醫(yī)學(xué)論文中材料與方法部分的寫作技巧分享

1、真誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請(qǐng)指正。醫(yī)學(xué)論文中材料與方法部分的寫作技巧 在多年的醫(yī)學(xué)期刊編輯工作中，筆者發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)有不少XXX不太重視醫(yī)學(xué)論文的材料與方法部分。XXX常會(huì)詳細(xì)描述結(jié)果，在討論部分也常會(huì)洋洋灑灑，但在材料與方法部分卻經(jīng)常輕描淡寫。 事實(shí)上，材料與方法部分在醫(yī)學(xué)論文中占有舉足輕重的地位。結(jié)果是否可靠，要看材料與方法；結(jié)論是否可信，要看材料與方法；論文最后是否能夠發(fā)表，很大程度上還要看材料與方法。因?yàn)檎撐牡牟牧吓c方法部分涉及一項(xiàng)研究的設(shè)計(jì)、資料的收集、整理、分析等重要內(nèi)容，XXX沒(méi)有理由不予以足夠重視。 其實(shí)，國(guó)外對(duì)醫(yī)學(xué)論文的材料與方法部分非常重視。如果人家看過(guò)國(guó)外醫(yī)學(xué)期刊

2、，特別是一些著名醫(yī)學(xué)期刊的話，就不難發(fā)現(xiàn)，它們發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文中材料與方法部分篇幅往往較長(zhǎng)，XXX對(duì)材料與方法描述得十分詳盡、就拿CONSORT聲明來(lái)說(shuō)吧；大家知道，CONSORT聲明是CONSORT小組專門如何報(bào)告隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTs）而發(fā)布的聲明，聲明中對(duì)報(bào)告RCTs的方法做了詳盡的說(shuō)明和要求。在2000年新版CONSORT聲明(aaaconsortstatementorg)中，核對(duì)表對(duì)如何報(bào)告 RCTs列出了22條項(xiàng)目，其中10條是針對(duì)材料與方法的。材料與方法部分在醫(yī)學(xué)論文的重要性可見(jiàn)一斑(詳見(jiàn)背景資料)。 由于研究不同，研究者使用的材料與方法不同，筆者不可能用一篇文字將各類醫(yī)學(xué)論文的材

3、料與方法面面俱到。為了讓XXX了解材料與方法部分需要注意的常見(jiàn)共性問(wèn)題，現(xiàn)就一般情況下在材料與方法部分應(yīng)交代的內(nèi)容(主要針對(duì)臨床研究)作一簡(jiǎn)要介紹。 應(yīng)明確說(shuō)明選擇的研究對(duì)象：應(yīng)告訴讀者研究的對(duì)象是什么，是人還是動(dòng)物以及是什么樣的人和什么樣的動(dòng)物。應(yīng)描述受試者的年齡、性別和其他重要特征。如受試者是患者，還應(yīng)交代選例的時(shí)間等。例：Wistar大鼠200250克，隨機(jī)分為3組：生理鹽水對(duì)照組(A組)、低氧組(B組)和低氧+L-arg治療組(C組)。A組每天生理鹽水1mI腹腔注射；B組大鼠每天常壓低氧氧濃度(1 0±1)8小時(shí)，連續(xù)4周，每天低氧前給生理鹽水1mI腹腔注射；C組每天低氧前給

4、L-arg 500 mg(kg·ml)腹腔注射。注：此例中缺少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的性別和來(lái)源，也沒(méi)有交代實(shí)驗(yàn)大鼠的其他重要特征，如大鼠鼠齡、大鼠是否患有所研究的某種疾病以及實(shí)驗(yàn)的時(shí)間等等。應(yīng)交代研究的地點(diǎn)：要讓讀者知道研究是在什么地點(diǎn)(如某某醫(yī)院或某某社區(qū)等)進(jìn)行的，如果觀察的是患者，還應(yīng)交代是門診患者還是住院患者，以便讀者了解研究應(yīng)用的對(duì)象和范圍。例：最近10年，我們對(duì)215例T1肺癌患者施行了手術(shù)切除及同側(cè)肺內(nèi)、縱隔淋巴結(jié)廣泛清除術(shù)注：此例中缺少此項(xiàng)研究的具體時(shí)間、這些肺癌病例選自何處。是選自XXX單位，還是另有其他單位的肺癌患者?讀者不得而知。應(yīng)說(shuō)明診斷、納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)：說(shuō)明診斷標(biāo)準(zhǔn)，是

5、為了讓讀者知道研究涵蓋的對(duì)象是否準(zhǔn)確；交代納入標(biāo)準(zhǔn)，是為了讓讀者知道研究對(duì)象所代表的人群；明確剔除標(biāo)準(zhǔn)，是為了保證受試者的安全。例如某篇有關(guān)支氣管哮喘的研究論文的原稿中未交代支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果不補(bǔ)充診斷標(biāo)準(zhǔn)，讀者就無(wú)法知道文中所謂的“支氣管哮喘”是不是真正的支氣管哮喘患者。如果讀者看后連文中的研究對(duì)象是不是支氣管哮喘患者都不能肯定，那讀者為什么要相信XXX的結(jié)果和結(jié)論呢?讀者又憑什么要參考研究的結(jié)果并用之于醫(yī)療實(shí)踐呢?應(yīng)交代確定樣本量和分組的方法：研究的類型和要求不同，所需樣本量各異。XXX應(yīng)告訴讀者確定樣本量的依據(jù)，以反映樣本的代表性。如果是對(duì)照研究，就應(yīng)交代分組的方法，如果是采用隨

