一起認(rèn)識近視眼

1、課程名稱：一起認(rèn)識近視眼一、教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)知識 掌握近視眼的表現(xiàn)，知道近視的危害，了解正常眼和近視眼中光線成像位置與視網(wǎng)膜關(guān)系技能 學(xué)會早期發(fā)現(xiàn)近視眼態(tài)度 認(rèn)識到預(yù)防近視的重要性重點 掌握近視眼的早期表現(xiàn)，認(rèn)識預(yù)防近視眼的重要性難點 理解眼球結(jié)構(gòu)及功能，理解正視眼與近視眼的成像的區(qū)別二、教學(xué)內(nèi)容1. 眼睛就像一架全自動照相機傳統(tǒng)的照相機前方有鏡頭，鏡頭內(nèi)的光圈可以調(diào)節(jié)進入照相機的光線的量，其中的鏡片是凸透鏡，可以使光線會聚成像。照相機的內(nèi)部由外殼組成一個暗室，避免其他光線的干擾。光線進入照相機后成像在底片上，沖洗出來就是我們看到的照片。用照相機照不同距離的景物時需要調(diào)焦。這個過程是通過操作者

2、自己改變鏡頭和底片的距離實現(xiàn)的。而我們的眼睛就像一架全自動照相機。從外表看見的黑眼珠就相當(dāng)于鏡頭。其中褐色的虹膜相當(dāng)于光圈，它能調(diào)節(jié)瞳孔的大小，改變進入眼睛的光線的量。角膜、晶狀體等結(jié)構(gòu)就像鏡頭中的鏡片，使光線成像。眼球壁形成了一個暗室，只允許光線從瞳孔進入。進入眼睛的光線成像在視網(wǎng)膜上，視網(wǎng)膜就相當(dāng)于能無數(shù)次使用的底片。視網(wǎng)膜將景物的樣子傳遞到大腦里，我們就看到了景物。眼睛既能看見遠(yuǎn)處的物體，也能看見近處的物體。不同的是，眼睛的調(diào)焦過程并不是通過改變鏡頭和底片的距離實現(xiàn)的，而是通過收縮舒張和晶狀體相連的睫狀肌，改變晶狀體的厚度，相當(dāng)于更換鏡頭的鏡片。眼睛的調(diào)焦功能是自動迅速完成的，比照相機方

3、便得多。正常情況下，無論遠(yuǎn)處還是近處的景物，發(fā)出的光線進入眼球后，通過自動調(diào)節(jié)的鏡頭所成的像都正好落在了視網(wǎng)膜上，因此我們所感知到的景物是清晰的。但是如果我們發(fā)生了近視，遠(yuǎn)處光線所成的像將落在視網(wǎng)膜之前，我們所感知到的景物成了一片光斑，因此是模糊的。2. 近視眼的定義與分類近視是屈光不正的一種。屈光不正指的是眼調(diào)節(jié)靜止（即睫狀肌完全放松）時，遠(yuǎn)處的物體所成的像沒有正好落在視網(wǎng)膜上。屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光等。a) 近視眼的定義近視眼指的是睫狀肌完全放松時，5米外的物體（近似于無限遠(yuǎn)）發(fā)出的平行光進入眼，經(jīng)過屈光系統(tǒng)會聚，不能成像于視網(wǎng)膜上，而是落在視網(wǎng)膜前。此時視網(wǎng)膜上為模糊的光斑，因此患

4、上近視眼后我們看不清遠(yuǎn)處的物體。b) 按近視成因的分類i. 屈光性近視此類近視中，屈光系統(tǒng)的屈光能力（或稱屈光度）過強，而眼軸（即眼球的前后徑）正常。如白內(nèi)障時晶狀體密度增加可導(dǎo)致近視。ii. 軸性近視此類近視中，眼軸過長，而屈光系統(tǒng)基本正常。大多數(shù)近視眼，尤其是后天因不良習(xí)慣所導(dǎo)致的近視屬于此類。眼軸隨生長發(fā)育而伸長，我們也從嬰幼兒時期生理性的近視眼成長為正視眼，這個過程直至青春期后才停止。許多不良習(xí)慣能使眼軸伸長的過程加速，成為軸性近視，如青少年時期缺乏戶外活動、長時間近距離用眼以及營養(yǎng)不均、過度甜食等。3. 近視眼的早期表現(xiàn)一旦患上近視眼，很難治療，絕大多數(shù)都只能用眼鏡矯正視力。因此，對

