ebbiies醫(yī)學(xué)人文學(xué)理論與實(shí)踐探討試題

1、A|Youhavetobelieve,thereisaway.Theancientssaid:"thekingdomofheavenistryingtoenter".Onlywhenthereluctantstepbysteptogotoit'stime,mus tbemanagedtogetonestepdown,onlyhavestruggledtoachieveit.-GuoGeTech一、選擇題（單選題）1. 醫(yī)學(xué)人文學(xué)的指導(dǎo)思想是（）A. 馬列主義、毛澤東思想 B.鄧小平理論C.三講、三代表D.科學(xué)發(fā)展觀2. 醫(yī)學(xué)人文學(xué)的總綱是（）A. 以人為本B.科學(xué)發(fā)

2、展C.和諧健康D.以人為本、科學(xué)發(fā)展、和諧健康3. 醫(yī)學(xué)人文有廣義和狹義之分，廣義的醫(yī)學(xué)人文，其指稱范圍是（）A. 醫(yī)學(xué)世界B.醫(yī)學(xué)文學(xué)C.醫(yī)學(xué)史學(xué)D.醫(yī)學(xué)哲學(xué)4. 狹義的醫(yī)學(xué)人文，通常其所指稱的學(xué)科是（）A. 醫(yī)學(xué)文學(xué)B.醫(yī)學(xué)史學(xué)C.醫(yī)學(xué)哲學(xué)D.前三者5. 醫(yī)學(xué)科學(xué)有廣義和狹義之分，廣義的醫(yī)學(xué)科學(xué)是指（）A. 自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)B.社會(huì)科學(xué)的醫(yī)學(xué)C.人文科學(xué)的醫(yī)學(xué)D.前三者的總和6. 在狹義的醫(yī)學(xué)人文學(xué)和屬于自然科學(xué)技術(shù)的醫(yī)學(xué)之間， 起橋梁作用的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科包括（）A. 醫(yī)學(xué)道德與倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué) B.醫(yī)學(xué)管理學(xué)和醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)C.醫(yī)學(xué)心理學(xué)及醫(yī)患關(guān)系學(xué)與醫(yī)患溝通學(xué)等 D.以上都是7. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)

3、是（）A. 馬克思主義哲學(xué)B.醫(yī)學(xué)文化哲學(xué)C.醫(yī)學(xué)科技哲學(xué)D.唯心主義哲學(xué)8. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)所指稱的“人”，包含“所有人”。如果按狄爾泰的觀點(diǎn)， 只有“人”才能稱之為（）A. 生命B.自然人和生物人C.社會(huì)人、經(jīng)濟(jì)人D.心理人9. 醫(yī)學(xué)的本體即醫(yī)學(xué)的終極依附是（）A. 自然人和生物人B.社會(huì)人和心理人C.精神人D.前三者的統(tǒng)一體10. 廣義的醫(yī)學(xué)科學(xué)和狹義的醫(yī)學(xué)科學(xué)，從本質(zhì)意義上來說，都是（）A. 博物學(xué)和知識(shí)B.理論C.技術(shù)和能力D.人類文化11. 從本質(zhì)上來說，醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，也是醫(yī)學(xué)的思想史，每一種醫(yī)學(xué)模式， 都是相應(yīng)醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)模式， 從醫(yī)學(xué)思想史角度， 醫(yī)學(xué)模式的歷史， 可 簡

4、化如下（）A. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式-自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-生物醫(yī)學(xué)模式B. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式-自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-生物醫(yī)學(xué)模式-生物心理社會(huì) 醫(yī)學(xué)模式C. 經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式-生物醫(yī)學(xué)模式-系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式D. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式-自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-生物醫(yī)學(xué)模式-生物心理社會(huì)醫(yī) 學(xué)模式-人本-人文醫(yī)學(xué)模式12. 關(guān)于醫(yī)學(xué)的人本體 -生命的理解，正確的是（）A. 醫(yī)學(xué)的本體是人，是生命，人的自然屬性、生物屬性、社會(huì)屬性、心理屬 性、精神屬性是統(tǒng)一的，它們都是醫(yī)學(xué)的人本體 -生命的內(nèi)在屬性B. 自然因素、生物因素、社會(huì)因素、心理因素、精神因素影響健康，是由人 的內(nèi)在屬性，即人的自然屬性、生物屬性、社會(huì)屬性、心理屬性、

