工作總結(jié)資料

1、德中醫(yī)字201501號關(guān)于印發(fā)德興市中醫(yī)院 2014年工作總結(jié)及2015年工作計劃的通知各科室：現(xiàn)將德興市中醫(yī)院2014年工作總結(jié)及2015年工作 計劃印發(fā)給你們，2015年是全面深化改革的關(guān)鍵之年， 各科室要以十八大精神為指引，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水 平為動力，結(jié)合各科室實際做好今年的工作。德興市中醫(yī)院二一五年一月十三日德興市中醫(yī)院 2014 年工作總結(jié)及2015 年工作計劃2014 年，市中醫(yī)院在德興市委市政府、市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹黨的十八大、十八屆三中全會和四中全會精神，始終堅持公立醫(yī) 院公益性服務(wù)原則，認真落實各級衛(wèi)生工作會議精神，深入開展黨的 群眾路線教育實踐活動，以進一步加強

2、醫(yī)療質(zhì)量管理為重點，充分發(fā) 揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，全面提高我院中醫(yī)藥服務(wù)能力。一、基本情況2014 年完成門急診 7.6 萬人次，較上年增長 19.5%，收治住院病 人 10344 余人次，較上年增長 5.9%，完成手術(shù) 1895 臺，總收入 6032 萬元。其中醫(yī)療和其它收入 2485 萬元，占業(yè)務(wù)收入的 41.2%，藥品收 入 3165 萬元，占總收入的 525%，其中中藥藥品收入 969 萬元，占藥 品收入的 30.6%。二、主要工作（一）順利通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審一月份，在全院干部職工的共同努力下，順利通過了二級甲等醫(yī) 院評審，為醫(yī)院的進一步發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。省中醫(yī)專家組嚴格 按照國家

3、中醫(yī)藥管理局評審標準，采取聽取匯報、查閱資料、抽查病 歷、實地查看和訪談等形式，從醫(yī)院管理、臨床重點?？?、藥事、護 理、檢驗輸血、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)院感染等方面進行了全面檢查評審。評 審組對市中醫(yī)院等級創(chuàng)建活動工作開展情況給予了充分肯定，認為我 院上下高度重視，創(chuàng)建工作有序開展，各項工作取得了顯著成效，同 時，對醫(yī)院存在的場地狹小、空間發(fā)展不足、專業(yè)人才資源缺乏、專 業(yè)技術(shù)服務(wù)水平有待提高等問題要進行及時整改。（二）發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，強化中醫(yī)藥管理1、加大對中醫(yī)人才培訓(xùn)力度。 分批次安排各臨床科室護理骨干到 省中醫(yī)院康復(fù)科、骨傷科輪流進修 3 個月，目前已經(jīng)派出了第 4 批次 的學(xué)習(xí)人員。重點學(xué)習(xí)了

4、中醫(yī)康復(fù)護理、中醫(yī)骨傷科護理、中醫(yī)護理 適宜技術(shù)、中醫(yī)護理病歷書寫、護理管理、血液透析等內(nèi)容，回院后 分別組織進修人員為全院護理人員培訓(xùn)，以PPT講課、現(xiàn)場操作演示、現(xiàn)場科室指導(dǎo)等形式進行全院護士集中培訓(xùn)和科室重點培訓(xùn)。2、大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。 一是鼓勵醫(yī)院各科室使用中醫(yī)藥適 宜技術(shù)。 在各科業(yè)務(wù)工作中，出臺相關(guān)措施，利用中醫(yī)藥資源優(yōu)勢， 大力開發(fā)使用中草藥，積極推廣運用傳統(tǒng)非藥物中醫(yī)療法，如中醫(yī)熏 洗、刮痧、艾灸、拔火罐、耳穴埋豆、穴位按摩、涂藥法和濕敷等， 臨床住院科室中醫(yī)適宜技術(shù)開展覆蓋率達 100%；二是加強基層醫(yī)務(wù)人 員中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。 12 月 24 日舉行了基層中醫(yī)藥適宜

5、技術(shù)培訓(xùn) 班，來自德興市各服務(wù)站點和村衛(wèi)生室等 30 余名醫(yī)務(wù)人員參加了此次 學(xué)習(xí)。授課老師深入淺出的理論授課與現(xiàn)場手把手實踐操作相結(jié)合的 方式得到了學(xué)員的普遍歡迎，并且希望能夠有機會進一步深入進修學(xué) 習(xí)。3、加快中醫(yī)特色專科建設(shè)。 根據(jù)中醫(yī)在治療腎病中具有獨特的療 效和優(yōu)勢，我院在年初向衛(wèi)生局申請成立腎病科，設(shè)置血液透析室、 配備血液透析機 6 臺及血液透析濾過機，并選派內(nèi)科醫(yī)生寧超到南大 二附院腎內(nèi)科進修，為期 1 年，為準備組建腎病科儲備技術(shù)力量。4、進一步完善 “治未病”科建設(shè)。運用中醫(yī)體質(zhì)辨識和評估軟件， 提高中醫(yī)藥保健服務(wù)能力，做到未病先防、既病防變，使中醫(yī)藥真正 成為廣大農(nóng)民醫(yī)療

