刮痧由來與臨床應(yīng)用

1、刮痧由來與臨床應(yīng)用痧癥泛指傳統(tǒng)中醫(yī)意義的霍亂等熱性病而皮膚出現(xiàn)痧疹者，多為瘟疫。中醫(yī)兒科有痧、痘、驚、疳四大癥，其中的痧就是此類。痧是中醫(yī)學(xué)專有名稱現(xiàn)代醫(yī)家陳聰榮編著的中醫(yī)兒科學(xué)“風(fēng)疹”節(jié)下云：“風(fēng)疹，或稱風(fēng)痧，古稱癮疹。是小兒的一種較輕的出疹性傳染病。多見于五歲以下乳幼兒，大多流行于冬春季之間。”由此可知，癮疹乃是痧的最早名稱。后漢張仲景金匱要略云：“風(fēng)強則為癮疹。”明朝聶久吾痘疹論曰：“麻疹形如麻，痘疹形如豆， 皆象其形而名之也”。由是言之，則痧疹應(yīng)該形如沙，蓋疹之細碎者也。隋巢元方諸病源候論對癮疹亦有如下論述：“小兒因汗解脫衣裳，風(fēng)入腠理與氣相搏，結(jié)聚相連而成癮疹不腫不痛，但成癮疹瘙癢耳

2、?！笨肌梆稹弊郑饕郧搬t(yī)籍未之見也。 最早出現(xiàn)于清中葉之后的醫(yī)籍中?？滴踝值涫諠h字四萬七千零三十五字， 卻未載“痧”字。可見“痧”字為晚出。蓋有清一代外邦朝華者日眾，舶來之瘟疫亦漸漸增多，而痧疹之病亦漸增多矣。中醫(yī)溫病學(xué)說形成較晚，原因也在于此。刮痧療法起源于民間刮痧是民間流行的治療某些熱性病的一種簡便方法。 即用銅錢等邊緣整齊而光滑之硬物蘸香油或水刮患者胸背等處，使局部皮膚充血生痧，用以消散體內(nèi)蘊熱瘀毒，從而使病痛得以緩解或痊愈。刮痧法雖說起于民間，但也是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的。毫無疑問，此法應(yīng)該是草澤醫(yī)根據(jù)中醫(yī)理論首創(chuàng)于民間， 以其簡便易行， 故在民間得以廣泛流行。刮痧淵源久遠而成于清代有著文

3、者言：“刮痧可上推至新石器時代”，其信然乎？我看未必。雖然人類在同大自然的斗爭中學(xué)會了很多， 新石器時代肯定有醫(yī)事活動，肯定有一些簡單的醫(yī)療工具，如砭石之類。遠些較鋒利的砭石可以當(dāng)針、刀之用，可以治療疼痛、癰瘍之類，也許也會有刮摩肌膚，但必須指出的是，它絕不同真正的刮痧。但刮痧符合中醫(yī)理論，而著文者對刮痧推崇備至也是可以理解的， 自古以來尊古而賤今者不乏其例，如神農(nóng)嘗百草而有 神農(nóng)本草經(jīng) ，黃帝坐明堂而有 黃帝內(nèi)經(jīng)和黃帝外經(jīng)。此皆尊崇古圣賢之意而絕非神農(nóng)、 黃帝所作也甚明。但古來也確有人主張 “此真黃帝書” “出于上古”“非圣人執(zhí)能為之”等等。難道我們真的可以認為這些說法是確鑿無疑的嗎 ?又有

4、人認為最早記載“刮痧”者為元代危亦林之世醫(yī)得效方，我認為此說未必準(zhǔn)確。 蓋此書雖有類似于 “痧”的描述， 但并無“刮痧”字樣，因為彼時連“痧”字還沒有出現(xiàn)呢?；蛟啤肮勿稹?之法系由保赤推拿法 演化而來，此說似有一定道理 ,但也無須細論。因為他只說“演化”而未言“出自”。況此書的作者乃河南新息人夏云所著。而夏云為清代人，其書亦晚出。其實對刮痧影響最大，記錄最確的有如下等書。其一，清吳師機(尚先)理論駢文曰： “陽痧腹痛，莫妙以瓷調(diào)羹蘸香油刮背，蓋五臟之系咸在于背，刮之邪氣隨降，病自松解”。其二，清郭志邃痧脹玉衡曰“刮痧法，背脊頸骨上下，又胸前脅肋，兩背肩臂痧，用銅錢蘸香油刮之”。 “肌膚痧用油鹽

