甲功全套檢查的指標(biāo)為哪些

1、甲功全套檢查的指標(biāo)為哪些？【TRH】促甲狀腺激素釋放激素 正常情況：14168pmol/L 增高：原發(fā)性甲減，繼發(fā)性(垂體性)甲減。 降低：甲亢，第三性(下丘腦性)甲減。 【T4】 游離甲狀腺素指數(shù) 正常情況：2.214.0 增高：甲亢，應(yīng)用甲狀腺激素或肝素等。降低：甲減。 【TSH】 促甲狀腺激素 正常情況：臍血 312mU/L； 兒童 0.98.1mU/L ；成人 210mU/L； >60歲 ，男2.07.3mU/L ，女2.016.8mU/L 增高：原發(fā)性甲減，異位TSH分泌綜合征(異位TSH瘤)，垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。 降低：繼發(fā)性甲減，第三性(下丘腦性)甲減，甲亢

2、CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測(cè)得值偏低。 【FT3】游離三-碘甲腺原氨酸正常情況：6.011.4pmol/L 增高：甲亢。 降低：甲減。 【反T3】反-三碘甲腺原氨酸正常情況：0.20.8nmol/L 增高：各種應(yīng)激狀態(tài)，饑餓，禁食，各種急性疾病，肝臟損害，肥胖癥減肥過(guò)程中，高齡等 【T3 RU】三碘甲腺原氨酸正常情況：0.981.00 注意：在此試驗(yàn)中，是用未結(jié)合的TBG量來(lái)間接反映血中T4的濃度，與T3并無(wú)關(guān)系。增高：甲減。降低：甲亢。 【TT4】 甲狀腺素總量正常情況：新生兒130273nmol/L 嬰兒91195nmol/L 15歲95 195nmol/L 610歲8317

3、3nmol/L 1160歲65156nmol/L >60歲 男 65130nmol/L 女 72136nmol/L 妊娠后 5月 79229nmol/L 增加：甲亢，高TBG血癥(妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性)，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應(yīng)用甲狀腺激素時(shí)，進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。 降低：甲減，低TBG血癥(腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等)，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動(dòng)等。 【FT4】游離甲狀腺素 正常情況：2639pmol/L 增高：甲亢，應(yīng)用甲狀腺素治療時(shí)。降低：甲減，應(yīng)用T3治療時(shí)。 【TT3】三-碘甲腺原

4、氨酸總量正常情況：臍血0.51.1nmol/L 新生兒1.42.6nmol/L 15歲1.54.0nmol/L 610歲1.43.7nmol/L 1160歲1.82.9nmol/L >60歲 男1.62.7nmol/L 女1.73.2nmol/L 增高：甲亢，高TBG血癥，醫(yī)源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對(duì)性增高，碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相對(duì)性升高。 降低：甲減，低T3綜合征(見(jiàn)于各種嚴(yán)重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血癥等。 甲狀腺球蛋白抗體，它屬于特異性甲狀腺自身抗體，在自身免疫性甲狀腺疾病（如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀

5、腺炎和Graves病）升高一、甲功六項(xiàng)：項(xiàng)目名稱   參考范圍1 游離三碘甲狀原氨酸（FT3） 3.106.8 pmol/l 2 游離甲狀腺素（FT4） 1023.0 pmol/l 3 促甲狀腺素（TSH） 0.274.20 uIU/ml 4 甲狀腺球蛋白抗體（A-TG） 0115 IU/ml 5 甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（A-TPO） 034 IU/ml 6 甲狀腺球蛋白（TG） 1.778 ng/ml