5、精神屬性所決 定的，是必然的C. 人，通過人自身，把天性和地性與自身統(tǒng)一起來，形成天、人、地合一的 人性，人性中包含著自然屬性、生物屬性、社會(huì)屬性、心理屬性、精神屬性，是 五種屬性的統(tǒng)一體。因此，自然因素、生物因素、社會(huì)因素、心理因素、精神因 素都是人的內(nèi)在因素， 而不是外在因素。 不管發(fā)現(xiàn)多少種影響人 - 生命健康的因 素，都是可以理解的，不必要感到意外和驚喜D .以上都正確13. 關(guān)于人本 - 人文醫(yī)學(xué)模式的理解，正確的是（）A. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式是以人本體-生命為終極依附的，人本-人文醫(yī)學(xué)模 式把醫(yī)學(xué)看成是醫(yī)學(xué)文化，醫(yī)學(xué)文化的本體是人 -生命B. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的核心是醫(yī)

6、學(xué)文化，醫(yī)學(xué)的發(fā)展演化是醫(yī) 學(xué)文化的發(fā)展和演化C. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，醫(yī)學(xué)作為以人為本的文化體系，是生物醫(yī)學(xué)、 社會(huì)醫(yī)學(xué)、 心理醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等等各種文化組分的發(fā)展、 整合與超越， 是思想、 理論、技術(shù)、方法、工程完備的文化體系D. 以上都正確14. 關(guān)于人本 - 人文醫(yī)學(xué)模式，下列理解正確的是（）A. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式以人為本體，從文化的視角，用認(rèn)知的轉(zhuǎn)變，消解科 技與人文的二元對(duì)立，人本 -人文醫(yī)學(xué)模式，首先和主要的，是認(rèn)知的人本 - 人 文重大轉(zhuǎn)變。人本- 人文醫(yī)學(xué)模式， 是醫(yī)學(xué)向人文的回歸， 是醫(yī)學(xué)與人文的統(tǒng)一， 是醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史上新的螺旋和歷史必然B. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)

7、學(xué)思維方式，不再是單純的分析、還原，而是 從醫(yī)學(xué)的人本體與醫(yī)學(xué)文化體系出發(fā)，系統(tǒng)、演繹方法與分析、還原、歸納方法 的綜合與統(tǒng)一C. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式，不僅是醫(yī)學(xué)思想、理論和思維方式和認(rèn)知的轉(zhuǎn)變， 也是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的轉(zhuǎn)變D .以上都對(duì)15. 關(guān)于人本 - 人文醫(yī)學(xué)模式的正確理解（）A. 人本-人文醫(yī)學(xué)模式對(duì)生物醫(yī)學(xué)的反思和批判，主要和首先是認(rèn)知轉(zhuǎn)變的缺失，以及生物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的濫用。B. 在人本-人文醫(yī)學(xué)模式下反思和批判，生物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的濫用，不是生 物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)本身的錯(cuò)， 其實(shí)是作為人文醫(yī)學(xué)體系中生物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)文化樣 式與其他醫(yī)學(xué)文化樣式關(guān)系的失衡， 更是作為醫(yī)學(xué)文化化育下的醫(yī)學(xué)人的認(rèn)知偏

8、 差。C. 在人本-人文醫(yī)學(xué)模式下反思和批判，生物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的濫用，更是作 為醫(yī)學(xué)文化化育下的醫(yī)學(xué)人的認(rèn)知偏差。在人本 -人文醫(yī)學(xué)模式下反思和批判， 從本質(zhì)上來理解， 醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的教育， 同樣是醫(yī)學(xué)人文教育， 也是醫(yī)學(xué)人文 教育的組成部分和重要的組成部分之一D .以上都正確16. 醫(yī)學(xué)人文管理方法體系包含以下方法（）A. 醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展觀管理和醫(yī)學(xué)人文學(xué)思想管理B. 醫(yī)學(xué)道德和倫理與醫(yī)學(xué)法學(xué)管理C. 經(jīng)濟(jì)管理和心理管理D. 以上都對(duì)17. 醫(yī)學(xué)人文管理思想對(duì)醫(yī)學(xué)教育的啟示（）A. 醫(yī)學(xué)人文管理模式，要求醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育和專業(yè)技能教育合二為一， 學(xué) 校教育和醫(yī)院臨床教育合二為一。 醫(yī)學(xué)人文管

