項Ll監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日表A.0.5工程暫停令編號:丄程名稱:致： （施工項目經(jīng)理部）由于原因，現(xiàn)通知 你方于年 月 日 時起，暫停部位（工序）施工,并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項Ll監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項IJ監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)

3、單位、施工單位各一份。旁站的關(guān)鍵部 位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時間年 月 日時分旁站結(jié)束時間年 月 日時分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）年 月 日丄程名稱:表A.0.6旁站記錄編號:注：本表一式一份，項Ll監(jiān)理機構(gòu)留存。表A.0.7工程復(fù)工令編號:丄程名稱：禹州商業(yè)廣場致：福建城建建設(shè)工程有限公司禹州商業(yè)廣場項Ll部（施丄項Ll經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為 工程暫停令，要求暫停施工的部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于2014年 '月丄L日2時起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報審表項Ll監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字.

4、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 注：本表一式三份，項口監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表A.0.8工程款支付證書工程名稱：編號：致： （施工單位）根據(jù)施工合同約定,經(jīng)審核編號為工程款支付申請表，扣除有關(guān)款項后, 同意支付工程款共計（大寫）（小寫：）。其中：1. 施工單位申報款為：2. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為：4. 本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報審表及附件項Ll監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項Ij監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。附錄B施工單位報審報驗用表表B.0.1施工組織設(shè)計/ （專項）施工方案/預(yù)案報審表工程名稱：編號：致： （項目監(jiān)

5、理機構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計/專項施工方案的編制和審批，請予以審查。附：施工組織設(shè)計專項施工方案 施工方案施工項IJ經(jīng)理部（蓋章）項IJ經(jīng)理（簽字）年 月 日 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審核意見：項IJ監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施丄方案）：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項LJ監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0-2工程幵工報審表丄程名稱:編號:致:（建設(shè)單位）（項U監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔(dān)的工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請于 年 月

6、日開工，請予以審批。附：證明文件資料施工單位（蓋章）項Ll經(jīng)理（簽字）審核意見:項IJ監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）審批意見:建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）表B.0.3工程復(fù)工報審表編號:丄程名稱:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）編號為工程暫停令所停工的部位（工序）,已滿足復(fù)工條件，我方申請于年月日復(fù)工，請予以審批。附件：證明文件資料施工項U經(jīng)理部（蓋章） 項IJ經(jīng)理（簽字）年 月 日 審核意見：項Ll監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月曰致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有 承擔(dān)下列工

7、程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按合同第 條款 的約定進行施工或安裝。請予以審査。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計附件：1.分包單位資質(zhì)材料2. 分包單位業(yè)績材料3. 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4. 施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日丄程名稱:表B.0.4分包單位資格報審表編號:表B.0.5施工控制測塑成果報驗表編號:丄程名稱:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附件：1.施工控制

8、測量依據(jù)資料2. 施工控制測量成果表施工項IJ經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月 日審查意見：項U監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日表B-0.6工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表編號:丄程名稱:致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）于年月日進場的擬用于工程部位的,經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果施工項Ll經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日 審查意見：項Ll監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式二份，項IJ監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。表B.0.7 報審/報驗表編號:丄程名稱:致： （項目監(jiān)

9、理機構(gòu)）我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。附件：蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料 其他施工項IJ經(jīng)理部（蓋章）項IJ經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日 審查或驗收意見：項Ll監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式二份，項LJ監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。注：本表一式三份，項LJ監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B-0.8分部工程報驗表編號:丄程名稱:致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成（分部工程），經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：分部工程質(zhì)量資料施工項Ll經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月 日驗收意見：專業(yè)監(jiān)理

10、工程師（簽字）年 月 日 驗收意見：項Ll監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日表B.0.9監(jiān)理通知回復(fù)單編號:丄程名稱:致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方接到編號為的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作,請予以復(fù)査。附件：需要說明的情況施工項Ll經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字）年 月 日復(fù)查意見：項IJ監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日表B.0.10單位工程竣工驗收報審表編號:丄程名稱:致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以預(yù)驗收。附件：1.工程質(zhì)量驗收報告2丄程功能檢驗資料施工單位（蓋章）項Izl經(jīng)理（簽字）年 月

11、 日 預(yù)驗收意見：經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項U監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日表B.0.11工程款支付報審表編號:丄程名稱:致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成匸作，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付工程款共計（大寫） （小寫：）,請予以審核。附件：二!已完成工程量報表_工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)支持性證明文件施工項U經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字）年 月 日 審査意見:1施工單位應(yīng)得款為：2 本期應(yīng)扣款為：3.本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見:項Ll監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、

12、加蓋職業(yè)印章） 年 月 日 審批意見:建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項Ll監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程竣工結(jié)算報審時本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位二份。表B.0.12施工進度計劃報審表編號:丄程名稱:致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程施工進度計劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工總進度計劃 階段性進度計劃施工項IJ經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日 審核意見：項U監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日表B.0.13費用索賠報審表編號:工程名稱:致：

13、 （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫）,請予批準(zhǔn)。索賠理由：附件：O賠金額計算證明材料施工項IJ經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見：不同意此項索賠。同意此項索賠，索賠金額為（大寫）O同意/不同意索賠的理由：附件：O賠審查報告項Ll監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見:建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項IJ監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同（條款），由于原因,我方申請工程臨時/最終延期（日歷天），請予批準(zhǔn)。附件：1工程延期依據(jù)及工期計算2.證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見：同意工程臨時/最終延期 （日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延遲到年月日O不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。項Ll監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日 審批意見:建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日附錄C通用表表C.0.1工作聯(lián)系單丄程名稱:編號:致：發(fā)文單位 負(fù)責(zé)人（簽字）表C.0.2工程變更單編號:工程名稱:致：由于原因，茲提出工程變更，請予以審批。附件：變更內(nèi)容變更設(shè)訃圖相關(guān)會議紀(jì)要其他變更提出單位:負(fù)責(zé)人:年 月 日工程