6、、預(yù)防、保健的朋友。5、順利完成全國第四次中藥資源普查野外樣地工作。 德興市中藥 資源普查隊野外樣地調(diào)查工作于 2013年 9月正式開始， 歷時一年， 得 到了江西省中藥資源普查專家組的大力幫助。到今年 9 月份為止已經(jīng) 完成了野外樣地調(diào)查工作、傳統(tǒng)醫(yī)藥知識調(diào)查，調(diào)查過程中共采集了 483 號藥用植物資源。（二）強化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平1、狠抓核心制度落實。 加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度， 特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，進一步深 入到科室，每天參與科室交班、三級醫(yī)師查房、分組查房，對科室的 實際情況有了更全面的了解，在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的 管理

7、，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時 上報相關(guān)信息， 醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、 查閱病歷后， 具體安排全院或科室內(nèi)會診，跨科組織會診人員全程參與，確保會診 質(zhì)量，為科室節(jié)約了時間和精力，讓醫(yī)務(wù)人員集中于患者的治療和會 診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率 和病死率。2、嚴抓病歷書寫質(zhì)量。 一方面，著重從病歷的細節(jié)和完整性環(huán)節(jié) 入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、病程記錄和相關(guān)告 知記錄的審查。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史 書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、 家族史、體格檢查、病程的病歷，

8、嚴格按照醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲 辦法進行處罰，截至 11 月底共抽查環(huán)節(jié)病歷 280余份；另一方面， 針對終末病歷，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目 進行全面檢查和評析，截至 11 月底共抽查終末病歷 480份，無乙、丙 級病歷，甲級率 100%。另外加強病案歸檔管理，全院每月歸檔率達 100%。3、加強處方點評和抗菌藥物管理工作。 按照有關(guān)要求做好每月處 方點評和前十位抗菌藥物使用排序公示，對不合理處方進行公示并上 報；對每月排序前三名的抗菌藥物進行限購； 每月抽取 20 份一類切口 手術(shù)病歷進行抗菌藥物使用評價分析并公示。4、建立醫(yī)師“五個排隊”、醫(yī)院“八個排隊”分析評估制度。

9、每個月對醫(yī)師臨床醫(yī)師用藥量、抗生素使用量、抗生素中青霉素使用比 例、患者自費藥品比例、患者輸液量進行排隊。統(tǒng)計醫(yī)院中醫(yī)藥收入 占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?、平均住院費用、平 均門診費用、平均單病種（單次檢查）費用、平均住院自費比例、大 型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率等內(nèi)容上報衛(wèi)生局。成立醫(yī)師合理用 藥評估考核專家組，每月對臨床醫(yī)生用藥的正確性、合理性進行分析 評估，評估結(jié)果分為合理、基本合理、不合理三個檔次，對評估為不 合理的，按照規(guī)定給予警告、通報批評、扣除季度獎勵工資直至停止 執(zhí)業(yè)活動等處罰，不斷規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，切實維 護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。5、強化護理管理細

10、節(jié) 。完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，包括 中醫(yī)護理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病房管理、輸液管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、 消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室工作質(zhì)量等。對病 房護理工作進一步加大監(jiān)督力度，提高患者滿意度，減少護理差錯發(fā) 生，護理服務(wù)滿意率達到 96以上。（三）加強醫(yī)院感染控制，提升院感工作管理水平1、加強院感管理培訓(xùn)。 年初，專門選派項艷萍同志到省中醫(yī)院進 修院感管理 3 個月，學(xué)習(xí)歸來后，根據(jù)其帶回來的經(jīng)驗成果加強醫(yī)院 感染知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔 離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，禽流感的院 感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