9、理模式， 要求把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育 和專業(yè)技能教育， 把學(xué)校教育和醫(yī)院臨床教育統(tǒng)一起來， 統(tǒng)一到醫(yī)學(xué)人文教育中 來B. 醫(yī)學(xué)人文管理模式，要求以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以醫(yī)學(xué)人文為主線，貫穿招生-在校學(xué)習(xí)-醫(yī)院實(shí)習(xí) -就業(yè)的始終，科學(xué)統(tǒng)籌、密切合作，并把脫產(chǎn)教育 和繼續(xù)教育、 在校教育和離校教育， 以及終身教育統(tǒng)一起來， 培養(yǎng)出職業(yè)技能和 人文素質(zhì)都過硬的產(chǎn)品，并能提供優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)，創(chuàng)立品牌。只有這樣，也才 能真正有利于保證產(chǎn)品的長期市場銷售C. 一味和片面強(qiáng)調(diào)專業(yè)技能教育，認(rèn)識(shí)不到專業(yè)技能管理也屬于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)管 理，或者強(qiáng)行把專業(yè)技能管理和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)管理對(duì)立起來， 看不到醫(yī)學(xué)人文管 理與專業(yè)技

10、能的相輔相成， 互相促進(jìn)的關(guān)系， 看不到醫(yī)學(xué)人文管理模式中包含著 對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技能管理， 甚至認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)管理是表面形式、 浪費(fèi)時(shí)間、 沒有 立竿見影的短期實(shí)效的看法， 是不符合科學(xué)發(fā)展觀的， 也是醫(yī)學(xué)管理理念和方法 落后的表現(xiàn)D. 以上都正確18. 醫(yī)學(xué)人文管理模式中各種管理方法的關(guān)系正確的是（）A. 醫(yī)學(xué)人文管理模式中的各種管理方法， 主要涉及的是宏觀管理方法，主要 涉及的不是微觀管理方法B. 醫(yī)學(xué)人文管理模式中的各種管理方法，是互相聯(lián)系、有機(jī)統(tǒng)一的管理系統(tǒng) 體系，醫(yī)學(xué)人文管理模式中的管理方法， 是以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)的統(tǒng)一的、 有機(jī) 的管理方法體系C. 醫(yī)學(xué)人文管理模式中的各種管理方法形

11、成的管理體系，有利于在醫(yī)學(xué)管理中，真正、切實(shí)貫徹踐行科學(xué)發(fā)展觀D. 以上都正確19. 以下哪些是關(guān)于醫(yī)學(xué)文學(xué)的理解（）A. 醫(yī)學(xué)文學(xué)是關(guān)于醫(yī)學(xué)的文學(xué)，屬于醫(yī)學(xué)人文學(xué)科體系。B. 醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)實(shí)踐，為醫(yī)學(xué)文學(xué)提供了豐富的素材，醫(yī)學(xué)文學(xué)來源于醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)實(shí)踐，又高于醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)實(shí)踐。C. 醫(yī)學(xué)文學(xué)是醫(yī)學(xué)人文學(xué)教育極其豐富的素材，也是傳播、弘揚(yáng)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文 目的的有效管理方法和重要手段， 醫(yī)學(xué)文學(xué)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的目的、醫(yī)學(xué)人 文思想教育的目的，以及醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育，都將會(huì)起重要作用D. 以上都正確20. 關(guān)于醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)學(xué)人文的關(guān)系，正確的理解是（）A. 醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)學(xué)人文是對(duì)立的，醫(yī)學(xué)科

12、技不是人文，兩者風(fēng)馬牛不相及B. 醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)學(xué)人文不是對(duì)立的，兩者有聯(lián)系，應(yīng)該把人文引入醫(yī)學(xué)，給醫(yī)學(xué)科技穿上人文的美麗外衣C. 醫(yī)學(xué)科技和人文不是對(duì)立的，兩者是統(tǒng)一的。歸根結(jié)底，醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)人類 文化，醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)學(xué)人文只不過是醫(yī)學(xué)的一體兩面。人文是醫(yī)學(xué)的內(nèi)核，所有 醫(yī)學(xué)的，都是人文的。醫(yī)學(xué)歸根結(jié)底是醫(yī)學(xué)人類文化，醫(yī)學(xué)的人文性是醫(yī)學(xué)的根 和本質(zhì)，醫(yī)學(xué)的內(nèi)核是醫(yī)學(xué)文化，醫(yī)學(xué)的發(fā)展演化即醫(yī)學(xué)文化的發(fā)展和演化。醫(yī) 學(xué)回歸人文，是醫(yī)學(xué)發(fā)展演化的宿命，醫(yī)學(xué)與人文的統(tǒng)一，是醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史上新 的螺旋和歷史必然D. 所有醫(yī)學(xué)問題，都只是技術(shù)問題21. 醫(yī)學(xué)教育從本質(zhì)上來講是醫(yī)學(xué)人文化教育，是醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育，這種