6、機(jī)分組，就應(yīng)說(shuō)明是如何隨機(jī)分組的，如是否采用隨機(jī)表法等。例：所有患者先胸腔插管引流，大量胸液用多孔導(dǎo)尿管，中量及少量胸液用抗凝硅膠管留置，反復(fù)抽盡，一般24小時(shí)內(nèi)排盡胸液。所有患者隨機(jī)分組，治療組改：所有患者先胸腔插管引流，大量胸液用多孔導(dǎo)尿管，中量及少量胸液用抗凝硅膠管留置，反復(fù)抽盡，一般24小時(shí)內(nèi)排盡胸液。所有患者按治療順序編號(hào)，根據(jù)隨機(jī)表依次對(duì)應(yīng)編號(hào)，隨機(jī)數(shù)字單數(shù)為治療組，雙數(shù)為對(duì)照組。治療組注：原稿雖注明受試者被隨機(jī)分組，但并沒(méi)有說(shuō)明他們是如何被隨機(jī)分組的，修改后雖增添的語(yǔ)句不多，但卻讓讀者目了然，清楚地了解研究者是如何用隨機(jī)表法將受試者隨機(jī)分組的。應(yīng)說(shuō)明干預(yù)措施和實(shí)施辦法：應(yīng)介紹研究

7、中采用的干預(yù)措施和具體實(shí)施辦法，如是否使用盲法等。如果受試者是人，應(yīng)說(shuō)明研究是否符合倫理學(xué)如赫爾辛基宣言的要求。例:80例急性肺栓塞患者。均接受一次rt-PA或尿激酶溶栓治療，溶栓后繼續(xù)進(jìn)行36個(gè)月的抗凝治療。改80例急性肺栓塞患者。均具有明顯的溶栓治療指征，其中52例接受重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)(愛(ài)通立，德國(guó)勃林格殷格翰國(guó)際公司制造)溶栓治療，劑量50100 mg持續(xù)靜脈滴注2h，28例接受尿激酶(麗珠集團(tuán)麗寶生物化學(xué)制藥XXX制造)溶栓治療，劑量為2萬(wàn)1Ukg持續(xù)靜脈滴注2 h。溶栓后當(dāng)活化部分凝血激酶時(shí)間(APTT)水平低于正常值2倍時(shí)，給予低分子量肝素每12 h皮下注射1

8、次，其后13天內(nèi)開(kāi)始口服華法林，初始劑量為3050 mgd。當(dāng)連續(xù)2天測(cè)定的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率達(dá)到25時(shí)，停用低分子量肝素，繼續(xù)單獨(dú)口服華法林312個(gè)月抗凝治療。注：原稿只是告訴讀者采用了溶栓和抗凝治療，但并未交代具體是如何治療的。修改后增加了溶栓和抗凝治療的方法和程序，便于讀者在日常臨床工作中參照?qǐng)?zhí)行。應(yīng)說(shuō)明測(cè)量指標(biāo)和結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床試驗(yàn)在實(shí)施干預(yù)措施后，需要測(cè)量一些指標(biāo)來(lái)反映干預(yù)的結(jié)果，文中應(yīng)交代這些指標(biāo)，并說(shuō)明判定標(biāo)準(zhǔn)。例如一項(xiàng)觀察涂陽(yáng)肺結(jié)核的療效的研究，若判定療效指標(biāo)用的是痰菌陰轉(zhuǎn)率，文中除了說(shuō)明通過(guò)痰菌陰轉(zhuǎn)率來(lái)判斷療效外，還要明確是如何確定痰菌陰轉(zhuǎn)的，是通過(guò)涂片法、培養(yǎng)法還是分子生物學(xué)

9、等方法。如采用的是涂片法，應(yīng)明確在什么時(shí)間涂片，幾次陰性才算痰菌陰轉(zhuǎn)等。應(yīng)詳細(xì)介紹實(shí)驗(yàn)方法、材料和操作程序：使用已有的方法，應(yīng)標(biāo)明參考文獻(xiàn)對(duì)已經(jīng)發(fā)表但人家還不是很熟悉的方法，不僅要給出參考文獻(xiàn)，還要做簡(jiǎn)要說(shuō)明如使用的是新的或經(jīng)過(guò)修改的方法，應(yīng)說(shuō)明使用的原因，并評(píng)價(jià)其局限性。介紹儀器要給出生產(chǎn)廠家名稱和儀器型號(hào)。對(duì)所用的藥品，要注明生產(chǎn)廠家和批號(hào)。應(yīng)簡(jiǎn)要介紹所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法：不同的研究，所用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法不同。XXX應(yīng)根據(jù)講究的對(duì)象和方法，選用正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，如t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)等，并在文中說(shuō)明研究所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本等。XXX還需注明檢驗(yàn)水準(zhǔn)，如=0.05等。上面列舉了一些例子，只是想提醒大家注意這樣一個(gè)事實(shí)，那就是的確還有許多XXX對(duì)醫(yī)學(xué)論文的材料與方法部分重視不夠，對(duì)撰寫材料與方法部分的基本知識(shí)和技巧知之不多。即便是一些經(jīng)過(guò)審者、編者過(guò)目后修改并發(fā)表的論文，材料與方法也還存在這樣或那樣的問(wèn)題。筆者認(rèn)為，