胚胎干細(xì)胞研究及倫理問題

1、一、干細(xì)胞的概念一、干細(xì)胞的概念 干細(xì)胞（stem cells）是在生命的生長發(fā)育中起“主干”作用的原始細(xì)胞，它的神奇之處就是這些 原始細(xì)胞具有自我更新、無限增殖擴容及多向分化的潛能。干細(xì)胞的分類干細(xì)胞的分類按來源分類按來源分類胚胎干細(xì)胞胚胎干細(xì)胞成體干細(xì)胞成體干細(xì)胞按分化潛能分類按分化潛能分類 多能干細(xì)胞多能干細(xì)胞 全能干細(xì)胞全能干細(xì)胞 專能干細(xì)胞專能干細(xì)胞 胚胎干細(xì)胞的誘導(dǎo)分化：胚胎干細(xì)胞的誘導(dǎo)分化： 胎牛血清，骨髓基質(zhì)細(xì)胞共培養(yǎng)胎牛血清，骨髓基質(zhì)細(xì)胞共培養(yǎng) 胚胎干細(xì)胞胚胎干細(xì)胞-造血細(xì)胞造血細(xì)胞 RA 胚胎干細(xì)胞胚胎干細(xì)胞-神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞 DMSO 胚胎干細(xì)胞胚胎干細(xì)胞-肌肉細(xì)胞肌肉細(xì)

2、胞 TGF-B1, VEGF, bFGF 胚胎干細(xì)胞胚胎干細(xì)胞-血管和內(nèi)皮細(xì)胞血管和內(nèi)皮細(xì)胞 RA+胰島素胰島素+T3 胚胎干細(xì)胞胚胎干細(xì)胞-脂肪細(xì)胞脂肪細(xì)胞 BMP-2, BMP-4 胚胎干細(xì)胞胚胎干細(xì)胞-軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞 地塞米松，磷酸甘油地塞米松，磷酸甘油 胚胎干細(xì)胞胚胎干細(xì)胞-骨細(xì)胞骨細(xì)胞 基因轉(zhuǎn)染基因轉(zhuǎn)染 胚胎干細(xì)胞胚胎干細(xì)胞-胰島素分泌細(xì)胞胰島素分泌細(xì)胞 二、干細(xì)胞技術(shù)的市場前景二、干細(xì)胞技術(shù)的市場前景1 低毒性（或無毒性），一次藥有效； 2 不需要完全了解疾病發(fā)病的確切機理； 3 可能應(yīng)用自身干細(xì)胞移植，避免產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)。4 體外制造人體器官 5 長生不老的希望 三、胚胎干細(xì)

3、胞研究的科學(xué)意三、胚胎干細(xì)胞研究的科學(xué)意義義l l人胚胎發(fā)育機制及影響因素的研究。人胚胎發(fā)育機制及影響因素的研究。l l用于藥物機理及毒性實驗的研究，減少人體和動物的實驗用于藥物機理及毒性實驗的研究，減少人體和動物的實驗及臨床研究。及臨床研究。將胚胎干細(xì)胞定向分化的細(xì)胞用于制造人體細(xì)胞、組織和器將胚胎干細(xì)胞定向分化的細(xì)胞用于制造人體細(xì)胞、組織和器官。官。探索胚胎干細(xì)胞的細(xì)胞分化規(guī)律和生長過程探索胚胎干細(xì)胞的細(xì)胞分化規(guī)律和生長過程, 對揭開人體的對揭開人體的個體發(fā)育之謎，具有及其重要的意義個體發(fā)育之謎，具有及其重要的意義. 來源于干細(xì)胞的組織可能用于治療的疾病來源于干細(xì)胞的組織可能用于治療的疾病

4、 細(xì)胞類型細(xì)胞類型 治療的疾病治療的疾病神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞 中風(fēng)、帕金森氏病、老年癡呆癥、中風(fēng)、帕金森氏病、老年癡呆癥、 脊髓損傷、多發(fā)性硬化病脊髓損傷、多發(fā)性硬化病心肌細(xì)胞心肌細(xì)胞 心臟病發(fā)作、充血性心臟病心臟病發(fā)作、充血性心臟病產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞 糖尿病糖尿病軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞 骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎血細(xì)胞血細(xì)胞 癌癥、免疫缺乏癥、遺傳學(xué)血液癌癥、免疫缺乏癥、遺傳學(xué)血液 病、白血病病、白血病肝細(xì)胞肝細(xì)胞肝炎、肝硬化肝炎、肝硬化皮膚細(xì)胞皮膚細(xì)胞燒傷燒傷骨細(xì)胞骨細(xì)胞骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥視網(wǎng)視網(wǎng)(眼眼)細(xì)胞細(xì)胞黃斑癥黃斑癥骨骼肌細(xì)胞骨骼肌細(xì)胞 肌肉萎縮癥肌肉萎縮癥四、胚胎干細(xì)胞研究中的倫