6、60;二、各項(xiàng)的臨床意義：1 FT3 ：是T3的生理活性形式，與T3成比例。測(cè)定該激素的含量對(duì)鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義。FT3測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最靈敏的一項(xiàng)指標(biāo)。（1）FT3增高：FT3對(duì)診斷甲亢非常靈敏，早期或具有復(fù)發(fā)前兆的Graves病的病人血清FT4處于臨界值，而FT3已明顯增高。T3型甲亢時(shí)T3比T4增高明顯。FT4可正常，但FT3已明顯增高。一般認(rèn)為，對(duì)于甲狀腺能觸及1個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)的病人，常需要測(cè)定FT3水平來(lái)判斷其甲狀腺功能。FT3增高還可見(jiàn)于甲亢危象、甲狀腺激素不敏感綜合癥。（2）

7、FT3減低：FT3減低見(jiàn)于低T3綜合癥、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎晚期、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。2 FT4：是T4的生理活性形式，由于FT4不受其結(jié)合蛋白的濃度和結(jié)合特性變化的影響，因此是反映甲狀腺激素活性的更好指標(biāo)。(1)FT4增高：對(duì)診斷甲亢的靈敏度明顯優(yōu)于總T4。另外，F(xiàn)T4增高還見(jiàn)于甲亢危象、甲狀腺激素不敏感綜合癥、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。 （2）FT4減低：主要見(jiàn)于甲減，應(yīng)用抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、苯妥英鈉、多巴胺等，也可見(jiàn)于腎病綜合癥。3 TSH ：測(cè)定血清中TSH的濃度是診斷甲狀腺功能和研究下丘腦-垂體-甲狀腺軸的重要指標(biāo)之一。如果下丘腦和垂體功能正常，

8、TSH反映了組織中甲狀腺激素的狀態(tài)。原發(fā)性甲狀腺功能低下時(shí)由于T3、T4分泌減少，負(fù)反饋刺激垂體分泌TSH增加。甲狀腺功能低下時(shí)服用甲狀腺素，TSH的濃度也將明顯發(fā)生變化，故測(cè)定血清TSH的濃度可作為療效的評(píng)價(jià)。甲狀腺摘除術(shù)后、放射性碘治療后或服用抗甲狀腺藥物時(shí)，T3、T4水平降低，TSH增高。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)由于T3、 T4分泌增加，反饋調(diào)節(jié)使垂體分泌TSH分泌減少。繼發(fā)性甲狀腺功能低下時(shí)TSH多降低。4. .、A  -TG A-TG陽(yáng)性見(jiàn)于90%95%的橋本甲狀腺炎、52%58%的甲亢和35%的甲狀腺癌。重癥肌無(wú)力、肝臟病、風(fēng)濕性血管病、糖尿病也可出現(xiàn)陽(yáng)性。此外，有些正常人，特別

9、是婦女，A-TG陽(yáng)性率隨年齡而增加，40歲以上婦女檢出率可達(dá)18%。5 A-TPO:TPO 存在于甲狀腺細(xì)胞的微粒體中，并表達(dá)在細(xì)胞的表面。該酶與TG協(xié)同作用將酪氨酸碘化，并將一碘酪氨酸和二碘酪氨酸連接成為甲狀腺素T4、T3和r T3。TPO是一潛在的自身抗原。自身免疫性疾病引起的數(shù)種甲狀腺炎常伴有血中抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高。A-TPO陽(yáng)性率：橋本甲狀腺炎為50%100%;甲狀腺功能減低癥為88.9%；甲狀腺腫瘤為13.1%；單純性甲狀腺腫瘤為8.6%；亞急性甲狀腺炎為17.2%25%； 6 TG :是一種有肝臟合成的酸性糖蛋白。TG可特異性的與T3、T4結(jié)合，每分子TG可與1分子T3或T4結(jié)合，但TG于T4的結(jié)合力是T3的10倍。于TG結(jié)合的T3、T4不能經(jīng)過(guò)腎小球的濾過(guò)，延緩了激素的排泄，有利于激素到達(dá)靶細(xì)胞。（1）TG增高甲減時(shí)TG增高，但隨著病情的好轉(zhuǎn)，TG也隨著回復(fù)正常。肝臟疾?。喝绺斡不?、病毒T顯著增高，可能與肝臟間質(zhì)細(xì)