5、于近視眼，應(yīng)該重在預(yù)防。只有了解了近視眼的早期表現(xiàn)，盡早發(fā)現(xiàn)，及時矯正低度近視，改正不良習(xí)慣，才能控制近視眼的進展，降低近視眼對生活的影響。a) 視遠(yuǎn)物模糊近視的含義即為能看清近處物體，難以看清遠(yuǎn)處物體。當(dāng)發(fā)現(xiàn)坐在后排看不清黑板，或是看較遠(yuǎn)處物體模糊，或是視力表檢查時發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視力下降則要警惕近視的發(fā)生。這時，孩子可能表現(xiàn)為湊近了看物體，上課時注意力不如以前集中等。定期檢查視力有助于早期發(fā)現(xiàn)近視。b) 瞇眼當(dāng)我們看清遠(yuǎn)處物體有困難時，會不由自主地用力瞇起眼睛，這樣看東西能更清楚些。但是長期瞇眼會使眼周圍肌肉過度緊張，引起眼睛的酸脹疼痛，對眼睛并不好。如果發(fā)現(xiàn)同學(xué)瞇眼皺眉，應(yīng)警惕近視的發(fā)生，并糾正這

6、種行為。c) 視疲勞視疲勞常由長時間閱讀或近距離工作所引起。視近物時，睫狀肌收縮，若長時間不休息，肌肉持續(xù)緊張，引起疲勞不適。就好比手臂持續(xù)舉著重物會酸痛勞累。睫狀肌疲勞時，看東西一會兒清楚，一會兒模糊，看遠(yuǎn)和看近轉(zhuǎn)換時，要等一段時間才能漸漸看清。這是由于睫狀肌過度疲勞，調(diào)節(jié)遲鈍，因此不能準(zhǔn)確地調(diào)節(jié)晶狀體的厚度，像不能恰好落在視網(wǎng)膜上。視疲勞時，我們還會感覺到眼睛干澀、眼瞼沉重、眼球酸脹，甚至有頭痛、頭暈、惡心等癥狀。視疲勞提示著近視的可能性，長時間的肌肉緊張會加速近視的進展。發(fā)生視疲勞時，可能還未出現(xiàn)近視，因此及時發(fā)現(xiàn)對于近視的早期預(yù)防尤為重要。4. 近視眼的危害近視所帶來的苦惱遠(yuǎn)不只是帶上

7、一副眼鏡這么簡單。尤其對于還在發(fā)育階段的兒童，如果沒有及時準(zhǔn)確地矯正視力，改正不良習(xí)慣，近視所帶來的危害將影響孩子一生。a) 易進展為高度近視有研究表明，近視發(fā)生的年齡越小，剛開始近視度數(shù)越深，近視的進展速度越快。雖然高度近視多為遺傳因素主導(dǎo)的病理性近視，但是后天性近視若發(fā)生年齡小，又沒有得到及時準(zhǔn)確地矯正，不注意用眼衛(wèi)生，其后多年的持續(xù)進展，難免不會進展為高度近視。即使不發(fā)展成高度近視，也易達(dá)到五六百度這樣的中度近視高值。高度近視人群生活中依靠厚厚的眼鏡看東西，一旦摘下眼鏡，幾乎寸步難行。除此之外，高度近視多發(fā)生病理性改變，如：后鞏膜葡萄腫、近視弧形斑、豹紋裝眼底、漆裂紋、Fuchs斑、周邊

