第八章泌尿系統(tǒng)-腎

1、陽(yáng)曲縣高級(jí)職業(yè)中學(xué)校陽(yáng)曲縣高級(jí)職業(yè)中學(xué)校2016年年1月月15日日第六章第六章第一節(jié)第一節(jié) 腎腎要點(diǎn)要點(diǎn)：u一、腎的位置與形態(tài)一、腎的位置與形態(tài) （1）腎的位置）腎的位置 （2）腎的形態(tài)）腎的形態(tài) （3）腎的毗鄰）腎的毗鄰u二、腎的結(jié)構(gòu)二、腎的結(jié)構(gòu) （1）腎的剖面結(jié)構(gòu)）腎的剖面結(jié)構(gòu) （2）腎的被膜）腎的被膜 （3）腎的組織結(jié)構(gòu)）腎的組織結(jié)構(gòu)u三、腎的血液循環(huán)三、腎的血液循環(huán) （1）腎的血液供應(yīng)）腎的血液供應(yīng) （2）腎血液循環(huán)的特點(diǎn)）腎血液循環(huán)的特點(diǎn) 泌尿系統(tǒng)的組成u組成組成:腎、輸尿腎、輸尿管管 、膀胱和尿、膀胱和尿道道u功能：功能：（1）生成和排出尿）生成和排出尿液液 （2）內(nèi)分泌功能）內(nèi)分

2、泌功能腎的位置腎的位置u腎是實(shí)質(zhì)性器官，位于腹后壁、脊腎是實(shí)質(zhì)性器官，位于腹后壁、脊柱兩側(cè)，左右各一。柱兩側(cè)，左右各一。u左腎：上端平第：上端平第11胸椎下緣，下端胸椎下緣，下端平第二腰椎下緣。第平第二腰椎下緣。第12肋斜過(guò)左腎肋斜過(guò)左腎中部后方。中部后方。u右腎：上方有肝，位置比左腎約低：上方有肝，位置比左腎約低半個(gè)椎體，第半個(gè)椎體，第12肋斜過(guò)右腎上部后肋斜過(guò)右腎上部后方。方。 腎的位置（后面觀）腎的位置（后面觀）腎的形態(tài)腎的形態(tài)u腎表面光滑，正常時(shí)呈紅褐色，形似蠶豆腎表面光滑，正常時(shí)呈紅褐色，形似蠶豆?？煞譃樯稀⑾聝啥耍瑑?nèi)外側(cè)兩緣，前后。可分為上、下兩端，內(nèi)外側(cè)兩緣，前后兩面。兩面。u腎

3、上、下端鈍圓，前面微隆，后面平坦。腎上、下端鈍圓，前面微隆，后面平坦。u腎的外側(cè)緣隆凸，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎腎的外側(cè)緣隆凸，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎的動(dòng)脈、靜脈、淋巴管、神經(jīng)出入的部位的動(dòng)脈、靜脈、淋巴管、神經(jīng)出入的部位，稱，稱腎門腎門。出入腎的結(jié)構(gòu)合稱腎蒂，腎門。出入腎的結(jié)構(gòu)合稱腎蒂，腎門向腎內(nèi)凹陷形成的腔隙稱向腎內(nèi)凹陷形成的腔隙稱腎竇腎竇。腎的形態(tài)腎的形態(tài)腎的毗鄰腎的毗鄰u腎臟的毗鄰關(guān)系：左、右腎不相同，兩腎腎臟的毗鄰關(guān)系：左、右腎不相同，兩腎的后方均貼近的后方均貼近腰方肌、腰大肌腰方肌、腰大肌。右腎上。右腎上23接觸接觸肝右葉肝右葉，下，下13接觸接觸結(jié)腸結(jié)腸，內(nèi)，內(nèi) 緣接緣接十二指腸十二指