11、規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī) 護人員崗前培訓(xùn)等。 對新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核， 合格后上崗 參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共 246 人次，全面提高了院 感綜合管理水平。2、加強多重耐藥菌監(jiān)測。 聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、檢驗科 多次召開多重耐藥菌聯(lián)席會會議， 探究如何加強多重耐藥菌控制管理； 定期向全院反饋多重耐藥菌分布及耐藥趨勢；加強重點部門、重點環(huán) 節(jié)多重耐藥菌監(jiān)測和管理，切實杜絕多重耐藥菌院內(nèi)交叉感染。3、加強了醫(yī)療廢物管理。 按醫(yī)療廢物管理辦法要求，做到了 醫(yī)療廢物交接、儲存、轉(zhuǎn)運管理嚴格，記錄完整；未發(fā)現(xiàn)泄漏、遺失、 違法買賣醫(yī)療廢物行為。對輸液瓶等也加強了管理；并將棉絮、枕芯

12、 等纖維性醫(yī)療廢物納入專項管理，專人管理，規(guī)范交接并登記，開展 了多次針對保潔員的醫(yī)療廢物專項培訓(xùn)。加大了對醫(yī)療廢物管理處罰 力度，做到處罰嚴厲、責(zé)任到人。4、定期進行檢查考核。 檢查內(nèi)容包括資料查閱、學(xué)習(xí)記錄、整改 記錄等登記本、現(xiàn)場檢查消毒隔離、無菌操作、手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn) 問題，及時反饋給具體科室，并要求對存在問題及時整改，并填寫整 改措施，考核成績與科室獎金掛鉤。（四）加強人才隊伍建設(shè)，提升人員素質(zhì)1、加大人才引進力度。為新醫(yī)院搬遷后分科做好人力資源補缺工 作，制定并下發(fā)了德興市中醫(yī)院人才招聘（暫行）辦法，全年共 招聘45人，其中?？茖W(xué)歷以上專業(yè)人員 8名，并嚴格按照崗前培訓(xùn)制 度進行

13、培訓(xùn)，為搬遷后分科做好充分的人力資源儲備。2、積極外派人員進修。 護理部全年計劃派出4批共12人外出進修，前3批9人已經(jīng)完成進修，第 4批已經(jīng)開始進修；內(nèi)科選派寧超 到南大二附院腎內(nèi)科進修 1年，為準備組建腎病科儲備技術(shù)力量；外 科選派何佳俊到南大一附院進修神經(jīng)外科1年；骨傷科選派董振宗到南昌市洪都中醫(yī)院進修骨科 6個月；感染科，選派項艷萍到省中醫(yī)院 進修院感管理3個月；胃鏡室，選派商宗傳到南大二附院內(nèi)窺鏡科進 修內(nèi)鏡下治療2個月；影像科選派程永紅到上海華山醫(yī)院進修影像專業(yè)6個月；婦產(chǎn)科選派杜永艷到省婦保院進修1年，門診選聘黃宗琦到省中醫(yī)院進行8個月。全年派出各類短期學(xué)習(xí)班、 研討會共72余人

14、 次，當(dāng)年外派進修學(xué)習(xí)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的20%以上。對進修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù) 能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提 高。3、開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是醫(yī)生培訓(xùn)。除在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外， 共組織包括手足口病、甲型流感、上消化道出血、院前急救等培訓(xùn)和 講座共 6 次，培訓(xùn)人員達 200 余人次，組織全院主治以下職稱醫(yī)生理 論知識考核兩次，共考核 60 余人次，合格率 100%；二是護理人員培 訓(xùn)。組織全院護士人員進行第五版基礎(chǔ)護理理論知識考試 7 次， 共有 388人次參加了考試，及格率達 100%。完成了 3 次全院中醫(yī)基礎(chǔ) 理

15、論知識大講課， 6次科室中醫(yī)?？茖２∽o理知識講課， 6 次西醫(yī)?？?專病護理知識講課，完成 6 次 8 項中醫(yī)護理技術(shù)操作考核， 6 次西醫(yī) 護理技術(shù)操作考核。4、加強對新入院職工的培訓(xùn)。 2 月 12 日，組織新入院職工進行 員工手冊培訓(xùn)，觀看醫(yī)院宣傳片，講解院史，了解醫(yī)院的基本情 況和發(fā)展情況。學(xué)習(xí)員工手冊的內(nèi)容，宣讀德興市中醫(yī)院工作 者誓詞，歡迎新員工進入醫(yī)院的大家庭。5、加強科研工作。 通過中醫(yī)藥視頻平臺等手段加強中醫(yī)藥人員中 醫(yī)藥知識繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核，充分發(fā)揮中醫(yī)藥人員參與科研的積極 性，全面提升中醫(yī)藥人員的科研質(zhì)量和水平。先后在在國家級論文期 刊上及省級論文期刊上發(fā)表中藥熏洗四肢