13、素質(zhì) 包含（）A. 科學(xué)發(fā)展觀的政治素質(zhì)B. 科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)素質(zhì)，包括文、史、哲、美學(xué)、職業(yè)道 德倫理、法律修養(yǎng)、人文管理素質(zhì)、職業(yè)心理素質(zhì)、人際關(guān)系與溝通素質(zhì)等方面 的素質(zhì)C. 與醫(yī)學(xué)職業(yè)相關(guān)的科學(xué)知識(shí)、理論、技能、思維等方面的素質(zhì)D. 以上都包括22. 醫(yī)學(xué)和醫(yī)生的作用（）A.治愈疾病B.預(yù)防疾病C.照顧病人、幫助病人D.有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰23. 醫(yī)學(xué)是世界，醫(yī)學(xué)世界是人的世界，是醫(yī)學(xué)文化的世界，組成醫(yī)學(xué)社會(huì), 是醫(yī)學(xué)組成要素及其相互關(guān)系的總和，其組成要素包括（）A.自然與生物B.人與社會(huì)C.心理和精神D.以上都包括24. 醫(yī)學(xué)是世界，醫(yī)學(xué)世界是人的世

14、界，是醫(yī)學(xué)文化的世界，組成醫(yī)學(xué)社會(huì), 是醫(yī)學(xué)組成要素及其相互關(guān)系的總和，其相互關(guān)系包括（）A. 人與自然環(huán)境的關(guān)系，人作為生物自身以及與其他生物的關(guān)系B. 人與人以及人與社會(huì)的關(guān)系C. 人的個(gè)體心理以及與他人心理和社會(huì)心理的關(guān)系，人的精神與文化的關(guān)系D. 以上都包括25. 醫(yī)學(xué)作為人類文化哲學(xué)的理解，是（）A. 從人與自然環(huán)境的關(guān)系、人作為生物自身以及與其他生物的關(guān)系、人與人以及人與社會(huì)的關(guān)系、 人的個(gè)體心理以及與他人心理和社會(huì)心理的關(guān)系、人的精神與文化的關(guān)系角度，對(duì)人 - 生命的健康與疾病、生存與死亡所進(jìn)行的理解、體 驗(yàn)、表達(dá)的過程和成果B. 醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，是醫(yī)學(xué)的人類文化屬性-醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，是

15、醫(yī)學(xué)的人文性。這 同樣是對(duì)醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，所作出的醫(yī)學(xué)人類文化哲學(xué)的理解、體驗(yàn)和表達(dá)C. 從工程學(xué)角度理解，醫(yī)學(xué)是優(yōu)生-優(yōu)育-優(yōu)活-優(yōu)死的生命系統(tǒng)工程D. 以上都包括26. 醫(yī)學(xué)道德倫理的前提和基礎(chǔ)是（）A.醫(yī)學(xué)道德和倫理哲學(xué) B.醫(yī)學(xué)道德和倫理規(guī)范C.醫(yī)學(xué)法律規(guī)范D.醫(yī)學(xué)道德心理學(xué)27. 醫(yī)學(xué)道德倫理的培育，一般地，其主要方式是（）A.醫(yī)學(xué)道德倫理教育B.個(gè)人自我修養(yǎng)C.醫(yī)學(xué)道德倫理監(jiān)督D.以上都包括28. 醫(yī)學(xué)法學(xué)和醫(yī)學(xué)的關(guān)系是 （）A.醫(yī)學(xué)法學(xué)相對(duì)較為剛性B. 醫(yī)學(xué)法學(xué)是人文學(xué)科，從法學(xué)層次思考和規(guī)范醫(yī)學(xué)實(shí)踐C. 醫(yī)學(xué)法學(xué)不只是法學(xué)條文的匯編，不只是如何保護(hù)醫(yī)生和醫(yī)院的一門課 程。醫(yī)學(xué)法學(xué)是

16、維護(hù)醫(yī)學(xué)公平、主持正義、維護(hù)病人和醫(yī)生的利益、關(guān)注病人生 命的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科D. 以上都包括29. 關(guān)于心理學(xué)及其與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，正確的是（）A.心理學(xué)從哲學(xué)中分化出來是最晚的， 所有心理學(xué)理論、技術(shù)、方法的共同基點(diǎn)， 是各自不同的人性哲學(xué)。B. 醫(yī)學(xué)管理心理學(xué)不是心理學(xué)理論、心理學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)管理的簡單嫁接，管 理心理學(xué)是關(guān)于人的心理學(xué)，是人文學(xué)思想指導(dǎo)下的心理學(xué)理論、方法、技巧的 應(yīng)用，幫助自我完善、自我成長，以及全面素質(zhì)的提高，是促進(jìn)人的健康和發(fā)展的心理學(xué)C. 醫(yī)學(xué)自產(chǎn)生以來，就與心理學(xué)結(jié)下了不解之緣，兩者之間存在著不可分割 的千絲萬縷的聯(lián)系。心理學(xué)和醫(yī)學(xué)密切的關(guān)系，正得到越來越深刻的認(rèn)識(shí)和重