4、腸；左腎上；左腎上13接觸接觸胃胃，中，中13貼靠貼靠胰胰，下，下13接觸接觸空腸空腸，外緣上可，外緣上可接觸接觸脾脾，下可接觸，下可接觸結(jié)腸結(jié)腸。 腎的毗鄰腎的毗鄰腎的結(jié)構(gòu)腎的結(jié)構(gòu)u1.腎的剖面結(jié)構(gòu)： 腎的實(shí)質(zhì)分為外周的皮質(zhì)皮質(zhì)和深部的髓質(zhì)髓質(zhì)兩部分。 腎皮質(zhì)富含血管，正常時(shí)呈紅褐色，腎皮質(zhì)深入髓質(zhì)之間的部分稱腎柱腎柱。 腎的結(jié)構(gòu)腎的結(jié)構(gòu) 腎的髓質(zhì)血管少，色淡，由1520個(gè)腎錐體組成，腎錐體底朝向皮質(zhì)，尖朝向腎竇，稱腎乳頭腎乳頭。有乳頭管開口，腎形成的尿液由此流入腎小盞腎小盞內(nèi)，腎乳頭被漏斗狀腎小盞包繞，23個(gè)腎小盞合成一個(gè)腎大盞腎大盞，23個(gè)腎大盞合成一個(gè)前后扁平、漏斗狀的腎盂腎盂。腎盂出

5、腎門后移行為輸尿管。腎的結(jié)構(gòu)腎的結(jié)構(gòu) 腎 錐 體 乳 頭 腎小盞 腎大盞腎大盞 腎腎 盂盂 輸輸 尿尿 管管 腎的結(jié)構(gòu)腎的結(jié)構(gòu)腎的結(jié)構(gòu)腎的結(jié)構(gòu)u2.腎的被膜： 腎的表面自內(nèi)向外有三層被膜包繞。依次是纖維囊纖維囊、脂肪囊脂肪囊、深筋膜。深筋膜。腎的結(jié)構(gòu)腎的結(jié)構(gòu)u3.腎的組織結(jié)構(gòu): 腎實(shí)質(zhì)主要由許多腎單位腎單位、集合管集合管和腎小球旁器腎小球旁器組成。 腎單位是腎結(jié)構(gòu)和功能單位。每個(gè)腎約有100萬(wàn)150萬(wàn)個(gè)。腎單位腎單位u每個(gè)腎單位由腎小體和腎小管兩部分組成u腎小體：呈圓球形，位于皮質(zhì)內(nèi)，由腎小球和腎小囊構(gòu)成u腎小管：是一條長(zhǎng)而彎曲的上皮性管道，由近到遠(yuǎn)依次分為近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管三部分腎單位

6、模式圖腎單位模式圖腎單位腎單位u腎小球：是一團(tuán)盤曲成球狀的毛細(xì)血管，腎小球：是一團(tuán)盤曲成球狀的毛細(xì)血管，其管壁由一層有孔的內(nèi)皮細(xì)胞和外面的基其管壁由一層有孔的內(nèi)皮細(xì)胞和外面的基膜構(gòu)成。一側(cè)連有入球和出球兩條微動(dòng)脈膜構(gòu)成。一側(cè)連有入球和出球兩條微動(dòng)脈。u腎小囊：腎小管盲端擴(kuò)大凹陷形成的杯狀腎小囊：腎小管盲端擴(kuò)大凹陷形成的杯狀雙層囊，囊壁分為臟、壁兩層。兩層之間雙層囊，囊壁分為臟、壁兩層。兩層之間的狹腔稱腎小囊腔。的狹腔稱腎小囊腔。u濾過(guò)屏障：毛細(xì)血管的基膜、腎小球的內(nèi)濾過(guò)屏障：毛細(xì)血管的基膜、腎小球的內(nèi)皮細(xì)胞和腎小囊臟層上的裂孔膜三層結(jié)構(gòu)皮細(xì)胞和腎小囊臟層上的裂孔膜三層結(jié)構(gòu)。腎單位的分布形式腎單位的分布形式腎的血液循環(huán)腎的血液循環(huán)腎的血液循環(huán)腎的血液循環(huán)u腎的血液循環(huán)的特點(diǎn)：腎的血液循環(huán)的特點(diǎn)： 1 腎動(dòng)脈粗短腎動(dòng)脈粗短 腎動(dòng)脈直接發(fā)自腹主動(dòng)脈，血流量大、流速快。 2 入球動(dòng)