16、骨折術(shù)后功能康復(fù)患者的 護理體會等論文 5 篇。6、完成新技術(shù)申報工作。 先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會 和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組。五月份為保 證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加 講座培訓(xùn)。目前已完成支氣管鏡檢查、高頻電療和婦科陰 道鏡檢等 10余項新技術(shù)的項目申報工作， 保證了我院今后住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。五）加強醫(yī)院行政管理，保障醫(yī)療秩序1、進行醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為自查。 一是檢查醫(yī)院科室設(shè)置和經(jīng)營范 圍是否超出醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上允許的范圍；二是檢查是否存 在執(zhí)助人員違規(guī)行醫(yī)行為；三是檢查是否存在執(zhí)業(yè)地點沒有變更而違 規(guī)行醫(yī)的行

17、為。通過檢查發(fā)現(xiàn)個別人員存在執(zhí)業(yè)地點未變更的行為， 目前已全部更正。2、開展過度醫(yī)療行為專項整治。 成立了過度用藥巡視督查小組， 制定并下發(fā)了德興市中醫(yī)院治理過度醫(yī)療行為實施方案、德興 市中醫(yī)院有序轉(zhuǎn)診管理制度、關(guān)于下發(fā)治理過度醫(yī)療行為相關(guān)制 度的通知、 關(guān)于成立中醫(yī)院藥品準入委員會和準入專家?guī)斓耐ㄖ?等文件，建章立制，開展集中整治，從治理診斷處置不合理行為、治 理過度用藥行為、治理過度檢查行為、治理違規(guī)收費行為等幾個方面 入手。切實糾正過度醫(yī)療行為，促進臨床合理用藥，降低醫(yī)藥費用， 切實減輕患者負擔(dān)，防止醫(yī)藥購銷活動中不正之風(fēng)的發(fā)生。3、積極化解醫(yī)療糾紛。 按照“誰主管，誰負責(zé)”和“分級負責(zé)

18、， 歸口辦理” 的原則，醫(yī)療糾紛類由醫(yī)務(wù)科抓好落實 , 護理投訴由護理部 負責(zé), 意見箱意見投訴及其他事項由辦公室及時辦理。 2014 年共處理 醫(yī)療爭議 4 起，其中 1 起協(xié)商， 1 起判決，另 2 起正在處理中。醫(yī)患 溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不 到位、自我保護意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī) 院不斷加強醫(yī)患溝通，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴厲 的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。4、通過了“規(guī)范藥房”驗收檢查。 對照“規(guī)范化藥房標準”，從 組織與管理、人員與培訓(xùn)、設(shè)施與環(huán)境、藥品購進與驗收及發(fā)貨、儲 存與養(yǎng)護、使

19、用及服務(wù)、制度完善、監(jiān)督考核等各個方面，加大投入 力度、完善制度職責(zé)、落實工作措施、完備基礎(chǔ)資料，保證了各項指 標均符合規(guī)范化管理的要求 , 于 4 月份通過了市藥監(jiān)局和衛(wèi)生局的驗 收檢查。5、加強醫(yī)保、 農(nóng)保、低保資金管理措施。 加大了對騙取套取基金、 病歷造假、過度檢查、過度治療、串藥、換藥不合理用藥等違法違紀 違規(guī)行為查處力度。組織醫(yī)生護士認真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，嚴格按照有關(guān) 規(guī)定要求，審核醫(yī)保、農(nóng)保、低?；颊呱矸菪畔?。做到出院帶藥不超 范圍、不超劑量、不超金額，不帶靜脈用藥，住院期間不開大處方、 不開人情方。在保障患者享受醫(yī)保、農(nóng)保、低?；菝裾叩耐瑫r，保 障醫(yī)保、農(nóng)保、低?；鸬陌踩\行。

20、6、做好新醫(yī)保接口調(diào)試工作。 3 月份完成了與新醫(yī)保接口的對接 調(diào)試工作，及時升級收費端口，對醫(yī)保病人的費用每月做到分類匯總 并準確無誤，及時向醫(yī)保局報帳。（六）加大醫(yī)療設(shè)備的投入，提升醫(yī)療服務(wù)水平 為滿足臨床診斷、治療需求， 2014 年共購置 1.5T 核磁共振、鈥 激光治療機、彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)、第五代混合動力碎石清石系 統(tǒng)、動態(tài)DR數(shù)字胃腸一體機、四維彩超、全自動生化分析儀、螺旋CT、宮腔鏡、腹腔鏡、脈動真空滅菌器、水處理系統(tǒng)等各類設(shè)備，總 價值達 4000余萬元。 這些先進醫(yī)療設(shè)備的添置， 為患者提供了更好的 檢查和治療手段，大大提高了我院的診療水平。（七）優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升