8、視網(wǎng)膜變性、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜劈裂。高度近視容易并發(fā)其他的眼部疾病，如：飛蚊癥、黃斑部出血、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障。以上種種病理性改變和并發(fā)癥將可能使高度近視者視力急劇下降、視野缺損，甚至導(dǎo)致失明。b) 突眼中、高度近視者，隨著近視的進展，眼軸延長。眼球后部有組織阻礙，因此只能向前突出，外形上表現(xiàn)為眼球飽滿、向外突出，可能給孩子將來帶來外貌上的苦惱。c) 外斜視近視眼可能會逐漸形成斜視，即我們通常說的“斜眼”。正常眼看近物時，改變晶狀體厚度的睫狀肌收縮，同時使眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)動的眼外肌也收縮，這兩者之間的收縮是匹配的。而近視眼看近物時，睫狀肌只需較小程度收縮就能使像落在視網(wǎng)膜上，與之匹配的眼

9、外肌收縮程度也較小。久而久之，眼球內(nèi)聚的能力越來越弱，就成了外斜視。（多數(shù)近視所伴隨的外斜視在外表上不易發(fā)現(xiàn)，稱為外隱斜）d) 生活方面雖然以上危害在輕度近視中并不多見，但是近視帶來的生活上的麻煩也同樣讓人苦惱。近視時眼鏡看不清楚可能撞到別人，或者看不清經(jīng)過的人是不是熟人而糾結(jié)于要不要打招呼。帶著眼鏡喝湯時，鏡片上一片白霧，不戴眼鏡又看不清吃的是什么。另外，戴眼鏡跑步非常不方便。如果你的志向是做一名軍人或是飛行員，視力問題就會成為你的夢想的攔路虎了。三、教學(xué)過程時間流程預(yù)期目標(biāo)道具及方法2mins導(dǎo)入：夸一夸我們的眼睛 教師：“眼睛是心靈的窗戶。有了眼睛，我們才能看見大千世界的美好。所以說，眼

10、睛是我們的大功臣。那么，就讓我們來夸一夸眼睛?！?教師可以請兩到三位同學(xué)回答我們的生活中有哪些活動離不開眼睛，引導(dǎo)同學(xué)們意識到眼睛對于生活的重要性，最后由教師總結(jié)。引起興趣，并認(rèn)識到眼睛的重要性各抒己見；圖片；3mins主體活動一：眼睛就像照相機 教師依據(jù)課程內(nèi)容用比喻的方法簡要講解：1. 眼睛的部分結(jié)構(gòu)，如晶狀體、視網(wǎng)膜等；2. 眼睛的調(diào)焦通過晶狀體的自動調(diào)節(jié)完成；3. 眼軸延長是近視的最常見病因；4. 正常眼的像成于視網(wǎng)膜上，近視眼的像成于視網(wǎng)膜之前。 教師可根據(jù)課堂的具體情況權(quán)衡要講述的內(nèi)容。了解眼球的部分結(jié)構(gòu)與成像調(diào)節(jié)功能；知道正常眼和近視眼中光線成像位置與視網(wǎng)膜關(guān)系圖片；教師講解8m

11、ins主體活動三：看一看：近視的表現(xiàn) 出示相應(yīng)圖片，并可選用以下不同方法講解近視初期的三大表現(xiàn)：視遠(yuǎn)模糊、瞇眼和視疲勞?；顒?： 請患有近視的同學(xué)發(fā)言，講一講近視的感受和癥狀。活動2： 準(zhǔn)備度數(shù)較低的老花眼鏡若干，請同學(xué)們試戴，并試著戴著老花鏡行走、看不同距離的物品、看書等，感受近視后的感覺和表現(xiàn)。掌握近視的早期表現(xiàn)圖片；經(jīng)驗分享；近視體驗：道具：度數(shù)較低的老花眼鏡5mins主體活動四：說一說：近視的苦惱 由教師講解近視的危害：易形成中高度近視、外貌上形成突眼或斜視、在生活中的苦惱等。若教師本人為中高度近視，可結(jié)合自身實例，講述自己的近視度數(shù)的進展，及在生活學(xué)習(xí)中遇到的苦惱和困難。或請患有近視

