2011年安寧醫(yī)改工作總結

1、醫(yī)改工作總結我區(qū)醫(yī)改工作自啟動以來， 在市委市政府、 區(qū)委區(qū)政府和市衛(wèi)生生局的正確領導和指導下， 我區(qū)按照國家和省市及相關部門對醫(yī)改工作的部署和要求， 強化領導、 精心組織、 穩(wěn)步推進，醫(yī)改工作進展良好，取得了較好的成效。一、主要工作及成效1、進一步擴大了新農合保障覆蓋面，2011 年全區(qū)參合人數 14200 人，參合率96%。2、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設取得重大突破。近幾年，完成基層社區(qū)衛(wèi)生服務建設項目7 個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心5個、標準化村衛(wèi)生室2 個。3、積極實施基本藥物制度。全區(qū)3 家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構和8 個村衛(wèi)生室全部配備國家基本藥物，并實行了零差率銷售。4、加強了社區(qū)衛(wèi)生服

2、務機構績效考核。通過制定蘭州市安寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核辦法（試行），把公共衛(wèi)生補助與工作數量、工作質量、工作業(yè)績、職業(yè)道德、群眾滿意度緊密掛鉤， 科學合理確定分配系數，調動了廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性。15、積極推進公共衛(wèi)生服務均等化。制定下發(fā)了安寧區(qū)基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施方案等九個方案，積極推進居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，兒童、孕產婦和老年人保健，慢性病及重性精神病管理等9 大類公共衛(wèi)生服務項目的落實。一是 建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息

3、包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。 2011 年，電子化建檔率城市72.5 ，農村 57.5 ；二是健康教育。 針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）不少于20 種；播放健康教育音像材料不少于6 種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于 6 次，舉辦健康教育講座不少于12 次。2011 年，中國公民健康素養(yǎng) 66 條宣傳普及率城市 80，農村 60；居民健康相關知識知曉率城市 70，農

4、村 60；三是預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗； 發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異2常反應， 并協(xié)助調查處理。 6 歲以下兒童建卡率達98；2011年，一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均90以上，加強免疫單苗接種率85以上，乙肝疫苗及時接種率90以上，含麻疹成份疫苗及時接種率90以上； 四是 傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例， 參與傳染病現(xiàn)場疫點處理； 開展結核病、 艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療

5、管理。 2011 年，傳染病疫情報告率與及時率 100；五是兒童保健。為0 36 個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少 2 次，兒童保健1 歲以內至少4 次，第 2 年和第 3 年每年至少 2 次。 2011 年， 3 歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率83.03 ；六是孕產婦保健。 為孕產婦建立保健手冊，開展至少5 次孕期保健服務和 2 次產后訪視。 2011 年，孕產婦保健覆蓋率100。預防、減少出生缺陷，全區(qū)孕產婦住院分娩率鞏固在100；七是老年人保健。對轄區(qū)65 歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、 自我保健及傷害

6、預防、自救等健康指導。2011 年，老年人健康管理率城市 60，農村 50。 八是 慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35 歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，3定期進行隨訪； 九是重性精神疾病管理。 對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理； 在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導并做好相關記錄。6、嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構“八個”排隊制度 。 我區(qū)二級以上醫(yī)院全部實行 “八個排隊”排隊制度， 并上墻公開公示， 將統(tǒng)計評估結果作為對科室醫(yī)療質量和醫(yī)務人員考核及不良業(yè)績記錄的重要依據。 通過落實 “八項排隊” 制度和排隊結

7、果分析評估制度，切實降低藥物占比、 住院自費比以及抗生素使用比，提高青霉素的使用比例， 解決大處方、 濫用抗菌素問題起到了一定作用。7、落實國家重大公共衛(wèi)生項目。 2011 年，國家重大公共衛(wèi)生婦幼項目 4 項中，我區(qū)主要實施了農村孕產婦住院分娩補助項目和預防艾滋病母嬰傳播項目。 一是農村孕產婦住院分娩補助實施情況。 2011 年我區(qū)農村孕產婦 193 人，住院分娩 193 人， 補助 107人，補助金額 4.28 萬元。 二是 預防艾滋病母嬰傳播項目實施情況。 制訂下發(fā)了 安寧區(qū)預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（試行） （安衛(wèi)發(fā) 200957 號）文件，按要求認真開展了“預防艾滋病母嬰傳播項目

8、”工作。其中，孕產婦預防艾滋病母嬰傳播知識的知曉率達到了100%，預防艾滋病母嬰傳播服務人員培訓覆蓋率達到了 100%，孕產婦及婚前保健人群預防艾滋病母嬰傳播咨詢率以及孕產婦艾滋病病毒抗4體檢測率也分別達到了100%。不但提高了廣大群眾預防艾滋病母嬰傳播的意識， 而且最大程度地減少了通過母嬰傳播的兒童艾滋病感染機會， 提高了我區(qū)婦女、 兒童的生活質量及健康水平。 2011 年艾滋病孕期檢測人數為793 人，無陽性病例。三是根據 2009 年國家重大公共衛(wèi)生項目15 歲以下人群補種乙肝疫苗項目蘭州市安寧區(qū)實施方案 ，乙肝疫苗補種工作分2 輪進行，于 2010 年 4 月（第一輪）完成1994 年

9、 1995 年出生人群補種工作，全區(qū)調查摸底應種1966 人，實際接種1864 人，接種率95%；2010 年 4 月-2011 年 4 月（第二輪），對 1996 年 1 月 1 日至2001 年 12 月 31 日期間出生，未接種或未完成3 針次乙肝疫苗接種的兒童接種疫苗， 目前已完成第一、 第二針補種工作， 應種 3545人，實種 3425 人，接種率為 96.61%。第三針補種工作正在進行中二、存在的問題我區(qū)醫(yī)改工作雖然取得了一些成績， 但還存在著一些差距和不足。一是 醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設上仍有差距， 新城區(qū)醫(yī)院尚未開工建設， 一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心尚未投入使用， 醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理

10、， 重要醫(yī)療設備不足。 二是 醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設上仍有差距， 專業(yè)技術人員配備不夠。 三是 對醫(yī)改的而相關政策理解不透徹， 在藥品零差率補貼， 收支兩條線管理、 績效工資改革等方面還沒有深入推進。三、下一步工作打算5( 一 ) 繼續(xù)推進新農合制度改革。擴大新農合覆蓋面，使全區(qū)新農合參保率穩(wěn)定在96%以上， 2011 年平均報銷比例達到60%以上。逐步提高新農合在政策范圍內的住院費用報銷比例，逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。( 三 ) 加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。 加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入， 進一步健全以新城區(qū)醫(yī)院為龍頭， 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系， 加快建設以社區(qū)衛(wèi)生

11、服務中心為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，到 2011 年底，全區(qū)建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。( 四 ) 加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。2011 年，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構都有合格的全科醫(yī)生的目標，積極協(xié)調落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制， 使政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心早日投入使用。( 五 ) 認真執(zhí)行國家基本藥物制度。優(yōu)先選擇和合理使用國家基本藥物。國家基本藥物目錄公布后，2011 年底，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備、使用基本藥物目錄內藥品，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心要配齊基本藥物目錄內藥品，其他各類醫(yī)療機構也必須按規(guī)定使用基本藥物，將基本藥物全部列入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。( 六 ) 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經費保障機制。 積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行成本， 通過服務收費和政府補助補償。 積6極探索政府負責其舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構按國家規(guī)定核定的基本建設、 設備購置、 人員經費及所承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費，按定額定項和購買服務等方式補助。采取購買服務等方式核定政府補助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構提供的醫(yī)療服務價格，按扣