21、服務(wù)水平1、深入開展 “三好一滿意”活動 。以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大 力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，保障人民群眾健康權(quán)益，促進 社會和諧。2、 繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。制定了 2014年優(yōu)質(zhì)護理實施方案和工作計劃，明確進度安排和工作措施。在鞏固骨傷科、外科護理 單元所取得成績的基礎(chǔ)上，持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。3月份在婦產(chǎn)科病區(qū)新開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，落實責(zé)任制整體護理。推行責(zé)任制整 體護理到位率100%中醫(yī)護理?？浦R培訓(xùn)率 100%中醫(yī)健康教育覆 蓋率達100%病人對護理工作滿意度96%。3. 廣泛開展便民服務(wù)。 制定科學(xué)、合理

22、的門急診導(dǎo)診措施，引導(dǎo) 患者就診，開展雙休日及節(jié)假日門診，保證患者可以在節(jié)假日及時辦理出院結(jié)算手續(xù)，患者辦理入、出院手續(xù)等候時間不超過10分鐘。（八）做好醫(yī)院搬遷改造工作，改善就醫(yī)環(huán)境為解決市中醫(yī)院超負荷運轉(zhuǎn)問題，改善群眾就醫(yī)環(huán)境，整合德興 市老城區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療資源，為市民提供更加便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，按照 市委、市政府統(tǒng)一部署要求，將我院整體搬遷至原人民醫(yī)院舊址，并 對舊址進行適當(dāng)?shù)母脑臁?、 成立了搬遷改造工作領(lǐng)導(dǎo)小組。成立了以院長李建平為組長， 書記程傳紅為常務(wù)副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，專門負責(zé)搬遷改造過程組織、 規(guī)劃、預(yù)算、設(shè)計、招標、施工、監(jiān)督、驗收和管理協(xié)調(diào)等工作。2、明確職責(zé)，細化分工。設(shè)立了

23、綜合協(xié)調(diào)組、項目管理組、財務(wù) 信息組、安全保衛(wèi)組、設(shè)備組、臨床組、藥事組和行政后勤保障組等 小組，做到分工明確、責(zé)任清楚，以保證改造和搬遷工作順利完成。3、對原人民醫(yī)院舊樓進行適當(dāng)?shù)母脑臁?調(diào)整布局、優(yōu)化流程，以 滿足強弱電、供水、供氧、檢驗、感染、污水處理等相關(guān)標準的要求。 改造中還注意突出中醫(yī)醫(yī)院的特色，將中醫(yī)特色文化元素融入到醫(yī)院 改造當(dāng)中。改造后醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積將達 29000 平方米，住院病床達 350 張。（九）履行公立醫(yī)院職責(zé)，樹立醫(yī)院良好社會形象1、做好公共衛(wèi)生服務(wù)。 一是認真做好傳染病發(fā)病與疫情報告情況， 全年無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類傳染病 6 種 160 例，丙類傳染病

24、 2 種 15 例，報表率達 99%，網(wǎng)上報卡及時率 99%，完整率為 95.33%， 報告準確率為 98.51%。二是每月定期開展傳染病疫情分析工作，并將 結(jié)果及時反饋給領(lǐng)導(dǎo)。三是以艾滋病綜合防治示范區(qū)項目為龍頭，全 面推進自愿咨詢檢測、高危人群行為干預(yù)、宣傳教育等重點工作，宣 傳貫徹落實國家“四免一關(guān)懷”政策。四是開展腫瘤、死因登記報告， 上半年共報告腫瘤病人 40 例，死亡病人 18 例。五是做好手足口病防 治宣傳工作，到幼兒園和社區(qū)宣傳手足口病等傳染病防治知識。2、積極開展免費義診活動。 分別在醫(yī)院門口、社區(qū)和廣場等人流 密集的區(qū)域，結(jié)合國醫(yī)節(jié)、無煙日、愛眼日、助殘日、婦幼健康服務(wù) 年

25、等活動，組織醫(yī)院各個科室的專家，免費為市民進行各類義診和咨 詢活動，免費發(fā)放宣傳冊和藥品。全年共義診 18 次，發(fā)放宣傳手冊 1000 余冊，免費贈送藥品價值 2000 余元。3、開展健康教育“優(yōu)質(zhì)課評比”活動。 9 月 23 日圍繞“合理膳 食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”的健康生活方式和控?zé)熛嚓P(guān)知 識，舉辦了健康教育“優(yōu)質(zhì)課評比”活動。全院13 名選手參加，婦產(chǎn) 科杜永艷獲得第一名，并于 10 月 31 日代表我院參加市衛(wèi)生系統(tǒng)健康 教育“優(yōu)質(zhì)課評比”活動，取得了第一名的好成績。4、做好實習(xí)生教學(xué)工作。 全年共接收來院學(xué)習(xí)人員共 48 人，其 中進修人員 15 人，實習(xí)生 33 人。專門