17、視， 醫(yī)學(xué)心理學(xué)只是心理學(xué)的一個(gè)分支， 是屬于心理學(xué)范疇，而不屬于醫(yī)學(xué)；所以醫(yī) 學(xué)心理學(xué)對(duì)心理學(xué)的理解和研究雖然是專業(yè)的， 但對(duì)醫(yī)學(xué)的了解深度不足，其解 決醫(yī)學(xué)醫(yī)療上的專業(yè)問題顯得力度不夠，力不從心D. 以上都對(duì)30. 關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)和心理醫(yī)學(xué)，正確的是（）A. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)只是心理學(xué)的一個(gè)分支，是屬于心理學(xué)范疇，而不屬于醫(yī)學(xué)；所以醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)心理學(xué)的理解和研究是專業(yè)的，但對(duì)醫(yī)學(xué)的了解深度不足，其解決醫(yī)學(xué)醫(yī)療上的專業(yè)問題顯得力度不夠，力不從心B. 當(dāng)前社會(huì)的心理疾病，其醫(yī)學(xué)問題、心理問題都密切結(jié)合、糾纏在一起； 因此只解決心理問題不解決生理問題，是很難徹底解除病人痛苦的；而只處理生 理上的功能紊

18、亂，而不從心理上去挖掘根子，予以化解，也就難以徹底消除病根， 治愈疾病。然而這個(gè)“原理”，單純的醫(yī)學(xué)心理學(xué)并未加以研究，更缺少論述；在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)中，除增設(shè)了 “醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課外，更未進(jìn)入深入的探討。所以這個(gè)問題的研究、論述、深化是另一門新的學(xué)科的任務(wù)了。 這門學(xué)科可以名之為心 理醫(yī)學(xué)。心理醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，是屬于醫(yī)學(xué)范疇。心理醫(yī)學(xué)中心理疾病、 心理健康、心理咨詢、心理治療，已成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容、重要組成部分。 在每一個(gè)新的學(xué)科中都包含著物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的較為簡單的規(guī)律，但也總有一些無法用 以往的學(xué)科來解釋的、更為特殊的新規(guī)律，就像我們不能單用物理和化學(xué)的知識(shí) 來解釋生物學(xué)一樣，也不能完全用神經(jīng)

19、生理學(xué)的知識(shí)來解釋心理學(xué)C. 心身醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)交叉所釀生的新興學(xué)科，她誕生于上個(gè)世紀(jì)30年代。以醫(yī)學(xué)界為主，并有不同專業(yè)的工作人員參與研究，如心理學(xué)家、倫理學(xué)者、人類學(xué)家和社會(huì)學(xué)家等，所以在其定義和研究范圍上還不完全統(tǒng)一，理解上也各有差異，因而出現(xiàn)了與之相關(guān)的眾多學(xué)科，如心理生理醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、臨 床心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)等，但這些學(xué)科在許多實(shí)質(zhì)內(nèi)容方面具有較大程度上的雷 同性。如關(guān)注的對(duì)象主要為社會(huì)文化和心理因素對(duì)軀體健康及疾病防治的影響 等，除醫(yī)學(xué)方法外，常常運(yùn)用心理與行為的測(cè)量技術(shù)以及心理保健和精神健康等 的方法手段。所謂“心身醫(yī)學(xué)” (psychosomaticmedicine，PS

20、M )，廣義的是“指在醫(yī)學(xué)研究和診所治療中，除要運(yùn)用生理學(xué)、解剖學(xué)、藥理學(xué)、外科及食 療等的方法外，還應(yīng)使用心理學(xué)方法，要兩方面協(xié)調(diào)而同時(shí)進(jìn)行”。比如：顯而 易見，對(duì)于腫瘤來說，它與心理因素密切相關(guān)，就使得它首先有必要借助已經(jīng)融 合了心理學(xué)認(rèn)識(shí)、方法與手段的“心身醫(yī)學(xué)”，以利于更好地疏理腫瘤與人的心 理屬性之間的錯(cuò)縱聯(lián)系D. 以上都包括二、簡答題1. 醫(yī)學(xué)人文學(xué)是什么?2. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)是什么？3. 什么是醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)理論體系的總綱？4. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)的研究對(duì)象是什么？5. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)的主要研究方法是什么？6. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)理論體系的邏輯起點(diǎn)和終點(diǎn)是什么？7. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)理論體系的本體論是