12、的同學(xué)講述自己在生活中遇到的近視導(dǎo)致的苦惱和困難。知道近視帶來的危害和苦惱；認(rèn)識預(yù)防近視的重要性經(jīng)驗分享；教師講解2mins總結(jié) 最后由教師總結(jié)本堂課內(nèi)容。布置課后活動，介紹下節(jié)課內(nèi)容?？偨Y(jié)；布置課后活動；介紹下節(jié)課內(nèi)容教師講解四、課程學(xué)習(xí)評價1. 填空：近視早期的表現(xiàn)：_、_、_。2. 選擇：a) 眼睛近視時物體的光線形成的像落在視網(wǎng)膜之_，眼睛正常時物體的光線形成的像落在視網(wǎng)膜之_。A 上B前b) 近視時眼軸_。A拉長B縮短C不變3.你的一個朋友告訴你，他覺得近視也不錯，戴著眼鏡看起來很有學(xué)問。對此你有什么想要對他說的？請寫下來。五、拓展活動 課前活動：觀察你的眼睛道具：鏡子活動目的：1.

13、 認(rèn)識眼睛表面的結(jié)構(gòu)，為護眼第一堂和第四堂課做準(zhǔn)備。2. 引起同學(xué)們對于眼睛的興趣?；顒硬襟E：1. 觀察：眼表面的結(jié)構(gòu)a) 洗干凈手。b) 按照下圖，觀察鏡子中的眼睛，識別眼睛表面各部分的結(jié)構(gòu)：眼瞼：就是我們俗稱的眼皮。將眼瞼翻過來，內(nèi)面覆蓋著一層透明的保護結(jié)構(gòu)結(jié)膜，眼瞼內(nèi)膜的結(jié)膜稱為瞼結(jié)膜。在眼瞼和眼球相交處的結(jié)膜稱為穹窿部結(jié)膜。睫毛：生長在上眼瞼和下眼瞼的邊緣。球結(jié)膜和鞏膜：就是我們俗稱的眼白。眼白的陶瓷一樣的白色，就是鞏膜的顏色。鞏膜的表面也有一層透明的保護結(jié)構(gòu)結(jié)膜，眼球表面的結(jié)膜稱為球結(jié)膜。角膜：是黑眼珠表面的一層透明的彎曲的結(jié)構(gòu)。虹膜：仔細(xì)觀察黑眼珠就會發(fā)現(xiàn)一層棕色的帶有皺褶的薄膜，

14、稱為虹膜。我們常形容外國人為“金發(fā)碧眼”，其中的“碧眼”就是因為外國人虹膜的顏色為藍(lán)色甚至是綠色。瞳孔：黑眼珠最黑的部分，為虹膜中間的孔。光線從這個孔進入眼球。活動評價：由家長向孩子提問：指自己眼睛的部位，請孩子給出答案。課后活動一：小采訪道具：紙、筆活動目的：1. 收集關(guān)于近視表現(xiàn)和危害的信息，鞏固第一堂課課程上的相關(guān)知識。2. 初步認(rèn)識導(dǎo)致近視的壞習(xí)慣和能預(yù)防近視的好習(xí)慣，利于愛護眼睛第二堂課的開展?；顒硬襟E：采訪12名患有近視的人，如家長、鄰居、朋友，詢問以下問題：1. 你最初患上近視時有什么感受？2. 近視給你帶來了什么麻煩或苦惱？3. 你為什么會患上近視眼？有哪些壞習(xí)慣導(dǎo)致了你的近視