26、制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制 度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。我院還承擔(dān) 4 名進修人 員的實踐教學(xué)任務(wù)，截至 11 月初教學(xué)任務(wù)圓滿完成。5、抓好黨員義工工作。 6月 3日下午，組織醫(yī)院黨員義工服務(wù)隊 對責(zé)任區(qū)內(nèi)干道、人行道、非機動車道、綠化帶內(nèi)的垃圾雜草進行了 清掃清理。活動中，黨員義工服務(wù)隊的同志們個個頭戴黨員義工服務(wù) 隊帽，在黨員義工服務(wù)隊隊旗的引領(lǐng)下，紛紛拿起掃帚和鐵鍬，認真 仔細的打掃各處垃圾死角，得到了過路群眾紛紛稱贊。6、組織為白血病患兒捐款。 11 月份，組織全院職工為李宅鄉(xiāng)白 血病患兒募捐五千多元，通過組織醫(yī)院職工參加社會公益活動，增強 了他們奉獻愛心的意識，同時也提

27、升了醫(yī)院的知名度和美譽度，取得 了良好的社會效益。（十）深入開展黨的群眾路線教育實踐活動 根據(jù)省市各級衛(wèi)生主管部門黨的群眾路線教育實踐活動的相關(guān)部 署和安排， 醫(yī)院成立了以書記為組長、 院長為副組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組， 制定了實施方案和具體的活動流程圖，及時安排部署相關(guān)工作，扎實 推進活動開展。1、突出抓好理論學(xué)習(xí)。 制定了黨的群眾路線教育實踐活動實施 方案、活動流程圖、集中學(xué)習(xí)方案和宣傳工作方案， 下發(fā)了教育實踐活動系列書籍、學(xué)習(xí)材料和工作手冊，采取領(lǐng)導(dǎo)班子 集中學(xué)、中層干部會議學(xué)、支部黨員大會學(xué)，以及個人自學(xué)、集中培 訓(xùn)、專題輔導(dǎo)、集體研討等多種形式。2、突出轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。 要求每位班子成員對

28、口聯(lián)系 2-3 個科室， 指導(dǎo)各科室開展教育實踐活動，通過走訪調(diào)研深入了解干部職工和群 眾所思所想，及時解決他們反映的問題和困難，重點解決“四風(fēng)”問 題，著力解決群眾在看病就醫(yī)方面遇到的困難和問題， 轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)， 提高群眾滿意度，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。3、突出聽取群眾意見。 堅持開門搞活動， 結(jié)合“問民情、 促服務(wù)； 問民憂，促幫扶；問民計、促發(fā)展”為主題的“三問三促”大下訪活 動，深入群眾、拓寬渠道，真心聽取不同層面、不同對象的意見建議。4、突出創(chuàng)新活動載體。 通過印發(fā)黨的群眾路線教育實踐活動學(xué) 習(xí)資料選編手冊，制作醫(yī)院群眾路線專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站，把相關(guān)文字和 視頻資料放到網(wǎng)頁上，豐富活動載體，使全

29、體干部職工隨時可以在空 閑時間學(xué)習(xí)， 醫(yī)院還組織班子成員、 黨員和全體中層干部集中觀看 永 恒的信念、焦裕祿和龔全珍事跡報告會等影片。5、突出做好自選動作。 制定了德興市中醫(yī)院學(xué)風(fēng)建設(shè)專項整治 活動實施方案，成立了以院長為組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組。并于6 月份對全院學(xué)風(fēng)建設(shè)開展情況進行了督查，從中發(fā)現(xiàn)了一些問題，并下發(fā) 了督查通報，要求相關(guān)科室進行改進。目前學(xué)風(fēng)建設(shè)已進入總結(jié)驗收 階段，下一步將制定相關(guān)制度，形成長效機制。目前，我院正以開展黨的群眾路線教育實踐活動為契機，開展警 示教育活動。通過黨紀條規(guī)學(xué)習(xí)教育活動，深化從醫(yī)道德教育，使醫(yī) 院全體干部職工進一步掌握和熟知黨紀政紀條規(guī)和國家相關(guān)衛(wèi)生法律