21、什么？8. 簡述醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)的理論體系結(jié)構(gòu)9. 醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)是如何展開的？10. 醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)學(xué)人文的關(guān)系是怎樣的？11. 醫(yī)學(xué)教育涉及哪些方面的內(nèi)容？12. 醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)職業(yè)工作者的素質(zhì)涉及哪些方面？13. 醫(yī)學(xué)人文管理方法論體系涉及哪些層面的內(nèi)容？14. 在醫(yī)學(xué)人文學(xué)的學(xué)科體系中，醫(yī)學(xué)人文哲學(xué)居于什么地位？15. 醫(yī)學(xué)人文學(xué)的學(xué)科體系中，你認(rèn)為哪些是基礎(chǔ)性學(xué)科？哪些是橋梁性學(xué) 科？哪些是工具性學(xué)科？相互間形成什么樣的關(guān)系？三、材料分析題材料一：2007 年11 月21 日下午 2時(shí)許， 22歲的孕婦李麗云因肺部感染被送到首 都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院京西院區(qū)，當(dāng)時(shí)是自己走到呼吸內(nèi)科門診的，僅僅

22、 2 個(gè)多小時(shí)后， 李麗云即發(fā)生呼吸心跳停止， 最終死亡。是什么原因?qū)е碌乃劳觯?真的是“丈夫拒絕簽字致孕妻死亡”嗎？根據(jù)尸體檢驗(yàn)和病歷資料，我從一個(gè)職業(yè)法醫(yī)的角度，提出如下個(gè)人意見：1. 李麗云腹中的胎兒尚未足月，就診時(shí)沒有臨產(chǎn)。根據(jù)對(duì)李麗云尸體的法醫(yī)鑒定書記載：腹中的胎兒重 1948g ，頭圍 31cm ， 胸圍 27.3cm ，腹圍 25.4cm 。證實(shí)胎兒的發(fā)育程度在妊娠的 34 周左右， 為不足 月兒。俗話說，“十月懷胎，一朝分娩”，孕婦在分娩前，往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦 不久將臨產(chǎn)的癥狀，稱之為先兆臨產(chǎn)：包括假臨產(chǎn)、胎兒下降感和見紅。而當(dāng)孕 婦出現(xiàn)有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮腹部疼痛時(shí)，

23、則標(biāo)志著產(chǎn)婦進(jìn)入臨產(chǎn)狀 態(tài)。李麗云是以肺部感染就診的， 并不是臨產(chǎn)而去生產(chǎn)的。 李麗云確切的懷孕時(shí) 間并不清楚，也沒有任何臨產(chǎn)的先兆和表現(xiàn)。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 （京 西院區(qū)） 在未進(jìn)行必要產(chǎn)前檢查的情況下， 僅憑估計(jì)的末次月經(jīng)時(shí)間， 估計(jì)胎兒 為“孕足月”，而要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，我個(gè)人認(rèn)為極其草率。2. 李麗云缺乏緊急剖宮產(chǎn)的指征。 剖宮產(chǎn)術(shù)是一種經(jīng)腹切開子宮壁取出能存活的胎兒及其附屬物的產(chǎn)科手術(shù)。 既然是手術(shù)，就必然存在著它的適應(yīng)癥和禁忌癥。剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥按程度、 時(shí)間及來源可以分為很多種， 如：骨盆嚴(yán)重狹 窄或畸形；先兆子宮破裂；妊娠高血壓綜合征； 妊娠合并心臟病， 心功能不全者

24、； 前置胎盤；高危妊娠；胎兒窘迫；胎位異常等。禁忌癥主要包括：孕婦一般狀況 差或合并嚴(yán)重的內(nèi)外科疾患， 不能耐受手術(shù)， 必須給予有效治療， 待病情改善后 方可考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。所謂“妊娠合并心臟病，心功能不全者”是指孕婦患有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟 病，不是指因?yàn)榉尾扛腥舅碌募毙院粑h(huán)衰竭。 就本例來看， 孕婦李麗云并 無采取剖宮產(chǎn)手術(shù)的任何適應(yīng)癥；相反，入院時(shí)即有重癥肺炎，急性呼吸、循環(huán) 衰竭，情況非常危急， 屬于緊急剖宮產(chǎn)的禁忌癥。 不要說孕婦李麗云還沒有剖宮 產(chǎn)手術(shù)的指征， 即使確實(shí)存在剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征， 在合并急性呼吸、 循環(huán)衰竭的 情況下， 也不能進(jìn)行手術(shù)， 因?yàn)楫?dāng)時(shí)李麗云母子根本不可能耐受