5、理之爭四、胚胎干細(xì)胞研究中的倫理之爭 （一）人類胚胎干細(xì)胞研究的目的（一）人類胚胎干細(xì)胞研究的目的 1、關(guān)于反復(fù)以復(fù)制人為目的的研究 2、關(guān)于治療性克隆四、胚胎干細(xì)胞研究中的倫理之爭四、胚胎干細(xì)胞研究中的倫理之爭 （二）人類胚胎干細(xì)胞研究中（二）人類胚胎干細(xì)胞研究中的范圍的范圍 1、關(guān)于人類胚胎實驗 2、關(guān)于捐獻胚胎產(chǎn)生ES細(xì)胞 3、關(guān)于從死亡胎兒組織中獲得EG細(xì)胞 4、關(guān)于由體細(xì)胞核轉(zhuǎn)移術(shù)（SCNT）獲得干細(xì)胞四、胚胎干細(xì)胞研究中的倫理之爭 （三）人類胚胎干細(xì)胞研究的條件（三）人類胚胎干細(xì)胞研究的條件 1、政府應(yīng)加大對胚胎干細(xì)胞研究的支持力度 2、關(guān)于制訂干細(xì)胞研究的倫理學(xué)指導(dǎo)大綱 干細(xì)胞研

6、究的倫理指導(dǎo)大綱以及我國干細(xì)胞研究的行為規(guī)范，主要包括以下內(nèi)容： 第一、人類干細(xì)胞具有無限增殖能力，經(jīng)誘導(dǎo)分化可產(chǎn)生任何類型的細(xì)胞，是基因診斷、基因治療和器官移植的重要手段。四、胚胎干細(xì)胞研究中的倫理之爭 第二、人類干細(xì)胞研究中，涉及SCNT技術(shù)，要反對濫用SCNT技術(shù)，反對以復(fù)制人為目的的任何研究。 第三、人類干細(xì)胞有三方面的主要來源， 即：利用人工授精中多余胚胎的捐獻以取得胚胎干細(xì)胞（ES細(xì)胞）；利用流產(chǎn)胎兒尸體獲得胚胎生殖細(xì)胞（EG）；以及利用SCNT技術(shù)體外創(chuàng)造人類胚胎以獲取多能干細(xì)胞。四、胚胎干細(xì)胞研究中的倫理之爭 第四、在人類胚胎干細(xì)胞研究中，凡涉及胚胎捐獻者、流產(chǎn)死亡胎兒捐獻者及

7、卵母細(xì)胞捐獻者，均應(yīng)視同組織器官之捐獻者，都應(yīng)貫徹知情同意原則，完全自愿為醫(yī)學(xué)研究做貢獻，并簽寫書面同意書。四、胚胎干細(xì)胞研究中的倫理之爭第五、人類胚胎/死亡胎兒是無價的，我們應(yīng)極為尊重。因此我們應(yīng)：不以金錢為勸誘而取得胚胎；不承諾給捐獻者提供醫(yī)療好處，因為ES細(xì)胞的研究不會帶來捐獻者任何傷害；不承諾捐獻者從他們的胚胎中分離的ES細(xì)胞用以治療捐獻指定的病人；明確表明研究中使用的胚胎絕不植入任何婦女子宮內(nèi)；最后要明確表示研究將涉及胚胎的破壞。四、胚胎干細(xì)胞研究中的倫理之爭 第六、人類干細(xì)胞研究的技術(shù)規(guī)范： 只允許對發(fā)育到14天內(nèi)的囊胚進行研究，不允許胚胎重新植入子宮， 不能將人類胚胎干細(xì)胞用于非

8、治療途徑的研究， 不能將人類生殖細(xì)胞與動物生殖細(xì)胞相結(jié)合， 不能用人類胚胎直接生產(chǎn)人類胚胎干細(xì)胞的產(chǎn)物用于臨床治療，只能分離和培養(yǎng)成ES細(xì)胞系而提供醫(yī)療使用； 第七、人類干細(xì)胞研究人員應(yīng)不斷提高思想素質(zhì)和技術(shù)素質(zhì)； 第八、人類干細(xì)胞研究機構(gòu)應(yīng)向科研主管部門倫理委員會和機構(gòu)評審委員會提出工作報告，接受評估和監(jiān)督.四、胚胎干細(xì)胞研究中的倫理之爭四、胚胎干細(xì)胞研究中的倫理之爭四、胚胎干細(xì)胞研究中的倫理之爭 人類胚胎干細(xì)胞的研究，也像其他許多剛興起的高科技一樣，在誕生初期總是有人歡呼也有人咒罵。國際上有人反對這項研究，認(rèn)為這是“死亡工業(yè)”； 而基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用研究的任務(wù)還十分艱巨，科學(xué)家們必須有頑強拼搏、勇攀科學(xué)高峰的精神，深入探索和解開胚胎干細(xì)胞定向分化的基因表達、分化機理和調(diào)控機制，結(jié)合其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。 羊水干細(xì)胞的研究與應(yīng)用在一定程度上減小了倫理爭議。具體應(yīng)用：細(xì)胞移植的倫理 （一）凍存臍帶血的倫理 何時丟棄？是否可以先給他人？高額的保存費用與極低的使用可能性之間如何平衡？捐贈之后