30、 法規(guī)知識，增強黨性觀念、紀律觀念和法制觀念，筑牢思想道德和黨 紀國法防線，提高防范廉政風(fēng)險的能力，切實做到廉潔從醫(yī)。（十一）做好工會、團組織和婦聯(lián)工作1、舉行“三八”趣味運動會?！叭恕眹H勞動婦女節(jié)期間，舉辦了以“愛運動，享健康”為主題的全體女職工趣味運動比賽。比 賽最終確定了吳紅梅、朱雨娥、齊引娣等六名同志分獲跳繩、飛鏢比 賽前三名，并代表中醫(yī)院參加全市衛(wèi)生系統(tǒng)的比賽項目。2、進行“五四”青年節(jié)暨“ 5?12”護士節(jié)院歌合唱比賽。 5月 11 日晚，在市衛(wèi)生局五樓會議室舉行了合唱比賽，副市長胡春偉與衛(wèi)生 局、中醫(yī)院的 280 余名醫(yī)護人員共同觀看了比賽。最終，由檢驗科、 B 超室、胃鏡室

31、和體檢科組成的第 4 組獲得了第一名?；顒又?，還舉行 了新進護理人員授帽儀式， 宣讀了南丁格爾誓言 , 并對優(yōu)秀護理人員進 行了表彰，通過活動的舉辦更好地提高了中醫(yī)人傳承中醫(yī)藥文化的意 識，增強了全體職工的凝聚力和榮譽感。3、做好關(guān)工委工作。 在“六一” 兒童節(jié)期間開展豐富多彩的活動。 一是對全院干部職工子女進行了調(diào)查摸底，了解醫(yī)院干部職工未成年 子女的詳細情況，為做好關(guān)心下一代工作打下基礎(chǔ)；二是做好未成年 子女思想教育工作，開展社會主義核心價值體系和“中國夢”學(xué)習(xí)教 育活動，深入淺出地宣傳社會主義核心價值觀 , 幫助兒童樹立正確的 世界觀、人生觀、價值觀；三是向優(yōu)秀未成年子女贈送節(jié)日禮物，總

32、 計為干部職工子女中的獲得“三好學(xué)生”的兒童發(fā)放了18 張面值 100元的讀書卡。4、參加德興市慶“八一”雙擁文藝晚會。 8 月 31 日晚，中醫(yī)院 作為協(xié)辦單位參加了“八一”雙擁文藝晚會的演出，大合唱中國銅 都中醫(yī)之歌作為晚會第十二個節(jié)目上場，充滿激情的歌聲和整齊畫 一的隊形，展現(xiàn)了銅都中醫(yī)人的良好形象，同時，體現(xiàn)了市中醫(yī)院積 極響應(yīng)黨的“雙擁”工作號召。5、開展“金秋助學(xué)”工作。 8 月份為全院 6 名考上大學(xué)的職工子 女發(fā)放助學(xué)金共計 3000 元，向他們表示祝賀的同時鼓勵他們?nèi)〉酶?的成績。6、榮獲“青年文明號”榮譽稱號。 院團支部組織骨科創(chuàng)號集體深 化創(chuàng)號活動，創(chuàng)新服務(wù)模式，向病人

33、提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并于 6 月份獲得了上饒市級“青年文明號”榮譽稱號。年底市團委還組織 媒體到骨傷科報道創(chuàng)號先進管理經(jīng)驗，進一步推動了我院創(chuàng)號活動深 入開展。7、積極組織獻血獻愛心活動。 6月 13日醫(yī)院組織 16人到德興廣 場參加大型無償獻血活動， 其中 4人通過了篩選， 共計獻血 1400毫升。（十二）做好后勤工作，保障醫(yī)院正常運行1、規(guī)范后勤采購管理。 下發(fā)了關(guān)于下發(fā)規(guī)范后勤物資保管采購 若干規(guī)定的通知和關(guān)于成立中醫(yī)院耗材管理委員會的通知，嚴 格規(guī)定了后勤物資采購和耗材管理的管理機構(gòu)、 工作原則、 采購范圍、 工作程序等內(nèi)容。2、繼續(xù)鞏固控?zé)煶晒?制定了德興市中醫(yī)院 2014 年

34、度控?zé)煿?作計劃，成立了以院長為組織的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一安排做好院內(nèi) 控?zé)煛⒔麩煿ぷ?。做到每兩個月做一期宣傳欄，宣傳吸煙的危害和戒 煙的方法，并在 5月 31 日世界無煙日期間向來院就診的群眾發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料和倡議書3、嚴格規(guī)范公務(wù)接待制度。 認真落實黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪 費條例和黨政機關(guān)國內(nèi)公務(wù)接待管理規(guī)定，制定并下發(fā)了關(guān)于下 發(fā)德興市中醫(yī)院招待費管理規(guī)定的通知，嚴格規(guī)定了招待對象、招 待內(nèi)容、招待標準和管理流程，從源頭上杜絕了公務(wù)接待中的鋪張浪 費行為。4、加強公車管理。 一是成立了以院長為組長的公車私用自查自糾 領(lǐng)導(dǎo)小組，專門清理和監(jiān)督我院公車的使用情況；二是完善德興市 中醫(yī)院車輛管理