25、手術(shù)， 就是手術(shù) 了，也會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上。 此時(shí)醫(yī)院正確的做法應(yīng)當(dāng)是， 也只能是， 積極控制感染， 改善通氣和組織供氧， 嚴(yán)格控制輸入液體量， 糾正心力衰竭， 而不是進(jìn)行剖宮產(chǎn) 手術(shù)。3. 呼吸心臟內(nèi)科醫(yī)師的救治缺位。根據(jù)肖志軍陳述，李麗云被送到醫(yī)院時(shí)是下午 2 時(shí)許，是自己走進(jìn)呼吸內(nèi)科 門診的。北京市衛(wèi)生局的調(diào)查認(rèn)定，李麗云是下午 2 時(shí) 50 分在呼吸內(nèi)科門診就 診，初步診斷為“重癥肺炎，心功能不全，肺栓塞？孕 36 周”，50 分鐘后的 3 時(shí) 40 分由呼吸內(nèi)科門診用輪椅推入了婦產(chǎn)科病房。后來在李麗云的整個(gè)搶救治 療期間，并沒有呼吸心臟內(nèi)科的醫(yī)師到場進(jìn)行救治， 甚至于沒有邀請(qǐng)其參加會(huì)診。

26、 對(duì)于一個(gè)已經(jīng)診斷為重癥肺炎，心功能不全，肺栓塞可能的危重病人，在 50 分 鐘的寶貴時(shí)間里，呼吸內(nèi)科醫(yī)生采取了什么診療搶救措施？這樣的病人能轉(zhuǎn)科 嗎？為什么要轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科？在李麗云的整個(gè)搶救過程中， 呼吸心臟內(nèi)科醫(yī)師的救 治是完全缺位的。4. 存在致命性的處理錯(cuò)誤對(duì)于一名患有急性呼吸、 循環(huán)衰竭的患者， 正確的處理應(yīng)該是嚴(yán)格控制輸入 液體量，保持體液負(fù)平衡，每天出入液體量一般應(yīng)控制在入量比出量少 500ml 左右，同時(shí)應(yīng)參考患者的中心靜脈壓、血壓、肺動(dòng)脈楔壓、脈壓以及尿量來隨時(shí) 調(diào)整。同時(shí)可以采取給予一些血管擴(kuò)張劑、 利尿劑以及四肢輪流結(jié)扎止血帶降低 心臟前負(fù)荷等措施。 而根據(jù)李麗云的病歷記錄

27、： 下午 3 時(shí) 40 分，住入婦產(chǎn)科后， 當(dāng)即進(jìn)行了兩路靜脈輸液，輸入的均為生理鹽水、碳酸氫納、萬汶、甘露醇等擴(kuò) 充血容量的液體。輸入液體 5 分鐘后，李麗云出現(xiàn)“呼吸困難加重，端坐呼吸， 咳大量泡沫樣痰”， 15 分鐘后“咳出大量粉紅色泡沫樣痰”。再后來，下午 5 時(shí)，胎心測(cè)不到， 5時(shí)30分，李麗云心跳呼吸停止， 7時(shí)25 分，宣布臨床死亡。 在 3 個(gè)多小時(shí)的時(shí)間里，靜脈液體入量將近 2500ml ，而記錄出量為零。對(duì)于一 名心肺功能嚴(yán)重衰竭的患者，如此大劑量的補(bǔ)液，只能進(jìn)一步加重心臟的負(fù)荷， 加速患者的死亡。因此，這種處理是引起李麗云迅速死亡的致命性醫(yī)療錯(cuò)誤。 材料二： 關(guān)于“北京朝

28、陽醫(yī)院京西分院孕婦胎兒死亡事件”的律師意見 對(duì)于2007 年11 月21日發(fā)生在北京朝陽醫(yī)院京西分院孕婦李某和腹中胎兒死 亡，以及其同居者肖某拒行手術(shù)簽字事件， 南京市律師協(xié)會(huì)醫(yī)療糾紛法律業(yè)務(wù)委 員會(huì)于 2007 年 12 月 9 日上午召開了全體委員律師會(huì)議，律師們?cè)趯?duì)該事件的 有關(guān)事實(shí)以及我國現(xiàn)行的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律、 行政法規(guī)、 部門規(guī)章以及診療護(hù)理 規(guī)范常規(guī)進(jìn)行全面深入的學(xué)習(xí)和研究后， 進(jìn)行了熱烈而深入的討論， 并形成了下 列法律意見：一、北京朝陽醫(yī)院京西分院及其責(zé)任醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為違反了急診搶救的有關(guān) 法律規(guī)定以及診療規(guī)范， 直接造成了孕婦及其腹內(nèi)胎兒的死亡， 應(yīng)構(gòu)成一級(jí)甲等 醫(yī)療事