15、眼？4. 你認(rèn)為有什么好習(xí)慣能幫助愛護眼睛，預(yù)防近視？采訪后，整理采訪稿，總結(jié)采訪結(jié)果。課后活動二：故事劇表演：光線迷路了（選做）道具：故事腳本，其余道具根據(jù)故事劇的設(shè)計準(zhǔn)備活動目的：學(xué)習(xí)或鞏固關(guān)于眼睛結(jié)構(gòu)和眼屈光成像功能的知識?；顒硬襟E：1. 根據(jù)參考資料中“光線的旅程”和“光線迷路了”這兩個故事，編寫劇本。2. 選擇同學(xué)擔(dān)任劇本中的角色。3. 制作必要的道具。4. 排練演出故事劇?；顒釉u價：由觀看故事劇的同學(xué)們評價。六、參考資料 （拓展知識點）1. 眼球的屈光系統(tǒng)、視網(wǎng)膜和眼軸眼球雖小，但是結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，包括眼球壁和眼的內(nèi)容物。光眼球壁就有三層：眼球纖維膜、眼球血管膜和視網(wǎng)膜，每一層又根據(jù)

16、前后部有所區(qū)分。眼的內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體。在眼球周圍還有眼外肌控制眼球運動。具體的各部分結(jié)構(gòu)介紹請參見補充知識點內(nèi)容。將眼球想象成一間暗室，我們?nèi)粘Ｉ钪幸姷降难劬ι献钇岷诘牟糠旨赐资枪饩€進入的唯一入口。光線依次通過角膜、房水、晶狀體、玻璃體，這些結(jié)構(gòu)共同組成屈光系統(tǒng)。其中起主要作用的是晶狀體和角膜。角膜位于黑眼珠表面，是一層透明的彎曲的結(jié)構(gòu)。晶狀體像一塊放大鏡，位于角膜后方，是屈光系統(tǒng)中能主動調(diào)節(jié)的部分。與晶狀體相連的睫狀體通過收縮睫狀肌改變晶狀體的形狀，從而改變屈光系統(tǒng)的屈光度。視網(wǎng)膜位于眼球壁的最內(nèi)層，結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜。當(dāng)光線抵達(dá)視網(wǎng)膜，激活視網(wǎng)膜的細(xì)胞，向它傳遞物體的每個點的信

17、息，比如這一點是什么顏色的，有多亮。視網(wǎng)膜將光攜帶的信息轉(zhuǎn)換成電信號，通過視神經(jīng)傳遞給大腦，我們才看到了這個物體。至此，我們大體介紹了和成像相關(guān)的重要結(jié)構(gòu)。但有一個與近視密切相關(guān)的概念仍需要特別強調(diào)：眼軸。眼軸指的是眼球的前后徑。在我們的生長發(fā)育過程中，眼軸將逐漸伸長。眼軸的概念與軸性近視密切相關(guān)。2. 近視按近視程度的分類a) 高度近視：驗光達(dá)近視600度以上為高度近視。b) 中度近視：驗光在近視300至600度之間為中度近視。c) 低度近視：驗光在近視300度以下為低度近視。3. 正視眼和近視的屈光成像a) 正視眼的成像一個點發(fā)出的光線經(jīng)過凸透鏡偏折，會聚成一個點。這個點就是實物點的像。物

18、體由無數(shù)的點組成，發(fā)出的光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)的屈光作用，發(fā)生偏折，會聚形成像。這個像與原來的實物相比，縮小且倒立。如果像恰好落在視網(wǎng)膜上，那么我們所感知到的物體是清晰的，即看清楚了這個物體；如果像落在視網(wǎng)膜之前或之后，那么我們只能看見模糊的影子。像正好落在視網(wǎng)膜上，要求屈光系統(tǒng)的屈光能力和眼軸長度匹配。b) 近視眼的成像由于屈光系統(tǒng)異常而屈光能力過強，或由于眼軸過長，導(dǎo)致屈光系統(tǒng)和眼軸不匹配，則會發(fā)生近視。遠(yuǎn)處物體的光線經(jīng)過近視眼的屈光系統(tǒng)所成的像落在視網(wǎng)膜之前，因此看到的物體是模糊的。（將屈光系統(tǒng)看作一塊組合而成的凸透鏡，其厚度約薄，成像越遠(yuǎn)。由下圖可見，眼軸過長時，即使屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)到最薄，即