35、制度，規(guī)范公務(wù)用車的日常管理；三是加強公車維 修管理和用油管理，由分管領(lǐng)導(dǎo)審查維修項目定點維修廠維修；四是 對車輛管理人員和駕駛?cè)藛T進行深刻的紀律意識和安全意識的教育， 提高思想認識。5、舉行消防安全知識講座。 7 月 24 日晚 7 點，邀請上饒消防培 訓(xùn)中心講師丁老師為全院職工進行“人人參與消防，共創(chuàng)平安和諧” 消防知識講座，通過一個個真實的火災(zāi)案例，讓大家深刻直觀地認識 到火災(zāi)的危害性，大家反應(yīng)熱烈，感覺受益匪淺。三、存在問題（一）人才積累困難。 擁有專業(yè)人才是醫(yī)院發(fā)展的首要條件，我 院現(xiàn)有職工數(shù)達 300余人，其中在編人員 89 人，占總?cè)藬?shù)的 29.67%， 聘用人員 211 人，占

36、總職工數(shù)的 70.33%。一是由于編制的制約，新引 進和招聘的一些優(yōu)秀人才不能成為醫(yī)院固定的員工， 職工心態(tài)不穩(wěn)定， 仍有后顧之憂，流動性很大，不利于人才梯隊的建設(shè)，影響了醫(yī)院的 長遠發(fā)展；二是聘用人員比例過大，醫(yī)院人才成本高，醫(yī)院負擔(dān)重， 發(fā)展累積后勁不足，嚴重影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。（二）業(yè)務(wù)用房嚴重不足。 我院現(xiàn)有住院臨床科室 7 個，含內(nèi)兒 科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、針灸康復(fù)科、麻醉科、急診科等科室， 全院核定病床 130 張，實際配置病床 160 張，但長期每天有 250-350 名住院病人，管理難度大，醫(yī)療安全隱患多。急診、腸道門診和發(fā)熱 門診等科室因無場地設(shè)置，一方面嚴重違背醫(yī)院感染

37、規(guī)范，同時也制 約科室功能的發(fā)揮。（三）中醫(yī)藥扶持政策難以落實到位。1、從硬件扶持上看，現(xiàn)有人民醫(yī)院、婦保院兩家二級醫(yī)院為全部 整體新建搬遷， 且均由政府出資新建， 分別投資 2.5 個億和 5000 萬元 左右，建筑面積分別為 80000 平米和 10000 平米，而現(xiàn)有中醫(yī)院占地 僅 2.8 畝，建筑面積不足 6000 平米，即使搬遷至康復(fù)路 64 號（原人 民醫(yī)院舊址） ，占地達 51 畝，建筑面積 29000 平米，但總體布局零亂， 房屋結(jié)構(gòu)陳舊，內(nèi)部布局和設(shè)施落后，雖然通過了簡單改造，但總體 仍未產(chǎn)生改變，故遠不能滿足群眾看病就醫(yī)要求，與國家二級甲等中 醫(yī)院的規(guī)范要求相差甚遠。因此，

38、在三家醫(yī)院中，人為造成了不平等 競爭。在上饒區(qū)域中，除德興中醫(yī)院外，其他縣市的中醫(yī)院都采用整 體新建搬遷。2、從醫(yī)保和新農(nóng)合政策扶持上看，按照國家政策，醫(yī)保、新農(nóng)合 對中醫(yī)藥扶持的要求為： “在定點醫(yī)療機構(gòu)中使用中醫(yī)藥和傳統(tǒng)技術(shù)治 療疾病，補償比例高于同等級醫(yī)療機構(gòu)的 10%。”但事實上，無論是醫(yī) 保還是新農(nóng)合，在次均費用補償和床日付費補償上，均低于當(dāng)?shù)赝燃?縣級醫(yī)院很多，無形當(dāng)中人為制約了市中醫(yī)院的發(fā)展。（四）搬遷改造過程中存在的問題。1、搬遷改造工程預(yù)算過低。 2013 年 8 月，分別經(jīng)市委常委和市 政府常務(wù)會議決定， 將市中醫(yī)院整體改造搬遷至康復(fù)路 64 號（即市人 民醫(yī)院舊址）過渡發(fā)展，考慮市中醫(yī)院在此過渡，避免