29、故。理由如下：（一）及時(shí)搶救，孕婦李某不一定死亡，而胎兒則完全可以存活孕婦李某于當(dāng)日下午 4 時(shí)入院時(shí)，雖已處于呼吸、心臟衰竭狀態(tài)， 但并非必死無 疑，一個(gè)半小時(shí)后孕婦才出現(xiàn)心跳停止。 即便出現(xiàn)心跳停止， 及時(shí)采取心肺復(fù)蘇 措施，李某仍有挽救生還之可能。李某入院時(shí)其腹內(nèi)胎兒胎心正常， 其后一小時(shí)內(nèi)無胎兒異常之記錄， 一小時(shí)后才 出現(xiàn)胎心未聞及。 如果及時(shí)采取剖腹產(chǎn)措施， 胎兒完全可以存活。 李某入院時(shí)已 明確處于需行急診搶救狀態(tài)，其腹內(nèi)胎兒的存亡也系于其身。（二）院方及其醫(yī)務(wù)人員負(fù)有“救死扶傷”的急診搶救義務(wù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有“救死扶傷”之權(quán)利，更有“救死扶傷”之法定義務(wù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第

30、3 條規(guī)定，“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平， 發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 第 3 條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷， 防病治病， 為公民的 健康服務(wù)為宗旨”。顧名思義，“救死扶傷”當(dāng)然是指醫(yī)務(wù)人員的急診搶救事務(wù)。（三）搶救急危患者不必履行知情同意簽字手續(xù)， 院方及衛(wèi)生行政部門錯(cuò)誤理解 知情同意法律規(guī)定， 違反急診搶救之法定義務(wù)， 直接導(dǎo)致孕婦及胎兒的死亡。 要 求肖某為其所謂的“拒簽”行為承擔(dān)法律責(zé)任，沒有任何法律依據(jù)。1986 年9月18 日，衛(wèi)生部即已制定了（ 86 ）衛(wèi)醫(yī)字第 23號(hào)關(guān)于進(jìn)一步加 強(qiáng)急診搶救工作的補(bǔ)充規(guī)定

31、，規(guī)定明確指出， “急診搶救是醫(yī)療工作最前線”， “各醫(yī)院急診科（室）的設(shè)施和一切制度、規(guī)定，都要有利于分秒必爭地爭取搶 救時(shí)機(jī)。對(duì)需要緊急搶救的病人， 不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)掛號(hào)、 交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。 有緊急手術(shù)搶救指征的急診搶救病人，應(yīng)立即直送手術(shù)室”。1994 年9月1日實(shí)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第 31 條再次明確規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救”o1999 年5 月 1 日實(shí)施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第 24 條更加明確地強(qiáng)調(diào)，“對(duì)危急患 者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治， 不得拒絕急救處置”。 急診搶救行為是包 括急診手術(shù)在內(nèi)的一切緊急處置方法。上述專門針對(duì)急診搶救行為的法律規(guī)定， 均無應(yīng)征得患

32、者本人、 家屬或關(guān)系人簽 字同意方可實(shí)施的要求。 也絕對(duì)不可能有這樣的規(guī)定！ 試想， 在患者生命危在旦 夕，必須爭分奪秒實(shí)施搶救之時(shí)， 法律會(huì)作出那種違背古今中外皆然的醫(yī)生天職、 違背生活常識(shí)、 違背生命和醫(yī)學(xué)倫理的奪命規(guī)定嗎？！ 急救措施的采取應(yīng)當(dāng)是無 條件的。當(dāng)然，在急診處置中， 若時(shí)間許可， 醫(yī)生可以將要采取的措施通知在場家屬或關(guān) 系人，并可取得其簽字認(rèn)可， 但不是必須， 也決不是前置程序， 否則將延誤戰(zhàn)機(jī)。 正因?yàn)槿绱耍?2002 年 9 月 1 日起實(shí)施的病歷書寫基本規(guī)范（試行）第 10 條明確規(guī)定： “為搶救患者， 在法定代理人或近親屬、 關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情 況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。 ”由此可見， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及 其醫(yī)務(wù)人員對(duì)于急救處置有充分的自主決定權(quán)。本事件中， 對(duì)于孕婦李某