5、刮之則痧毒不內(nèi)攻；血肉痧有青筋，刺之則痧毒有所泄”。其三，清趙學(xué)敏串雅外編有“七十二種痧癥救治法”，其中不乏刮痧之例。由是觀之，刮痧之法符合中醫(yī)理論。既簡便易行，又療效可靠。雖說淵源較久，但畢竟成于清代。刮痧部位的選擇首選背部：由于人之五臟六腑皆系于背， 所以刮背部可以疏利五臟六腑之陰陽氣血。膀胱經(jīng)“從巔入絡(luò)腦，還出別下項，夾脊抵腰中，入循膂、絡(luò)腎屬膀胱其支者， 從膊內(nèi)左右，別下貫胛” 。如此，背部兩側(cè)共四行膀胱經(jīng)上布滿了五臟六腑之本經(jīng)腧穴和所藏之氣穴。刮背部則五臟六腑之氣均可以得到相應(yīng)調(diào)理， 進而促進其氣血循環(huán)祛除病邪。刮胸腹四肢最好要按十二經(jīng)脈之循行路線進行刮治， 這樣也有利于相應(yīng)臟腑之代

6、謝、經(jīng)絡(luò)之疏通、陰陽之調(diào)整。還應(yīng)特別注意陰陽經(jīng)之走向，即經(jīng)絡(luò)之順逆。一定要順著經(jīng)絡(luò)之走向進行刮治。手之三陰從臟走手，刮上肢陰側(cè)應(yīng)從上往下刮；手之三陽從手走頭，刮上肢陽側(cè)應(yīng)從下往上刮；足之三陽從頭走足，刮下肢陽側(cè)應(yīng)自上往下刮；足之三陰從足走頭，刮下肢陰側(cè)應(yīng)自下往上刮，知氣血之逆從而刮之，則可收事半功倍之療效。還應(yīng)該說明的是，經(jīng)脈如線狀，絡(luò)脈成網(wǎng)狀，而皮部成片狀。實際刮痧不可能是線狀，一般都是按皮部而刮治的。刮痧需辨證病有陰陽表里寒熱虛實之辨， 治有汗吐下和溫情補消之法， 針灸刮痧之法自應(yīng)有忌有宜。 最初刮痧只是適用于治療熱性病， 通過刮痧而宣泄患者體內(nèi)之熱毒 ( 或痧毒 ) 使患者陽陽氣血經(jīng)脈逐

7、一得以調(diào)整、疏通、暢達、進而痊愈。近些年刮痧療法也得到重視，刮痧療法之適應(yīng)范圍也逐漸擴大， 各科疾病都有用刮痧治療的。 諸如外感發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、肩凝、風(fēng)寒濕痹、中風(fēng)后遺癥、急性扭傷、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎病、營養(yǎng)不良、消化不良、食欲不振、甚至于連美容、減肥等也都成為刮痧之適應(yīng)證。相應(yīng)地，刮痧之工具也五花八門， 增加了許多而所用之潤滑劑除水和香油之外，還有橄欖油、紅花油、茶油、咸鹽、潤膚劑、凡士林、白酒等 ，等等不一而足。與時俱進的專業(yè)用刮痧油、刮痧乳等也相繼涌現(xiàn)。人的體質(zhì)有不同。從靈樞分陰陽二十五種人。即按五行可分木火土金水五種，又按太陰、太陽、少陰、少陽及陰陽平均之人五種，而成五五二十五種分型。自然皮膚之厚薄腠理之疏密，臟腑之堅脆，氣血之盛衰等等一定有所不同。 針對不同體質(zhì)之人， 刮痧能不區(qū)別對待嗎？故原則之一叫因人制宜。不是所有的病都可以用刮痧法治療， 刮痧治百病的說法是不科學(xué)、 不正確的。有些病史不宜刮痧的，如糖尿病、心臟病、腎病綜合證等危重之證。皮膚病、過敏性紫癜