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1、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案姓名:科室:分?jǐn)?shù):一、選擇題(每小題2分,共2。題,共4。分)。1、首診醫(yī)師接診患者后,如剛好要下班,可以將患者做何處 理? ( B )A、讓患者到它院診治。 B、移交給接班醫(yī)師。C、等上班后再繼續(xù)診治。2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制,理解正確的是:(A )A、誰(shuí)首診,誰(shuí)負(fù)責(zé);首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史,進(jìn)行體格檢 查,認(rèn)真進(jìn)行診治,做好病歷記錄。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇,可以建議 轉(zhuǎn)相關(guān)科室,無(wú)需做病歷記錄。C、對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治;危、急、重患者必 須立即接診,并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。3、入院3天未確診,治療效果不佳,病情嚴(yán)重的患者應(yīng):(B )A、
2、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。 B、組織會(huì)診討論。C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少:(B )A、1次 B、2次 C、3次 D、4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是:(C )A、首診負(fù)責(zé)制 B、三級(jí)醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度6、急診會(huì)診,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi) 到位?( A )As 10分鐘 B、15分鐘 C、20分鐘 D、30 分鐘7、按手術(shù)分級(jí)管理制度,住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是 (A )手術(shù)A、一類手術(shù) B、二類手術(shù)C、三類手術(shù) D、四類S、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后(C )內(nèi)完成A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、24小時(shí) D、三 天9、死亡病例,一般情況下應(yīng)在(C )內(nèi)組
3、織討論,特殊病例 (存在醫(yī)療糾紛)應(yīng)在()內(nèi)進(jìn)行討論。()A、1天、6小時(shí) B、3天、12小時(shí) C 1周、1天 D、 5天、1天10.給藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用劇、毒、麻、限藥時(shí) 要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫; 給多種藥物時(shí),要注意(C )。A藥物劑量B藥物濃度C配伍禁忌11、在搶救危重癥時(shí),未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在 搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。(B )A 2小時(shí) B 6小時(shí) C 4小時(shí)12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員(B )值班人 員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn) 行醫(yī)療工作。A 一線 B二線 C
4、三線13、醫(yī)政(務(wù))科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證,提出意見(jiàn), 報(bào)(A)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。A主管院長(zhǎng) B財(cái)務(wù)科C相關(guān)科室科主任14新入院患者,(B )小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A 24B 48C 7215、一般患者每周應(yīng)有2次(C )查房記錄,并加以注明。A 住院醫(yī)師 B主治醫(yī)師C主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)16、重?;颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次,病情發(fā)生變化時(shí),隨 時(shí)記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘對(duì)病情穩(wěn)定患者至少(B )天記 錄一次病程記錄。A 2 B 3 C 417、( B )值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi) 工作崗位,遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、 會(huì)診
5、等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí),必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。A 一線 B 一、二線 C 一、二、三線1S科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)(B ),全科人員參加。主要對(duì)本 科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科 研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé) 組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的 目的。通過(guò)廣泛討論,明確診斷治療意見(jiàn),提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。A 每周舉行兩次 B每周舉行一次C 每?jī)芍芘e行一次19、高年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師(A )年以上。A 3 B 4 C 520、死亡病例討論由(A )匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步
6、診斷等。超過(guò)一周 。10、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情 及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄 。三、判斷題(每題1分,共20題,共20分)1、因病情危重且不屬于本科疾病,首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科 醫(yī)師會(huì)診搶救。(X )2、科主任查房時(shí)要聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)血工作及管 理方而的意見(jiàn),提出解決問(wèn)題的辦法、建議。(V )3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。(X )4、住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí) 報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。(7 )5、實(shí)習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師的日常病程記錄,帶教醫(yī)師應(yīng)在48 小時(shí)內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。(X )6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病
7、歷基本規(guī)范。 (J)7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組,應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn) 行全程監(jiān)控。(7 )S、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、江 蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范(2003年版)及病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(09版) 要求進(jìn)行質(zhì)控。(X )室保管。(J)10、 讀分析 (J)11、9、病員住院時(shí),門(mén)診病歷應(yīng)附在住院病歷之后,由院時(shí)連 同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門(mén)診病歷隨住院病歷交病案病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱 后送病案室粘貼到病歷中。診斷不明確或療效較差的;檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而 臨床無(wú)法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的;病情危重,或需多科協(xié)作搶救的;木地區(qū)罕見(jiàn)的疾病。均應(yīng)按疑難
8、危重病例進(jìn)行 討論。(V )12、 時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù),由副主任醫(yī)師以 上 醫(yī) 師 確 定 手 術(shù) 方 案。(x )13、 參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步 驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防范措施、 術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對(duì)性意見(jiàn)和建議。(J)14、 各種急救藥物的空安液、輸液輸血空瓶,應(yīng)及時(shí)清 理廢棄。(X )15、 對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?,病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。(J )16、 搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄,來(lái)不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。(x )17、 護(hù)士值班出現(xiàn)10種狀況時(shí)不交班、不接班。(x )18、 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)”。(x )19、 醫(yī)護(hù)人員或?qū)iT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科后,由輸血科逐項(xiàng)核對(duì)。(x )20、 輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符, 再次核對(duì)血液后才可輸血。(x
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