19、屈光度最小，像也成于視網(wǎng)膜之前）4. 眼的調(diào)節(jié)功能人的眼睛像一架自動對焦的照相機。眼睛通過睫狀肌收縮調(diào)節(jié)晶狀體的形狀，以改變屈光介質(zhì)的屈光度，從而適應(yīng)看近看遠(yuǎn)的不同要求，這個過程稱為眼的調(diào)節(jié)。睫狀肌收縮時，晶狀體變厚，屈光度增大；睫狀肌放松時，晶狀體變薄，屈光度減小。近處物體發(fā)出的光發(fā)散程度大，成像遠(yuǎn)，需要更大的屈光度才能成像在視網(wǎng)膜上；較遠(yuǎn)處物體發(fā)出的光發(fā)散程度小，成像近，只要較小的屈光度就能成像在視網(wǎng)膜上。（注：下圖中為了方便，沒有表現(xiàn)出光線的發(fā)散）因此，當(dāng)我們看遠(yuǎn)處時，能使睫狀肌等放松。而當(dāng)我們看的物體越近時，睫狀肌的收縮幅度越大，長時間大幅度的收縮將使眼疲勞。兒童眼球調(diào)節(jié)能力強，能看清

20、很近處的物體，因此兒童常不由自主地將書本或電子產(chǎn)品屏幕放很近。久而久之，眼長期處于視疲勞狀態(tài)，加速眼軸伸長，引起近視。5米以外的物體發(fā)出的光都可以近似為平行光，成像最近，此時，正常的眼睛完全放松睫狀?。ù藭r常被稱為無調(diào)節(jié)狀態(tài)、調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)等），使晶狀體最薄，屈光系統(tǒng)屈光度最小，能恰好使像落在視網(wǎng)膜上。這種正常的眼睛稱為正視眼。5. 小故事：認(rèn)識正常眼與近視眼a) 故事一：光線的旅程認(rèn)識和屈光成像有關(guān)的眼球結(jié)構(gòu)大家好，我是來自一棵遠(yuǎn)方小樹的光線，受小樹之托去眼球傳遞消息，這回要趕路了。這是我的路程表，我要經(jīng)過大門和幾道關(guān)卡才能到達(dá)我的目的地。瞧，這就是眼球，我要去的地方。別看它小，它的結(jié)構(gòu)可復(fù)雜

21、啦！”“要到眼球里，只有一個大門可以進入。這就是瞳孔。你們之前已經(jīng)認(rèn)識過瞳孔了。它周圍的虹膜把其他的道路都擋住了，所以只能從這里進去?！薄拔覍⒁?jīng)過兩道關(guān)卡。第一道重要的關(guān)卡叫做角膜。角膜位于黑眼珠的最前方，是一層透明的彎曲的結(jié)構(gòu)。第二道重要的關(guān)卡叫做晶狀體，晶狀體形狀像一塊放大鏡，在角膜的后面。這兩道關(guān)卡都是屈光系統(tǒng)的一部分。那么什么是屈光系統(tǒng)呢？屈光的意思是改變光線，也就是我的方向。屈光系統(tǒng)就像是一架能改變我的方向儀器，把我和我的伙伴會聚起來，重新形成一個和那棵小樹一模一樣的，只是縮小了的像，并指引我們降落在合適的距離上?！薄拔液托』锇閭儽磺庀到y(tǒng)會聚在一起變成了像，降落在了終點上。這個終點就是視網(wǎng)膜，它的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜。小樹托我?guī)砹岁P(guān)于小樹的模樣的信息，比如它是什么顏色，有多亮。我得把這些信息轉(zhuǎn)告給視網(wǎng)膜，由視網(wǎng)膜把